عمل_برگمن را می توان برای افت بیضه توصیه کرد. در طی جراحی، مایع اضافی که در زندگی عادی مرد اختلال ایجاد می کند، خارج می شود. عمل برگمن برای افتادگی بیضه بیشتر برای بیماران بزرگسال تجویز می شود تا برای کودکان. مداخله جراحی به شما امکان می دهد یک عضو بیمار را نجات دهید و متعاقباً صاحب فرزند شوید.
افتضاح بیضه
هیدروسل وضعیتی است که در آن مرد شروع به تجمع مایعات اضافی در نزدیکی بیضه می کند. گاهی اوقات این بیماری خود به خود از بین می رود، اما در برخی موارد جراحی ضروری است. این بیماری معمولاً هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند، اما می تواند باعث درد بیضه در مردان شود. بیشتر اوقات، فردی در سنین 15 تا 30 سالگی با هیدروسل بیمار می شود.
قطره بیضه به چند شکل تقسیم می شود:
- مادرزادی؛
- اکتسابی؛
- بعد از عمل.
قبل از تولد، بیضه های پسر در حفره شکم هستند، اما تا زمان تولد بایدبه داخل کیسه بیضه فرود آیند. نوزادان نارس به دلایل طبیعی شانس نسبتا بالایی برای ابتلا به هیدروسل دارند. افتادگی بیضه ممکن است اکتسابی باشد. اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:
- نارسایی قلبی؛
- سل؛
- فرآیند التهابی در کیسه بیضه؛
- آسیب تناسلی؛
- تومور;
- بیماری عفونی؛
- عفونت با برخی از انواع کرم ها.
در مورد افت آبکی اکتسابی بیضه، مردان مسن بیشترین موقعیت را دارند. جراحی برگمن برای هیدروسل در بزرگسالان شانس خوبی برای بهبودی کامل دارد.
علائم هیدروسل
در بیماران، اندازه کیسه بیضه همیشه افزایش می یابد. اگر مردی سعی کند بیضه ها را در او احساس کند، نمی تواند این کار را انجام دهد. چنین وضعیتی نمی تواند باعث ایجاد اضطراب در بیمار نشود. اگرچه هیدروسل می تواند باعث درد بیضه در مردان شود، اما اغلب این بیماری بدون علامت است.
گاهی اوقات اندام آسیب دیده آنقدر رشد می کند که به طور معمول در لباس جا نمی شود. در این حالت وضعیت بیمار با مالش کیسه بیضه و احساس ناراحتی در ناحیه تناسلی پیچیده می شود. در برخی موارد، بیماران دچار اختلال در دفع ادرار می شوند. داشتن یک زندگی عادی برای یک مرد دشوار می شود، رابطه جنسی با شریک زندگی ممکن است دشوار باشد.
برخی از بیماران از احساس سنگینی و فشردن شکایت دارند که در هر زمانی از شبانه روز آنها را آزار می دهد. در عصر، ادم در مرد افزایش می یابد، بنابراین اواحساس بدتر شدن برخی از بیماران از بی خوابی ناشی از حالت ناراحتی شکایت دارند.
امتحان
به بیمار توصیه می شود که تحت یک روش سونوگرافی قرار گیرد که در آن پزشک می تواند وضعیت خود بیضه و ضمائم آن و همچنین حجم مایع را ارزیابی کند. پس از آن، مشاوره با یک متخصص اورولوژیست واجد شرایط ضروری است. پزشک باید هیدروسل را از سایر بیماری های مشابه متمایز کند. فقط یک تشخیص صحیح می تواند نشانه ای برای عمل برگمن باشد.
بیماری هایی که علائم مشترک با قطره چکان دارند:
- واریکوسل؛
- تومور بیضه;
- کیست;
- فتق;
- اپیدیدیم ارکیت.
تفاوت تومور با افتادگی بیضه در این است که نئوپلاسم حجمی در کیسه بیضه احساس می شود. فتق را می توان به داخل شکم هل داد، اما هیدروسل نمی تواند. برای تایید تشخیص، متخصصان اورولوژی معاینه اولتراسوند را توصیه می کنند.
نشانه های جراحی
مرد باید مراقب باشد و با افزایش شدید هیدروسل، با پزشکی که احتمال دارد عمل جراحی را تجویز کند، مشورت کند. در برخی موارد، جراحی ضروری است زیرا درمان محافظه کارانه امکان پذیر نیست. نشانه های اصلی عمل برگمان:
- هیدروسل بزرگ غیر ارتباطی؛
- ضخیم شدن غشای بیضه؛
- افزایش شدید حجم کیسه بیضه؛
- وجود بیماریهای همراه.
اگر در هنگام آماده شدن برای عمل جراحی، بیماری مشخص شودبیماری عفونی، سپس عمل به مدت یک ماه به تعویق می افتد. اگر بیمار زخم های چرکین داشته باشد، پزشکان منتظر بهبودی کامل آنها هستند. به محض از بین رفتن علائم التهاب، بیمار بلافاصله تحت عمل جراحی قرار می گیرد. تصمیم گیری در مورد زمان مداخله فقط توسط پزشک پس از مطالعه کامل داده های اولیه انجام می شود.
آمادگی برای جراحی
قبل از جراحی، به بیماران لیستی از آزمایشاتی که باید انجام دهند داده می شود. عملیات طبق برنامه در حال انجام است. آزمایشاتی که معمولاً توسط پزشک مورد نیاز است:
- HIV;
- هپاتیت؛
- سیفلیس.
در صورت لزوم، قبل از عمل، بیمار به متخصص قلب، گوارش و سایر متخصصان ارجاع داده می شود. بیمار باید نتایج معاینه اشعه ایکس قفسه سینه را دریافت کند. اغلب، پزشک همچنین به بیمار توصیه می کند که نوار قلب انجام شود. در آماده سازی برای عمل برگمن، بیمار تحت معاینه اولتراسوند کیسه بیضه قرار می گیرد.
یک هفته قبل از جراحی، پزشک با بیمار در مورد داروهایی که مصرف می کند موافقت می کند. برخی از داروها لغو می شوند، زیرا می توانند بر نتیجه عمل تأثیر بگذارند و اجرای آن را پیچیده کنند. قبل از جراحی، بیمار موهای ناحیه کشاله ران را برداشته و اندام تناسلی را کاملا تمیز می کند. صبح، صبحانه بیمار ممنوع است، عمل با معده خالی انجام می شود. پس از ثبت نام بیمار، پزشک اورژانس او را به بخش راهنمایی می کند. در آنجا بیمار منتظر عمل جراحی است.
روش شناسی
عملیات برگمن معمولاً در مواردی که اندازه بیضه بسیار افزایش یافته است توصیه می شود. سپس بخشی از پوسته آن برداشته می شود و بافت های باقی مانده به هم دوخته می شوند. شرح عملیات برگمن:
- از بیمار خواسته می شود که به پشت بخوابد. پس از آن، کادر پزشکی شروع به پردازش زمینه جراحی می کنند.
- ناحیه ای که باید تحت عمل جراحی قرار گیرد بیهوش می شود. برای بیهوشی، رایج ترین داروهای مورد استفاده نووکائین یا لیدوکائین هستند.
- جراح برشی در کیسه بیضه در ناحیه بخیه اتصال ایجاد می کند. سوراخ ایجاد شده 5-6 سانتی متر طول دارد و در ناحیه قدامی کیسه بیضه قرار دارد.
- جراح غشاها را لایه لایه برش می دهد و در عین حال خونریزی از عروق را متوقف می کند.
- بعد از اینکه پزشک بیضه را به عقب هل داد و مایع اضافی را با سرنگ خارج کرد.
- سپس جراح غشای واژن را برید. پزشک بیضه را به جای خود برمی گرداند و بافت ها را لایه لایه می دوخت.
زخم را تخلیه می کنند و پس از آن یک دستمال بر روی آن می زنند. جراحی معمولاً بدون حادثه است.
مراقبت های پس از عمل
بعد از مداخله جراحی برای مدتی در کیسه بیضه یک درن وجود دارد که مایع حاصل از آن خارج می شود. بانداژ برای چند روز روی بیمار اعمال می شود. اگر در حین جراحی از بخیه های قابل جذب استفاده شده باشد، نیازی به برداشتن بخیه ها نیست.
دوره بعد از عمل جراحی برگمن نیاز به استراحت در بستر دارد. این لازم است حتی اگراگر بیمار احساس خوبی داشته باشد. برای اینکه درزها به طور ایمن با هم رشد کنند، لازم است شرایطی را که در آن بافت ها کشیده می شوند حذف کنید. پزشک معاینه روزانه بیمار را انجام می دهد. او مطمئن می شود که سطح زخم به خوبی بهبود می یابد و ملتهب نمی شود. پرده استریل باید به طور مرتب تعویض شود تا از عوارض جلوگیری شود.
خوردن غذاهای سبک و غنی از فیبر بسیار مهم است، این کار عملکرد روده را بهبود می بخشد. اگر بیمار در حین اجابت مزاج بیش از حد فشار آورد، بخیه ها ممکن است از هم جدا شوند. بیمار پس از عمل باید کلیه اقدامات بهداشتی توصیه شده توسط پزشک را انجام دهد.
عوارض
عملیات برگمن اغلب توسط پزشکان استفاده می شود، بنابراین معمولاً هنگام انجام آن هیچ مشکلی وجود ندارد. عوارض بعد از جراحی در بیماران بسیار نادر است. شایع ترین پیامد برای بیمار درد است، اما اغلب به اندازه کافی سریع از بین می رود. اگر ناراحتی برای مدت طولانی ادامه یابد، باید به پزشک اطلاع داده شود. عوارضی که ممکن است بعد از عمل برگمن رخ دهد:
- واگرایی درز;
- تورم بافت های کیسه بیضه؛
- اسکار کلوئید؛
- هماتوم;
- عفونت زخم؛
- تجمع مجدد مایع؛
- آتروفی بیضه.
جدا شدن درز ممکن است به دلیل رد شدن مواد نخ رخ دهد. در برخی موارد علت این عارضه رفتار نادرست بیمار است. اگر هماتوم پس از جراحی رخ دهد، نباید انجام دهیدنگران بودن. آنها معمولاً پس از چند هفته به طور کامل ناپدید می شوند.
موارد منع مصرف
همه بیماران را نمی توان توسط برگمان جراحی کرد، گاهی اوقات بهتر است روش جراحی متفاوتی را انتخاب کنید. در مردانی که از آسیب شناسی های جدی سیستم قلبی عروقی رنج می برند منع مصرف دارد. تجویز عمل برگمن در حین انفارکتوس حاد میوکارد به ویژه خطرناک است. مداخله جراحی نیز برای مشکلات سیستم تنفسی منع مصرف دارد.
اگر مردی اخیراً به بیماری عفونی مبتلا شده باشد، عمل برگمن حداقل 30 روز به تعویق می افتد. در هر فرآیند چرکی، از جمله آبسه، فورونکولوز، زخم های ملتهب منع مصرف دارد. تصمیم گیری در مورد توصیه مداخله جراحی در همه موارد توسط پزشک انجام می شود.
