رباط مفصل شوپارد مواج است که در لبه سطح پشتی پاشنه قرار دارد. تقریباً بلافاصله، شاخه می شود و رباط های داخلی و جانبی را تشکیل می دهد. در مقطع، مفصل شبیه به حرف لاتین S در وضعیت خوابیده به پشت است، از بیرون شکاف آن توسط مچ پا و لبه مفصلی قدامی استخوان درشت نی مشخص می شود.
تصاویر اطلس اسکلتی به وضوح نحوه تشکیل مفصل شوپارد را نشان می دهد.
ویژگی های مفاصل، رباط ها و غضروف
آناتومی پا دارای ساختار تشریحی بسیار پیچیده با تعداد زیادی مفاصل است که دو یا چند استخوان را تشکیل می دهند. اصلی ترین آن مچ پا است که از استخوان درشت نی و نازک نی، برآمدگی های جانبی و تالوس تشکیل شده است. این مفصل وظیفه اصلی پا را بر عهده دارد - تحرک آن، بقیه استحکام و قابلیت ارتجاعی لازم را فراهم می کنند.
آناتومی ساق پا
Shin - بخشی از ساق پا از زانو تا پاشنه، متشکل از دو استخوان: درشت نی (در قسمت میانی)، نازک نی (در سمت جانبی واقع شده است) و کشکک. این استخوان های لوله ای دارای فرآیندهای درونی و بیرونی در زیر هستند. بین آنها فضای بین استخوانی پا قرار دارد. استخوان ساق ضخیم ترین قسمت ساق پا است، بدن آن مثلثی شکل با سه لبه مجزا است.
نازک نی تقریباً به اندازه استخوان درشت نی است، اما بسیار نازکتر است. بدنه استخوان سه وجهی، منشوری، در پشت خمیده و در امتداد محور طولی پیچ خورده است.
پا مرتب شده و به عنوان یک قوس متحرک الاستیک عمل می کند که وظیفه آن ایجاد یک ارتفاع معین است به طوری که فرد به تک تک نقاط تکیه کند نه به کل پا. این آناتومی پا از فشار بیش از حد در عضلات و مفاصل جلوگیری می کند. به لطف ساختار طاق‌دار، فرد می‌تواند عمودی راه برود.
مفاصل بین تارس
- مفصل مچ پا، به دلیل فرآیندهای جانبی (قوزک)، همراه با تالوس، نوعی بلوک را تشکیل می دهند. بورس و رباط‌ها محافظت می‌کنند و به مفصل مچ پا اجازه می‌دهند تا حرکات فلکشن خلفی و قدامی را انجام دهد.
- مفصل ساب تالار یک مفصل کمتر متحرک بین استخوان پاشنه و تالوس است.
- مفصل تالوکالکانئال-ناویکولار (خطوط Chopart و Lisfranc) توسط استخوان های تارسوس تشکیل می شود. رباطی که استخوان پاشنه و تالوس را به هم متصل می کند از حفره های آنها عبور می کند.
- مفصل calcaneocuboid توسط سطوح مفصلی استخوان های مکعب و پاشنه تشکیل می شود. مفصل توسط یک رباط دو شاخه مشترک که از استخوان پاشنه شروع می شود تقویت می شود.
- مفصل اسفنوئید توسط سطوح مفصلی استخوان‌های اسفنوئید و ناویکولار تشکیل می‌شود.
مفاصل و رباط‌های تارسال-متاتارس پا، استخوان‌های تارسوس را به استخوان‌های لوله‌ای کوتاه متاتارس متصل می‌کند. آنها بی تحرک هستند، کپسول مفصلی و رباط ها، تقویت می شوندآنها بسیار محکم کشیده می شوند که به آنها امکان می دهد در تشکیل قوس الاستیک پا شرکت کنند. به لطف این، ما در حرکات خود متحرک و دقیق هستیم.
استخوان های متاتارسال یا متاتارس
متاتارس از 5 استخوان لوله ای متاتارس تشکیل شده است که هر انگشت پا به جز انگشت بزرگ (2 فالانژ) از سه فالانژ تشکیل شده است. استخوان ها مقداری انحنای رو به بالا دارند که به آنها امکان می دهد در تشکیل قوس پا شرکت کنند.
مفاصل متاتارسوفالانژیال و بین فالانژیال فالانژهای انگشتان را به متاتارس متصل می کنند. علاوه بر انگشت شست، اسکلت هر انگشت از فالانژهای پروگزیمال، میانی و دیستال تشکیل شده است.
پا به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار و وجود تعداد زیادی عناصر الاستیک، بارهای استاتیکی و دینامیکی جدی را تحمل می کند.
عضلات و اعصاب پا
در نتیجه انقباض ماهیچه های ساق پا و پا، فرد می تواند پا را حرکت دهد. گروه ماهیچه ساق پا:
- گروه قدامی - عضله تیبیالیس و انگشتان بازکننده بلند. گروه عضلانی جانبی - عضله پرونئال بلند و پرونئال کوتاه.
- گروه پشت قدرتمندترین است - عضله سه سر ساق پا، خم کننده بلند همه انگشتان، عضله کف پا و تیبیا خلفی.
اعصاب پا
هر مفصل با سیستم عصبی مرکزی از جمله پا ارتباط برقرار می کند. ارتباط توسط اعصاب محیطی حفظ می شود:
- تیبیا خلفی;
- سطحی؛
- فیبولار عمیق؛
- گوساله.
سیستم رشته های عصبی مسئول احساسات است: احساس سرما، گرما، لمس، درد، موقعیت در فضا. آنها تکانه های نزولی را از CNS به محیط منتقل می کنند. این تحریک باعث انقباضات ارادی عضلانی و یک سری رفلکس می شود.
طبق آمار پزشکی، آسیب های مفصلی شوپارد بسیار نادر است. با این حال، آمار همیشه عامل تشخیص اشتباه را در نظر نمی گیرد. در این راستا فراوانی دررفتگی در مفصل شوپارد بالای 0.5% است.
علت دررفتگی ممکن است افتادن ناگهانی از تکیه گاه به پا، ضربه تند و قوی به قسمت بیرون زده میانی باشد. به عنوان یک قاعده، صدمات توسط مکانیسم غیرمستقیم آسیب تحت تأثیر یک نیروی بزرگ تحریک می شود.
پریوستیت متاتارس
ناشی از فرآیندهای التهابی در پریوستوم است که در پس زمینه استرس و ضربه بیش از حد ایجاد می شود. التهاب در لایه های خارجی و داخلی استخوان از جمله مفصل شوپارد رخ می دهد. افراد دارای کف پای صاف و زنانی که دوست دارند کفش پاشنه بلند بپوشند بیشتر از این بیماری رنج می برند.
هیپوپلازی استخوان های متاتارس پا با وجود کوتاه شدن جلوی پا مشخص می شود. تغییر شکل ممکن است مادرزادی یا پس از ضربه باشد. علاوه بر یک نقص زیبایی آشکار، درد و انقباض مفاصل مجاور همراه با سابلوکساسیون در مفصل متاتارسوفالانژیال وجود دارد.
