آترواسکلروز یک بیماری شایع است که انواع مختلفی دارد. در میان انواع فرآیندهای پاتولوژیک، شکل تنگی سزاوار توجه ویژه است. اغلب در مردان بالای 50 سال رخ می دهد. با افزایش سن، تغییرات آترواسکلروتیک در عروق در بدن بسیاری از افراد رخ می دهد. آنها نه تنها با ظاهر علائم ناخوشایند مشخص می شوند، بلکه یک تهدید جدی برای زندگی هستند. در این مقاله به بررسی موضعی‌ها و علائم اصلی آترواسکلروز تنگی و همچنین روش‌های درمان این بیماری توسط پزشکان می‌پردازیم.
شرح بیماری و مکانیسم توسعه
آترواسکلروز تنگی یک فرآیند پاتولوژیک است که به شریان های اصلی بدن گسترش می یابد. مکانیسم وقوع آن بسیار ساده است. تحت تأثیر عوامل خاصی در دیواره رگ های خونی شروع می شودچربی های آزاد (کلسترول) رسوب کرده و پلاک ها تشکیل می شود. این بیماری چندین مرحله از پیشرفت را طی می کند، مرحله نهایی باریک شدن شریان به حداقل ممکن است (تنگی). در نتیجه، بافت‌ها و اندام‌های وابسته به محل آسیب‌رسانی خون دچار کمبود اکسیژن و مواد مغذی می‌شوند.
مشکل رشد پلاک های کلسترول و بافت همبند بین آنها بر عروق اصلی مختلف تأثیر می گذارد. با در نظر گرفتن محل توسعه فرآیند پاتولوژیک، انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. آسیب پذیرترین شریان های محیطی اندام تحتانی، مغز و آئورت کرونری قلب هستند. عدم درمان به موقع معمولاً منجر به عواقب جبران ناپذیری می شود: انفارکتوس میوکارد، قانقاریای پاها، سکته مغزی، ترومبوآمبولی همراه با آسیب به اندام های داخلی.
دلایل اصلی
ایجاد ضایعات آترواسکلروتیک شریان های اصلی به دلیل عملکرد سه عامل است:
- نقض متابولیسم چربی. هنگامی که سیستم سنتز و انتقال کلسترول بدن از کار بیفتد، مقدار اضافی این ماده روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند. بیماری های جسمی، تغذیه نامتعادل، چاقی می توانند به عنوان یک مکانیسم محرک عمل کنند.
- استعداد ارثی. اگر آترواسکلروز تنگی در بستگان نزدیک تشخیص داده شود، احتمال این بیماری چندین برابر افزایش می یابد.
- کاهش خاصیت ارتجاعی دیواره عروق. پلاک های کلسترول نمی توانند روی آن تشکیل شوندسطح صاف و سالم اختلالات زیر به آسیب دیواره عروقی کمک می کند: دیابت شیرین، سبک زندگی کم تحرک، سیگار کشیدن.
در صورت وجود یک یا چند مورد از عوامل ذکر شده در بالا، باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشد، تا بیشتر معاینات پیشگیرانه انجام شود.
تظاهرات تنگی شریان مغزی
شریان های براکیوسفالیک عروق بزرگی هستند که از قوس آئورت به سمت مغز منشعب می شوند. بافت های متعدد آنها دایره ویلیس را تشکیل می دهد. خونرسانی کامل به مغز را فراهم می کند.
وقتی مانعی به شکل پلاک آترواسکلروتیک در یکی از بخش های دایره ویلیس ایجاد می شود، از ایجاد تنگی صحبت می کنند. این بیماری کل سیستم خون رسانی مغز را تحت تاثیر قرار می دهد. عدم درمان به موقع می تواند منجر به هیپوکسی یا سکته شود. علائم فرآیند پاتولوژیک به تعداد پلاک‌های آترواسکلروتیک در بستر شریانی بستگی دارد.
در همان ابتدا بیماری بدون علامت است. اگر مجرای رگ توسط پلاک 50٪ یا بیشتر مسدود شود، بیمار ممکن است به اختلالات غیر مشخصی توجه کند. از جمله آنها عبارتند از:
- سرگیجه دوره ای در پس زمینه کاهش فشار خون؛
- ناتوانی عاطفی با غلبه خلق و خوی افسردگی؛
- غیبت;
- مشکلات شنوایی - بینایی (وزوز گوش، کاهش شنوایی، پرواز جلوی چشم)؛
- سندرم خستگی مزمن؛
- بی حسی انگشتان؛
- اختلال تنظیم حرارت.
علائم ذکر شده در ابتدا عملاً بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. بسیاری از بیماران به سادگی آنها را نادیده می گیرند. آترواسکلروز تنگی پیشرونده شریان های براکیوسفالیک شما را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشید.
تظاهرات تنگی عروق قلب
اکسیژن و مواد مغذی از طریق عروق کرونر به قلب می رسد. شکست این عروق توسط آترواسکلروز تهدیدی جدی برای عضله اصلی بدن است و بر ریتم و کامل شدن انقباضات آن تأثیر می گذارد. با این بیماری، بیماران معمولا از درد در فضای رترواسترنال شکایت دارند. آنها ابتدا پس از ورزش یا استرس ظاهر می شوند. با گذشت زمان، ناراحتی حتی در حالت استراحت نیز فرد را رها نمی کند. مدت حمله درد حدود 30 دقیقه است.
انفارکتوس میوکارد تظاهرات حاد فرآیند پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. این بیماری با درد شدید در ناحیه قلب همراه است که با قرص نیتروگلیسیرین نمی توان آن را متوقف کرد. فشار خون کاهش می یابد، در نتیجه سرگیجه شدید، ضعف. تنگی آترواسکلروز، که بر عروق کرونر تأثیر می گذارد، می تواند منجر به عوارض جدی شود. اینها شامل آنوریسم قلبی، شوک قلبی و پارگی خود عضله است. به خصوص اغلب، پزشکان سندرم مرگ ناگهانی را تشخیص می دهند.
تظاهرات تنگی عروق اندام تحتانی
از طریق شریان فمورال، خون به سمت شدیدترین نقاط بدن که روی پاها قرار دارد جریان می یابد. آترواسکلروز تنگ کنندهاندام تحتانی از نظر فراوانی در رتبه سوم قرار دارد. تظاهرات بالینی این شکل از بیماری متنوع است. بنابراین، توصیه می شود توسعه فرآیند پاتولوژیک را در مراحل زیر در نظر بگیرید:
- در مرحله اولیه، بیمار با احساس سرما، سوزش یا گزگز در پاها آشفته می شود. پوست پاها به میزان قابل توجهی رنگ پریده تر می شود.
- مرحله دوم با ظهور لنگش متناوب مشخص می شود. یک اندام، هنگام راه رفتن یا ورزش کردن، قبل از دیگری شروع به خسته شدن می کند. احساسات ناخوشایند به تدریج در ناحیه عضلات ساق پا ایجاد می شود، سیانوز مداوم ظاهر می شود.
- در مرحله بعد، شدت لنگش متناوب به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پیمودن مسیر معمول بدون توقف برای بیمار دشوار می شود. اغلب بیماران از درد در انگشتان پا شکایت دارند که در حالت استراحت از بین نمی رود. پوست پا رنگ مرمری پیدا می کند، ممکن است ترک خورده و نازک شود.
- در مرحله چهارم، لنگش به حدی آشکار می شود که فرد مجبور می شود هر 50 قدم توقف کند. شاید ظاهر زخم های تغذیه ای، تورم. درد شدید در پاها با استراحت شبانه تداخل دارد.
نمی توانیم منتظر عواقب جبران ناپذیر بیماری به شکل قانقاریا باشیم. در صورت مشاهده علائم اختلالات گردش خون در پاها (ضعف، لنگش متناوب)، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. اگر متخصص آترواسکلروز تنگی عروق اندام تحتانی را تأیید کند، درمان بلافاصله تجویز می شود.
روش‌های تشخیصی
برای شناسایی به موقع بیماری و شروع درمان آن، پزشکان توصیه می کنند که همه افراد بالای ۴۰ سال یک بار در سال تحت معاینه پیشگیرانه قرار گیرند. آزمایش خون برای شاخص های زیر کافی است:
- کلسترول، لیپوپروتئین، تری گلیسیرید؛
- فیبرینوژن؛
- گلوکز;
- لخته شدن.
این پارامترها ممکن است به طور غیرمستقیم نشان دهنده نقض متابولیسم پروتئین-لیپیدی باشد که باعث ایجاد آسیب شناسی می شود.
آترواسکلروز تنگی عروق مغز، قلب یا اندام تحتانی به راحتی قابل تشخیص است. برای انجام این کار، یک معاینه جامع برای بیمار تجویز می شود که شامل مراحل زیر است:
- آنژیوگرافی داخل وریدی/شریان با حاجب؛
- rheovasography;
- مطالعه داپلر؛
- اسکن سه‌جانبه.
بر اساس نتایج معاینه، پزشک می تواند تشخیص اولیه را تأیید کند. پس از آن، درمان برای بیمار تجویز می شود.
اصول درمان
درمان آترواسکلروز تنگی تا حد زیادی به این بستگی دارد که بیمار در چه مرحله ای از پیشرفت بیماری به پزشک مراجعه کرده است. در مرحله اولیه، علاوه بر درمان دارویی، باید سعی کنید سبک زندگی خود را تغییر دهید. مهم است که عادت های بد را ترک کنید، سعی کنید بیشتر آرام باشید. در غیر این صورت، مصرف دارو تنها باعث کاهش سرعت پیشرفت بیماری می شود، اما آن را به طور کامل متوقف نمی کند.
بدون شکست، پزشک برای بیمار یک رژیم غذایی غنی تجویز می کند (جدول شماره 10)غذای گیاهی معمولاً برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا یا نارسایی قلبی توصیه می شود. اگر به چنین رژیمی پایبند باشید، نه تنها می توانید میزان کلسترول مصرفی را کاهش دهید، بلکه می توانید اضافی آن را نیز از بدن خارج کنید. در این صورت نمی توانید برای کاهش وزن رژیم بگیرید. تغذیه باید متعادل و کامل باشد. در غیر این صورت، درمان به نتیجه مطلوب نخواهد رسید.
بیمارانی که مبتلا به "آترواسکلروز تنگی اندام تحتانی" تشخیص داده شده اند، باید با ورزش مکمل درمان شوند. اولویت باید به پیاده روی یا شنا نوردیک داده شود. در اولین علائم خستگی در پاها، باید فوراً استراحت کنید، بدون اینکه به بدن فشار وارد کنید.
استفاده از دارو
درمان تصلب شرایین بدون استفاده از دارو غیرممکن است. به طور معمول، بیماران با این تشخیص، گروه‌های دارویی زیر را تجویز می‌کنند:
- تجزیه کنندگان. از تشکیل لخته های خون در جریان خون جلوگیری کنید.
- آنسپاسمودیک. بهبود گردش خون در سراسر بدن.
- داروهایی برای عادی سازی خواص رئولوژیکی خون. ابتدا یک قطره از دارو تجویز می شود سپس با فرم قرص جایگزین می شود.
- ضد انعقادها.
همه داروها برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شوند. مطمئن شوید که پزشک باید مرحله بیماری و شکل آن را در نظر بگیرد.
جراحی
آترواسکلروز تنگی در مراحل پیشرفته نیاز به جراحی دارد. جراحیمداخله به شما امکان می دهد باز بودن عروق طبیعی را بازیابی کنید، پلاک های کلسترول را حذف کنید. برای این منظور شنت، استنت گذاری یا آنژیوپلاستی انجام می شود. دستکاری های ذکر شده هم به صورت آندوسکوپی و هم به صورت آشکار با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود.
عواقب بیماری
عواقب این بیماری می تواند بسیار جدی و تهدید کننده زندگی باشد. به عنوان مثال، آترواسکلروز تنگی عروق مغز اغلب باعث ایجاد سکته می شود. البته این عارضه برای همه ظاهر نمی شود. این همه به ویژگی های ارگانیسم، استعداد ابتلا به بیماری بستگی دارد. مطالعات نشان می دهد که تقریباً 70 درصد از جمعیت بالای 60 سال از تظاهرات مختلف آترواسکلروز شکایت دارند. این آسیب شناسی علت اصلی سندرم نارسایی مغزی است.
آترواسکلروز تنگی عروق اندام تحتانی نیز همیشه پیش آگهی مطلوبی ندارد. اگر شریان به طور کامل مسدود شود، احتمال ابتلا به قانقاریا ایسکمیک افزایش می یابد. به خصوص اغلب، آسیب شناسی در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد، زیرا این بیماری روند تنگی را تسریع می کند.
اقدامات پیشگیری
شروع پیشگیری از آترواسکلروز تنگی از اوایل کودکی ضروری است. همه افرادی که از سبک زندگی ناسالم پیروی می کنند در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
پیشگیری شامل:
- حالت بهداشتی؛
- ورزش متوسط؛
- رعایت رژیم کاری واستراحت.
تغذیه مناسب را فراموش نکنید. رژیم غذایی باید عمدتاً شامل گوشت بدون چربی و غذاهای دریایی و همچنین غذاهای گیاهی باشد.
سبک زندگی سالم یعنی ترک عادت های بد. با این حال، بهتر است به هیچ وجه سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را شروع نکنید.
توصیه های فوق باید هم در حین و هم قبل از درمان رعایت شود. چنین توصیه هایی می تواند به شما در جلوگیری از عوارض بیماری کمک کند. هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، که نشان دهنده تصلب شرایین تنگی است، باید با پزشک مشورت کنید و رگ ها را بررسی کنید. در صورت لزوم، پزشک درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.
