کم خونی سندرمی است که با سطوح پایین (در مقایسه با نرمال) هموگلوبین در خون مشخص می شود و نه تنها مقدار کل آن در نظر گرفته می شود، بلکه مقدار آن در یک گلبول قرمز نیز در نظر گرفته می شود.
عملکرد هموگلوبین و هنجارهای آن
هموگلوبین پروتئینی است که دارای یک اتم آهن در ترکیب خود است که قادر به اتصال مولکول های اکسیژن است. فقط در گلبول های قرمز یافت می شود. در خارج از این سلول ها، این پروتئین به سرعت تجزیه می شود. شاخص های عادی فاصله ای از 110 تا 155 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود (برای زنان - 110-145 و برای مردان - 120-155). افت زیر 110 کم خونی است. واقعیت این است که هموگلوبین 110 تا 120 در مردان حداکثر مجاز در نظر گرفته می شود، اگرچه طبیعی نیست.
درجات کم خونی
روش بالینی نشان داده است که کاهش سطح این پروتئین به تعداد متفاوت تظاهرات مشابهی دارد، به همین دلیل است که همه کم خونی ها معمولاً به چند گروه تقسیم می شوند. پیش از این، طبقه بندی بر اساس شدت وجود داشت - سبک، متوسط و سنگین. حال تصمیم گرفته شده که این درجات را به ترتیب عددی و به صورت صعودی نامگذاری کنیم. بنابراین کم خونی درجه 1 کم شدت ترین آن محسوب می شود. هموگلوبین او بین 110 تا 90 است و معمولاً در شرایط عادی زندگی هیچ علائم بالینی ندارد. کم خونی این درجه از خون را نشان می دهدخودش فقط هنگام انجام بارهای خاصی که فراتر از حد معمول برای یک فرد خاص است. اولین علائمی که در حین ورزش طبیعی ظاهر می شود مربوط به کم خونی با شدت متوسط است. اکنون به آن دومی می گویند. با آن، هموگلوبین از 90 تا 70 گرم در یک لیتر خون متغیر است. در نهایت، کم خونی شدید (که اکنون سوم نامیده می شود) با یک تصویر دقیق از بیماری مشخص می شود. در اینجا اعداد هموگلوبین زیر 70 است.
علل و اشکال بیماری
علل ایجاد این بیماری شکل آن را تعیین می کند.
1. کم خونی شدید. آنها همیشه با از دست دادن سریع گلبول های قرمز همراه هستند. دو دلیل برای این وجود دارد: خونریزی و تخریب سریع گلبول های قرمز خون. حالت دوم، به عنوان مثال، در صورت مسمومیت با سموم همولیتیک مشاهده می شود. کاهش سریع سطح هموگلوبین از سرعت توسعه توانایی های جبرانی بدن فراتر می رود. بنابراین، کم خونی درجه 1 می تواند حتی در حالت استراحت نیز رخ دهد.
2. کم خونی مزمن بیش از 80-85٪ از همه بیماری های این نوع را تشکیل می دهد، بنابراین علل آنها شایع ترین هستند. اینها تعدادی از بیماری ها هستند، به عنوان مثال، کمبود هر عاملی در هر مرحله از سنتز هموگلوبین، آسیب شناسی ساختار گلبول های قرمز و بیماری های آنها. عوامل کمبود عبارتند از کمبود آهن، سیانوکوبالامین، سیتوکروم، پورفیرین. آسیب شناسی گلبول های قرمز می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. در حالت اول، گلبول های قرمز یا با نقص هایی تشکیل می شوند که منجر به کاهش سطح هموگلوبین در آنها می شود یا خود بسیار ناپایدار هستند ومستعد تخریب سریع اغلب، اولین علائم حتی زمانی که فرد مبتلا به کم خونی درجه 1 است ظاهر می شود. آسیب شناسی اکتسابی در نتیجه بیماری های مختلف رخ می دهد که منجر به تخریب زودرس گلبول های قرمز خون می شود. یک مثال مالاریا است.
تظاهرات بالینی کم خونی مزمن
صرف نظر از سطح هموگلوبین، کم خونی مزمن، که شدت آن تنها با شدت تظاهرات مشخص می شود، دارای مجموعه ای از علائم است.
ضعف و خستگی.
· سرگیجه، وزوز گوش و چشمک زدن "مگس ها" جلوی چشم.
پوست رنگ پریده.
شکنندگی ناخن ها، تغییر شکل و رنگ آنها.
· خشکی پوست و ریزش مو.
همه این علائم برای یک نفر اختیاری هستند. بنابراین، کم خونی درجه 1 در برخی تنها با رنگ پریدگی و خشکی پوست خود را نشان می دهد، در حالی که برخی دیگر ممکن است ناخن های شکننده و ریزش مو را با رنگ پوست طبیعی تجربه کنند.
شیوع کم خونی در بین بیماری های جراحی
مشکل کم خونی فقط درمانی نیست، درصد کمی از موارد آن در عمل جراحی رخ می دهد. و اغلب کم خونی اولین علامت هر آسیب شناسی است که نیاز به مداخله اورژانسی توسط جراح دارد. یکی از بیماری های رایج خونریزی از اندام های لوله گوارش است.
