برای کاهش فشار خون، پزشکان اغلب از داروهای مبتنی بر آملودیپین استفاده می کنند. یکی از این داروها داروی "استاملو" است.
شرح
این دارو توسط شرکت هندی Dr. Reddy's Laboratories Ltd. تولید شده است.
دارو "Stamlo" اثر درمانی طولانی مدت و وابسته به دوز را نشان می دهد.
از آنجایی که یک مشتق دی هیدروپیریدین است، ماده فعال آملودیپین به نسل دوم آنتاگونیست های Ca2+ تعلق دارد که کانال هایی را می بندد که به یون های کلسیم اجازه عبور می دهد.
فرم دوز
محصول در دو دوز موجود است: 0.005 و 0.010 گرم از جزء ماده فعال.
دستورالعمل، دوز کمتری از داروی استاملو را به صورت قرص های گرد با سطح سفید یا تقریباً سفید، که صاف است، و دارای شکل اریب در امتداد لبه ها است، توصیف می کند. برای برچسب زدن دارو، یک هواپیما حاوی اکستروژن R 177 است، دیگری دارای یک خط جداکننده است.
دوز زیادی از دارو "Stamlo" به صورت انتزاعی به صورت قرص های بیضی شکل با سطح دو محدب سفید یا تقریباً سفید مشخص می شود. به منظور برچسب گذاری دارویک هواپیما دارای اکستروژن "R" است، از سوی دیگر - نام دیجیتال "178" اعمال می شود. مواد جامد دوز در بسته‌های بلیستر 14 تایی موجود است، بسته‌ها حاوی دو بسته تاولی هستند.
مواد تشکیل دهنده دارو
ماده موثر دارو نمک آملودیپین از نوع بیزیلات به مقدار 6.42 و 12.838 میلی گرم معادل 0.005 و 0.010 گرم آملودیپین خالص است.
در ساختار قرص Stamlo، اجزای غیرفعال را می توان یافت که عبارتند از ذرات سلولز میکروکریستالی، گلیکولات نشاسته سدیم، آئروسیل دهیدراته، استئارات منیزیم.
مکانیسم عمل
مولکول های آملودیپین به رشد گیرنده های نوع دی هیدروپیریدین متصل می شوند، کانال های نفوذ آهسته یون های کلسیم مربوط به سطح دوم را مسدود می کنند، که فعالیت ضد آنژین و ضد فشار خون را فراهم می کند.
دستورالعمل استفاده "Stamlo" آن را به عنوان دارویی توصیف می کند که انتقال غشایی یون های Ca2+ را به سلول های ماهیچه صاف دیواره عروق کاهش می دهد..
با فعالیت ضد آنژینال، عروق شریانی بزرگ و کوچک از نوع کرونری و محیطی منبسط می شوند. در صورت وجود درد در پشت جناغ، تظاهر حالت ایسکمیک عضله قلب کاهش می یابد.
دارو دارای اثر ناتریورتیک ضعیف، مهار تجمع سلول های پلاکتی، افزایش سرعت فیلتراسیون در گلومرول ها است.
گسترش شریان های دور باعث می شودکاهش مقاومت در بستر عروق محیطی عمومی، کاهش پیش بار روی بافت میوکارد، کاهش میزان اکسیژن مولکولی مورد نیاز برای قلب.
مصرف بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی باعث افزایش میکروآلبومینوری نمی شود.
عمل دارو فرآیندهای متابولیک و سطح چربی در جریان خون را تغییر نمی دهد.
فعالیت درمانی پس از چند ساعت رخ می دهد و برای یک روز ادامه می یابد.
چه چیزی برایاستفاده می شود
قرص ها به درمان درد قفسه سینه خود به خود و ناشی از ورزش کمک می کنند.
دستورالعمل استفاده "Stamlo" مصرف را با افزایش فشار خون توصیه می کند. می توان آن را به تنهایی یا همراه با داروهای ضد فشار خون دیگر استفاده کرد.
چگونه مصرف کنیم
قرص "Stamlo M" دستورالعمل استفاده به درمان شرایط شریانی پرفشاری خون و درد پشت جناغ با دوز اولیه 0.005 گرم توصیه می کند که 1 بار در روز میل شود. مقدار نگهداری آملودیپین در فشار بالا 0.005 گرم در روز است. حداکثر دوز مجاز روزانه عامل نباید از 0.010 گرم تجاوز کند.
آنژین خود به خود و ورزش با دوز 0.005 تا 0.010 گرم در روز درمان می شود.
اصلاح مقدار داروی "Stamlo M" در صورت ترکیب با دیورتیک های تیازیدی، مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، داروهای بلوکر بتا و نیترات با تاثیر طولانی مدت و زیر زبانی انجام نمی شود.نیتروگلیسیرین.
با فعالیت کاهش فشار خون برای بیمار مسن، با قد کوچک، توده عضلانی کم، با عملکرد غیر طبیعی کبد، ابتدا دوز 0.0025 گرم استفاده می شود و برای چنین بیمار دوز 0.005 گرم برای ضد آنژینال تجویز می شود. درمان.
اگر نارسایی کلیه وجود دارد، پس نیازی به تنظیم مقدار آملودیپین نیست.
ویژگی های درمان
دستورالعمل استفاده از دارو "Stamlo" در مورد امکان استفاده از آن در بسیاری از بیماران برای تک درمانی خبر می دهد. اگر فعالیت هیپوتانسیون کافی مشاهده نشود، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، عناصر تیازیدی دیورتیک، داروهای مسدودکننده آلفا و بتا آدرنرژیک به دارو اضافه می‌شوند.
در طول دوره مصرف دارو، کنترل وزن بدن و سدیم دریافتی لازم است، توصیه های غذایی رعایت شود.
قرص هایرا می توان در تک درمانی گنجاند، آنها با داروهای ضد آنژینال برای بیمارانی که به اثرات دوزهای درمانی نیترات و بتابلوکرها مقاوم هستند ترکیب می شوند.
برای جلوگیری از خونریزی، درد و رشد بیش از حد بافت در لثه، پروفیلاکسی مداوم دندانپزشکی و مراجعه دوره ای به دندانپزشک لازم است.
موادی که مانع از نفوذ آهسته یون های کلسیم از طریق کانال ها می شوند، باعث واکنش بدن به قطع دارو نمی شوند، اما برای امتناع از درمان، دوز باید به تدریج کاهش یابد.
محتوای کاتیون های پتاسیم، گلوکز،کلسترول، مولکول های تری گلیسیرید، اسید اوریک و کراتینین در خون تحت تأثیر قرص استاملو تغییر نمی کند.
در مراحل اولیه درمان، بیماران ممکن است خواب‌آلود و سرگیجه داشته باشند، که نیاز به احتیاط در رانندگی با وسایل نقلیه دارد.
چه کسانی نباید دریافت کنند
دستورالعمل استفاده از "Stamlo" بدون شکست حاوی لیستی از موارد منع مصرف است که در آن بیماران قرص تجویز نمی شوند. این موارد عبارتند از:
- افت فشار خون شریانی شدید، هنگامی که فشار سیستولیک زیر 90 میلی متر جیوه است؛
- فروپاشی و شوک حالت کاردیوژنیک؛
- درد ناپایدار قفسه سینه غیر از درد خودبخودی؛
- دوره باروری و شیردهی؛
- حساسیت بیش از حد به مواد تشکیل دهنده دارو و مواد دی هیدروپیریدین.
- از این محصول در سنین زیر 18 سال استفاده نکنید زیرا فعالیت ایمن آن ثابت نشده است.
در استفاده از بیمارانی که نارسایی جبران نشده نوع مزمن عضله قلبی، افزایش خفیف یا متوسط فشار شریانی، شکل آئورت و میترال انقباض عروق، انفارکتوس حاد میوکارد، قند اضافی، اختلال در عملکرد کبد و متابولیسم چربی.
عوارض جانبی
دستورالعمل استفاده از "Stamlo" تمام عواقب ناخوشایندی را که ممکن است پس از مصرف دارو رخ دهد ذکر می کند.
در مورد قلب و عروقسیستم آملودیپین با ظاهر شدن ضربان قلب مکرر، تنگی نفس، کاهش واضح فشار، غش، واکنش واسکولیتیک، فرآیند ادم در قسمت‌های تحتانی پاها و بازوها تأثیر دارد.
دارو روی سیستم عصبی و تنفسی با شروع درد در سر، خستگی، نوسانات خلقی، غش، تنگی نفس، افسردگی، سرفه یا رینیت تأثیر می گذارد.
از مصرف دارو ممکن است احساس بیماری، استفراغ، معده درد، پانکراتیت، گاستریت و زردی، خشکی حفره دهان، اختلال در پریستالسیس و افزایش غلظت آنزیم های کبدی داشته باشید..
تغییر در دستگاه تناسلی ادراری با میل مکرر یا دردناک به ادرار کردن، اختلالات دفع، شب ادراری، کاهش قدرت تظاهر می یابد.
واکنش های پوستی مرتبط با خشکی پوست، ریزش مو، پورپورا، التهاب اپیتلیوم، خارش، بثورات پوستی، آنژیوادم همراه با آلرژی.
آملودیپین با بروز آرترالژی، آرتروز، کمردرد و ضعف عضلانی بر روی سیستم اسکلتی عضلانی اثر منفی دارد.
اندام های حسی ممکن است از ایجاد دوبینی، التهاب ملتحمه، اختلال بینایی و حس چشایی، صدای زنگ در سر، تطابق چشم، خشکی قرنیه و غشاهای مخاطی رنج ببرند.
نحوه تداخل با داروها
دستورالعمل استفاده از قرص متصل به داروی Stamlo ترکیب آن را با موادی که اکسیداسیون میکروزومی را مهار می کنند توصیه نمی کند. تحت تأثیر آنها، سطح آملودیپین پلاسما افزایش می یابد.تعداد فرآیندهای ناخواسته ترکیب با القا کننده هایی که آنزیم های میکروزومی کبدی را تسریع می کنند اثر معکوس دارد.
فعالیت کاهش فشار خون تحت تأثیر یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ضعیف می شود. ایندومتاسین سدیم را حفظ می‌کند و سنتز پروستاگلاندین‌ها را در کلیه‌ها مسدود می‌کند، آلفا آگونیست‌ها و استروژن‌ها همچنین دفع یون‌های Na+ را کاهش می‌دهند و اثر سمپاتومیمتیک دارد.
وارفارین، سایمتیدین و دیگوکسین ارزش خصوصیات فارماکوکینتیک قرص ها را تغییر نمی دهند.
اثرات ضد آنژینال و کاهش فشار خون را می توان با تیازید، دیورتیک های حلقه، مسدودکننده های بتا، وراپامیل، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و نیترات ها افزایش داد.
مواد حاوی یون های Ca2+ اثر مسدودکننده کانال های کلسیم را کاهش می دهند.
تظاهر اثر نوروتوکسیک داروهای لیتیوم توسط آملودیپین افزایش می یابد که با تهوع، اسهال، استفراغ، لرزش، آتاکسی، وزوز گوش مشخص می شود.
آمیودارون، آلفا بلوکرها، کینیدین، داروهای ضد روانپریشی از نوع نورولپتیک باعث افزایش فعالیت هیپوتانسیون می شوند.
استفاده بیش از حد
در صورت مصرف بیش از حد داروی Stamlo، دستورالعمل تغییراتی را توصیف می کند که با کاهش واضح فشار، انقباضات مکرر قلبی، و اتساع بیش از حد عروق محیطی مشخص می شود.
تدابیری برای از بین بردن داروی اضافی نیز در نظر گرفته شده است،همراه با لاواژ معده، انتصاب جاذب ها. بازگرداندن فعالیت ریه ها، قلب و عروق خونی برای کنترل عملکرد آنها مهم است. باید اندام ها را بالا نگه دارید، حجم ادرار را کنترل کنید.
برای نرمال کردن تون عروقی، از داروهای منقبض کننده عروق استفاده می شود. برای از بین بردن عوارض انسداد لوله، از کلسیم به صورت گلوکونات وریدی استفاده کنید.
داروهای مشابه
برای داروی "Stamlo" آنالوگ ها نیز در دو دوز موجود است: 0.005 و 0.010 گرم آملودیپین. ترکیب کیفی اجزای غیرفعال قرص‌های تولیدکنندگان مختلف ممکن است کمی متفاوت باشد، که بر فراهمی زیستی تأثیر نمی‌گذارد.
داروی "آملودیپین" توسط کارخانه "ALSI Pharma" CJSC تولید می شود. این یکی از آنالوگ های ارزان طب هندی محسوب می شود. فعالیت ضد فشار خون و ضد آنژین دارد.
آنالوگ های روسی داروی "Vero-Amlodipine" تولید شده توسط شرکت "Veropharm" JSC و داروی "Amlodipin-Biocom" از کارخانه "Biocom" CJSC هستند.
دارو "Amlodipine-Teva" در دو دوز وجود دارد: هر دوز 0.005 و 0.010 گرم. هر دو دوز قرص های سفید رنگی هستند که دارای شکل دو محدب گرد هستند که روی آنها "AB 5" یا "AB 10" حک شده است. تولید شده توسط شرکت داروسازی مجارستانی TEVA Private Co. Ltd."
Amlodipine Sandoz توسط شرکت اسلوونیایی Sandoz به صورت واحدهای قرص تخت و گرد با نمره و اریب تولید می شود.
بررسی
بسیاری از بیماران این دارو را به دلیل اثربخشی وقیمت مناسب. در مورد دارو "Stamlo" نظرات را می توان هم مثبت و هم منفی شنید. برای برخی از بیماران، قرص ها به کاهش فشار خون بالا کمک می کنند، در حالی که برخی دیگر نمی توانند فشار خون بالا را از بین ببرند.
علاوه بر این، این دارو می تواند باعث خستگی، سرگیجه، خستگی، نوسانات خلقی، خواب آلودگی، حالت تهوع شود. در این صورت باید مصرف قرص ها را قطع کنید.
