در این مقاله، عواقب اوتیت میانی را در نظر خواهیم گرفت.
اوتیت یکی از شایع ترین بیماری های اندام های شنوایی است. این بیماری به دلیل آنفولانزای درمان نشده یا نوعی عفونت تنفسی رخ می دهد. اگر درمان به موقع شروع شود، التهاب خطری برای سلامتی ایجاد نخواهد کرد. اما عواقب اوتیت میانی که به دلیل نادیده گرفتن درمان ظاهر می شود خطرناک است و می تواند باعث از دست دادن کامل شنوایی شود.
خطر عوارض اوتیت برای کودکان
اوتیت می تواند در بیماران بزرگسال و در کودکان رخ دهد. کودکان به دلیل ویژگی های ساختار آناتومیک اندام های شنوایی می توانند چندین بار در سال به این بیماری مبتلا شوند. التهاب گوش در اثر ورود باکتری ها به بدن و کاهش عملکرد سیستم ایمنی ایجاد می شود. نادیده گرفتن این بیماری غیرممکن است، زیرا خود به خود از بین نمی رود. کمک پزشک و درمان پیچیده مورد نیاز است. نگرش سهل انگارانه نسبت به سلامتی، زندگی بیمار را تهدید می کند. اما چه چیزی خطرناک استناراحتی؟ باید بگویم که عواقب اوتیت به طور ناگهانی رخ می دهد.
در کودکان، این ویروس می تواند نه تنها گوش، بلکه نازوفارنکس را نیز درگیر کند. علائم التهاب وجود درد شدید در گوش، تورم گوش و افزایش دمای بدن است. اگر کودک به درستی درمان نشود، عواقب زیر ممکن است رخ دهد:
- نقض عملکرد اندام های شنوایی.
- کاهش همراه با کم شنوایی کامل.
- سرایت عفونی به اندام های مجاور.
- ظاهر مننژیت و ماستوئیدیت.
- انتقال پاتولوژی به شکل مزمن.
عواقب آسیب شناسی در بزرگسالان
عواقب اوتیت در بیماران بزرگسال تا حد زیادی با کودکان یکسان است. اغلب کم شنوایی جزئی یا کامل ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، خطر چنین عوارض جدی وجود دارد:
- توسعه اوتیت خارجی بدخیم.
- ظاهر کلستئاتوم، ماستوئیدیت، پتروزیت یا مننژیت.
- ظاهر آبسه مغزی.
- توسعه نوریت عصب صورت.
- ظاهر آنسفالیت یا سپسیس اتووژنیک.
همه از عواقب اوتیت در بزرگسالان نمی دانند.
اوتیت بسیار سریع و آسان درمان می شود، اما تنها در صورتی که تمام توصیه های پزشک رعایت شود. در هیچ موردی نباید از درمان غافل شوید. در ادامه در مورد نوع چرکی اوتیت میانی و پیامدهای بیماری صحبت می کنیم.
اوتیت میانی چرکی
وجود اوتیت حاد می تواند منجر به چرکی شود که به نوبه خود باعث کاهش شنوایی کامل می شود.عواقب مشابه اوتیت میانی چرکی در کودکان و بزرگسالان تنها با جراحی و از طریق استفاده از سمعک درمان می شود.
اوتیت میانی چرکی یک بیماری مبتنی بر التهاب مخاط گوش میانی است. اوتیت چرکی در اثر عفونت های باکتریایی و قارچی ویروسی ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، فرآیندهای عفونی از حفره بینی و نازوفارنکس به عنوان عارضه سرماخوردگی، لوزه، سینوزیت و غیره به گوش میانی سرایت می کنند. عواقب اوتیت چرکی می تواند بسیار خطرناک باشد.
درمان اوتیت میانی چرکی به صورت سرپایی انجام می شود، در صورت وجود درجه حرارت بالا همراه با تب، به بیماران توصیه می شود استراحت دقیق در بستر داشته باشند. در صورت مشکوک بودن به ضایعه ماستوئید، بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز خواهد بود.
بازیابی شنوایی در بزرگسالان و کودکان
در اولین علائم درد یا احتقان که در گوش ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. تشخیص به موقع کمک می کند تا به راحتی از شر بیماری خلاص شوید و از عواقب اوتیت میانی جلوگیری کنید. این بیماری در یک هفته قابل درمان است. اما نگرش بیهوده به بیماری های اندام های شنوایی می تواند منجر به آسیب به پرده گوش، از دست دادن توانایی شنوایی و سایر عوارض جدی تا ظهور التهاب مغز شود. اگر فرصتی برای مراجعه به پزشک وجود ندارد، تنها داروهایی که مجاز به استفاده از آن هستند، آنتی هیستامین ها و مسکن ها هستند.
روش های عامیانه در قالب استفاده از بابونه، روغن کافور یا کمپرس خشک تنها می تواند آسیب برساند و عواقب جدی ایجاد کند.اوتیت میانی حاد تا از دست دادن کامل توانایی شنوایی. استفاده از آنها فقط با رضایت پزشک توصیه می شود. به عنوان مثال، یک کمپرس گرم برای اوتیت چرکی می تواند رشد باکتری ها را همراه با انتشار چرک به بافت همسایه تحریک کند. معمولاً گوش های آسیب دیده در طول بیماری به سختی می شنوند. اما در هیچ موردی نباید وحشت کنید. هنگامی که بیمار در حال بهبود است، شنوایی باید به طور کامل بازیابی شود. دو هدف اصلی فرآیند بهبودی، توقف التهاب و تسکین درد است.
برای از بین بردن منبع التهاب از آنتی بیوتیک ها همراه با ویتامین درمانی و فیزیوتراپی استفاده می شود. علاوه بر این، تسکین علائم مسمومیت عمومی نقش مهمی دارد. شما باید مایعات زیادی بنوشید که باید سرشار از ویتامین C باشد. در صورتی که درمان دارویی نتیجه ای نداشته باشد و شنوایی بهتر نشود، پزشکان پرده گوش را سوراخ می کنند. اگر سوراخ ایجاد شده نتیجه ای نداشته باشد، از درمان پاکسازی و UHF استفاده می شود.
چرا کاهش شنوایی در اوتیت میانی رخ می دهد؟
این پیامد اوتیت به دلایل زیر رخ می دهد:
- با توجه به این که بافت ها بسیار متورم می شوند.
- انسداد شیپور استاش.
- تجمع مایع در خارج از پرده گوش.
- نقض در انتقال تکانه های عصبی.
- مرگ موهای گیرنده شنوایی.
در صورت تکمیل درمان معمولاً شنوایی به طور کامل بازیابی می شود. اما اگر کم شنوایی درعلاوه بر این، شاید دلایل این امر متفاوت باشد.
چه پیامدهای دیگری از اوتیت در کودکان ممکن است؟
لابیرنتیت یک پیامد مکرر است
لابیرنتیت بیماری است که ساختار گوش داخلی (یعنی هزارتو) را تحت تأثیر قرار می دهد. این اندام نه تنها مسئول توانایی شنیدن، بلکه برای حضور حس تعادل است، بنابراین شکست آن بر وضعیت عمومی بیمار تأثیر منفی می گذارد. اشکال لابیرنتیت به حاد، چرکی و مزمن تقسیم می شوند. علاوه بر این، لابیرنتیت می تواند باکتریایی یا ویروسی باشد، علائم آن را می نامیم:
- ظاهر وزوز و سرگیجه.
- از دست دادن تعادل همراه با کاهش شنوایی.
- بروز تهوع و استفراغ.
- داشتن انقباض عصبی کره چشم.
- وجود تب.
قبل از شروع درمان، لازم است علل التهاب مشخص شود. در غیر این صورت، هیچ درمانی اثر مطلوب را به همراه نخواهد داشت. برای تشخیص، باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید، که معاینه بصری گوش و مجرای گوش را انجام می دهد. انجام آزمایش خون توصیه می شود. دستگاه دهلیزی نیز با استفاده از تست رومبرگ بررسی می شود. این را می توان حتی در خانه انجام داد: پاها در کنار هم قرار می گیرند، بازوها به جلو کشیده می شوند، انگشتان باز می شوند و چشم ها بسته می شوند. در صورتی که فرد بیش از پانزده ثانیه بدون لرزش وضعیت خود را ثابت نگه دارد، در این صورت همه چیز با دستگاه دهلیزی خوب است.
اگر نتیجه رضایت بخش نباشد، لرزش معمولاً در کمتر از پانزده ثانیه شروع می شود.در حالی که بدن به طور قابل توجهی به پهلو منحرف می شود. اگر پزشک لابیرنتیت را تأیید کند، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود و به او استراحت کند. بسته به ماهیت بیماری، با آنتی بیوتیک، ترپاناسیون یا جراحی درمان می شود. با تشخیص به موقع، لابیرنتیت معمولاً به طور کامل درمان می شود. در اشکال پیشرفته منجر به کم شنوایی مطلق و اختلال در عملکرد دستگاه دهلیزی می شود. علیرغم اینکه این بیماری نادر است، نادیده گرفتن علائم آن می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.
یکی از پیامدهای سوراخ شدن پرده گوش با التهاب گوش میانی می تواند کلستئاتوم باشد.
کلستئاتوم گوش
علائم فرآیند التهابی در گوش گاهی اوقات می تواند نشان دهنده ظهور بیماری خاصیت توموری باشد، در این مورد ما در مورد کلستئاتوم صحبت می کنیم. این بیماری به عنوان انکولوژی طبقه بندی نمی شود، اما مملو از عوارض جدی از جمله مرگ است. کلستئاتوم مانند گره های کوچکی است که به نظر می رسد در کنار هم جمع شده اند. در مرکز تومور ریزه وجود دارد که محصول تجزیه بافت است. لایه های دیگر به شکل سلول های اپیتلیال مرده و کریستال های کلسترول ارائه می شوند. اندازه تومور به بیش از سه میلی متر می رسد. اساساً کلستئاتوم ها در گوش میانی قرار دارند.
این عواقب اوتیت میانی در افراد با ایمنی کاهش یافته و در بیمارانی که مستعد سرماخوردگی مکرر و بیماری های مزمن گوش و حلق و بینی هستند ایجاد می شود. علائم شامل موارد زیر است:
- ظاهر درد در گوش، شقیقه، پیشانی یا پشت سر.
- وجود ترشحات کوچک از گوش به شکل توده های چرکی یا سفید.
- کاهش شنوایی، تهوع و استفراغ.
برای تشخیص این بیماری از: استفاده کنید
- انجام معاینه بصری اندام های شنوایی.
- انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و رادیوگرافی.
- انجام وستیبولومتری و پونکسیون کمری.
درمان دارویی برای تومورهای کوچکی که در جلوی پرده گوش قرار دارند امکان پذیر است. اغلب از شستشوی منظم با محلول های مخصوص استفاده می شود. مداخله جراحی در صورتی انجام می شود که کلستئاتوم به اندازه بزرگی برسد و در مکانی صعب العبور وجود داشته باشد. پس از عمل، بیمار باید مراقب گوش باشد و از هیپوترمی اجتناب کند. تحت هیچ شرایطی نباید خوددرمانی کنید. در صورت گرم شدن تومور، این امر باعث تسریع نفوذ عفونت به مغز می شود. پیامدهای احتمالی اوتیت میانی مننژیت همراه با آبسه، ترومبوز و سپسیس است. تنها در صورتی می توان از این عوارض جلوگیری کرد که اوتیت میانی همراه با سایر بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی به دقت و به موقع درمان شود.
عواقب سوراخ شدن پرده گوش در اوتیت چیست، مهم است که از قبل بدانیم.
ماستوئیدیت
یکی از عوارض جدی اوتیت میانی، ماستوئیدیت است. این بیماری توسط ارگانیسم های مضر ایجاد می شود و ممکن است با ترشح همراه باشد. این التهاب فرآیند ماستوئید است کهواقع در پشت گوش علائم مشخصه ماستوئیدیت مرحله اول تظاهرات زیر است: ظاهر درد و ترشح، درجه حرارت و قرمزی همراه با تورم پشت گوش. مرحله بعدی با علائم شدیدتر و پیچیده تر مشخص می شود:
- ظاهر درد در ناحیه ملتهب.
- بروز فیستول چرکی.
- ظاهر سرگیجه و کاهش شنوایی.
- وجود پرش عصبی پلک و عدم تقارن صورت.
- وجود افتادگی گوشه چشم و دهان.
یک تهدید جدی نفوذ چرک به مغز است. این مملو از آبسه، و علاوه بر این، التهاب مغز است. بیمار مبتلا به ماستوئیدیت بلافاصله بدون شکست در بیمارستان بستری می شود. لازم است از خروج چرک از مجرای شنوایی خارجی اطمینان حاصل شود. در مراحل اولیه، این پیامد التهاب گوش میانی با آنتی بیوتیک درمان می شود. اگر داروها کمک نکنند و فرآیندهای التهابی همچنان به پیشرفت خود ادامه دهند، انجام عمل ضروری است. به لطف این، پزشکان موفق می شوند عصب صورت بیمار را نجات دهند. اما بازیابی کامل شنوایی از دست رفته همیشه امکان پذیر نیست.
عوارض دیگر
علاوه بر عواقب فوق الذکر اوتیت میانی چرکی در بزرگسالان و کودکان، آسیب شناسی های زیر در پس زمینه بیماری رخ می دهد:
- توسعه مننژیت. این شاید خطرناک ترین عارضه ای باشد که به دلیل ورود یک پاتوژن عفونی به غشای مغز رخ می دهد. اگر کمک به موقع ارائه نشود، احتمال زیادی وجود داردنتیجه کشنده علائم شامل سردرد شدید همراه با تب بالا، سرگیجه، استفراغ، درد عضلانی و همچنین حساسیت به نور و بثورات پوستی است.
- ظاهر آبسه مغزی. در این حالت منبع التهاب در جمجمه تشکیل می شود. علائم به شرح زیر است: ظهور تب، سردرد شدید، ادم مغزی و تشنج صرع.
- توسعه نوریت عصب صورت. در این مورد، التهاب عصب مسئول عضلات صورت نیمی از صورت مشخص می شود. نتیجه التهاب فلج با عدم تقارن صورت است. علائم نوریت وجود درد پشت گوش، عدم تقارن خفیف، افتادگی گوشه لب، ناتوانی در لبخند زدن، همچنین بیمار قادر به بستن چشم نیست.
- ظاهر سپسیس اتووژنیک. این وجود ورود دوره ای به خون ارگانیسم های مضر است که در منبع التهاب مشاهده می شود. علائم: وجود افزایش شدید دما، تعریق زیاد، لرز، رگ‌های مرطوب در ریه‌ها، پوشش سفید روی زبان، تپش قلب، حالت تهوع و استفراغ. در این حالت، بیمار نیاز به مداخله جراحی فوری دارد. این نوع سپسیس اغلب به اشتباه به عنوان پنومونی یا پیلونفریت تشخیص داده می شود.
باید بگویم که برخی از عواقب جدی اوتیت میانی به شکل مزمن و حاد ممکن است به دلیل بی توجهی به سلامت رخ دهد. این بیماری خیلی سریع و آسان درمان می شود، اما عوارض ناشی از آن اغلب نیاز به جراحی دارد.
درمان اوتیت در کودکان و بزرگسالان
در شرایطی که روش های محافظه کارانه درمان کمکی نمی کند، پزشکان به عمل های جراحی متوسل می شوند. مواردی از بروز سریع اوتیت چرکی وجود دارد که در صورت وجود آن وضعیت عمومی بیماران به طور قابل توجهی مختل می شود. در این صورت ممکن است خطر عوارضی به شکل نفوذ عفونت به زیر غشای مغز وجود داشته باشد. آبسه مغزی یا عمومی شدن عفونت ها مستثنی نیست. اگر حفره به موقع باز نشود و محتویات چرکی آن برداشته نشود، عوارض می تواند تاسف بار باشد.
به عنوان بخشی از درمان، پاراسنتز انجام می شود که نوعی مداخله جراحی است که در آن پرده گوش باز می شود و توده چرکی به بیرون از حفره پمپ می شود. پس از آن، دارو با استفاده از کاتتر تزریق می شود.
آنتروتومی نیز یک روش جراحی برای درمان است که شامل باز کردن ورودی سلول‌های فرآیند ماستوئید است. در مرحله بعد، زهکشی با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده انجام می شود. آنتروتومی برای ایجاد یک نوع حاد ماستوئیدیت در بزرگسالان یا در حضور آنتریت در بیماران جوان تجویز می شود.
روش مداخله جراحی به همراه حجم عمل انجام شده توسط پزشک کاملاً بر اساس اندیکاسیون ها تعیین می شود. پس از عمل، به عنوان یک قاعده، یک لوله زهکشی ویژه در منطقه تمیز شده باقی می ماند که برای شستشوی بعدی با آنتی بیوتیک ها یا سایر محلول های ضد عفونی کننده ضروری است. زهکشی تا زمانی که علائم مسمومیت از بین رفته و دیگر شکل نگیرد انجام می شود.توده های چرکی انتخاب روش درمان تا حد زیادی به وضعیت بالینی، پزشک معالج، ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی و علاوه بر آن به وضعیت بیمار بستگی دارد.
پیشگیری از آسیب شناسی های بعدی
برای جلوگیری از بروز اوتیت و عوارض ناشی از آن، درمان هر گونه سرماخوردگی همراه با سایر عفونت های تنفسی تا بهبودی مطلق ضروری است. به ویژه، به ظاهر اوتیت میانی کمک می کند. بهترین وسیله برای پیشگیری البته سفت کردن است. حمام روزانه با حمام آب سرد تا دور کمر برای شروع خوب است.
برای سفت شدن بدن بچه ها باید چند دقیقه بچه ها را در خیابان بی لباس نگه دارید. در زمستان، یک اتاق معمولی کار خواهد کرد. در صورتی که کودک دچار بیماری جدی شده باشد، باید به طور مرتب توسط پزشک معاینه شود. نظارت بر تنفس بینی نیز ضروری است. نقض آن می تواند آسیب شناسی های مختلفی از جمله اوتیت میانی ایجاد کند. اقدامات برای کمک به پیشگیری از التهاب گوش میانی با عوارض آن به شرح زیر است:
- داشتن یک رژیم غذایی سالم.
- پیاده روی مکرر در هوای تازه.
- هوای مرطوب داخلی.
- فعالیت بدنی.
اگر نگران اوتیت میانی مزمن همراه با سایر بیماری های تنفسی هستید، باید قوانین زیر را رعایت کنید:
- هنگام حمام کردن، از وارد شدن آب به گوش خود اجتناب کنید.
- همیشه آبریزش لوزه ها را درمان کنید.
- نهکارهای فیزیکی سنگین انجام دهید.
- در صورت امکان در یخبندان شدید و هوای بادی از بیرون نروید.
- در فصل سرد از کلاه مناسب استفاده کنید و گوش های خود را بپوشانید.
این قوانین ابتدایی قطعاً به جلوگیری از عواقب پس از اوتیت میانی کمک می کند، حتی برای افرادی که در معرض خطر هستند.
