در دنیای شلوغ امروزی، تعداد کمی از مردم زمان لازم را برای سلامتی خود اختصاص می دهند. و این خوب نیست. تراکم سنجی به روش های تشخیصی غیر تهاجمی اشاره دارد که تراکم استخوان و توده معدنی را تشخیص می دهد. این مطالعه به شما امکان می دهد تا وجود اختلالات بافت استخوانی را تأیید کنید و همچنین درجه بیماری را تعیین کنید. تراکم سنجی کوچکترین تغییرات را در از دست دادن استخوان ثبت می کند و می تواند نقض را در مرحله اولیه، زمانی که استئوپنی هنوز به پوکی استخوان تبدیل نشده است و بیمار قابل درمان است، تشخیص دهد. در این بررسی، ما به طور مفصل در نظر خواهیم گرفت که چگالی سنجی چیست، چگونه این روش انجام می شود، انواع و ویژگی های آن.
طبقه بندی
بیایید نگاهی دقیق تر به این بیندازیم. تراکم سنجی استخوان چگونه انجام می شود؟ تکنولوژی به روش معاینه بستگی دارد. چندین روش اصلی برایتراکم سنجی این موارد عبارتند از:
- تراکم سنجی سونوگرافی: یکی از ایمن ترین و پیشرفته ترین روش ها برای تعیین تراکم استخوان است.
- جذب سنجی فوتون: بر اساس توانایی بافت استخوان در جذب رادیو ایزوتوپ ها. نسخه تک رنگ این معاینه، تراکم بافت‌های استخوانی محیطی را اندازه‌گیری می‌کند، در حالی که نسخه دو کروم، میزان شل شدن ستون فقرات و استخوان ران را اندازه‌گیری می‌کند.
- تراکم سنجی اشعه ایکس: دقیق ترین روش برای تعیین توده معدنی استخوان در نظر گرفته شده است.
بسته به نوع مطالعه انتخاب شده و همچنین شرایط انجام آن، ممکن است تفاوت های قابل توجهی در نتایج وجود داشته باشد. بنابراین، اگر بیمار تحت درمان پوکی استخوان است، توصیه می شود تغییرات با استفاده از همان تجهیزات کنترل شود. این از تفسیر نادرست نتایج نظرسنجی جلوگیری می کند. در صورت وجود مشکل در تراکم استخوان، این روش باید حداقل هر 2 سال یک بار انجام شود. اجازه دهید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که سونوگرافی و چگالی سنجی اشعه ایکس چیست، این معاینه چگونه انجام می شود و چه بیماری هایی را می توان تشخیص داد.
تکنیک اولتراسونیک: ویژگی‌ها
بیایید در مورد آن با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. تراکم سنجی اولتراسونیک یکی از مدرن ترین و ایمن ترین روش ها برای تعیین تراکم استخوان است. شرح روش به ما اجازه می دهد بگوییم که این نوع معاینه حتی حداقل از دست دادن تراکم استخوان 3-5٪ را نشان می دهد.معاینات اشعه ایکس به تشخیص بیماری ها فقط با نقض قابل توجه کمک می کند، در حالی که تکنیک اولتراسوند می تواند حتی تغییرات جزئی در تراکم استخوان را تشخیص دهد. در طول این روش، پزشک خاصیت ارتجاعی و سفتی استخوان ها را نیز ارزیابی می کند.
حالا بیایید در مورد فرآیند با جزئیات بیشتر صحبت کنیم. چگونه تراکم استخوان توسط سونوگرافی انجام می شود؟ این اصل بر اساس انعکاس امواج اولتراسونیک از سطح استخوان ها است. این نوع معاینه دارای مزایای زیر است:
- بدون قرار گرفتن در معرض تابش؛
- زمان آزمون؛
- در دسترس بودن;
- بدون درد;
- حتی می تواند برای غربالگری زنان باردار استفاده شود.
روش تشخیصی اولتراسوند به شما امکان می دهد تراکم بافت استخوانی را در ناحیه پاشنه یا پنجه تعیین کنید. در برخی موارد، چنین نظرسنجی ها به اندازه کافی آموزنده نیستند. به عنوان مثال، اگر نیاز به مطالعه بافت های ستون فقرات یا استخوان ران باشد، بهتر است از روش معاینه دیگری استفاده شود که بعداً در مورد آن صحبت خواهد شد.
دانسیتومتری اشعه ایکس
چیست و چه ویژگی هایی دارد؟ بسیاری از بیماران به نحوه انجام چگالی سنجی ستون فقرات و مفصل ران علاقه مند هستند. برای بررسی این بخش ها استفاده از روش اشعه ایکس که مبتنی بر سنجش میزان جذب اشعه توسط بافت های استخوانی است، ضروری است. قدرت تابش اشعه ایکس در طول چگالی سنجی 100 برابر کمتر از زمان استمعاینه استاندارد.
برای چه قسمت هایی از بدن می توان از چگالی سنجی اشعه ایکس استفاده کرد؟ روش چگونه انجام می شود؟ به طور معمول از این روش تحقیقاتی برای بررسی ستون فقرات، گردن فمور و کمر استفاده می شود. این عناصر استخوانی تراکم کمی دارند و نیاز به توجه ویژه به خود دارند. بیمار دوز کمی از اشعه دریافت می کند، بنابراین این روش خطرناک تر از سونوگرافی در نظر گرفته می شود.
هنگام انتصاب؟
چه زمانی چگالی سنجی لازم است؟ شرح معاینه نشانه‌های زیر را برای این روش نشان می‌دهد - وجود بیماری‌هایی که با تغییر در تراکم استخوان مشخص می‌شوند.
ممکن است در موارد زیر مورد نیاز باشد:
- برای کنترل استفاده از داروهای مبتنی بر کلسیم؛
- درمان پیچیده پوکی استخوان؛
- اختلال تیروئید؛
- بعد از 40 برای زنان و بعد از 55-60 برای مردان.
علل پوکی استخوان
چه چیزی می تواند تراکم استخوان را تغییر دهد؟ چه عواملی منجر به این می شود؟ در اینجا فقط رایج ترین آنها هستند:
- استفاده از داروهای کاهش دهنده تراکم استخوان: مواد روانگردان، داروهای ضد تشنج و ادرارآور، داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها.
- یائسگی زودرس.
- وجود شکستگی ناشی از حداقل ضربه.
- تولد سه کودک یا بیشتر، دوره طولانی شیردهی.
گروه های خطر
این جنبه باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. پوکی استخوان همچنین به بیماری های مشخصه گروه های سنی خاصی از بیماران اشاره دارد. تراکم سنجی برای همه گروه های بیماران بالای 30 سال که به گروه های خطر زیر تعلق دارند توصیه می شود:
- افراد با استعداد ژنتیکی پوکی استخوان؛
- بیماران کم وزن؛
- با ماندن طولانی مدت در حالت بی وزنی.
- بیماران دارای کم تحرکی.
همچنین، تراکم استخوان برای افراد مبتلا به اختلالات هورمونی، در غیاب رژیم غذایی متعادل با روغن های گیاهی و لبنیات ناکافی، باید بررسی شود. بیمارانی که از نوشیدنی های کافئین دار، الکل و تنباکو سوء استفاده می کنند همچنان در معرض خطر هستند.
تراکم استخوان می تواند به دلیل برنامه کاری ضعیف و استراحت و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض استرس بدتر شود.
اگر بیمار در معرض حداقل یک یا چند عامل خطر باشد، تراکم سنجی باید به طور منظم انجام شود.
موارد منع مصرف
ما قبلاً یک نوع معاینه مانند تراکم سنجی اولتراسوند را در نظر گرفته ایم که چیست و چگونه انجام می شود. این روش بسیار ایمن است و هیچ گونه منع مصرفی ندارد. نوع معاینه اشعه ایکس صرفه جویی کمتری دارد. برای زنان شیرده و باردار بهتر است از آن خودداری شود. موارد منع مصرف همچنین شامل فرآیندهای التهابی در ناحیه لومبوساکرال است، بنابراینچگونه بیمار در طول معاینه به سادگی نمی تواند موقعیت مورد نظر را بگیرد.
آمادگی برای عمل
پس چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ امروزه بسیاری از کلینیک های خصوصی و دولتی روشی مانند تراکم سنجی را ارائه می دهند. معاینه چگونه انجام می شود؟ آیا باید برای تراکم سنجی آماده شوم؟ اقدامات آماده سازی خاصی وجود ندارد، اما تعدادی توصیه باید دنبال شود:
- در طول تشخیص اولیه پوکی استخوان، باید مصرف داروهای حاوی کلسیم و سایر موادی که باعث افزایش محتوای این ریز عنصر در خون می شوند را متوقف کنید.
- برای عمل، بهتر است لباس‌های راحت را انتخاب کنید که عناصر فلزی ندارند: زیپ، دکمه، پرچ.
- جواهرات باید قبل از معاینه برداشته شوند.
- اگر زن در زمان انجام عمل باردار است، باید به پزشک اطلاع داده شود.
فناوری انجام
برای آمادگی ذهنی برای معاینه، بهتر است بیمار از ویژگی های تراکم سنجی مطلع شود. این روش با عدم وجود درد و سایر ناراحتی ها مشخص می شود. برای این نوع معاینه نیازی به بیهوشی نیست. خود فناوری به نوع چگالی سنجی بستگی دارد:
- اولتراسوند: با استفاده از چگالی‌سنج‌های قابل حمل انجام می‌شود که سرعت امواج اولتراسونیک به استخوان‌ها را ثبت می‌کند. سنسور خوانش ها را گرفته و روی مانیتور نمایش می دهد. دستگاه برای چند دقیقه سرعت را تعیین می کندعبور سونوگرافی در ناحیه بافت استخوانی. پزشک در طول معاینه می تواند از هر دو دستگاه "خشک" و "تر" استفاده کند. برای استفاده از اولی، مقدار کمی ژل مخصوص به ناحیه مورد مطالعه اعمال می شود. در حالت دوم، اندام در ظرفی پر از آب فرو می‌رود.
- اشعه ایکس: برای معاینه از تجهیزات ثابت استفاده می شود. بیمار باید لباس ها و کفش های بیرونی را در بیاورد، روی میز حالت افقی بگیرد. دستگاه اشعه ایکس در بالای آن قرار خواهد گرفت. در طول عمل، لازم است یک موقعیت ثابت را بگیرید. این به شما دقیق ترین تصویر را می دهد. کنسول اسکن ممکن است در طول معاینه روی بیمار حرکت کند.
رونوشت نتایج
چه چیزی باید در مورد این بدانید؟ اکنون که می دانید تراکم سنجی استخوان محاسبه شده چیست، این روش چگونه انجام می شود و چه موارد منع مصرفی دارد، ارزش دارد که در مورد ارزیابی نتایج به دست آمده صحبت کنید. اپراتور در طول معاینه باید داده های به دست آمده را ثبت کرده و به همراه نتیجه گیری به بیمار تحویل دهد. معیارهای کلیدی Z و T هستند. پزشک معالج قادر خواهد بود داده های دریافتی را رمزگشایی کرده و درمان بهینه را انتخاب کند.
- Z-test برای مقایسه نتایج با میانگین شاخص طبیعی مشخصه گروهی از افراد هم‌رده طراحی شده است.
- T-test برای مقایسه نتایج با مقادیر چگالی نرمال طراحی شده استاستخوان برای زنان بالای 30 سال.
- SD - برای اندازه گیری تراکم استخوان استفاده می شود.
اگر در نتیجه معاینه، افراط یا کاهش جدی در معیار Z آشکار شد، پزشک ممکن است روش‌های اضافی معاینه را تجویز کند.
چه کسانی باید سونوگرافی منظم استخوان انجام دهند؟
توصیه می شود در وهله اول خود را با این جنبه آشنا کنید. شما قبلاً می دانید چگالی سنجی چیست، این روش چگونه انجام می شود و برای چه مواردی استفاده می شود. با این حال، در برخی موارد، ممکن است نیاز به سونوگرافی از استخوان ها باشد. این نوع معاینه معمولاً برای ارزیابی وضعیت لایه های سطحی بافت استخوانی تجویز می شود. برای صدمات، آرتریت روماتوئید و ضایعات عفونی استفاده می شود. سونوگرافی استخوان ها نه تنها وجود شکستگی، بلکه همجوشی نامناسب بافت استخوان، تشکیلات زخمی و فرآیندهای دژنراتیو-التهابی را نشان می دهد. این روش به طور گسترده ای برای معاینه کودکان استفاده می شود، زیرا در سنین پایین قرار دادن بدن در معرض اشعه ایکس نامطلوب است. مزیت این روش همچنین این است که به شما امکان می دهد فرآیندهای التهابی در بافت های اطراف را تشخیص دهید.
نتیجه گیری
در این بررسی، چگالی سنجی چیست، چگونه معاینه انجام می شود، عکسی از تجهیزات و همچنین معنای شاخص های گرفته شده را با جزئیات بررسی کردیم. روش عمل به تشخیص و ناحیه آسیب دیده بستگی دارد. پس برای معاینه استخوان های ستون فقرات، کمر و لگن بهتر است استفاده شودفناوری مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس. در غیر این صورت، ممکن است از تراکم سنجی اولتراسونیک استفاده شود.
