ملتحمه گوشه ای التهاب غشای مخاطی چشم است که توسط میکرو فلور بیماری زا تحریک می شود. از نظر بصری، این بیماری را می توان با محلی سازی آن - در گوشه های شکاف های پالپبرال تعیین کرد. معمولا آسیب شناسی مزمن است و با دوره های منظم تشدید همراه است. پس از یک بار ابتلا به این نوع ورم ملتحمه، بدن سلول های ایمنی خاصی تولید نمی کند، بنابراین عود آن منتفی نیست.
هنگامی که علائم به موقع شناسایی و درمان شوند، ملتحمه گوشه ای نسبتاً سریع برطرف می شود. اما یک آسیب شناسی دیر تشخیص داده شده، به ویژه پس از تلاش های متعدد برای خوددرمانی، می تواند مدت زیادی طول بکشد و به طور منظم برای چندین سال باعث ناراحتی بیمار شود.
توضیح کوتاه
ملتحمه گوشه ای در نتیجه تولید مثل مستقیماً روی غشای مخاطی چشم میکروارگانیسم های بیماری زا ظاهر می شود.- چوب های خاص موراکس-آکسنفلد. در حالت طبیعی، مایع اشکی که به طور مداوم توسط ملتحمه تولید می شود، حاوی مواد ضد عفونی کننده است، به همین دلیل میکرو فلور بیماری زا که به چشم نفوذ می کند به سرعت ضد عفونی می شود و باعث فرآیندهای پاتولوژیک نمی شود. اما با ضعف سیستم ایمنی و تأثیر شرایط مختلف مضر، میکروارگانیسم‌های بیماریزا می‌توانند باعث بروز التهاب موضعی شوند.
ملتحمه گوشه ای در حدود ۶ تا ۷ نفر از ۱۰۰ نفر با ضایعه التهابی غشای مخاطی چشم دیده می شود. اما اشکال حاد این نقص بسیار نادر است - تقریباً 4/5 از افراد مبتلا به این بیماری از سیر مزمن آن رنج می برند.
یک فرد در هر سنی ممکن است با چنین تخلفی روبرو شود، اما هنوز هم بیشتر اوقات این بیماری در افراد میانسال و پیشرفته تشخیص داده می شود. میزان بروز در میان افرادی که از نقطه عطف چهل ساله عبور کرده اند چندین برابر افزایش می یابد. عوارض مختلف نیز در میان بیماران مسن، زمانی که بازسازی بافت غیرفروری رخ می دهد، بسیار شایع تر است.
زنان و مردان به یک اندازه تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند - این الگو برای افراد جوان و مسن صدق می کند.
پاتوژنز
عامل ایجاد کننده ملتحمه گوشه ای - دیپلوباسیلوس موراکس-آکسنفلد - یک چوب کوچک است که در یک زنجیره دو تایی قرار گرفته اند. این یک باکتری گرم منفی است که هنگام آزمایش با روش گرم، رنگ نمی‌گیرد.
Diplobacillus متعلق به دسته هوازی های سخت است - باکتری هایی که برایتوسعه مستلزم قرار گرفتن در محیطی با دسترسی رایگان هوا است. لازم است میکروارگانیسم ها انرژی مورد نیاز برای فعالیت پاتوژن ها را آزاد کنند.
قابل توجه است که این باکتری بی حرکت است - به دلیل ساختار خاص خود قادر به حرکت مستقل نیست.
همچنین باید گفت که دیپلوباسیلوس از گروه پاتوژن های فرصت طلب است. و این بدان معنی است که می تواند بر روی غشاهای مخاطی یک فرد قوی و سالم وارد شود، در حالی که هیچ آسیبی به او وارد نمی کند. با این حال، تحت تأثیر برخی عوامل، باکتری تهاجمی تر می شود و منجر به ظهور یک پاتولوژی - ملتحمه گوشه ای می شود.
چرا ظاهر می شود
عفونت می تواند تحت شرایط مختلفی رخ دهد. شایع ترین علل ملتحمه گوشه ای عبارتند از:
- اشتراک گذاری آرایش چشم یا حوله های حاوی عوامل بیماری زا؛
- بازدید از حمام، سونا و استخر؛
- آسیب مکانیکی و صدمات چشمی؛
- شستشو با آب کثیف؛
- استفاده از وسایل استریل ناکافی در سالن زیبایی.
چندین عامل دیگر نیز وجود دارد که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. اینها شامل آسیب شناسی های اخیر ماهیت عفونی، هیپوترمی شدید، بیماری های تنفسی و سن بالا است.
علاوه بر این، دیپلوباسیل های Morax-Axenfeld را می توان از یک کانون پاتولوژیک بهدیگری، به عنوان مثال، در لحظه عطسه از گلو - به چشم. ویژگی اصلی این چوب ها در این واقعیت نهفته است که می توانند التهاب را فقط روی ملتحمه تحریک کنند، اما برای بقیه غشاهای مخاطی نسبتاً ایمن هستند.
علائم و درمان ورم ملتحمه گوشه ای
در عکس می توانید علامت اصلی این آسیب شناسی را مشاهده کنید - قرمزی و آسیب به پوست در گوشه چشم. برای این علامت است که چشم پزشک در طول معاینه ممکن است به وجود یک باسیل بیماریزا روی غشای مخاطی مشکوک شود. با توجه به این واقعیت که پوسته های عجیب و غریب می توانند روی ملتحمه آسیب دیده ایجاد شوند، در برخی موارد، بیماران دچار اختلال بینایی می شوند. با این حال، در واقعیت، جای نگرانی نیست - این معمولاً یک وضعیت موقتی است که تقریباً بلافاصله پس از بهبودی خود به خود ناپدید می شود.
مرحله نهفتگی بیماری از لحظه نفوذ میکرو فلور بیماری زا به غشای مخاطی حداکثر 4 روز طول می کشد. در ابتدا فرد با درد خفیفی در لحظه پلک زدن و خارش چشم ناراحت می شود، به تدریج این علائم تشدید می شود.
علائم معمول ملتحمه گوشه ای عبارتند از:
- درد و احساس سوزش در ناحیه چشم؛
- شکستگی و قرمزی شدید ملتحمه؛
- احساس وجود جسم خارجی در چشم؛
- آسیب به یکپارچگی، ترک خوردن پوست پلک؛
- درد و خارش در ناحیه گوشه داخلی یا خارجی چشم؛
- مقدار کمی ترشح غلیظ از چشم.
هنگام تعیین تشخیص، از جمله موارد دیگر، تشخیص افتراقی با سایر انواع ورم ملتحمه ضروری است. به هر حال، درمان انواع مختلف بیماری می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد.
ویژگی ها
قابل توجه است که در واقع علائم ورم ملتحمه گوشه ای را می توان پاک کرد، در برخی موارد اصلاً ناراحتی شدیدی برای بیمار ایجاد نمی کند. قرمزی خفیف چشم‌ها بعد از یک روز کاری سخت را می‌توان با خستگی پیش پاافتاده اشتباه گرفت و ترشحات کمی که گاهی اوقات اصلاً اهمیتی ندارد.
در چنین شرایطی، آسیب شناسی اغلب به شکل مزمن تنبل جریان می یابد، که اغلب منجر به درمان طولانی و بسیار دشوار می شود. به همین دلیل توجه به عکس ورم ملتحمه زاویه ای بسیار مهم است و در صورت ظاهر شدن چنین علائمی بلافاصله با چشم پزشک تماس بگیرید. پزشک معاینه فیزیکی انجام می دهد و پس از آن معاینات تکمیلی و یک دوره درمانی را تجویز می کند.
چگونه عیب را شناسایی کنیم
همانطور که قبلا ذکر شد، تشخیص ورم ملتحمه زاویه ای با معاینه توسط متخصص و جمع آوری اطلاعات لازم آغاز می شود. سپس پزشک معمولا بیومیکروسکوپی را انجام می دهد - معاینه دقیق قرنیه، عدسی، غشای مخاطی، اتاق قدامی و عنبیه با استفاده از یک لامپ مخصوص. با توجه به استفاده از این دستگاه می توان به طور عینی میزان آسیب به ساختارهای مختلف چشم را تعیین کرد و بسیاری از عیوب دیگر را تشخیص داد.
برای شناسایی علل ورم ملتحمه، گاهی اوقاتچشم پزشک بیمار را برای معاینات کمکی می فرستد:
- کشت باکتری ترشحات از چشم برای تعیین نوع پاتوژن و انتخاب موثرترین آنتی بیوتیک؛
- آزمایش سیتولوژیک خراشیدن از غشای مخاطی.
ویژگی های تشخیصی
با توجه به اینکه کاشت برای مدت زمان نسبتاً طولانی، حدود یک هفته انجام می شود، اغلب چشم پزشک بر اساس علائم یافت شده و مشاهدات خود، تشخیص اولیه می دهد و داروهای ضد باکتری با طیف وسیع را تجویز می کند.
اگر بیمار علائم خاصی از پاتولوژی داشته باشد، می توان بلافاصله پس از معاینه و پرسش، یک درمان با تمرکز محدود برای او تجویز کرد. پزشک برای اینکه زمان را تلف نکند و هر چه سریعتر وضعیت بیمار را بهبود بخشد چنین تصمیمی می گیرد. در صورت نیاز، درمان بر اساس اطلاعات جدید پس از در دسترس بودن نتایج کشت تنظیم می‌شود.
درمان
با چنین بیماری، به هیچ وجه نباید از انواع محلول ها یا باندهای گازی استفاده کنید، زیرا این می تواند باعث ایجاد کراتیت شود. این یک عارضه نسبتا خطرناک است که می تواند منجر به نفوذ عفونت بسیار عمیق تر شود که باعث ظاهر شدن آب مروارید یا حتی کوری می شود.
پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که چشم ها را با محلول های ضد عفونی کننده بشویید تا به طور مکانیکی باکتری های بیماری زا را از بین ببرد، ملتحمه ملتحمه را تمیز کند و رشد میکرو فلورا را سرکوب کند.
برای این، معمولاداروهای زیر استفاده می شود:
- سولفات روی؛
- نیتروفورال;
- پرمنگنات پتاسیم؛
- اسید بوریک.
در طول دوره درمان ورم ملتحمه گوشه ای، بیمار باید تا حد امکان کمتر چشم ها را لمس کند تا باکتری پخش نشود. در عین حال فرد باید حوله و وسایل بهداشتی جداگانه خود را تا زمان بهبودی کامل داشته باشد. علاوه بر این، او باید هر بار قبل از تماس با افراد دیگر دست های خود را بشوید.
دارو درمانی
درمان محافظه کارانه ورم ملتحمه گوشه ای شامل استفاده از چندین گروه دارو است:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- داروهای تقویت کننده، از جمله ویتامین ها؛
- داروهای حساسیت زدا - کاهش حساسیت بدن به سموم؛
- آنتی بیوتیک ها - اغلب "تتراسایکلین"، "توبرامایسین"، "جنتامایسین"، "افلوکساسین" به شکل پماد یا قطره.
داروهای محرک سیستم ایمنی - پپتیدهای فعال بیولوژیکی تولید شده از عصاره تیموس، اینترلوکین ها و اینترفرون ها؛
پیشگیری از ملتحمه گوشه ای
اقدامات با هدف جلوگیری از ایجاد چنین آسیب شناسی ناخوشایندی شامل قوانین زیر است:
- استفاده از وسایل بهداشتی جداگانه - دستکش، لوازم آرایشی، حوله، روسری.
- رعایت قوانین پیش پا افتاده بهداشت - شستن مرتب دستها.
- جلوگیری از تماس دست های کثیف با چشم.
- تقویت عمومی ایمنی.
- از بین بردن کانون های عفونی مزمن.
