در مورد چنین آسیب شناسی مانند وریدهای واریسی، احتمالا همه می دانند. اما همه نمی دانند که این بیماری به چه چیزی می تواند منجر شود. اگر بیماری را شروع کنید و آن را درمان نکنید، زخم های واریسی ظاهر می شوند. این یکی از شدیدترین و خطرناک ترین عواقب واریس است. در موارد بسیار پیشرفته، بیماری می تواند منجر به قطع عضو یا مرگ بیمار بر اثر سپسیس شود. بیشتر اوقات، این عارضه خود را به شکل زخم های واریسی تروفیک ساق پا نشان می دهد. علت این بیماری چیست و چگونه آن را درمان کنیم در این مقاله به تحلیل آن می پردازیم.
این چیست؟
زخم های تروفیک یک نقص جدی پوستی است که برای مدت طولانی بهبود نمی یابد و به دلیل عدم درمان رگ های واریسی رخ می دهد. زخم ها می توانند با درمان بی اثر و در مرحله حاد بیماری ایجاد شوند.
در جایی که جریان خون بیشتر مختل می شود ظاهر می شوند و در نتیجه تغذیه نامناسبی دارند.پارچه ها ابتدا این ناحیه از پوست سایه تیره به خود می گیرد، سپس ضخیم می شود، شروع به خارش می کند و کنده می شود. یک نقطه درد به ویژه آسیب پذیر می شود. در این مرحله، هر گونه آسیب به پوست می تواند منجر به تشکیل زخم تروفیک شود. بیماری واریسی در این لحظه در مرحله سوم است.
از نظر ظاهری، زخم مانند یک زخم باز و ملتهب با رنگ قرمز تیره به نظر می رسد. در ابتدا ممکن است یک زخم صاف و گرد باشد. در موارد پیشرفته، نقایص زیادی وجود دارد، به عمق تاندون ها و استخوان ها نفوذ کرده و تحت تاثیر قرار می گیرند.
انواع بیماری
زخم واریس در مراحل بعدی رخ می دهد. در مراحل اولیه بیماری، نقض آشکار خون رسانی وجود ندارد. به تدریج بیماری ایجاد می شود و تروفیسم در ناحیه عروق تغییر یافته مختل می شود و باعث ایجاد زخم می شود.
چنین نقصی انواع مختلفی دارد:
- زخم های نقطه ای کوچک هستند و در اطراف گره ها و وریدهای بزرگ شده ایجاد می شوند؛
- زخم واریسی گردش خون تقریباً کل دور اندام تحتانی را می پوشاند.
هنگامی که این آسیب شناسی رخ می دهد، لازم است درمان فوری آغاز شود، زیرا چنین عارضه ای به شدت رفاه یک فرد بیمار را بدتر می کند.
علائم
زخم های تروفیک روی پاها بلافاصله ظاهر نمی شوند. این روند با برخی نشانه ها پیش می رود. این موارد عبارتند از:
- ظاهر شبکه عروقی مشخص؛
- تغییر رنگ پوست در محل نقص بهبنفش مایل به قرمز؛
- پوست صاف، براق و پف کرده می شود؛
- خارش و لایه برداری اپیدرم وجود دارد؛
- ممکن است در صورت درمان نشدن باعث ایجاد ترک های کوچک حفره ای شود؛
- پوسته ها در اطراف کل دور ساق پا تشکیل می شوند؛
- پس از آسیب به پوست، زخم های واریسی شروع به تشکیل می کنند؛
- با گذشت زمان، زخم عمیق‌تر و گسترده‌تر می‌شود و ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و بافت استخوانی در فرآیند پاتولوژیک درگیر می‌شوند؛
- هنگامی که باکتری ها وارد زخم می شوند، روند پوسیدگی بافت شروع می شود که وضعیت بیمار را بسیار پیچیده می کند.
تشخیص
از نقطه نظر تشخیص، زخم های واریسی با وریدهای متسع مشکلاتی را ایجاد می کنند. در حدود 12 درصد موارد نمی توان علت بیماری را مشخص کرد. در صورت وجود چنین بیماری، لازم است با یک فلبولوژیست یا جراح تماس بگیرید.
در اولین مشاوره، متخصص یک نظرسنجی دهانی از بیمار انجام می دهد، متوجه می شود که چه علائمی بیمار را آزار می دهد و چه مدت پیش ظاهر شد. پزشک یک ارزیابی بصری از نقص پوست و وریدهای اطراف انجام می‌دهد و متوجه می‌شود که فرد چه زمانی بیمار بوده است.
هم اکنون در این مرحله، متخصص می تواند تصویر تقریبی بیماری را تعیین کند و شاید علت اصلی آسیب شناسی برای او روشن شود. آزمایش‌های زیر برای تأیید تشخیص تجویز می‌شوند:
- شمارش خون کامل. این مطالعه ممکن است اریتروسیتوز یا لکوسیتوز را نشان دهد. اولین شاخص نشان دهنده افزایش ویسکوزیته خون است که باعث خروج ضعیف آن می شود. مورد دوم نشان دهنده التهاب استفرآیند.
- آزمایش خون بیوشیمیایی. به شما امکان می دهد کلسترول و گلوکز را ارزیابی کنید.
- اسمیر از زخم. فرصتی برای مشاهده وجود میکروارگانیسم های پاتولوژیک در زخم فراهم می کند که ممکن است علت اصلی نقض یکپارچگی پوست باشد.
- دوپلروگرافی عروق. با کمک این مطالعه، سرعت حرکت خون در سیاهرگ ها و شریان ها تخمین زده می شود.
- آنژیوگرافی کامپیوتری و ام آر آی. تجزیه و تحلیل به متخصصان کمک می کند تا ساختار رگ های خونی را به طور کلی در نظر بگیرند.
- آنژیوگرافی حاجب. ماده خاصی به عروق وارد می شود که به بررسی دقیق نواحی تشریحی آنها در عکس اشعه ایکس کمک می کند.
- فلومتری. یادآور داپلر، فقط در این مطالعه از پرتو لیزر استفاده شده است.
روش های درمان زخم واریسی
فلبولوژی شاخه خاصی از جراحی عروق است که روش‌هایی را برای درمان و تشخیص وریدهای واریسی، از جمله عوارضی که در طول بیماری رخ می‌دهند، توسعه می‌دهد.
درمان زخم های تروفیک واریسی یک فرآیند بسیار پیچیده و طولانی است. برای موفقیت آمیز بودن روش درمانی، انجام طیف وسیعی از اقدامات درمانی ضروری است که پزشک به صورت جداگانه و بر اساس شدت بیماری و سابقه عمومی انتخاب می کند. بسته به پیچیدگی آسیب شناسی، می توان از چندین نوع درمان استفاده کرد. در زیر هر کدام را با جزئیات بیشتر بررسی می کنیم.
درمان دارویی
درمان زخم های واریسی پا شامل درمان ناحیه ملتهب با پمادها، کرم ها و دارویی است.راه حل ها برای این کار از:استفاده کنید
- ضدعفونی کننده ها مانند میرامیستین، فوراسیلین یا کلرهگزیدین. این داروها زخم را از چرک و ناخالصی های انباشته شده پاک می کنند و از رشد باکتری های بیماری زا در زخم جلوگیری می کنند. با استفاده طولانی مدت، داروها به طور متناوب استفاده می شوند تا مقاومت در برابر آنها ایجاد نشود.
- کرم ها، پمادها و ژل های موثر که خاصیت درمانی و تسکین دهنده دارند. بسیاری از آنها روند ترمیم پوست را تسریع می کنند. این وجوه عبارتند از: Solcoseryl و Methyluracil.
- برای درمان زخم ها، عوامل ضد باکتریایی مانند "پماد تتراسایکلین"، "لوومکول"، "آرگوسولفان" تجویز می شود.
در صورت عدم مشاهده نتیجه قابل مشاهده از درمان موضعی، آنتی بیوتیک به صورت قرص یا تزریقی توصیه می شود. داروهایی که با طیف گسترده ای از اثرات مشخص می شوند به ویژه مؤثر هستند و به شما امکان می دهند نتیجه سریع بگیرید. این داروها شامل سفالوسپورین ها، تتراسایکلین ها و پنی سیلین ها هستند. دوز و مدت زمان استفاده توسط متخصص بر اساس ویژگی های فردی دوره بیماری مشخص می شود. در واقع، برای دستیابی به اثر مثبت، باید غلظت آنتی بیوتیک را در خون ثابت نگه داشت.
برای بهبودی سریع، آماده سازی ویتامین و آماده سازی آنزیمی تجویز می شود.
درمان پاتوژنتیک
قبل از شروع درمان زخم واریسی با داروهای قوی، بایددرمان بیماری زا را امتحان کنید هدف آن از بین بردن علل اصلی بیماری، بازگرداندن گردش خون طبیعی و افزایش ایمنی است. در اینجا چند گزینه برای چنین درمانی وجود دارد:
- قرار دادن پانسمان های استریل روی زخم آغشته به جوشانده ها و دمنوش های دارویی. این روش باید به طور منظم و حداقل سه بار در روز انجام شود. جوشانده ها از بابونه، گل همیشه بهار، سلندین و سایر گیاهان دارویی تهیه می شوند.
- پاکسازی زخم از چرک.
- استفاده از باندهای الاستیک برای کاهش تورم و تحریک گردش خون. لباس زیر فشرده نیز همین اثر را دارد.
- استفاده از داروهای ادرارآور برای تحریک متابولیسم و تسکین تورم.
- مصرف ویتامین ها و مواد معدنی.
- استفاده از محصولاتی که گردش خون را بازیابی می کنند.
- رعایت روتین صحیح روزانه.
- پیروی از یک رژیم غذایی خاص.
- ژیمناستیک ترمیمی. اگر زخم‌های زیادی وجود ندارد، می‌توانید مجموعه‌ای از تمرینات ویژه را با هدف بهبود جریان خون انجام دهید.
درمان پاتوژنتیک اغلب کمکی است، به ویژه در اشکال شدید وریدهای واریسی. خود را ثابت کرده و همراه با سایر روش های درمانی نتایج خوبی می دهد.
جراحی
درمان جراحی زخم های واریسی روی پاها شامل برداشتن بافت های نکروزه و کانون خود التهاب است. روش های مختلفی برای این کار استفاده می شود:
- کاتتریزاسیون شریان و ورید برای زخم های طولانی مدت.
- وکیومحذف محتویات چرکی با فشار کم یک روش مشابه همچنین به عفونت‌های ویروسی مختلف که با فرآیند تشکیل زخم همراه هستند کمک می‌کند.
- نظافت با ابزار مکانیکی. چنین عملی دردناک است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
- یک روش نسبتاً رایج، روش بخیه زدن در امتداد لبه های زخم دیواره وریدها و شریان هایی است که این ناحیه را تغذیه می کنند.
- اگر عارضه ای به شکل زخم تروفیک جان بیمار را تهدید کند، ممکن است موضوع قطع اندام آسیب دیده مطرح شود. اما چنین تصمیمی تنها به عنوان آخرین راه حل گرفته می شود.
فیزیوتراپی
درمان با روش های فیزیوتراپی یک روش کمکی در نظر گرفته می شود. این درمان‌ها شامل درمان‌های زیر است:
- مغناطیس درمانی. میکروسیرکولاسیون و فرآیندهای متابولیک را بهبود می بخشد، که به بافت ها اجازه می دهد تا سریع تر بهبود یابند.
- تابش لیزر. انجام پس از تمیز کردن مکانیکی، خطر پیشرفت بیماری را کاهش می دهد.
- تابش مادون قرمز. روند بهبودی را تسریع می کند.
فیزیوتراپی در دوره هایی اعمال می شود که شامل 10-15 روش است. مدت زمان قرار گرفتن در معرض توسط بیمار به صورت جداگانه تعیین می شود و از سه تا ده دقیقه متغیر است.
حمام یک روش مؤثر در نظر گرفته می شود، آنها هوا، دریا، ازن و کلرید سدیم هستند.
درمان های مردمی
در طب عامیانه، تعداد زیادی از داروهای مبتنی بر گیاهان دارویی وجود دارد که به درمان زخم‌های واریسی روی پاها کمک می‌کنند. اما قبل از استفاده از آنها بایدبا پزشک مشورت کنید این برای جلوگیری از احتمال عوارض ضروری است. از این گذشته، همه داروهای مردمی را نمی توان روی سطح باز زخم استفاده کرد، زیرا در این حالت اجزای دارو به سرعت جذب جریان خون می شوند.
باید برای این واقعیت آماده باشید که برخی از محصولات دارویی می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند. داروهای اصلی در طب عامیانه که برای استفاده در زخم های واریسی توصیه می شود عبارتند از:
- آب آلوئه و کالانکوئه. اغلب در قالب کمپرس استفاده می شود. گیاهان دارویی خواص ضد باکتریایی، ضد التهابی و ضد عفونی کنندگی دارند.
- عسل و بره موم. این محصولات به دلیل خواص درمانی منحصر به فرد خود مشهور هستند. عسل حاوی مقدار زیادی ویتامین، مواد معدنی و سایر مواد مفید است. عسل و بره موم التهاب را از بین می برند، تورم را تسکین می دهند، بافت ها را تغذیه می کنند. آنها را می توان هم برای درمان زخم های واریسی و هم استفاده از لوسیون ها استفاده کرد و یا به همراه سایر اجزا به پمادها اضافه کرد.
- پروتئین مرغ و بلدرچین. این یک داروی مردمی مؤثر برای درمان زخم است. سطح پوست را که در آن نقص قرار دارد کاملاً می پوشاند و در نتیجه یک لایه محافظ ایجاد می کند. به همین دلیل باکتری های بیماری زا وارد زخم نمی شوند.
- دمنوش و جوشانده. برای پخت و پز از گیاهان دارویی مانند بابونه، سلندین، گل همیشه بهار استفاده می شود. این دمنوش ها دارای خواص ضد عفونی کننده، ضد التهابی، ضد درد، ضد باکتری، پاک کنندگی و رفع احتقان هستند. تمام اجزای مورد نیازبه نسبت مساوی ترکیب کنید. طرز تهیه: یک قاشق غذاخوری سبزی خرد شده را با 200 میلی لیتر آب جوش دم کرده و تا دو ساعت دم می‌کنیم. سپس آن را صاف کرده و به عنوان لوسیون یا برای درمان زخم استفاده می کنند.
نکاتی برای فلبولوژیست های پیشگیری
زخم های واریسی اندام تحتانی خود به خود ظاهر نمی شوند، توسعه بیماری در طول زمان و گاهی بیش از یک سال رخ می دهد. بنابراین، اگر به دقت بر سلامت خود، به ویژه وضعیت عروق پاهای خود نظارت داشته باشید، همیشه می توان از بروز عارضه ای مانند زخم تروفیک از قبل جلوگیری کرد.
فلبولوژیست ها می گویند که هر فردی که تا به حال با رگ های واریسی مواجه شده یا تمایل به این آسیب شناسی دارد باید روش های پیشگیری را بداند که می تواند از عواقب ناخوشایند بیماری نجات یابد:
- استفاده از لباس زیر فشرده;
- استفاده از پمادها و ژل های مخصوص برای پف کردگی یا رگهای عنکبوتی؛
- کنترل وزن؛
- پیروی از یک رژیم غذایی خاص و همچنین حذف غذاهایی که آب را در بدن نگه می‌دارند از رژیم غذایی؛
- کاهش بار روی پاها؛
- انجام ژیمناستیک یا ورزش درمانی - شنا بسیار مفید است.
علاوه بر این، لازم است به طور منظم به یک فلبولوژیست یا جراح مراجعه کنید تا پزشک وضعیت عروق را ارزیابی کند، زیرا فقط یک متخصص می تواند تغییرات پاتولوژیک را در مراحل اولیه بیماری مشاهده کند. این مشکل را به سرعت از بین می برد و از توسعه چنین مواردی جلوگیری می کندعوارضی مانند زخم های واریسی روی پاها.
