در میان انواع متعدد برونشیت، خطرناک ترین آن چرکی است. این بیماری به طور ناگهانی رخ می دهد. اگر درمان را به موقع شروع نکنید، نمی توان عوارض جدی را رد کرد.
مکانیسم توسعه پاتولوژی
برونشیت چرکی یک بیماری التهابی است. دوره آن با ترشح موکوس همراه است که تنفس را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.
باکتری ها مسئول آسیب شناسی خطرناک هستند. اغلب، عفونت با پنوموکوک، هموفیلوس آنفولانزا و استرپتوکوک رخ می دهد. آنها می توانند از طریق قطرات معلق در هوا یا از طریق سیستم لنفاوی وارد بدن شوند. هنگام عفونت، پوشش داخلی برونش ها با یک پوشش مخاطی چرکی پوشیده می شود. در نتیجه راه هوایی مسدود می شود.
پس از ابتلا به آنفولانزا یا سارس ضعیف شده، بدن قادر به ایجاد مقاومت مناسب در برابر فلور بیماری زا نیست. باکتری هایی که به سرعت تکثیر می شوند تورم برونش ها، تنگی نفس و خلط غلیظ را تحریک می کنند. سیگار کشیدن غیرفعال، آلودگی هوا و واکنش های آلرژیک تنها باعث افزایش شدت بیماری می شود. در عین حال، برونش ها در برابر باکتری ها آسیب پذیرتر می شوند.
در طول فرآیند پاتولوژیکمرسوم است که 2 مرحله را از هم تشخیص دهیم:
- اولیه، که در آن آلوئول ها و برونش ها آسیب دیده اند.
- ثانویه. روند التهابی به سایر اندام های دستگاه تنفسی گسترش می یابد.
ایجاد برونشیت چرکی زمان زیادی می برد. اگر آن را به موقع تشخیص دهید و بلافاصله درمان را شروع کنید، می توانید به پیش آگهی مطلوب امیدوار باشید. در غیر این صورت، روند پاتولوژیک مزمن خواهد شد.
دلایل اصلی
ظهور ترشحات چرکی معمولاً با درمان نادرست نوع حاد برونشیت همراه است. عوامل آنتی باکتریال تجویز شده به دلیل حساسیت کم میکروارگانیسم های بیماری زا به داروها نمی توانند کانون را پاک کنند.
علاوه بر این، پزشکان گروهی از عوامل را شناسایی می کنند که تأثیر آنها بر بدن باعث تحریک التهاب چرکی می شود:
- تغییر ناگهانی دما؛
- ایمنی به خطر افتاده؛
- بیماری مزمن سینوس؛
- سرماخوردگی مکرر.
پزشکان اغلب برونشیت را در افرادی که سیگار می کشند تشخیص می دهند. با گذشت زمان و در صورت عدم درمان، بیماری می تواند به شکل چرکی تبدیل شود.
انواع پاتولوژی
عوارض ریوی این بیماری توسط متخصصان ریه به 3 نوع تقسیم می شود:
- Catrhal. آسیب شناسی با سرفه دردناک و خلط شدید ظاهر می شود. در طول تشخیص، گاهی اوقات لکوسیت ها در تجزیه و تحلیل مخاط یافت می شوند.
- انسدادی. در خلط، چرکی یا خونیرگه ها.
- مزمن. این یک شکل کند از آسیب شناسی است که با دوره های بهبودی و عود مشخص می شود.
بزرگترین خطر برونشیت چرکی انسدادی است. در پس زمینه تشدید بیماری های عفونی ناشی از فعالیت میکرو فلور بیماری زا ایجاد می شود. در این حالت دمای بیمار افزایش می یابد، درد در مفاصل و ماهیچه ها وجود دارد. هر گونه تاخیر و عدم درمان می تواند منجر به تغییرات برگشت ناپذیر در سیستم ریوی و مرگ شود.
تصویر بالینی
این بیماری معمولاً در زمستان خود را نشان می دهد. علائم اولیه آن ممکن است شبیه یک بیماری حاد تنفسی یا سرماخوردگی باشد. ابتدا گلودرد ظاهر می شود که برای گلودرد یا ورم لوزه مصرف می شود. پس از مدتی سرفه خشک شدیدی به او می پیوندد. هر حمله ممکن است با درد قفسه سینه همراه باشد. گاهی اوقات بیماران به دلیل تجمع زیاد مخاط در نایژه ها، تنفس را دشوار می کنند. کمی بعد، سرفه خیس می شود و خلط هنگام خلط زرد می شود.
در میان سایر علائم برونشیت حاد، پزشکان موارد زیر را شناسایی می کنند:
- تعریق بیش از حد؛
- ضعف بزرگ؛
- افزایش جزئی دما تا سطوح زیر تب؛
- تنگی نفس.
بیماری می تواند تا ۲ تا ۳ بار در سال بدتر شود. هیپوترمی یا سرماخوردگی طولانی مدت معمولاً منجر به عود می شود. در این مورد، تصویر بالینی بارزتر می شود: سرفه تشدید می شود و حجم مخاط ترشح شده به طور چشمگیری افزایش می یابد.
چگونه شکل مزمن بیماری را به موقع تشخیص دهیم؟
در برونشیت چرکی مزمن همراه با سرفه، روزانه تا 250 میلی لیتر خلط ترشح می شود. رنگ آن از زرد کم رنگ تا سبز متغیر است. ممکن است رگه های خون در چرک قابل مشاهده باشد.
بیماری با یک دوره طولانی با افزایش اجباری انسداد برونش مشخص می شود. خطرناک ترین عارضه آن نارسایی حاد تنفسی است. اگر تنفس بیمار طولانی شد و متشنج شد، در حالی که صدای سوت خشک ظاهر شد، زمان به صدا درآوردن زنگ هشدار فرا رسیده است. چنین علائمی نشان دهنده وخامت شدید در رفاه است.
روش‌های تشخیصی
اگر دچار سرفه یا تنگی نفس شدید، باید با یک درمانگر مشورت کنید. این متخصص است که می تواند به درستی تشخیص دهد و سپس درمان لازم را تجویز کند.
معاینه استاندارد یک بیمار مشکوک به برونشیت چرکی شامل فعالیت های زیر است:
- تجزیه و تحلیل خلط.
- اشعه ایکس. ارزیابی میزان آسیب نایژه ها، شناسایی کانون های پاتولوژیک را ممکن می سازد.
- برونکوسکوپی. به شما امکان می دهد شکل چرکی بیماری را از نوع ثانویه ناشی از سل یا ذات الریه تشخیص دهید.
- آزمایش خون. برای ارزیابی سلامت عمومی بیمار لازم است.
بدون شکست، پزشک باید بیمار را معاینه کند، تاریخچه و ویژگی های تصویر بالینی او را مطالعه کند. توجه مستقیم به علائم برونشیت چرکی همراه است.
درمان بیماری همیشه استبه صورت جامع انجام شد. ابتدا باید اگزودا را از برونش خارج کنید. برای این منظور، خلط آور و موکولیتیک تجویز می شود. در موارد پیشرفته، ممکن است نیاز به برونکوسکوپی باشد. جزئیات بیشتر در مورد هر روش تأثیر درمانی در زیر توضیح داده خواهد شد.
استفاده از داروهای ضد باکتری
دوره حاد برونشیت چرکی همیشه نیاز به استراحت در بستر، ترک سیگار و محدود کردن تأثیر منفی بر سیستم تنفسی دارد. بستری شدن بیمار تنها در موارد اورژانسی، زمانی که بیماری زمینه‌ای با مسمومیت شدید یا نارسایی قلبی تکمیل می‌شود، نشان داده می‌شود.
روش اصلی عمل درمانی استفاده از آنتی بیوتیک است. معمولاً از گروه‌های دارویی زیر استفاده می‌شود:
- ماکرولیدها ("Sumamed"، "Azitrox"). آنها اثر مخربی بر روند سنتز پروتئین در سلول های فلور بیماری زا دارند که توانایی آنها را برای تقسیم بیشتر کاهش می دهد.
- آمینوپنی سیلین ها ("آموکسی کلاو"). چنین داروهایی بدون آسیب رساندن به بدن انسان فقط بر روی بافت های باکتریایی اثر مضر دارند. با این حال، استفاده از آنها اغلب با واکنش های آلرژیک همراه است.
- سفالوسپورین ها ("سفتریاکسون"، "سفازولین"). آنتی بیوتیک های این گروه باعث مهار سنتز موادی می شوند که اساس غشای سلولی باکتری هستند.
- فلوروکینولون ها ("Ofloxacin"، "Ciprofloxacin"). آنها اثر مخربی بر روی DNA باکتری ها دارند که به مرگ آنها کمک می کند. استفاده طولانی مدت اغلبعلت دیس باکتریوز شدید است.
آنتی بیوتیک برای برونشیت چرکی باید پس از تجزیه خلط برای حساسیت میکروارگانیسم های بیماری زا تجویز شود. در غیر این صورت، درخواست آنها بی اثر خواهد بود.
درمان پیچیده
علاوه بر آنتی بیوتیک ها، عوامل موکولیتیک همیشه برای از بین بردن روند پاتولوژیک تجویز می شود. آنها به تسریع جریان مخاط کمک می کنند. آنتی هیستامین ها را می توان برای تسکین تورم بافت و از بین بردن تظاهرات آلرژیک استفاده کرد.
درمان پیچیده همچنین شامل روش های مختلف فیزیوتراپی، استراحتگاه و استراحت آسایشگاهی است. تأثیر مثبت بر وضعیت بیمار:
- استنشاق با "Muk altin" و "Hydrocortisone"؛
- الکتروفورز یدید پتاسیم؛
- روش های گرم کردن عمیق.
پس از بهبود وضعیت، شرکت در جلسات ماساژ سلامتی، تمرینات تنفسی مفید است.
انجام برونکوسکوپی
برونکوسکوپی یک روش آندوسکوپی است که برای اهداف تشخیصی و درمانی استفاده می شود. با کمک آن، پزشک راه های هوایی را از خلط انباشته پاک می کند. در برونشیت چرکی، 2-4 عمل تجویز می شود و بین آنها ممکن است 3 روز تا یک هفته فاصله باشد.
دوره برونکوسکوپی همیشه با دبریدمان اندوبرونشیال کامل می شود. پزشک از طریق یک سرنگ مخصوص و یک کاتتر قابل انعطاف، دارو را تزریق می کند. این می تواند "Furacilin"، "Dimexide" یا "Rivanol" باشد. کل روش تحت انجام می شودبی حسی موضعی.
عواقب احتمالی
برونشیت حاد چرکی به گفته پزشکان و بیماران نیاز به درمان شایسته و به موقع دارد. در غیر این صورت، بیماری می تواند به شکل مزمن یا ذات الریه تبدیل شود.
در طول توسعه فرآیند پاتولوژیک، چرک بر روی دیواره برونش ها ایجاد می شود. لایه مخاطی شروع به متورم شدن می کند. با پیشرفت التهاب، بیشتر و بیشتر در بافت های دیواره ها عمیق می شود. این بیماری شکل شدیدی دارد که با اختلال در برونش ها، عملکرد زهکشی، آتروفی دیواره های مخاطی مشخص می شود.
برونشیت مزمن مخاطی خطرناک است زیرا اغلب با اختلالات زیر همراه است:
- برونشکتازی و سندرم های آسم؛
- هموپتیزی؛
- آمفیزم؛
- پنوموسکلروزیس منتشر؛
- نارسایی بطن راست قلب.
با این حال، پیروی از تمام توصیه های پزشک به شما امکان می دهد از عواقب ذکر شده جلوگیری کنید.
توصیه های بیمار
شکل چرکی برونشیت یک بیماری جدی و در عین حال گسترده است. با توجه به بررسی بیماران، در صورتی که تمام سرماخوردگی ها به موقع درمان شوند و وضعیت سلامتی تحت نظارت قرار گیرد، می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد.
زمانی که امکان پیشگیری از شروع بیماری وجود نداشت، باید توصیه های پزشک را برای درمان به شدت رعایت کنید. به گفته بیماران، مجموعه استاندارد درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای موکولیتیک است. در موارد نادر، لازم استبرونکوسکوپی.
