همانطور که می دانید سیناپس های زیادی در سیستم عصبی وجود دارد. آنها برای انتقال تکانه ها ضروری هستند. چندین نوع واسطه در این فرآیند دخالت دارند. از جمله آنها می توان به استیل کولین، نوراپی نفرین، GABA، سروتونین و غیره اشاره کرد. واسطه ها (فرستنده ها) برای سیگنال دهی بین نورون ها ضروری هستند. علاوه بر این، به لطف آنها، تحریک یا مهار عضلات انجام می شود. با آسیب شناسی های مختلف سیستم عصبی، کار انتقال دهنده های عصبی می تواند مختل شود. این به دلیل فرآیندهای آتروفیک و دژنراتیو در مغز اتفاق می افتد. در این موارد از داروهایی استفاده می شود که برای تقویت یا تضعیف سیگنالینگ ضروری است. یک گروه دارویی مشابه شامل مهارکننده های کولین استراز است. آنها برای میاستنی گراویس، نوریت، اسکلروز آمیوتروفیک، بیماری آلزایمر، آسیب شناسی های روانی استفاده می شوند.
عمل مهارکننده های کولین استراز
مهارکننده های کولین استراز داروهایی هستند که به طور گسترده در عصب شناسی و روانپزشکی استفاده می شوند. آنها به چندین تقسیم می شوندگروه هایی که هر کدام در مورد خاصی استفاده می شود. عملکرد این داروها بر اساس مسدود کردن کولین استراز است. این آنزیم هم در افراد سالم و هم در افراد مبتلا به بیماری های مختلف وجود دارد. برای تجزیه ناقل عصبی استیل کولین ضروری است. در نتیجه عمل آن، فرستنده به کولین و اسید استیک از بین می رود. با آسیب شناسی های مختلف مغز، آتروفی تدریجی قشر رخ می دهد. در نتیجه، برخی از ساختارها از جمله سیستم کولینرژیک می توانند به طور کامل تخریب شوند. علاوه بر آتروفی مغز، فرآیندهای دژنراتیو ماهیت خود ایمنی، عفونی و ویروسی منجر به این می شود. به دلیل تخریب هسته های پیشین مغز، کمبود شدید یک انتقال دهنده عصبی - استیل کولین وجود دارد. برای جلوگیری از کمبود این ماده تا زمانی که ممکن است، لازم است بر آنزیمی که آن را از بین می برد تأثیر بگذاریم. برای این منظور از مهارکننده های کولین استراز استفاده می شود. به لطف آنها، فعالیت انتقال دهنده عصبی می تواند برای چندین سال حفظ شود.
مهارکننده های کولین استراز: طبقه بندی داروها
انواع مختلفی از داروهای آنتی کولین استراز وجود دارد. آنها بر اساس اثر فارماکولوژیک روی آنزیم طبقه بندی می شوند. برخی از آنها کولین استراز را به طور غیر قابل برگشت مسدود می کنند، برخی دیگر به طور موقت. 3 گروه دارو وجود دارد. از جمله:
- مسدودکننده های برگشت پذیر. این مهارکننده های کولین استراز بر سیگنال دهی پس سیناپسی تأثیر می گذارند. به لطف آنها، عمل آنزیم به طور موقت قطع می شود. این گروه شامل آکریدین ها و پیپریدین ها می شود.
- مسدود کننده های کولین استراز شبه برگشت ناپذیر. مکانیسم عمل آنها ترکیب شدن با قسمت پیاز مولکول آنزیم است. علاوه بر این، آنها قادر به اتصال به گیرنده های استیل کولین هستند. گروه کاربامات ها خواص مشابهی دارند.
- مهارکننده های کولین استراز برگشت ناپذیر. فرآورده های این گروه را عوامل ارگانوفسفره می نامند. نماینده داروی "Metrifonat" است.
گروه آکریدین ها شامل داروهای «تکریل» و «ولناکرین» است. نمایندگان کاربامات ها - داروهای "Rivastigmine"، "Epistatigmine".
موارد مصرف مهارکننده های کولین استراز
مهارکننده های کولین استراز برای درمان بیماری های عضلانی مرکزی، آسیب شناسی های آتروفیک و دژنراتیو مغز استفاده می شود. علاوه بر این، برخی از داروها به صورت قطره در دسترس هستند. آنها برای افزایش فشار داخل چشم - گلوکوم استفاده می شود. داروهایی که به طور برگشت پذیر کولین استراز را مهار می کنند برای درمان زوال عقل، بیماری پیک و آلزایمر تجویز می شوند. باید به گروه پیپریدین ها اولویت داده شود، زیرا آنها به صورت انتخابی عمل می کنند و عوارض جانبی کمتری دارند. اخیراً نشانه های استفاده از داروها گسترش یافته است. این به دلیل مطالعه دقیق تر خواص آنها است. بیماری هایی که برای آنها داروهای آنتی کولین استراز تجویز می شود عبارتند از میاستنی گراویس، آتونی روده، دیستروفی عضلانی، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک، فلج اندام های انتهایی با منشاء دژنراتیو. برای مسمومیت از مهارکننده های برگشت ناپذیر استفاده می شود.
موارد منع مصرف داروهای آنتی کولین استراز
داروهای متعلق به این گروه برای سندرم تشنج، هیپرکینزیس با هر علتی استفاده نمی شود. آنها همچنین در بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی، آسم برونش، تیروتوکسیکوز منع مصرف دارند. مصرف داروهای آنتی کولین استراز همراه با زخم معده، انتریت نامطلوب است. داروها برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود.
مهارکننده های کولین استراز: داروهای انتخابی برای بیماری آلزایمر
بیماری آلزایمر یک ضایعه آتروفیک سیستم عصبی مرکزی است که در آن فراموشی، اختلال شخصیت و زوال عقل وجود دارد. دانشمندان در سراسر جهان در تلاش هستند تا درمانی برای این آسیب شناسی بیابند. با شدت خفیف تا متوسط بیماری، داروی انتخابی دونپزیل است. این متعلق به مهارکننده های کولین استراز برگشت پذیر است، اثر انتخابی دارد. این دارو به منظور درمان بیماری زایی استفاده می شود. این دارو قادر به درمان کامل بیمار نیست، اما پیشرفت علائم آلزایمر را کند می کند.
