کم خونی شدید: علل

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

وخامت به دلیل کمبود اکسیژن برای بسیاری شناخته شده است. واقعیت این است که برای زندگی عادی، تمام بافت های بدن نیاز به تغذیه دارند. این به مقدار کافی اکسیژن مورد نیاز سلول ها اشاره دارد. این امر به ویژه در مورد بافت های مغز و قلب صادق است. در کم خونی اکسیژن رسانی ناکافی به سلول ها مشاهده می شود. انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. برخی به دلیل نقص های مادرزادی هستند، برخی دیگر در نتیجه اختلالات مختلف ایجاد می شوند. با این وجود، معیار اصلی برای همه کم خونی ها، مقدار ناکافی هموگلوبین در خون است. تظاهرات این آسیب شناسی شامل رنگ پریدگی، تغییر در پارامترهای آزمایشگاهی و هیپوکسی اندام است.

کم خونی چیست؟

کم خونی یک بیماری سیستم خونساز است که در اثر کمبود هموگلوبین ایجاد می شود. به طور معمول، این پروتئین باید در سطح مشخصی حفظ شود (120-140 گرم در لیتر در زنان، شاخص برای مردان 140-160 است). کمبود هموگلوبین ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. صرف نظر از اینکه چرا کم خونی رخ می دهد، منجر به یک بیماری می شودهیپوکسی از این گذشته، هموگلوبین برای انتقال اکسیژن به همه اندام ها و سیستم ها ضروری است. بنابراین، کمبود آن منجر به این واقعیت می شود که سلول ها در O_{2 کمبود دارند. هر نوع کم خونی تصویر بالینی و داده های آزمایشگاهی خاص خود را دارد. اما همیشه مقدار ناکافی هموگلوبین در خون تشخیص داده می شود. در اغلب موارد، کم خونی در صورت وجود علائمی مانند رنگ پریدگی پوست و ضعف عمومی مشکوک است. این بیماری در بین زنان باردار بسیار شایع است. کاهش جزئی هموگلوبین در اکثر موارد خطرناک نیست و به راحتی با رژیم غذایی و دارو اصلاح می شود. کم خونی شدید می تواند منجر به آسیب جدی شود. بنابراین، ارائه کمک های اضطراری با آن ضروری است.}

شدت کم خونی

کم خونی 3 درجه شدت دارد. آنها در تصویر بالینی و سطوح مختلف هموگلوبین در خون متفاوت هستند. از جمله:

1. کم خونی خفیف. میزان هموگلوبین در این مرحله 90-120 گرم در لیتر است. آسیب شناسی با اختلالات همودینامیک جزئی مشخص می شود. در برخی موارد اصلاً نشان داده نمی شود. گاهی اوقات رنگ پریدگی، کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب، سرگیجه وجود دارد.
2. کم خونی با شدت متوسط. در این مرحله میزان هموگلوبین 90-70 گرم در لیتر است. علائم بارزتر است. ممکن است غش، اختلالات حافظه و تفکر، خواب آلودگی وجود داشته باشد.
3. کم خونی با شدت شدید زمانی رخ می دهد که سطح هموگلوبین زیر 70 گرم در لیتر باشد. برای بدن خطرناک استحالت. این منجر به از بین رفتن تمام سیستم های عملکردی به دلیل کمبود شدید اکسیژن می شود.

انواع کم خونی شدید: طبقه بندی

کم خونی شدید می تواند در پس زمینه انواع این بیماری ایجاد شود. چنین تشخیصی صرف نظر از علت ایجاد آسیب شناسی انجام می شود. معیار اصلی کمبود شدید هموگلوبین است - کمتر از 70 گرم در لیتر. با این حال، تشخیص یک نوع کم خونی از نوع دیگر مهم است. پس از همه، انتخاب روش های درمانی به این بستگی دارد. طبقه بندی بیماری به شرح زیر است:

1. کمبود هموگلوبین ناشی از کمبود آهن (IDA). این نوع بیماری نسبت به سایرین شایع تر است. علت آن نقض جذب آهن یا دریافت اندک این عنصر با غذا است.
2. B_{12-کم خونی شدید ناشی از کمبود. به دلیل کمبود ویتامین است. در افراد مبتلا به گاستریت مزمن شایع است.}
3. کم خونی آپلاستیک شدید. به پاتولوژی های مادرزادی اشاره دارد.
4. کم خونی همولیتیک. این آسیب شناسی یک بیماری خود ایمنی در نظر گرفته می شود. می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.
5. درجات شدید کم خونی فانکونی. این بیماری به نقایص مادرزادی سیستم خونساز اشاره دارد.

کم خونی شدید: علل آسیب شناسی

لازم به یادآوری است که، صرف نظر از درجه و تنوع، کم خونی هرگز به خودی خود و بدون دلیل ظاهر نمی شود. برای ادامه درمان آسیب شناسی، باید دریابید که چیستباعث بیماری شد کم خونی فقر آهن شدید شایع ترین است. این به دلایل زیر رخ می دهد:

1. تامین ناکافی محصولات ضروری. این به غذای غنی از آهن اشاره دارد. غذاهای حاوی این عنصر عبارتند از: گوشت، جگر، انار، سیب و غیره.
2. اختلال در جذب آهن در روده. به دلیل کمبود آنزیم یا به دلیل بیماری های مزمن دستگاه گوارش ایجاد می شود.
3. انواع مختلف از دست دادن خون. بنابراین، جمع آوری تاریخچه زنان (مدت و فراوانی قاعدگی)، برای یافتن اینکه آیا هموروئید وجود دارد یا خیر، بسیار مهم است. در نتیجه این بیماری ها، اغلب کم خونی مزمن شدید ایجاد می شود. از دست دادن خون حاد می تواند با عارضه زخم معده، سیروز کبدی، حاملگی خارج از رحم، آپوپلکسی تخمدان و پارگی کیست رخ دهد.
4. صدمات شدید.

В_{12-کم خونی کمبود در بیماری های معده (گاستریت آتروفیک مزمن)، برداشتن اندام در پاتولوژی های انکولوژیک، زخم سوراخ شده رخ می دهد.}

دلیل دیگر کمبود هموگلوبین عبارتند از ضایعات مادرزادی و خودایمنی میکروب خونساز قرمز، همولیز (تخریب) گلبول های قرمز.

مکانیسم کم خونی شدید

چرا کم خونی شدید ایجاد می شود؟ اول از همه، این اتفاق می افتد اگر بیمار متوجه تغییراتی نشود که با کمبود هموگلوبین بیان نشده رخ می دهد. به خصوص اغلب این پدیده را می توان در از دست دادن خون مزمن مشاهده کرد. زیرابدن انسان به "گرسنگی اکسیژن" مداوم عادت می کند، با مکانیسم های مختلف (افزایش فعالیت قلبی) جبران می شود. IDA به دلیل کمبود آهن ایجاد می شود. در نتیجه، مولکول های هموگلوبین به مقدار لازم تشکیل نمی شوند. با کم خونی کمبود B_{12، ویتامین ها در دستگاه گوارش جذب نمی شوند. این به دلیل التهاب یا برداشتن اندام است. کم خونی شدید اغلب در انواع مادرزادی این بیماری دیده می شود. آنها در نتیجه نابالغی با خون سازی ایجاد می شوند. در همان زمان، مقدار زیادی بافت چربی در مغز استخوان یافت می شود.}

تظاهرات بالینی در کم خونی شدید

وقتی سطح هموگلوبین به زیر 70 گرم در لیتر می رسد، درجه شدیدی از بیماری تشخیص داده می شود. در این صورت مکانیسم های جبرانی بدن دیگر کار نمی کنند. به همین دلیل کمبود اکسیژن در تمام سیستم های عملکردی احساس می شود. در نتیجه، علائم زیر ایجاد می شود:

1. رنگ پریدگی شدید پوست.
2. نقض هوشیاری. در کم خونی شدید، خواب آلودگی و غش ممکن است رخ دهد.
3. کاهش فشار خون.
4. افزایش ضربان قلب.
5. سرگیجه.
6. ضعف شدید. در این حالت فرد نمی تواند از رختخواب خارج شود، هنگام بلند کردن سر، سرگیجه مشاهده می شود، غش ممکن است.
7. تنگی نفس.

اگر به موقع کمک نکنید، ممکن است عملکرد سیستم ها و اندام های حیاتی نقض شود. در چنین مواردی اغلبنارسایی حاد کلیه، شوک کاردیوژنیک وجود دارد.

کم خونی در بارداری: ویژگی های

کم خونی یکی از علائمی است که زنان باردار اغلب از آن شکایت دارند. این به این دلیل است که کودک علاوه بر بدن مادر به اکسیژن نیز نیاز دارد. به دلیل ظهور یک دایره اضافی گردش خون (جفت)، کاهش هموگلوبین اغلب مشاهده می شود. بنابراین، میزان طبیعی در دوران بارداری 110 گرم در لیتر است. با کاهش شدید سطح هموگلوبین، کمک فوری باید ارائه شود. درجه شدید کم خونی در زنان باردار نه تنها برای مادر، بلکه برای کودک نیز خطرناک است. اغلب به دلیل عوارضی مانند جدا شدن جفت یا سقط خود به خود ایجاد می شود. بنابراین در صورت خونریزی از دستگاه تناسلی باید سریعا با پزشک تماس بگیرید.

علائم تشخیصی کم خونی

برای تشخیص "کم خونی" کافی است آزمایش خون را بررسی کنید. هنگامی که سطح هموگلوبین زیر 70 گرم در لیتر باشد، درجه شدید بیماری مشاهده می شود. علائم بالینی رنگ پریدگی، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، سرگیجه و سنکوپ است. کم خونی شدید اغلب با از دست دادن خون همراه است. برای شناسایی علت کاهش سطح هموگلوبین، انجام یک سری آزمایشات آزمایشگاهی ضروری است. برای تشخیص IDA، آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. در عین حال، چنین تغییراتی به صورت کاهش سطح آهن سرم و افزایش TI مشاهده می شود. برای تشخیص سایر انواع کم خونی، انجام آنالیز میکروسکوپی خون و مایع مغزی نخاعی ضروری است. برای این منظور پونکسیون کمر انجام می شود.

کدام بیماری ها آنمی شدید را متمایز می کنند؟

در برخی موارد، سندرم کم خونی در بیماری های سیستم خون ساز و کبد مشاهده می شود. کاهش هموگلوبین تقریباً با تمام آسیب شناسی های انکولوژیک همراه است. این به ویژه در مورد سرطان های خون - لوسمی صادق است. آنها را می توان با تغییر در سایر شاخص ها در KLA از کم خونی متمایز کرد. این موارد عبارتند از: کاهش سطح پلاکت ها و لکوسیت ها، تسریع ESR. همچنین تفاوت هایی در تصویر بالینی وجود دارد (دمای زیر تب، غدد لنفاوی متورم). سندرم کم خونی در سیروز کبدی، هپاتیت مزمن وجود دارد. برای تشخیص این آسیب شناسی، سونوگرافی حفره شکمی و آزمایشات آزمایشگاهی ویژه انجام می شود.

کم خونی شدید: درمان بیماری

صرف نظر از علت کم خونی، کم خونی شدید نیاز به تزریق خون یا گلبول قرمز دارد. علاوه بر این، درمان علامتی انجام می شود. اگر تعادل الکترولیت مختل شود، نمک فیزیولوژیکی، آماده سازی حاوی پتاسیم تجویز می شود. اگر علت کم خونی خونریزی باشد، جراحی اورژانسی ضروری است. علاوه بر این، درمان دارویی نیز انجام می شود. با هدف هموستاتیک، سدیم اتامسیلات، اسید آمینوکاپروئیک تجویز می شود. کم خونی آپلاستیک نیاز به پیوند مغز استخوان دارد. اگر علت کمبود ویتامین B باشد_{12 درمان جایگزین مادام العمر انجام می شود.}

عواقب کم خونیشدید

از خطر کم خونی شدید آگاه باشید. پیامدهای این وضعیت شوک قلبی، نارسایی حاد کلیه و همچنین اختلال در عملکرد سایر اندام های حیاتی است. این عوارض می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین، حتی با خونریزی جزئی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.