کاشزیا - چیست؟ کاشکسیا، به عبارت دیگر، فرسودگی بدن، فرآیند پیچیده ای است که با کاهش قابل توجه وزن بدن و ضعف عمومی و همچنین تغییر در روان مشخص می شود. در همان زمان، ذخایر چربی و کربوهیدرات به شدت کاهش می یابد، سنتز پروتئین با افزایش همزمان کاتابولیسم (تخریب) آن کاهش می یابد. کاشکسی ممکن است در بیماری های انکولوژیک نیز رخ دهد.
خستگی اولیه و ثانویه
دو نوع بیماری کاشکسی وجود دارد - اولیه و ثانویه. ضایعات اولیه هیپوفیز نیز نامیده می شود و ثانویه علامتی است.
● کاشکسی اولیه یا اگزوژن به دلیل دریافت ناکافی مواد مغذی و همچنین در نتیجه اختلالات زیر رخ می دهد: آسیب مغزی، تومور یا آسیب سیستمیک به غده هیپوفیز، هیپوفیزیت خود ایمنی، استرس طولانی مدت، خونریزی (خونریزی). به دلیل نازک شدن رگ های خونی)، بی اشتهایی، آمبولی (ورود ذرات خارجی به جریان خون که باعث انسداد عروق خونی می شود)، عفونت خاص مزمن.
● کاشکسی ثانویه یا درون زا نتیجه بیماری ها است و در اثر عواملی مانند هیپوانسولینیسم (کمبود انسولین)، افزایش سنتز گلوکاگون، سوء جذب (اختلال در جذب مواد مغذی) ایجاد می شود.مواد)، کمبود گلوکوکورتیکوئید، رشد تومور، بیش از حد سوماتوستاتین.
علل بروز
بیماری کاشکسیا در نتیجه تعدادی از علل و عوامل رخ می دهد:
1. سوء تغذیه طولانی مدت و گرسنگی.
2. بیماری های دستگاه گوارش، به ویژه مری، و همچنین بیماری سلیاک، انتروکولیت.
3. مسمومیت طولانی مدت با بروسلوز، سل و سایر بیماری های عفونی مزمن و فرآیندهای چرکی.
4. بی اشتهایی روانی.
5. بیماری تیروئید، نارسایی آدرنال.
6. بیماری های غدد درون ریز مرتبط با اختلالات متابولیک.
7. نارسایی قلبی.
8. تومورهای بدخیم.9. هیپوتروفی در کودکان.
علائم کاشکسی چیست؟ این تظاهرات چیست؟
علائم
تعدادی از علائم وجود دارد که مشخصه کاشکسی است. این بیماری با بدن ما چه می کند:
1. کاهش وزن ناگهانی تا 50 درصد وزن بدن و در موارد شدید بیش از 50 درصد.
2. کم آبی.
3. ضعف عضلانی.
4. ناتوانی.
5. اختلالات خواب.
6. افزایش نرخ عفونت.
7. کاهش فشار خون (فشار خون).
8. رنگ پریدگی و شل شدن پوست.
9. احتمال کمبود ویتامین و از دست دادن دندان.
10. تغییرات تروفیک در مو و ناخن.
11. ایجاد استوماتیت.
12. بروز یبوست به دلیل اختلال در حرکت روده.
13. سطوح پایین پروتئین، آلبومین، آهن در خون،Q12.
14. زنان ممکن است آمنوره (قطع قاعدگی) را تجربه کنند.15. اختلالات روانی.
کاشزیا و روان
می خواهم به اختلالات روانی در کاشکسی بپردازم. آنها می توانند خود را در تحریک پذیری، افسردگی و اشک ریختن نشان دهند، که به آرامی به بی تفاوتی، یک فروپاشی کامل، جریان می یابد. با تشدید بیماری که باعث کاشکسی، هوشیاری/سندرم هوشیاری (ادراری هوشیاری، که با ناتوانی در جهت یابی، حرکات آشفته و غیبت و همچنین تفکر و گفتار نامنسجم مشخص می شود) یا هذیان (دیوانگی که در آن فرد مبتلا می شود) در حالت دائمی اضطراب و برانگیختگی) می توان مشاهده کرد، توهم می بیند)، فلج کاذب.
کاشزی در انکولوژی
کاشکسی سرطانی سندرمی است که در آن توده عضله اسکلتی و بافت چربی به طور مداوم با ایجاد تومورها بدون توجه به مصرف غذا کاهش می یابد. تخلیه به ویژه در آن دسته از بیمارانی که سرطان دستگاه گوارش یا ریه دارند مشهود است. چنین افرادی می توانند تا 80 درصد وزن بدن خود را از دست بدهند و در نتیجه دچار بی حرکتی می شوند.
سرطان به عنوان عامل کاشکسی
کاشکسی در بیماری های انکولوژیک امکان پذیر است. علت کاشکسی ممکن است وجود تومور باشد. به دلیل نئوپلاسم، متابولیسم غیر معمول می شود و با آن سازگار می شود. تومور به بسترهایی نیاز دارد که بتواند رشد و نمو آن را تضمین کند. بر کسی پوشیده نیست که کاشکسی سرطانی اثر سمی بر اندام‌ها و بافت‌های سالم دارد و ساختار آنها را تغییر می‌دهد و باعث اختلال در عملکرد می‌شود.
وقتی مقدار زیادی اسید لاکتیک در تومور تشکیل می شود، کبد آسیب می بیند. به منظور عادی سازی غلظت اسید لاکتیک، بدن شروع به استفاده از قند خون می کند و اغلب نمی تواند کاهش را جبران کند.
هنگامی که کاشکسی سرطان مشاهده می شود:
- کاهش وزن و ضعف فاجعه بار؛
- نقض فرآیندهای خودتنظیمی؛
- کاهش سطح کلسترول پلاسما؛ - ایجاد عفونت به دلیل نقص ایمنی سلولی و هومورال؛
- دیسفاژی (مشکل در بلع)؛
- استفراغ، اسهال؛
- افزایش تقاضای انرژی؛ - آنتی دیورز و در نتیجه هیپوناترمی؛
- هیپرکلسمی؛
- ادم؛
- افزایش گلوکوکورتیکوئیدهای خون؛
- در برخی موارد، هذیان و حتی کما.
عواقب کاشکسی سرطان
کاشکسی سرطان بسیار خطرناک است. افزایش گلوکوکورتیکوئیدها در خون فرآیندهای گلوکونئوژنز (سنتز گلوکز) در کبد و بافت ماهیچه ای را فعال می کند، تجزیه پروتئین ها و چربی ها را افزایش می دهد. به دلیل جذب گلوکز توسط سلول های سرطانی، هیپوگلیسمی (گلوکز خون پایین) ایجاد می شود. در برابر این پس زمینه (که می توان به آن استرس اضافه کرد)، غدد درون ریز به طور فعال هورمون هایی تولید می کنند که مقدار بیش از حد آن منجر به مسمومیت بدن و هیپوکسی همیک می شود (تفاوت در شیب اکسیژن شریانی-وریدی کاهش می یابد). انحرافات هومئوستاتیک رخ می دهد. همه اینها می تواند منجر به مرگ شود.
درمان کاشکسیا
Bبیشتر درمان بیماران مبتلا به کاشکسی در بیمارستان ها یا داروخانه ها انجام می شود. درمان اصلی شامل درمان برای خلاص شدن از نئوپلاسم است. تغذیه نیز در حال بازسازی است که با غنی سازی بدن با ویتامین ها، ریز عناصر، چربی ها و پروتئین ها به دست می آید. برای این کار می توان از محصولات آسان هضم استفاده کرد. از چنین داروهایی استفاده کنید: مولتی ویتامین برای درمان هیپوویتامینوز، آنزیم برای بهبود هضم. غذا به دو صورت تجویز می شود: روده ای (زمانی که وارد دستگاه گوارش می شود) و تزریقی (غذا از دستگاه گوارش عبور می کند). روش تزریقی برای خارج کردن بیمار از یک وضعیت جدی (کما) با سرطان ها و درمان پس از آن، سوء تغذیه شدید، عفونت های شدید و اختلالات بلع استفاده می شود. در همان زمان، گلوکز، ویتامین ها، مخلوط اسیدهای آمینه، الکترولیت ها، پروتئین هیدرولیزات تجویز می شود (معرفی تزریقی). از تقویت کننده های اشتها نیز در عمل استفاده می شود. اگر بیمار از اختلالات هضم و جذب غذا رنج می برد، در درمان از داروهای پلی آنزیمی (پانکراتین، فستال) استفاده می شود. بعد از شیمی درمانی نیز موثر است. کانابینوئیدهای موجود در این دارو باعث تحریک اشتها و بر این اساس افزایش وزن می شود. کاهش وزن را می توان با روغن ماهی متوقف کرد، به همین دلیل است که در درمان بیماری هایی مانند کاشکسی نیز گنجانده شده است.
درمان با دارو.
داروهای زیر برای از بین بردن کاشکسی استفاده می شوند:
1)"کربوکسیلاز" - به عادی سازی وزن کمک می کند، درد را تسکین می دهد و از عملکرد سیستم های بدن پشتیبانی می کند. عوارض جانبی - آلرژی. اگر بدن به حداقل یک جزء حساس است، نباید استفاده شود.
2) "Megeys" یا "Megestrol acetate" - باعث افزایش توده عضلانی و چربی می شود. در صورت حساسیت به اجزای دارو، افراد زیر 18 سال، در دوران بارداری و شیردهی مصرف نشود.
در صورت وجود بیماری های عفونی، درمان آنتی بیوتیکی شامل درمان می شود. در صورت لزوم، هورمون های آنابولیک تجویز می شود. در موارد اختلالات روانی، روانپزشک درگیر درمان است.
