"Kandesartan": بررسی ها، دستورالعمل های استفاده، آنالوگ ها

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

نارسایی مزمن قلب (CHF) و فشار خون شریانی (AH) مشکلاتی هستند که برای انسان خطرآفرین هستند. شما می توانید با کمک Candesartan جان خود را نجات دهید، رفاه خود را بهبود بخشید، اما نمی توانید به تنهایی در مورد مصرف این دارو تصمیم بگیرید. ابتدا باید با پزشکان تماس بگیرید. اگر متخصصان دارو را توصیه می کنند، تنها چیزی که باقی می ماند این است که آن را بخرید و دستورالعمل های استفاده، نظرات در مورد Candesartan را بخوانید.

فرم انتشار و اجزای تشکیل دهنده

دارو "Candesartan" به صورت قرص های 32، 16 و 8 میلی گرمی تولید می شود. ماده موثره candesartan cilexetil است. اجزای اضافی - سدیم لوریل سولفات، سلولز میکروکریستالی، نشاسته پیش ژلاتینه، هیپرولوز کم جانشین، سدیم کراسکارملوز، استئارات منیزیم، مونوهیدرات لاکتوز.

فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک

Candesartan cilexetil هنگام مصرف در دستگاه گوارش جذب می شود. در طی این فرآیند، این ماده تبدیل می شود. تبدیل به کاندسارتان می شود که یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده آنژیوتانسین II نوع I (مسدود کننده) است.

آنژیوتانسین II یکی از اجزای سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS)، یک هورمون است. هنگامی که در معرض گیرنده های AT_{1-گیرنده قرار می گیرد، باعث تعدادی از اثرات فیزیولوژیکی می شود - تحریک رشد سلولی، انقباض عروق (تنگ شدن رگ های خونی)، تحریک تولید آلدوسترون، تنظیم هموستاز آب و الکترولیت ها.. بنابراین، آنژیوتانسین II نقش مهمی در بروز و ایجاد CHF، فشار خون بالا و سایر بیماری‌های مرتبط با قلب و رگ‌های خونی دارد.}

کاندزارتان در بدن فقط گیرنده های AT₁ -آنژیوتانسین II را مسدود می کند، بر گیرنده های سایر هورمون ها تأثیر نمی گذارد، به عنوان مسدود کننده کانال های یونی که درگیر هستند عمل نمی کند. تنظیم عملکردهای انجام شده توسط سیستم عروقی قلب و عروق. نتیجه مسدود کردن گیرنده‌های AT_{1 کاهش سطح آلدوسترون در پلاسمای خون، افزایش وابسته به دوز در فعالیت آنژیوتانسین I، آنژیوتانسین II، رنین است.}

استفاده از Candesartan در فشار خون بالا به کاهش فشار کمک می کند. اثر کاهنده فشار خون تقریباً 2 ساعت پس از مصرف یک دوز دارو ظاهر می شود. فشار شریانی به تدریج شروع به کاهش می کند. این دارو بیش از 24 ساعت کار می کند. برای حداکثر کاهش فشار خون، درمان طولانی مدت با قرص دردوز ثابت معمولاً این نتیجه در عرض 1 ماه از شروع درمان حاصل می شود.

در CHF، کاندسارتان به کاهش مقاومت کلی عروق محیطی، فشار مویرگی در ریه ها، افزایش غلظت آنژیوتانسین II در پلاسمای خون و فعالیت رنین، کاهش سطح آلدوسترون کمک می کند. به لطف استفاده از Candesartan، دفعات بستری شدن و مرگ و میر ناشی از این بیماری کاهش می یابد.

با قضاوت بر اساس بررسی های Candesartan، قرص ها را می توان در هر زمان صرف نظر از وعده های غذایی مصرف کرد. غذا بر فراهمی زیستی دارو تأثیر نمی گذارد. این دارو عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها و صفرا دفع می شود. قسمت کوچک آن در کبد متابولیزه می شود. نیمه عمر 9 ساعت است. بدن ماده فعال را جمع نمی کند.

موارد و موارد منع مصرف

با قضاوت از دستورالعمل ها و بررسی ها، "Kandesartan" اختصاص داده شده است:

با فشار خون بالا، زمانی که فشار از 140/90 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر.;
با CHF و اختلال در عملکرد سیستولیک انجام شده توسط بطن چپ.

در صورت وجود حساسیت مفرط به ماده اصلی یا اجزای اضافی، درمان نباید انجام شود.

بارداری یکی دیگر از موارد منع مصرف است که در دستورالعمل ذکر شده است. "کاندزارتان" می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد (به عنوان مثال، عملکرد کلیه ها را مختل کند). در صورت وقوع حاملگی، باید فورا مصرف دارو را قطع کرده و برای انتخاب درمان دیگری با پزشک مشورت کنید. در طول دوره شیردهی نیز نباید قرص Candesartan مصرف کنید.مشخص نیست که آیا ماده فعال دارو می تواند در بدن انسان به شیر مادر نفوذ کند، زیرا مطالعات انسانی انجام نشده است. با این حال، آزمایش ها بر روی موش ها انجام شد. نتایج نشان داد که جزء فعال کاندسارتان در شیر حیوانات دفع می شود.

فهرست موارد منع مصرف به حساسیت مفرط، بارداری و شیردهی ختم نمی شود. همچنین شامل:

سن زیر 18 سال؛
اختلال شدید کبد؛
کلستاز؛
سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛
کمبود لاکتاز در بدن؛
حساسیت بیش از حد به لاکتوز.

چندین موارد منع مصرف مرتبط با مصرف همزمان سایر داروها. در دستورالعمل ها و بررسی های قرص "Candesartan" خاطرنشان شده است که افراد مبتلا به دیابت شیرین، اختلال عملکرد کلیوی شدید یا متوسط را نمی توان با داروی نام برده با داروهایی که آلیسکیرن در ترکیب خود دارند ترکیب کرد. برای بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی، ترکیب کاندزارتان و مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) مضر است.

چه کسی باید مراقب مصرف قرص باشد؟

بررسی هایدرباره Candesartan که توسط متخصصان نوشته شده است، نشان می دهد که تعدادی از بیماران باید هنگام استفاده از این دارو مراقب باشند. احتیاط لازم است:

با اختلال عملکرد کلیه (شدید). اگر چنین مشکلی وجود دارد،بیمار، متخصصان باید سطح پتاسیم و کراتینین خون را کنترل کنند.
با تنگی عروق کلیوی. Candesartan ممکن است سطح کراتینین و اوره سرم را افزایش دهد.
برای تنگی دریچه میترال و/یا آئورت قابل توجه از نظر همودینامیک.
برای کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک.
اگر سابقه پیوند کلیه دارید. در این مورد، به دلیل تجربه بالینی محدود در تجویز دارو برای افرادی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته اند، احتیاط لازم است.

هنگام همودیالیز. نظارت دقیق بر فشار خون لازم است. در طی همودیالیز، حجم پلاسمای خون کاهش می یابد. به همین دلیل، فشار خون شروع به واکنش شدید به مسدود کردن گیرنده های AT می کند_1.
با هایپرکالمی. نیاز به نظارت منظم بر سطح پتاسیم خون.
با اختلالات عروق مغزی با منشا ایسکمیک و بیماری عروق کرونر قلب. در این شرایط پاتولوژیک، به دلیل مصرف یک داروی ضد فشار خون، فشار خون ممکن است به شدت کاهش یابد. این مملو از ایجاد سکته مغزی یا انفارکتوس میوکارد است.
با کاهش حجم خون.
برای هیپرآلدوسترونیسم اولیه.

نحوه استفاده برای فشار خون

توصیه می شود درمان با Candesartan با حداقل دوز 8 میلی گرم شروع شود. در صورت نیاز به کاهش فشار بیشتر، دوز روزانه باید به 16 میلی گرم افزایش یابد. بررسی های Candesartan می گوید که این دارو حداکثر اثر را در عرض 4 هفته می دهد. اگر در طول دوره مصرف داروبه این معنی که فشار به اندازه کافی کاهش نمی یابد، لازم است دوز را به 32 میلی گرم در روز افزایش دهید.

در بررسی ها، بیمارانی که داروی "Candesartan" مصرف کرده اند، توجه داشته اند که این درمان دارای برخی ویژگی ها است:

در هر دوز تجویز شده، Candesartan یک بار در روز نوشیده می شود.
اگر دارو فشار خون را به حد مطلوب کاهش ندهد، پزشکان یک داروی اضافی را برای بیماران تجویز می کنند - یک دیورتیک تیازید. به لطف دیورتیک، اثر فارماکولوژیک Candesartan افزایش می یابد - فشار بیشتر کاهش می یابد.
برای بیماران با نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط، دوز اولیه Candesartan 4mg است.
به بیماران مبتلا به نارسایی کبدی خفیف تا متوسط نیز دوز کوچک روزانه 4 میلی گرم داده می شود. در صورت لزوم، دوز ممکن است افزایش یابد.
با 4 میلی گرم در روز، شروع درمان هیپوولمی (با کاهش حجم خون در گردش) توصیه می شود.

چگونه در نارسایی مزمن قلب استفاده کنیم؟

در این بیماری، درمان با Candesartan با دوز 4 میلی گرم در روز آغاز می شود. در صورت لزوم، دوز به 32 میلی گرم در روز افزایش می یابد، اما این کار بلافاصله انجام نمی شود. ابتدا دوز اولیه اعمال شده 2 برابر افزایش می یابد. دوبرابر کردن در فواصل حداقل دو هفته ای انجام می شود.

در بررسی های Candesartan، کارشناسان می نویسند که هنگام مصرف دارو باید دستورالعمل های اضافی را در نظر گرفت:

دوز اولیه دارو در صورت اختلال در عملکرد بیمار تغییر نمی کندکلیه ها و کبد. سن بالا نیز نیازی به تنظیم دوز ندارد.
Candesartan را می توان همراه با سایر داروهایی که در درمان CHF استفاده می شود استفاده کرد.
کاندزارتان برای کودکان و نوجوانان تجویز نمی شود، زیرا ایمنی و اثربخشی دارو برای این گروه از بیماران ثابت نشده است.

عوارض جانبی

در دستورالعمل استفاده، بررسی های "Candesartan" اطلاعاتی در مورد عوارض جانبی وجود دارد. افرادی که از دارو برای فشار خون بالا استفاده می کنند اغلب با علائم نامطلوبی مانند ضعف، سردرد، سرگیجه، کمردرد و عفونت های تنفسی مواجه می شوند. در موارد نادر، رفع شد:

کاهش تعداد لکوسیت ها در خون؛
کاهش تعداد نوتروفیل های در گردش در خون؛
کاهش سطح گرانولوسیت در خون؛
بیش از حد طبیعی پتاسیم خون؛
غلظت خیلی کم یون سدیم در پلاسمای خون؛
سرفه;
تهوع;
اختلال عملکرد کبد (ممکن است هپاتیت ایجاد کند)؛
بثورات پوستی؛
خارش پوست؛
کهیر;
آنژیوادم؛
درد مفاصل؛
درد عضلانی؛
اختلال در عملکرد کلیه (مثلاً قرص ها می توانند باعث نارسایی کلیه شوند).

با CHF، شایع ترین عوارض جانبی گزارش شده که در اثر مصرف Candesartan رخ می دهد، افزایش سطح پتاسیم در خون، اختلال در عملکرد کلیه و کاهش قابل توجه فشار خون است. اینهاعلائم عمدتاً در افراد بالای 70 سال مشاهده می شود، در صورت وجود دیابت شیرین، استفاده از سایر داروهایی که بر سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون تأثیر می گذارد. به ندرت، بیمارانی که به دلیل مصرف Candesartan مبتلا به CHF تشخیص داده می‌شوند، سردرد، سرگیجه، ضعف را تجربه می‌کنند.

برخی بیماران در حین مصرف دارو دچار اسهال می شوند. آنها شروع به جستجوی پاسخ این سؤال در بررسی ها می کنند: آیا Candesartan باعث اسهال می شود یا خیر؟ در دستورالعمل های رسمی، چنین علامت جانبی نشان داده نشده است. بروز اسهال ممکن است به دلیل دارو نباشد، بلکه به دلیل تغذیه باشد. اما در هر صورت توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

وقوع اوردوز

از آنجایی که Candesartan فشار خون را کاهش می دهد، به راحتی می توان حدس زد که هنگام مصرف دوز زیاد، این اثر دارویی دارو بسیار واضح می شود، سرگیجه رخ می دهد. شایان ذکر است که پزشکان در بررسی Candesartan موارد فردی از مصرف بیش از حد را توصیف می کنند. برخی از بیماران تا 672 میلی گرم کاندسارتان سیلکستیل مصرف کردند. در تمام این موارد، مردم بهبود یافتند. عواقب شدیدی به وجود نیامد، زیرا مراقبت های پزشکی لازم به بیماران ارائه شد.

اگر توصیه های ذکر شده در دستورالعمل ها را نادیده می گیرید و دوز بسیار بالایی مصرف می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید. در بررسی Candesartan، متخصصان قلب می نویسند که اقدامات لازم در صورت مصرف بیش از حد، درمان علامتی و نظارت بر وضعیت یک فرد بیمار است. بیمار باید در وضعیت خوابیده به پشت باشد. انتهای پای تختباید مطرح شود. در صورت لزوم محلول 9/0 درصد کلرید سدیم از طریق ورید تزریق می شود و داروهای سمپاتومیمتیک تجویز می شود. هیچ روش همودیالیز وجود ندارد. با کمک آن ماده موثره دارو از بدن دفع نمی شود.

تداخلات دارویی

بسیاری از بیماران به سوال سازگاری Candesartan و الکل علاقه مند هستند. در بررسی ها، برخی از افراد می نویسند که نباید نوشیدنی های الکلی مصرف کنید، زیرا آنها بر بدن تأثیر منفی می گذارند. کارشناسان این موضوع را تایید می کنند. الکل بر کار عضله قلب تأثیر منفی می گذارد و فشار خون را افزایش می دهد. به همین دلیل، بهتر است در حین مصرف کاندسارتان الکل ننوشید.

قبلاً در بالا ذکر شد که بیماران مبتلا به دیابت شیرین، نارسایی کلیوی شدید یا متوسط نباید کاندزارتان را همراه با آلیسکیرن و داروهای حاوی آلیسکیرن مصرف کنند. سایر افراد نیز باید از این ترکیب خودداری کنند، زیرا داروها در اثر تداخل آنها تأثیر منفی دارند.

افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی منع مصرف دارند و مصرف همزمان مهارکننده های ACE و مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین II به سایر افراد توصیه نمی شود. ترکیبی از داروهای این گروه ها می تواند عوارض جانبی مانند کاهش فشار خون، اختلال در عملکرد کلیه و افزایش سطح پتاسیم خون را افزایش دهد.

مصرف همزمان Candesartan و سایر داروهای ضد فشار خون باعث افزایش اثر ضد فشار خون می شود.

با استفاده ترکیبی از Candesartan و آماده سازی لیتیوم، نظارت بر غلظت لیتیوم در سرم خون ضروری است. این اقداملازم است به این دلیل که تجویز مشترک این داروها می تواند واکنش های سمی ایجاد کند.

هنگام مصرف مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ممکن است متوجه بدتر شدن اثر ضد فشار خون شوید. سایر عواقب احتمالی ترکیبی از چنین داروهایی نقض کلیه ها، بروز نارسایی حاد کلیه، افزایش سطح پتاسیم در خون است. هنگام مصرف افراد مسن و افرادی که حجم خون در گردش آنها کاهش یافته است، مراقبت های ویژه توصیه می شود.

بررسی درباره Candesartan از بیماران و پزشکان: ارزیابی دارو

با ارزیابی "کاندزارتان"، کارشناسان می گویند که این دارو قیمت کمی دارد. در عین حال جلوه خوبی می دهد. در مقایسه با سایر مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II، کاندسارتان دارای اثر ضد فشار خون شدید است و فشار خون را برای مدت طولانی کاهش می دهد. این دارو زمانی که یک بار در روز تجویز شود کاملاً مؤثر است. عوارض جانبی زیادی در دستورالعمل ذکر شده است، اما بخش قابل توجهی از آنها به ندرت رخ می دهد. به طور کلی، Candesartan به خوبی توسط مردم تحمل می شود.

متخصصان قلب در بررسی های Candesartan خاطرنشان می کنند که این دارو به دقت مورد مطالعه قرار گرفته است. نتایج نشان داد که اثر ضد فشار خون تا 36 ساعت باقی می ماند. این یک مزیت مهم دارو است، زیرا همه افراد نمی توانند داروها را به موقع مصرف کنند. به عنوان مثال، ممکن است شخصی مشغول باشد، ممکن است کسی فراموش کند. به دلیل اثر طولانی در فواصل بین دوزها،کاهش فشار خون وجود دارد که خطر سکته را کاهش می دهد.

بیماران در بررسی های Candesartan اساساً می نویسند که این دارو واقعاً به آنها کمک می کند ، رفاه آنها را بهبود می بخشد و هیچ علامت مشکوکی را تحریک نمی کند. برخی از افراد پس از مصرف دارو دچار سرگیجه، افت شدید فشار خون شدند. در چنین مواردی لازم است با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد. با واکنش های حساسیت مفرط، Candesartan لغو می شود. در عوض، پزشک ممکن است آنالوگ مناسب را تجویز کند.

داروهای مشابه

فهرست آنالوگ های Candesartan بسیار گسترده است. به عنوان مثال، در بررسی ها، برخی افراد از Hyposart نام می برند. این دارو به شکل قرص است که ماده موثره آن کاندزارتان است. بنابراین، "Hyposart" یک آنالوگ کامل از "Candesartan" با همان نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده، رژیم های دوز است. دیگر آنالوگ های کامل به عنوان مثال Atakand، Ordiss هستند.

"Aprovel" - دارو به شکل قرص، آنالوگ nosological "Candesartan". بررسی ها و دستورالعمل ها نشان می دهد که ماده اصلی ایربسارتان است. این جزء مسدود کننده انتخابی گیرنده های آنژیوتانسین نوع II AT₁ است. ایربسارتان اثرات فیزیولوژیکی هورمون را که از طریق گیرنده های AT_{1 تحقق می یابد، مسدود می کند. این عمل ماده اصلی امکان استفاده از داروی "Aprovel" را در فشار خون شریانی (مانندتک درمانی و در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون) و نفروپاتی تشخیص داده شده در افراد مبتلا به فشار خون شریانی، دیابت نوع 2 (برای این نشانه، Aprovel یکی از عناصر درمان ترکیبی ضد فشار خون است). دوزهای توصیه شده:}

در فشار خون شریانی، دوز اولیه دارو 150 میلی گرم 1 بار در روز است. در صورت لزوم، پزشک ممکن است دوز بالاتری را تجویز کند - تا 300 میلی گرم یک بار در روز.
برای نفروپاتی، دوز نگهدارنده ترجیحی 300 میلی گرم یک بار در روز است.

Telzap یکی دیگر از آنالوگ های nosological Candesartan است. بررسی های پزشکان و بیماران و دستورالعمل ها می گوید که ماده اصلی تلمیزارتان است، یک آنتاگونیست خاص گیرنده آنژیوتانسین II (نوع AT _{1). موارد مصرف دارو فشار خون ضروری و کاهش مرگ و میر و بروز بیماری های قلبی عروقی در 2 گروه از بیماران است:}

با بیماری های قلبی عروقی با منشاء آتروترومبوتیک (به عنوان مثال، سکته مغزی، بیماری عروق کرونر قلب)؛
با دیابت نوع 2 با آسیب اندام هدف.

"Telzap" برای فشار خون شریانی با دوز 1 قرص (40 میلی گرم) 1 بار در روز تجویز می شود. برخی از بیماران نیز از دوز کاهش یافته 20 میلی گرم در روز سود می برند. در صورت لزوم، دوز را می توان به حداکثر افزایش داد - تا 80 میلی گرم 1 بار در روز. با نشانه هایی مانند کاهش مرگ و میر و بروز بیماری های قلبی عروقی، دوز تجویز شده 80 میلی گرم یک بار در روز است.

می توانید اطلاعات مفیدی را در دستورالعمل ها و بررسی های مربوط به Candesartan بیابید، اما نباید فقط به آن اعتماد کنید. در مورد دوز مصرف همزمان سایر داروها باید با پزشک مشورت کرد تا به سلامتی شما آسیبی وارد نشود و حال شما بدتر نشود.