آناتومی و فیزیولوژی نقش مهمی را به غشای مغز (نخاع و مغز) اختصاص می دهد. توجه ویژه ای به ویژگی ها، ساختار و عملکرد آنها می شود، زیرا عملکرد کل بدن انسان به آنها بستگی دارد.
مننژ چیست؟
بصل النخاع یک ساختار بافت همبند غشایی است که هم طناب نخاعی و هم مغز را احاطه کرده است. ممکن است:
- جامد;
- عنکبوت;
- نرم یا عروقی.
هر یک از این گونه ها هم در مغز و هم در نخاع وجود دارند و یک کل واحد هستند که از مغزی به مغز دیگر منتقل می شوند.
بعد، در مورد سخت شامه صحبت خواهیم کرد.
آناتومی غشای پوشاننده مغز
دورا ماتر مغز تشکیلاتی با قوام متراکم است که در زیر سطح داخلی جمجمه قرار دارد. ضخامت آن در ناحیه قوس از 0.7 تا 1 میلی متر و در پایه استخوان های جمجمه - از 0.1 تا 0.5 میلی متر متغیر است. در جاهایی کهمنافذ، شیارهای عروقی، برآمدگی ها و بخیه ها وجود دارد و همچنین در قاعده جمجمه با استخوان ها ترکیب می شود و در سایر نواحی ارتباط آن با استخوان های جمجمه شل تر است.
در روند توسعه آسیب شناسی ها، جدا شدن غشای توصیف شده از استخوان های جمجمه ممکن است رخ دهد، در نتیجه شکافی بین آنها ایجاد می شود که به آن فضای اپیدورال می گویند. در جاهایی که وجود دارد، در صورت نقض یکپارچگی استخوان‌های جمجمه، هماتوم اپیدورال ایجاد می‌شود.
دیواره های سخت شامه مغز از داخل صاف تر از بیرون هستند. در آنجا، با کمک تجمع چند لایه ای از سلول های خاص، رشته های بافت همبند نادر، ساقه ها و اعصاب عروقی نازک، و همچنین دانه بندی های پاکیون غشای عنکبوتیه، به طور شل به غشای عنکبوتیه زیر آن متصل می شود. معمولاً بین این دو پوسته هیچ فضا یا شکافی وجود ندارد.
در برخی از نقاط ممکن است سخت شامه جدا شود و در نتیجه دو ورقه تشکیل شود. بین آنها تشکیل تدریجی سینوس های وریدی و حفره سه قلو - محل گره سه قلو وجود دارد.
فرآیندهای گسترش یافته از پوسته سخت
بین تشکیلات مغزی، 4 فرآیند اصلی از پوسته سخت خارج می شود. این موارد عبارتند از:
مغز داسی. محل آن صفحه ساژیتال است که بین نیمکره ها قرار دارد. قسمت جلویی آن به ویژه عمیقاً وارد این هواپیما می شود. در محلی که شانه خروس قرار دارد، واقع شده استروی استخوان اتموئید، آغاز این فرآیند است. علاوه بر این، لبه محدب آن به دنده های جانبی شیار واقع در سینوس ساژیتال فوقانی بسته می شود. این فرآیند مننژها به بیرون زدگی پس سری می رسد و سپس به سطح بیرونی می رسد که تانون مخچه را تشکیل می دهد
- داس مخچه. از برآمدگی اکسیپیتال داخلی سرچشمه می گیرد و تاج خود را تا لبه خلفی سوراخ بزرگ در اکسیپوت دنبال می کند. در آنجا او به دو چین سخت سخت عبور می کند که وظیفه آن محدود کردن دهانه خلفی است. فالکس مخچه بین نیمکره های مخچه در ناحیه ای که بریدگی خلفی آن قرار دارد قرار دارد.
- ضایعات مخچه. این فرآیند پوسته سخت مغز بر روی حفره سطح خلفی جمجمه، بین لبه های استخوان های تمپورال و همچنین شیارهای واقع در سینوس های عرضی استخوان پس سری کشیده می شود. مخچه را از لوب های پس سری جدا می کند. تنتوریوم مخچه شبیه یک صفحه افقی است که قسمت میانی آن به سمت بالا کشیده شده است. لبه آزاد آن که در جلو قرار دارد دارای یک سطح مقعر است که یک بریدگی ایجاد می کند که باز شدن آن را محدود می کند. این محل ساقه مغز است.
- دیافراگم زینی. این فرآیند به دلیل کشیده شدن روی زین ترکی و به اصطلاح سقف آن را تشکیل می دهد نام خود را به خود اختصاص داده است. زیر دیافراگم زین غده هیپوفیز قرار دارد. در وسط آن سوراخی وجود دارد که از آن قیفی عبور می کند که غده هیپوفیز را نگه می دارد.
آناتومی مننژهای نخاع
ضخامتسختی سخت نخاعی کوچکتر از مغز است. با کمک آن یک کیسه (دورال) تشکیل می شود که کل نخاع در آن قرار دارد. نخی از یک پوسته سخت از این کیسه خارج می‌شود و به سمت پایین می‌رود و متعاقباً به دنبالچه متصل می‌شود.
هیچگونه همجوشی بین دورا و پریوستوم وجود ندارد و در نتیجه یک فضای اپیدورال تشکیل می‌شود که با بافت‌های همبند نامنظم شل و شبکه‌های مهره‌ای وریدی داخلی پر شده است.
با کمک پوسته سخت، تشکیل غلاف های فیبری واقع در نزدیکی ریشه های نخاع انجام می شود.
توابع پوسته سفت و سخت
عملکرد اصلی سخت شامه محافظت از مغز در برابر آسیب های مکانیکی است. آنها نقش زیر را انجام می دهند:
- گردش خون و حذف آن از عروق مغز را فراهم می کند.
- به دلیل ساختار متراکم خود از مغز در برابر تأثیرات خارجی محافظت می کنند.
یکی دیگر از عملکردهای سخت شامه ایجاد یک اثر جذب شوک در نتیجه گردش خون CSF (در نخاع) است. و در مغز، آنها در شکل گیری فرآیندهایی شرکت می کنند که مناطق مهمی از مغز را محدود می کند.
آسیب شناسی غشای سخت مغز
آسیب شناسی مننژها ممکن است شامل موارد زیر باشد: اختلالات رشدی، آسیب، بیماری های مرتبط با التهاب و تومورها.
اختلالات رشدی بسیار نادر هستند و اغلب در پس زمینه تغییرات در شکل گیری و رشد رخ می دهند.مغز در این حالت، پوسته سخت مغز توسعه نیافته باقی می ماند و ایجاد نقص در خود جمجمه (پنجره ها) امکان پذیر است. در نخاع، آسیب شناسی رشدی می تواند منجر به شکافتن موضعی سخت شامه شود.
آسیب مغزی یا نخاعی می تواند منجر به آسیب شود.
التهاب در دورا ماتر پاکیمننژیت نامیده می شود.
بیماری التهابی در پوشش داخلی مغز
اغلب علت فرآیند التهابی در دورة ماتر مغز به عفونت تبدیل می شود.
در عمل پزشکان، ایجاد پاکیمننژیت هیپرتروفیک (پایه) یا GPM در بیماران رخ می دهد. این تجلی آسیب شناسی در ساختار توصیف شده است. اغلب این بیماری مردان را در سنین جوانی یا میانسالی مبتلا می کند.
تصویر بالینی پاکیمننژیت پایه با التهاب غشاها نشان داده می شود. این آسیب شناسی نادر با ضخیم شدن موضعی یا منتشر سخت سخته در قاعده مغز، اغلب در مکان هایی که تانون داسی یا مخچه قرار دارد، مشخص می شود.
در مورد یک نوع خودایمنی GLM، بررسی مایع مغزی نخاعی می تواند پلئوسیتوز، پروتئین بالا و عدم رشد میکروبی را نشان دهد.
آسیب شناسی سخت شناسی نخاع
اغلب پاکیمننژیت خارجی ایجاد می کند. در روند توسعه آن، التهاب رخ می دهد که بر بافت اپیدورال تأثیر می گذارد و پس از آن گسترش می یابدالتهاب در تمام سطح پوسته سخت نخاع.
تشخیص یک بیماری بسیار دشوار است. اما بروز پاکیمننژیت نخاعی بیشتر از ایجاد پاتولوژی های مرتبط با التهاب در سخت شامه است. برای شناسایی آن باید از شکایات بیمار، شرح حال و همچنین مطالعات آزمایشگاهی مایع مغزی نخاعی و خون شروع شود.
تومور
دورا ماتر می تواند در معرض ایجاد تومورهای خوش خیم و بدخیم باشد. بنابراین در ساختارهای توصیف شده یا فرآیندهای آنها، مننژیوم می تواند رشد کند، به سمت مغز رشد کند و آن را فشار دهد.
تومورهای بدخیم در سخت شامه اغلب به دلیل متاستاز رخ می دهند که منجر به تشکیل گره های منفرد یا چندگانه می شود.
تشخیص چنین آسیب شناسی با بررسی مایعات مغزی یا مغزی نخاعی برای وجود سلول های تومور انجام می شود.
