استنشاق فاستر دارویی است که برای درمان بیماری های اندام های تنفسی، به ویژه آسم برونش، در نظر گرفته شده است. طبق دستورالعمل ها، این دارو با آسیب شناسی زمینه ای و علائم فردی آن مبارزه می کند، که به شما امکان می دهد بیشترین کارایی را از استفاده از آن ببرید. علاوه بر این، طراحی خاص آئروسل به استنشاق اجازه می دهد تا محلول دارویی را با حداکثر سود و راحتی به ریه ها برساند.
ترکیب
1 دوز از این آئروسل حاوی 100 میکروگرم از ماده اصلی بکلومتازون دی پروپیونات و 6 میکروگرم فومارات فومارات به عنوان مواد فعال است.
مواد اضافی: نورفلوران، اتانول، اسید کلریدریک.
فرم صدور
استنشاق Foster به عنوان یک آئروسل استنشاقی با دوزهای 180 و 120 در قوطی های آلومینیومی تولید می شود. در یک بستهحاوی یک قوطی آئروسل است.
خواص دارویی
به این معنی است که "فاستر" یک اثر گشادکننده برونش مشخص دارد. بکلومتازون و فورموترول موجود در ترکیبات آن مکانیسم‌های اثر درمانی متفاوتی دارند و اثر افزایشی در کاهش دفعات حملات آسم دارند.
بکلومتازون یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی است که در دوزهای دارویی دارای اثر ضد التهابی، رفع علائم آسم برونش و دفعات حملات این بیماری است. بکلومتازون در مقایسه با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک عوارض جانبی بسیار کمتری دارد.
فورموترول یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده β2 آدرنرژیک است که در بیماران مبتلا به آسیب شناسی انسدادی تنفسی برگشت پذیر باعث شل شدن عضلات صاف برونش می شود. اثرات گشادکننده برونش این دارو در عرض 3-1 دقیقه پس از استنشاق در یک نوبت ظاهر می شود و حدود 12 ساعت طول می کشد.
ترکیب این دو ماده در مقایسه با مونوتراپی کاهش قابل توجهی در شدت علائم آسم ایجاد می کند، تأثیر مفیدی بر عملکرد تنفسی دارد و دفعات حملات را کاهش می دهد.
موارد مصرف
دارو به شکل استنشاقی "فاستر" برای درمان اصلی آسم برونش نشان داده شده است، که شامل استفاده از آگونیست β2 آدرنرژیک طولانی اثر و گلوکوکورتیکوئید در یک دارو است.داروی ترکیبی.
فهرست موارد منع مصرف
در دستورالعمل استفاده از استنشاقی فاستر، برخی موارد منع مصرف برای استفاده از این دارو ذکر شده است، به ویژه:
- حساسیت به مواد تشکیل دهنده؛
- زیر 12 سال.
داروهای فاستر با احتیاط در شرایط زیر استفاده می شود:
- تیروتوکسیکوز؛
- سل ریوی؛
- ضایعات باکتریایی، قارچی، ویروسی اندام های تنفسی؛
- فئوکروموسیتوم؛
- هیپوکالمی از نوع کنترل نشده؛
- دیابت شیرین؛
- تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ایدیوپاتیک؛
- آنوریسم؛
- فشار خون شریانی در دوره شدید؛
- بلوک دهلیزی-بطنی (مرحله 3)؛
- آسیب شناسی جدی قلب و رگ های خونی، از جمله دوره حاد انفارکتوس میوکارد، تاکی آریتمی، CHF جبران نشده، بیماری عروق کرونر، فاصله QT طولانی مدت؛
- شیردهی، بارداری.
عوارض جانبی
عوارض جانبی که اغلب در هنگام استفاده از داروی "فاستر" رخ می دهد، به دلیل وجود موادی مانند بکلومتازون و فورموترول در ترکیب این دارو است. در بیشتر موارد، شرایط و علائم پاتولوژیک زیر رخ می دهد:
- سردرد؛
- صدای خشن؛
- سرفه;
- رینیت؛
- برونکواسپاسم؛
- دیسفونی؛
- علائم تحریک گلو؛
- طولانی شدن فاصله QT؛
- تغییر در ECG؛
- افزایش ضربان قلب؛
- گرفتگی عضلات؛
- لرزش؛
- خشکی دهان؛
- احساس سوزش در لب ها؛
- دیسفاژی؛
- سوهاضمه؛
- اسهال;
- درماتیت آلرژیک؛
- افزایش غلظت پروتئین واکنشی C؛
- آنفولانزا؛
- فارنژیت؛
- هیپوکالمی؛
- گاستروانتریت؛
- کاندیدیاز مخاط دهان، حلق و مری؛
- سینوزیت;
- کاندیدیازیس واژن.
شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از سردرد، هیپوکالمی، تپش قلب، لرزش، سرفه، طولانی شدن QT و گرفتگی عضلات.
علاوه بر این، ایجاد سایر عوارض جانبی نادرتر ممکن است:
- ترومبوسیتوپنی؛
- آنژیوادم؛
- افزایش سطح گلیسرول، انسولین، مشتقات کتون و اسیدهای چرب در خون؛
- هیپرگلیسمی؛
- خستگی;
- اختلال خواب؛
- توسعه توهم؛
- تغییر ذائقه؛
- اضطراب;
- اکستراسیستول بطنی؛
- آنژین;
- فیبریلاسیون دهلیزی؛
- تاکی آریتمی.
آیا مصرف بیش از حد دارو ممکن است؟
در صورت استفاده از دوزهای بالای دارو، عوارض جانبی مشخصه فورموترول ممکن است افزایش یابد. یک نفر ممکن است رنج بکشد:
- درد در سر؛
- تهوع;
- استفراغرفلکس؛
- لرزش دست و پا؛
- هیپوکالمی؛
- تپش قلب؛
- کسلی، خرابی؛
- تاکی کاردی؛
- افزایش سطح گلوکز خون.
هنگامی که این علائم هشداردهنده ظاهر شوند، درمان علامتی مورد نیاز است. در موارد شدید، بستری در بیمارستان تجویز می شود. علاوه بر این، کنترل شدید سطح پتاسیم خون ضروری است.
مصرف بیش از حد بکلومتازون می تواند منجر به بدتر شدن عملکرد قشر آدرنال شود. این وضعیت نیاز به درمان خاصی ندارد، معمولاً پس از چند روز به حالت عادی باز می گردد.
در پس زمینه استفاده منظم از دوزهای بالای آئروسل، یک اثر سیستمیک روی بدن هورمون ها مشاهده می شود که دیر یا زود منجر به بحران سمپاتوآدرنال (حمله پانیک) می شود.
دستورالعمل Foster Inhaler
باید به خاطر داشت که فاستر برای درمان اولیه در نظر گرفته نشده است. انتخاب دوزهای استنشاقی، هم در ابتدای درمان و هم در مرحله نگهداری، به صورت فردی انجام می‌شود و به پیچیدگی بیماری بستگی دارد.
برای بیماران بزرگسال و کودکان بالای 12 سال، 1-2 استنشاق دو بار در روز نشان داده شده است.
استفاده از دستگاه تنفسی
برای درمان مؤثر و رسیدن به بهترین جذب دارو در ریه، یادگیری تکنیک صحیح استفاده از دستگاه ضروری است.
قبل از اولین استنشاق یا پس از یک وقفه 3 روزه در درمان از قبل تجویز شده، اولین دوز باید در هوا اسپری شود تا بررسی شود.وضعیت دستگاه اسپری را با قطعه دهانی پایین نگه دارید، درپوش را بردارید، قطعه دهانی را در دهان خود قرار دهید و لب های خود را محکم دور آن بپیچید. پس از بازدم از طریق بینی، در حالی که دریچه قوطی را فشار می دهید، یک نفس عمیق و طولانی از طریق دهان بکشید. پس از این روش، باید نفس خود را نگه دارید و دستگاه را از دهان خود خارج کنید.
آنالوگ "فاستر"
در بازار دارویی داخلی، داروی استنشاقی فاستر مشابه های زیادی دارد. اینها شامل داروهای تولید روسیه و خارجی است:
- Flixotide;
- Bekotid;
- "Salbutamol-Teva";
- "Ingakort";
- Atrovent.
Flixotide
این دارو آنالوگ روسی استنشاقی فاستر است. فلوتیکازون پروپیونات (ماده اصلی) به دسته کورتیکواستروئیدهای موضعی تعلق دارد و در صورت استنشاق در دوزهای صحیح، دارای اثر ضد حساسیت و ضد التهابی است که منجر به کاهش شدت علائم بیماری می شود. و فراوانی تشدید بیماری هایی که با انسداد مجاری تنفسی همراه است (آسم برونش، آمفیزم، برونشیت مزمن).
پروپیونات فلوتیکازون به طور موثری از تکثیر ماست سل ها، لنفوسیت ها، ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها، ماکروفاژها جلوگیری می کند، تولید و انتشار واسطه های التهابی و سایر مواد فعال بیولوژیکی مانند پروستاگلاندین ها، هیستامین، سیتوکین ها، لئو را کاهش می دهد. چه آنالوگ های دیگری از "فاستر" شناخته شده است؟
Bekotid
این دارو در فرانسه تولید می شود و یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی با فعالیت ضد التهابی است. این دارو به شکل آئروسل استنشاقی با دوز اندازه گیری شده تولید می شود و در دسته دارویی GCS قرار می گیرد. عنصر اصلی ترکیب - بکلومتازون دی پروپیونات - یک پیش دارو با تروپیسم ضعیف برای گیرنده های GCS است. تحت تأثیر استرازها، به یک ماده متابولیک فعال - بکلومتازون-17-مونوپروپیونات تبدیل می شود که دارای اثر ضد التهابی موضعی است. این آنالوگ داروی "فاستر" به کاهش تورم اپیتلیوم برونش و کاهش ترشح غدد کمک می کند، تعداد ماست سل ها را در پوشش داخلی برونش ها کاهش می دهد و بر روی عضلات صاف اثر آرام بخش دارد.
Salbutamol-Teva
رایج ترین داروی استنشاقی ساخت اسرائیل، مشابه فاستر. عنصر فعال اصلی سالبوتامول سولفات است که به طور موثر گیرنده های β2-آدرنرژیک را تحریک می کند. در دوزهای درمانی، روی گیرنده های β2-آدرنرژیک عضلات صاف برونش اثر می کند و اثر گشادکننده برونش قابل توجهی را ارائه می دهد. این ماده به پیشگیری و رفع برونکواسپاسم کمک می کند، ظرفیت ریه را افزایش می دهد. علاوه بر این، از ترشح هیستامین، یک جزء با واکنش کند از ماست سل ها جلوگیری می کند، باعث گسترش عروق کرونر می شود و عملاً فشار خون را کاهش نمی دهد. این آنالوگ استنشاقی فاستر دارای اثر توکولیتیک است: تون و انقباض میومتر را کاهش می دهد ودارای تعدادی خواص متابولیک است: غلظت K + را در پلاسما کاهش می دهد، فرآیندهای گلیکوژنولیز و آزادسازی انسولین را تحت تأثیر قرار می دهد، اثر لیپولیتیک و هیپرگلیسمی ایجاد می کند، اما احتمال اسیدوز را افزایش می دهد.
عمل دارویی تقریباً 5 دقیقه پس از مصرف شروع می شود و طبق دستورالعمل مصرف به مدت 6 ساعت ادامه می یابد. آنالوگ های "فاستر" باید توسط پزشک انتخاب شوند.
Ingakort
این یک داروی آلمانی است که به شکل استنشاقی عرضه می شود. ماده فعال دارو فلونیزولید همی هیدرات است که به دسته کورتیکواستروئیدهای موضعی تعلق دارد و در صورت استنشاق در دوزهای صحیح، دارای اثر ضد حساسیت و ضد التهابی است که منجر به کاهش شدت بیماری می شود. علائم بیماری و فراوانی تشدید بیماری هایی که با شرایط انسدادی مجاری تنفسی همراه است (آسم برونش، آمفیزم برونشیت مزمن).
پروپیونات فلوتیکازون به طور موثری از تکثیر ماست سل ها، لنفوسیت ها، نوتروفیل ها، ماکروفاژها جلوگیری می کند، تولید و آزادسازی واسطه های التهابی و سایر مواد فعال بیولوژیکی - پروستاگلاندین ها، هیستامین، سیتوکین ها، لکوترین ها را کاهش می دهد.
این دارو در حساسیت مفرط، برونکواسپاسم حاد، وضعیت آسم (به عنوان داروی اولویت دار)، برونشیت غیر آسمی منع مصرف دارد. این توسط دستورالعمل استفاده برای آنالوگ استنشاقی فاستر تأیید شده است.
Atrovent
برونکولیتیکعاملی که به شکل آئروسل موجود است. سازنده - آلمان.
این آنالوگ "فاستر" گیرنده های M-کولینرژیک عضلات مجرای تراکئوبرونشیال را مسدود می کند و وقوع انقباض برونش رفلکس را سرکوب می کند. با داشتن شباهت ساختاری به مولکول استیل کولین، آنتاگونیست رقابتی آن در نظر گرفته می شود. آزادسازی یون های کلسیم با کمک واسطه هایی از جمله DAG (دی اسیل گلیسرول) و ITP (اینوزیتول تری فسفات) انجام می شود. آنتی کولینرژیک ها از افزایش سطح داخل سلولی یون های کلسیم جلوگیری می کنند که در نتیجه برهم کنش استیل کولین و گیرنده های موسکارینی واقع در ماهیچه های برونش مشاهده می شود.
آئروسل آنالوگ "فاستر" به طور موثر از بروز برونکواسپاسم ناشی از استنشاق هوای خنک، دود سیگار، اثر داروهای مختلف جلوگیری می کند و همچنین به طور مستقیم برونکواسپاسم ناشی از اثرات عصب واگ را از بین می برد. با استفاده از استنشاق، عملاً اثر جذبی ندارد. اتساع برونش که پس از استنشاق این داروی فارماکولوژیک ایجاد می شود، عمدتاً نتیجه اثرات موضعی و اختصاصی آن بر روی ریه ها است و نه نتیجه تأثیر سیستمیک آن.
دستورالعمل ها و آنالوگ های استنشاقی فاستر را بررسی کردیم. نظرات دنبال خواهد شد.
بررسی
بررسی های زیادی در وب سایت های پزشکی در مورد داروی فاستر و آنالوگ های آن وجود دارد. در میان آنها، آنالوگ روسی این دارو، Flixotide، سزاوار توجه ویژه است که دارای پایین تر است.نسبت به سایر وسایل هزینه دارد و عملکرد سریعی دارد. در مورد اسپری فوستر، بیماران آن را به عنوان یک داروی بسیار مؤثر برای از بین بردن حمله آسم برونش و با ایجاد برونشیت انسدادی توصیف می کنند. علائم را به سرعت تسکین می دهد و به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند.
