در مقاله به دلایل کج شدن انگشتان دست می پردازیم.
این پدیده به عنوان تغییر در بافت استخوان یا شکل مفاصل درک می شود که منجر به تغییر در پیکربندی و جهت استخوان ها می شود. چنین آسیب شناسی طیف گسترده ای از مشکلات را به فرد می دهد. به عنوان مثال، اگر انگشتان خمیده باشند، بار روی پاها به طور نابرابر توزیع می شود، در نتیجه بیماری های مفصلی شروع به توسعه می کنند. مؤلفه زیبایی شناختی را دست کم نگیرید - انگشتان پا را می توان از چشمان کنجکاو پنهان کرد، اما مشکل مشابه با انگشتان دست نادیده گرفته نخواهد شد. در غیاب درمان، چنین آسیب شناسی می تواند باعث از دست دادن کامل کنترل روی دست شود. شایع ترین مشکل در زمینه ارتوپدی بدشکلی مفاصل است.
علل تغییر شکل انگشت
انگشتان دست و پا کج، به عنوان یک قاعده، در نتیجه آسیب شناسی های مختلف ظاهر می شوند. بیماری هایی وجود دارد که در پس زمینه آنها انحنای تنها انگشتان پا وجود دارد.با این حال، مواردی وجود دارند که به طور مساوی روی پاها و بازوها تأثیر می گذارند.
دیابت
یکی از عوارض این آسیب شناسی نوروپاتی است که با آسیب به انتهای عصب در اندام ها ظاهر می شود. در نتیجه کاهش حساسیت در آنها به وجود می آید. به همین دلیل است که اگر کفش‌هایش ساییده شود، چیزی به پایش آسیب بزند، توجهی نمی‌کند، جراحت و بریدگی احساس نمی‌کند. خاک می تواند به چنین زخم هایی نفوذ کند و پس از آن روند التهاب ایجاد می شود. یعنی تغییر شکل انگشتان می تواند نتیجه نوروپاتی باشد. دلیل دیگری برای کج شدن انگشتان دست؟
آرتروز
یک بیماری مزمن دژنراتیو-دیستروفیک مفاصل است که در آن تخریب غضروف، ایجاد تغییرات پاتولوژیک در کپسول، رباط ها، غشای سینوویال و ساختارهای استخوانی مجاور رخ می دهد. دلیل اصلی ایجاد آرتروز نقض فرآیندهای متابولیک است. آسیب شناسی با درد شدید، سفتی در صبح، محدودیت تحرک آشکار می شود. در صورت عدم درمان به موقع، آسیب شناسی باعث تغییر شکل دست ها و انحنای انگشت کوچک می شود. انگشتان کج بسیار زشت هستند.
آرتریت پسوریاتیک
یک بیماری مفصلی مزمن است که در پس زمینه پسوریازیس ایجاد می شود. آسیب شناسی با آسیب نامتقارن مفاصل، استئوآرتریت ثانویه برجسته، تراکم استخوان کانونی، رشد حاشیه ای مشخص می شود. در طول توسعه بیماری در انسان، اغلب زیرشاخه ها و دررفتگی مفاصل آسیب دیده رخ می دهد.بی حرکتی مفاصل دیستال بین فالانژهای انگشتان پا و دست ایجاد می شود. در اشکال شدید بیماری، خم شدن انگشتان پا به پشت یکدیگر غیر معمول نیست.
آرتریت روماتوئید
یک بیماری خودایمنی سیستمیک مزمن است که بر ساختار مفاصل تأثیر می گذارد. هر مفصلی ممکن است ملتهب شود، اما اغلب مفاصل کوچک پا و دست تحت تأثیر آسیب شناسی قرار می گیرند. به طور دوره ای، این بیماری در پس زمینه تغییرات آب و هوایی، هیپوترمی، تروما، استرس روانی-عاطفی، فعالیت بدنی، عفونت ها و بیماری های همراه بدتر می شود. اغلب، ایجاد آرتریت روماتوئید با آسیب به اندام های داخلی همراه است.
کج شدن انگشتان پا معمولاً نتیجه آسیب شناسی های مختلف است:
- تغییرات آترواسکلروتیک در اندام تحتانی. آترواسکلروز وریدهای اندام تحتانی آسیب شناسی است که در آن جریان خون در پاها به طور کامل یا جزئی مسدود می شود. دلیل این پدیده انسداد رگ های خونی توسط لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک است. با پیشرفت آسیب شناسی، باریک شدن یا انسداد کامل شریان ها رخ می دهد. در نتیجه، خون رسانی به پاها بدتر می شود، درد در ساق پا هنگام راه رفتن ظاهر می شود، ناراحتی در شب رخ می دهد و انگشت کوچک تغییر شکل می دهد. دیگر چرا کج شدن انگشتان پا اتفاق می افتد؟
- کف پای صاف. پا در افراد مبتلا به این بیماری بلند می شود، به همین دلیل است که عضلات فلکسور شروع به غلبه بر عضلات بازکننده می کنند. در نتیجه، تاندون ها حتی بیشتر کشیده می شوند و تغییر شکل انگشتان را تحریک می کنند.انگشتان ضربدری با کف پای صاف رایج هستند.
- نقرس. این یک آسیب شناسی مزمن پیشرونده است که با اختلال در متابولیسم پورین ها، افزایش اسید اوریک در خون، آرتریت مکرر و رسوب نمک های اسید اوریک در بافت ها مشخص می شود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، نقرس مفاصل انگشتان شست و سبابه و کمتر مفاصل زانو و مچ پا را درگیر می کند. نقرس با درد شدید شدید در مفصل آسیب دیده، ایجاد ادم برجسته و ظاهر قرمزی همراه است. با ایجاد آسیب شناسی، انحنای مداوم مفاصل رخ می دهد، حجم حرکتی مختل می شود.
انواع ناهنجاری های پا
انحنای انگشتان پا می تواند از انواع زیر باشد.
- تغییر شکل تیلور. این بدشکلی اغلب به عنوان "پای خیاط" نامیده می شود. با این نقض، افزایش در قسمت جانبی پا رخ می دهد، انحراف واروس انگشت آخر مشاهده می شود. این بیماری با التهاب مفصل پنجم متاتارسوفالانژیال مشخص می شود. عواملی که در ایجاد بدشکلی تیلور نقش دارند، اختلالات مادرزادی دستگاه رباط، صدمات است.
- بدشکلی پنجه. در این حالت تمام انگشتان پا به جز انگشت بزرگ درگیر می شوند. انگشتان شروع به خم شدن می کنند و شبیه پنجه های یک حیوان است. چنین تغییر شکلی در نتیجه اختلال در فعالیت سیستم عضلانی ایجاد می شود. فلج مغزی، صدمات، صافی کف پا می توانند در ایجاد این آسیب شناسی نقش داشته باشند.
- تغییر شکل چکشی. به طور معمول بر انگشتان اشاره تأثیر می گذاردپاها آنها شروع به خم شدن می کنند، پس از آن در یک زاویه خاص ثابت می شوند. بیمار درد شدیدی را تجربه می کند. این بدشکلی عمدتاً به دلیل استعداد ژنتیکی در افرادی با استخوان های متاتارس بلند رخ می دهد. گروه پرخطر شامل افرادی است که کف پای صاف عرضی پیشرونده آنها تشخیص داده شده است. مردم اغلب شست کج دارند.
- ناهنجاری والگوس. روی انگشتان پا تاثیر می گذارد که با تشکیل رشد استخوانی در پایه انگشتان پا مشخص می شود. در روند توسعه این بیماری، صاف شدن قوس های پا رخ می دهد، اولین استخوان متاتارس به سمت داخل منحرف می شود. همراه با تشکیل رشد، تشکیل میخچه و ایجاد تغییر شکل چکشی مانند انگشت اشاره، وسط و انگشت حلقه رخ می دهد.
انگشت اشاره کج نیز غیر معمول نیست.
در دست
بدشکلی های انگشت انواع زیر است:
- گردن قو. این بدشکلی با کشیدگی بیش از حد انگشتان در مفصل میانی و خم شدن در مفصل فوقانی مشخص می شود. تنها یک مفصل بین فالانژیال در انگشت شست وجود دارد، بنابراین این تغییر شکل روی شست تأثیر نمی گذارد. با این حال، توسعه بیش از حد شدید مفصل بین فالانژیال انگشت شست می تواند باعث تغییر شکل مستطیلی یا زیگزاگی شود. انگشتان کج و وسط وجود دارد.
- حلقه دکمه. در این نوع تغییر شکل، انگشت در مفصل میانی خم می شود، اما در بالا صاف می شود. این بدشکلی به دلیل روماتیسم مفصلی، آرتروز، دررفتگی، پارگی ایجاد می شود.تاندون.
- تغییر شکل چکشی. این یک آسیب تاندون است که فالانکس ناخن انگشت را صاف می کند. با چنین تغییر شکلی، فالانکس ناخن به سمت کف دست خم می شود. این اختلال با فقدان گسترش فعال مفصل فوقانی مشخص می شود.
وقتی انگشت کج شد چه کنیم؟
درمان برای انگشتان تغییر شکل
درمان انحنای انگشتان پیچیده است و شامل ورزش درمانی، فیزیوتراپی، استفاده از داروها و استفاده از وسایل کمکی ارتوپدی است.
هدف اصلی درمان دارویی، درمان علامتی است، یعنی تسکین درد، از بین بردن التهاب، تورم، عادی سازی فرآیندهای متابولیک و خون رسانی به ساختارهای مفصلی. داروهای زیر برای استفاده نشان داده شده است:
- داروهای بیهوشی ("Analgin"، "Baralgin"، و دیگران).
- Miorexants: Sidalud، Mydocalm. این داروها می توانند اسپاسم را تسکین دهند، درد عضلانی را به حداقل برسانند و گردش خون را عادی کنند.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی: پیروکسیکام، کتورولاک، ایبوپروفن. این داروها به کاهش درد، تسکین التهاب کمک می کنند.
استفاده از ارتز
هنگام استفاده از دستگاه های ارتوپدی، بار روی مفاصل آسیب دیده کاهش می یابد، احتمال آسیب اضافی حذف می شود. ارتوپد به شما در انتخاب کفش های مخصوص، گیره ها، وسایل مختلف کمک می کند.اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه باشد، پوشیدن کفش های پهن و نرم ممکن است موثر باشد.
برای اصلاح انحنای انگشت اشاره روی پا، امکان استفاده از تکیه گاه های قوس و کفی های مخصوص وجود دارد.
اگر انحنای انگشتان دست را در نظر بگیریم، قاعدتاً کافی است یک اسپلینت مخصوص روی مفصل فوقانی اعمال شود. شما باید تا 8 هفته از چنین آتلی استفاده کنید، پس از برداشتن آن، به ترمیم تدریجی تحرک مفصل نیاز است.
روش های جراحی
روش‌های اصلاحی جراحی فقط برای تغییر شکل ثابت قابل استفاده هستند، در صورتی که درمان محافظه‌کارانه نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. عملیات انحنای انگشتان به شرح زیر است.
- رفع بورسیت.
- استئوتومی دیستال (که در آن پزشک با برش لبه دیستال و سپس انتقال آن به صفحه جانبی زاویه بین استخوان ها را کاهش می دهد).
- نصب ایمپلنت.
- Arthrodesis (بی حرکتی مفصلی مصنوعی).
- رزکسیون و جایگزینی بعدی بافت های نرم واقع در نزدیکی مفصل آسیب دیده.
- آرتروپلاستی رزکسیون (برداشتن قسمت انتهایی استخوان متاتارس).
- اگزوستکتومی (برداشتن قسمت فوقانی استخوان متاتارس).
لازم به ذکر است که جراحی برای اصلاح بدشکلی انگشتان به یک دوره توانبخشی بعدی نیاز دارد که حدود دو ماه طول می کشد.
نتیجه گیری
بنابراین، با انحنای انگشتانباید درک کرد که درمان ناهنجاری های بازوها و پاها متفاوت است و خود آسیب شناسی فقط می تواند نتیجه یک بیماری جدی باشد. در صورت عدم درمان به موقع، ممکن است نیاز به درمان جراحی باشد و در برخی موارد نمی توان ناتوانی را رد کرد. در این زمینه، مراجعه به ارتوپد را به تعویق نیاندازید.
ما بررسی کردیم که چرا منحنی انگشت ممکن است باشد.
