هر فردی در صورتی که نئوپلاسم هایی با هر منشا، ضایعه یا تومور در بدن او ظاهر شود شروع به نگرانی می کند. کیست درموئید نیز از این قاعده مستثنی نیست که دارای یک کپسول دیواره ضخیم است که داخل آن مایعی با اجزاء مختلف مانند اپیتلیوم، مو، بافت استخوانی، دندان و غیره وجود دارد. این نئوپلاسم معمولاً در نتیجه اختلال در جنین زایی ایجاد می شود، بنابراین از سلول های جنینی تشکیل شده است. گاهی اوقات چنین آسیب شناسی پس از آسیب ایجاد می شود.
معمولاً کیست خطری برای سلامتی و زندگی انسان ندارد، اما گاهی اوقات می تواند به یک تومور سرطانی تبدیل شود. بنابراین، پزشکان حذف پاتولوژی را با جراحی توصیه می کنند.
ویژگی ها و شرح مشکل
کیست درموئید یا تراتوم یک نئوپلاسم حفره ای است که دارای کپسولی از بافت همبند است که دیواره های آن با اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشانده شده است. داخل کپسول حاوی مایعی با عناصر مختلف است: مو، اپیتلیوم، ناخن و غیره. در پزشکی مواردی ثبت شده است که کیست در کپسول باشدشامل بخش هایی از روده ها، برونش ها، اندام ها، چشم ها و فک ها بود. این نئوپلاسم اغلب خوش خیم است، اما در برخی موارد می تواند به سرطان تبدیل شود، که متاستاز می دهد (در 3٪ موارد).
یک کیست درموئید، که عکس آن در زیر ارائه شده است، می تواند در هر جایی تشکیل شود، با گذشت زمان رشد می کند و شروع به فشار بر اندام های مجاور می کند. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند که چنین آموزش حذف شود. اغلب، کیست روی دنبالچه، تخمدان ها در زنان، بیضه ها در مردان، مدیاستن و سایر اندام ها تشکیل می شود. معمولا این بیماری هیچ علامتی نشان نمی دهد. اندازه کیست می تواند به اندازه یک مهره برسد. بسته به آنچه در آن است، یک نئوپلاسم متراکم و نرم متمایز می شود. طبق ICD 10، این بیماری در محدوده D10 تا D36 قرار دارد.
اپیدمیولوژی
کیست در دوره قبل از تولد تشکیل می شود. رشد آن تحت تأثیر عوامل منفی در دوران بارداری یک زن است. کیست درموئید اغلب در یک کودک (در 31٪ موارد) تشخیص داده می شود. معمولاً در ناحیه چشم، روی پوست ابروها ایجاد می شود. گاهی اوقات آسیب شناسی بر روی بینی، سر، قفسه سینه، در کیسه بیضه، دنبالچه و ساکروم تشکیل می شود. در مورد دوم، شکل گیری می تواند بدون تأثیر بر استخوان ها به اندازه بزرگی برسد. چنین آسیب شناسی اغلب باعث تغییر شکل اندام های داخلی در کودکان می شود که می تواند منجر به مرگ شود. کیست درموئید روی سر نیز اغلب تشخیص داده می شود، به ویژه در خط موی آن.
در بزرگسالان، آسیب شناسی در مردان به همان اندازه ایجاد می شودو زنان این می تواند خود را در هر سنی نشان دهد، حتی در دوره رشد قبل از تولد.
علل ایجاد بیماری
کیست درموئید که علت آن در آمیختگی نادرست بافت ها در دوران پیش از تولد است، یک ناهنجاری مادرزادی است. اما ممکن است این بیماری بلافاصله ظاهر نشود، کیست اغلب پس از افزایش قابل توجه اندازه و ایجاد علائم واضح تشخیص داده می شود.
علل دقیق ایجاد این بیماری مشخص نیست. پزشکان بر این باورند که کیست درموئید ممکن است دلایل زیر داشته باشد:
- جراحات، عفونت ها، استفاده از داروهای غیرقانونی در دوران بارداری زنان.
- جهش های ژنتیکی و کروموزومی.
- مسمومیت بدن با سموم و سموم.
- سوء استفاده از عادات بد.
- حمل دوقلوها که یکی از آنها رشد نمی کند و با دیگری ادغام می شود و بخشی از آن می شود.
علائم و نشانه ها
معمولاً کیست درموئید که عکس آن در این مقاله منتشر شده است علائمی ندارد. اغلب این بیماری در معاینه ابزاری برای آسیب شناسی دیگر تشخیص داده می شود. اگر تومور در زیر پوست موضعی باشد، ممکن است طی یک معاینه پیشگیرانه شناسایی شود.
علائم بیماری زمانی شروع می شود که نئوپلاسم به اندازه بزرگ می رسد، به همین دلیل شروع به فشرده سازی اندام های مجاور می کند.
کیست تخمدان درموئید که علل آن در بالا توضیح داده شده است.و همچنین بیضه ها با سنگینی در شکم، درد در هنگام نزدیکی، تکرر ادرار، یبوست همراه است. در زنان، چرخه قاعدگی مختل می شود، دمای بدن افزایش می یابد. اندازه کیست می تواند تا پانزده سانتی متر باشد و در زنان جوان مشاهده می شود. در صورت عدم درمان مناسب، ایجاد یک فرآیند التهابی در اندام های مجاور و تشکیل کارسینوم سلول سنگفرشی امکان پذیر است.
کیست دنبالچه که اغلب تشخیص داده می شود، همراه با درد در دنبالچه و مقعد، درد در حین اجابت مزاج، ظهور فیستول است.
با کیست دهانه رحم، فرد دچار تنفس مکرر، خفگی، آبی شدن پوست، احساسات ناخوشایند در هنگام بلع می شود. کیست در این مورد در نزدیکی حلق موضعی است، به غشای مخاطی و پوست رشد می کند. گاهی اوقات می توان تومورهایی را یافت که به اندازه سر کودک می رسد.
نئوپلاسم داخل جمجمه ای خود را به صورت سردرد، سرگیجه، حالت تهوع نشان می دهد. کیست درموئید مدیاستن با نارسایی تنفسی، سرفه، هموپتیزی، سکسکه و درد در ناحیه گردن و شانه ظاهر می شود. نئوپلاسم روی پلک باعث اختلال بینایی می شود.
کیست را می توان با ویژگی های زیر تشخیص داد:
- شکل گرد نئوپلاسم؛
- قوام الاستیک متراکم؛
- بدون درد هنگام لمس؛
- پوست رنگ، ساختار خود را تغییر نمی دهد؛
- پیشرفت آهسته.
وقتی کیست در جنین یک زن باردار ایجاد می شود،اختلالات ساختار و رشد اسکلت، آسیب شناسی بافت های نرم. هر چه تومور زودتر در او ایجاد شود، اختلالات بیشتری در رشد او رخ خواهد داد.
علائم این بیماری به محل کیست، اندازه و تأثیر آن بر بافت ها و اندام های اطراف بستگی دارد. در دوران کودکی، آسیب شناسی به ندرت علائمی را نشان می دهد، زیرا اغلب کیست کوچک است. اما پزشکان برای جلوگیری از ایجاد عوارض خطرناک در آینده، برداشتن کیست درموئید را توصیه می‌کنند.
اقدامات تشخیصی
معمولاً کیست در طی معاینه پزشکی تشخیص داده می شود. پزشک بیمار را معاینه می کند، اندازه و محل نئوپلاسم را تعیین می کند. برای تعیین ارتباط کیست با بافت های بدن از سی تی و ام آر آی استفاده می شود. این تکنیک ها همچنین امکان مطالعه هر قسمت از بدن از جمله چربی، استخوان و بافت عضلانی را فراهم می کند. اگر بافت استخوانی در داخل کیست وجود داشته باشد، پزشک برای به دست آوردن اطلاعات کامل در مورد نئوپلاسم، عکس اشعه ایکس را تجویز می کند.
در برخی موارد، یک کیست درموئید در جنین در طی سونوگرافی در مرحله بارداری یک زن پیدا می شود. اما برخی از اشکال بیماری تنها پس از تولد کودک یا زمانی که او به سن بالاتر می رسد ظاهر می شود. هنگام تشخیص نئوپلاسم در جنین، پزشک روند بارداری را کنترل می کند، علل ناهنجاری را تعیین می کند، آزمایش های خون آزمایشگاهی را تجویز می کند.
هنگام تشخیص بیماری در کودکان و بزرگسالان، پزشک باید برای مشاوره با یک متخصص سرطان بفرستد تا متوجه شود.بدخیمی کیست پس از تشخیص قطعی، درمان مناسب انجام می شود.
درمان بیماری
درمان کیست درموئید فقط شامل جراحی می شود، زیرا احتمال چروک شدن بافت ها و اختلال در عملکرد اندام های فشرده وجود دارد. درجه مداخله جراحی به شکل، محل نئوپلاسم و سن بیمار بستگی دارد. اگر نئوپلاسم خوش خیم باشد، فقط کیست برداشته می شود، اندام های داخلی تحت تاثیر قرار نمی گیرند.
برداشتن نئوپلاسم با بازکردن آن، تمیز کردن کامل حفره و تخلیه کامل حفره در صورت ترشح انجام می شود. هنگامی که التهاب فروکش کرد، کپسول کیست برداشته می شود. معمولاً کیست درموئید در نیم ساعت برداشته می شود، در حالی که عمل با حداقل آسیب بافتی انجام می شود. در موارد شدید، عملیات بیشتر طول می کشد. اغلب، زنان در سنین باروری بخشی از تخمدان بیمار، در موارد شدید، رحم را با زائده بر می دارند. برای مردان، بیضه آسیب دیده برداشته می شود. مشکل بزرگ در این مورد احتمال بچه دار شدن در آینده است. گاهی اوقات پزشک داروهای هورمونی را برای بازگرداندن عملکرد جنسی تجویز می کند.
موثرترین تکنیک های جراحی لاپاراسکوپی، لیزر درمانی و آندوسکوپی هستند. پس از برداشتن کیست درموئید، بیمار می تواند پس از چند روز به خانه بازگردد.
درمان این بیماری همیشه نتیجه خوبی دارد و یکی از مطمئن ترین مداخلات جراحی است.اما با درمان نابهنگام، عود ممکن است. با توسعه فرآیند التهابی، کیست لزوما باز می شود، از چرک پاک می شود و تنها پس از رفع التهاب، آن را از بین می برند. اگر برداشتن موفقیت آمیز بود، نتایج آزمایش خوب است، پزشک فقط نظارت دوره ای را برای ارزیابی وضعیت بیمار انجام می دهد.
درمان کیست های بدخیم
هنگامی که متاستازها گسترش می یابند، از شیمی درمانی استفاده می شود که پس از آن بسیاری از بیماران احساس بهتری دارند. انتخاب روش شیمی درمانی به محل تومور و متاستازها، نوع و اندازه آن بستگی دارد. برای این کار با استفاده از میکروسکوپ بررسی می شود. پس از درمان، عناصر خون و فعالیت کلیه کنترل می شود. دوره درمان حدود دوازده هفته طول می کشد، در برخی موارد تکرار می شود. در اغلب موارد، می توان به طور کامل از شر نئوپلاسم خلاص شد.
کیست در دوران بارداری
اغلب کیست های کوچکی که در دوران بارداری زنان پیدا می شوند، رفتار آرامی دارند، به سلامت زن آسیبی نمی رسانند و بر رشد جنین تأثیری نمی گذارند. اما با یک نئوپلاسم بزرگ، پیچ خوردگی پای کیست امکان پذیر است که باعث ایجاد التهاب می شود. در این مورد، مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.
وقتی اندازه سازند تا پنج سانتی متر باشد، فقط زن باردار مشاهده می شود. اگر کیست بزرگ باشد در هفته شانزدهم بارداری عمل می شود.
عوارض و عواقب
کیست ها به آرامی اما پیوسته رشد می کنند. گاهی ممکن استتبدیل به سرطان تقریباً همیشه عوارضی با کیست دنبالچه وجود دارد. در این مورد، اختلال در دفع ادرار، انسداد روده، نکروز پوست، ظاهر فیستول وجود دارد. پس از مداخله جراحی با حذف ناقص نئوپلاسم، ممکن است پس از چندین سال زندگی عارضه ای ظاهر شود. فیستول با التهاب چرکی تشکیل می شود.
وقتی تومور در اندام های حفره شکمی و لگن کوچک قرار می گیرد، می تواند به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل شود. چنین کیست هایی حاوی پوسته های شاخی تغییر شکل یافته ای هستند که می توانند ملتهب و چرکی شوند. هنگامی که کیست پاره می شود، محتویات آن وارد صفاق می شود که باعث ایجاد التهاب مزمن می شود. شایع ترین عارضه، خفگی نئوپلاسم ها است که منجر به بروز سندرم درد شدید و افزایش خطر ابتلا به انکولوژی می شود.
پیش‌بینی
اگر کیست درموئید خوش خیم باشد، پیش آگهی خوب است. طبق آمار، با آسیب شناسی دنبالچه، حدود نیمی از کودکان بیمار در نتیجه فشرده سازی اندام های داخلی یا پارگی نئوپلاسم در هنگام زایمان جان خود را از دست می دهند. کیست های بدخیم اغلب با شیمی درمانی درمان می شوند، حتی زمانی که متاستازها گسترش یافته اند. تنها در موارد جدا شده، یک نتیجه کشنده رخ می دهد. اما اگر تومور در قفسه سینه باشد، پیش آگهی کمتر از کیست تخمدان یا بیضه خواهد بود.
پیشگیری
هیچ اقدامات پیشگیرانه خاصی برای این آسیب شناسی وجود نداردوجود دارد. پیشگیری باید شامل حذف تأثیر عوامل منفی بر بارداری زن باشد، باید بدون عارضه ادامه یابد. پزشکان توصیه می کنند تمام علل احتمالی کیست را حذف کنید. برای انجام این کار، باید سبک زندگی سالمی داشته باشید، مصرف داروها را کنترل کنید، عادت های بد را کنار بگذارید.
توصیه می شود به طور دوره ای تحت معاینات و توجه به ظاهر درد و ناراحتی قرار بگیرید. با سندرم درد طولانی مدت با هر موضعی، باید با پزشک مشورت کرد، به خصوص زمانی که با بدشکلی بیضه در جنس قوی تر و همچنین سنگینی در ناحیه تحتانی شکم در زنان همراه باشد.
در بدن انسان تحت تأثیر عوامل خاصی اعم از خارجی و داخلی، نئوپلاسم های مختلفی ممکن است رخ دهد. برخی ممکن است در سنین بالا ظاهر شوند، برخی دیگر در کودکان مشاهده می شوند و برخی حتی قبل از تولد شکل می گیرند. این کیست های درموئید نامیده می شوند که معمولاً خوش خیم هستند و به راحتی قابل درمان هستند. نکته اصلی شناسایی پاتولوژی به موقع و حذف نئوپلاسم است.
