هر فرد مدرن در مورد روشی مانند واکنش مانتو شنیده است. آن چیست؟ چگونه انجام می شود؟ برای چی؟ آیا هیچ گونه منع مصرفی برای این مداخله پزشکی وجود دارد؟ چگونه نتایج به دست آمده را تفسیر کنیم؟ پاسخ همه اینها و موارد دیگر را مطمئناً در زیر پیدا خواهید کرد. در واقع، مطالعه عملکرد Mantoux و هر چیزی که با این واکنش مرتبط است دشوار نیست. این اطلاعات عمدتاً برای والدین فرزندان خردسال مفید خواهد بود. به هر حال، این دسته از جمعیت هستند که اغلب با دستکاری های مربوطه روبرو می شوند.
توضیح کوتاه
واکنش مانتو چیست؟ در مردم به آن «دکمه» می گویند. این یک نوع آزمایش برای وجود سل در انسان است. روشی قدیمی و آزمایش شده برای تشخیص بیماری مذکور.
مانتو واکسن نیست. بنابراین ربطی به واکسیناسیون ندارد. این اغلب برای کودکان از سال اول زندگی انجام می شود. مانتو به ندرت به بزرگسالان داده می شود - برای این دسته از جمعیت روش های دیگری برای تشخیص سل وجود دارد.
درباره بیماری
واکنش مانتو آزمایشی برای سل است. این چیهبیماری؟
سل یکی از شایع ترین بیماری ها در سراسر جهان است. ماهیت عفونی دارد. این مشکل و درمان طولانی است، می تواند منجر به مرگ شود. توسط قطرات هوا منتقل می شود.
باسیل کوخ باعث بیماری سل می شود. این بیماری تقریباً در همه کشورها رخ می دهد، حتی واکسیناسیون به محافظت 100٪ از بدن در برابر عفونت کمک نمی کند. این بیماری عمدتاً ریه ها و استخوان ها را درگیر می کند. در نتیجه این بیماری، سیستم ایمنی بدن تضعیف می شود.
به همین دلیل است که تشخیص به موقع بیماری مهم است. سل در طب مدرن درمان می شود، اما نه همیشه به طور موثر. با این وجود، نباید از تشخیص سالانه غافل شد. برای کل جمعیت در دسترس است، در روسیه تست Mantoux به صورت رایگان انجام می شود.
ترکیب "واکسن"
قبل از آشنایی با نتایج تشخیص، کمی در مورد "واکسن" به طور کلی صحبت کنیم. مانتو چیست؟ "معرف" مربوطه از چه چیزی تشکیل شده است؟
ترکیب محلول مورد مطالعه شامل سلولهای سل ضعیف شده است. آنها با ورود به بدن باعث می شوند سیستم ایمنی کار کند و با اجزای خارجی مبارزه کند. شما نمی توانید از مانتو بیمار شوید.
علاوه بر توبرکولین (به اصطلاح سلول های سل ضعیف شده)، ترکیب محلول وارد شده به بدن را می توان یافت:
- فنل؛
- کلرید سدیم؛
- تثبیت کننده ("دوقلو").
لازم به ذکر است که مانتو حاوی اجزای پروتئینی نیست. این منجر بهورود یک ماده به بدن احتمال واکنش های آلرژیک بسیار کمتری دارد.
چه کسی تشخیص داده می شود
واکنش Mantoux همانطور که قبلاً گفتیم یک روش مدرن و سریع برای بررسی بدن انسان برای وجود سل است. شایان ذکر است که توبرکولین خالص موجود به BCG واکنش نشان نمی دهد. بنابراین، در صورت وجود واکسیناسیون علیه سل، نباید از نتیجه آزمایش مثبت کاذب ترسید.
آزمایش مانتو به طور گسترده در روسیه انجام می شود. کودکان معمولاً با این نوع تشخیص سل مواجه می شوند. یک بار در سال، یک روش مناسب برای کمک به تشخیص فوری وجود بیماری در کودک انجام می شود.
واکنش مانتو در سال (در 12 ماهگی) برای اولین بار انجام می شود. پس از آن، این روش سالانه انجام می شود. به عنوان مثال، در یک مهد کودک یا در یک درمانگاه منطقه. والدین مدرن می توانند مانتو را رد کنند و "Diaskintest" را انجام دهند یا برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنند.
در هر صورت، متداول ترین آزمایش سل برای کودکان داده می شود. بزرگسالان تقریباً هرگز با چنین عملیاتی روبرو نمی شوند. از این گذشته ، برای آنها راههای سریعتر و جهانی تری برای تعیین سل وجود دارد. اما در صورت تمایل، هر فرد می تواند برای روش مورد مطالعه ثبت نام کند.
مهم: مانتو اغلب پس از درمان سل و برای تعیین نیاز به واکسیناسیون مجدد BCG انجام می شود.
روش چگونه انجام می شود
هنجارهای واکنش Mantoux بعدا ارائه خواهد شد. ابتدا چند کلمه در مورد نحوه انجام تشخیص مناسب.
همانطور که قبلاً ذکر شد، مانتو واکسیناسیون نیست. راه حل با سل ضعیف شدهوند به صورت داخل جلدی تجویز می شود. مایع وارد سیاهرگ ها و ماهیچه ها نمی شود.
تزریق در قسمت داخلی ساعد قرار می گیرد. قبل از معرفی محلول، پوست با الکل درمان می شود، سپس سوزن سرنگ وارد می شود. پس از عمل، سوزن از روی پوست برداشته می شود.
مهم: تست مانتو باید در حالت نشسته انجام شود.
چه اتفاقی پس از عمل می افتد
واکنش مانتو در بزرگسالان و کودکان پس از معرفی محلول مناسب تقریباً یکسان است. نتیجه به وجود سل در بدن بستگی دارد. در غیر این صورت، واکنش همه مردم باید یکسان باشد.
به عنوان یک قاعده، پس از معرفی محلول با توبرکولین خالص، تورم خفیفی در محل تزریق ایجاد می شود. به آن پاپول می گویند. برای این جزء است که نتیجه تشخیص سل طی چند روز بررسی خواهد شد.
نتیجه چه می تواند باشد
فهمیدیم واکنش مانتو چیست. هنجار این تشخیص در کودکان و بزرگسالان، همانطور که قبلا ذکر شد، تقریباً یکسان خواهد بود. اما چگونه نتیجه را تفسیر کنیم؟
واکنش نمونه می تواند: باشد
- مثبت;
- منفی;
- طبیعی;
- مشکوک.
گاهی اوقات یک نتیجه مثبت کاذب رخ می دهد. مشکوک تلقی می شود. در مرحله بعد، هنجارهای واکنش Mantoux را در کودکان و بزرگسالان با جزئیات بیشتری در نظر خواهیم گرفت. اطلاعات زیر به شما کمک می کند تا به سرعت نتایج تشخیص را درک کنید.
نشانگر منفی
واکنش طبیعی مانتوباید منفی باشد این نشانه آن است که بدن با سل مواجه نشده است. با تصویر مشابه، پزشکان واکسیناسیون مجدد BCG را انجام می دهند.
به عنوان یک قاعده، یک نتیجه منفی عدم وجود کامل واکنش به "معرف" معرفی شده است. یعنی محل تزریق فقط بهبود می یابد. نباید توده یا قرمزی وجود داشته باشد.
این تصویر نشان می دهد که بدن به هیچ وجه با سل مواجه نشده است. یا تماس برقرار شد، اما خیلی وقت پیش که سیستم ایمنی مدت هاست بر عصای کخ غلبه کرده است.
نتیجه مشکوک
هنجار واکنش Mantoux عدم وجود هرگونه تشکیلات در محل تزریق محلول با معرف است. اما چنین تصویری در دنیای مدرن تقریباً هرگز یافت نمی شود. بنابراین، ارزش آن را دارد که گزینه های دیگری برای توسعه رویدادها در نظر گرفته شود.
همانطور که قبلاً ذکر شد، ممکن است یک فرد با نتیجه مشکوک تشخیص روبرو شود. این نام واکنش بعد از مانتو بدون مهر است. در چنین شرایطی، پوست در محل تزریق به سادگی قرمز می شود.
اندازه رژگونه نیز نقش مهمی دارد. اگر ناحیه "درگیر" 2-4 میلی متر باشد، می توانیم در مورد عدم وجود چوب های کخ در بدن صحبت کنیم.
واکنش طبیعی
محل تزریق چگونه به نظر می رسد در عکس نشان داده شده است. هنجارهای واکنش Mantoux در زیر به ما ارائه شده است. شایان ذکر است که پزشکان پس از معرفی محلول مورد مطالعه اجازه تشکیل پاپول های کوچک را می دهند. این پدیده طبیعی در نظر گرفته می شود.
به طور کلی، اندازه مهر و موم بستگی به سن و سال کودک داردآثار "دکمه". علاوه بر این، تاریخ واکسیناسیون BCG نیز نقش دارد.
در کودکان سال اول زندگی، میزان نمونه برداری می تواند تا 17 میلی متر باشد. به طور معمول، چنین شاخص هایی در حضور یک اثر بزرگ (تا 8 میلی متر) از "دکمه" یافت می شود. اگر رد پا کوچک باشد، مانتو معمولی حدود 1.1 سانتی متر است.
در زیر جدولی است که به قضاوت در مورد هنجارهای واکنش مانتو بسته به سن کودک و مدت زمان واکسیناسیون BCG کمک می کند.
عملکرد مثبت
البته هنگام تشخیص وجود سل ممکن است فرد با نتیجه مثبت مواجه شود. چه زمانی یک پاپول نشان دهنده عفونت اخیر یا در حال انجام در بیمار است؟
یک واکنش مثبت مانتو با ظاهر قرمزی و سفتی مشخص می شود. معمول است که نتایج را به این صورت تقسیم کنید:
- واکنش خفیف - از 5 تا 9 میلی متر؛
- شدت متوسط - 10-14 میلی متر؛
- واکنش مشخص - 15-16 میلی متر؛
- بیش از حد - بیش از 17 میلی متر.
بر این اساس، الگوی مشاهده شده نشان می دهد که بدن در حال حاضر در حال مبارزه با سل است یا اخیراً بر عفونت مربوطه غلبه کرده است.
مهم: رنگ مانتو هم نقش دارد. معمولاً التهاب به رنگ صورتی است. رنگ مایل به آبی در واکنش نشان دهنده نتیجه مثبت تست سل است.
اثر تاول
واکنش منفی مانتو نشان دهنده عدم وجود باسیل کخ در بدن است. اما گاهی اوقات ممکن است با به اصطلاح مواجه شویداثر چرخشی یا تاولی.
این وضعیت با افزایش شدید ناحیه قرمزی بیش از ۶ میلی متر مشخص می شود. "پیوت" نیز به تغییر ناگهانی یک واکنش منفی به یک واکنش مثبت بدون معرفی واکسن مناسب گفته می شود.
مهم: با اثر تاول، پزشکان شروع به مشکوک شدن به سل در فرد می کنند. برای تشخیص دقیق تر، یک کودک یا یک بزرگسال به یک داروخانه سل فرستاده می شود.
یکی دیگر از نشانه های ارجاع به داروخانه، وجود نمونه بزرگ (بیش از 16 میلی متر) مانتو در یک فرد در طی 4 سال گذشته است.
نحوه خواندن
عکس و هنجارهای واکنش مانتو را مطالعه کردیم. و چگونه می توان خوانش ها را پس از تشخیص "حذف" کرد؟ خیلی ساده است!
پزشک یا پرستار یک خط کش معمولی شفاف را می گیرد و آن را روی یکی از لبه های پاپول قرار می دهد. در مرحله بعد، قطر تورم و قرمزی ارزیابی می شود. شاخص های به دست آمده در پرونده پزشکی بیمار ثبت می شود.
بر این اساس، هر کسی می تواند به طور مستقل نتایج به دست آمده در نتیجه تشخیص را ارزیابی کند. اما، به عنوان یک قاعده، این روش توسط متخصصان پزشکی انجام می شود.
ویزیت از متخصص phthisiatric
بنابراین، ما اطلاعات فعلی در مورد تفسیر واکنش Mantoux را مطالعه کرده ایم. اگر یک کودک یا بزرگسال به یک داروخانه سل ارجاع داده شود چه باید کرد؟
بسیاری از این نتیجه می ترسند. از این گذشته ، در داروخانه های سل می توانید با بیماران آلوده ملاقات کنید. خوشبختانه، معمولاً این اتفاق نمی افتد. بیمار فقط به متخصص ارتودنسی مراجعه می کند. متخصص آزمایشات اضافی را برای آن تجویز می کندشفاف سازی تشخیص علاوه بر این، او می تواند Mantoux را تکرار کند یا "Diaskintest" را انجام دهد. آخرین تشخیص دقیق تر و به روزتر است.
پزشک سل معمولاً فردی مشکوک به سل را ارجاع می دهد:
- عکس قفسه سینه بگیرید؛
- آزمایش خون برای سل؛
- آزمایش خلط انجام دهید.
حتی پس از رد کامل شواهد مشکوک یا نادرست، پزشک سل ممکن است دوره‌ای از درمان با داروهای ضد سل را بر اساس "در صورت لزوم" تجویز کند. شایان توجه است که داروهای تجویز شده داروهای جدی هستند. آنها باید با احتیاط مصرف شوند، و توصیه نمی شود که بدن با چنین موادی "برای تور ایمنی" صدمه بزند.
مهم: اگر فردی مشکوک به ابتلا به سل باشد، باید معاینه کامل درخواست شود. امروزه برای تایید عدم وجود عفونت در بسیاری از شهرها می توان آزمایش خونی به نام TB-SPOT انجام داد. این آموزنده ترین وسیله برای تشخیص عفونت است که قبلا ذکر شد.
چه چیزی می تواند بر نتیجه نهایی تأثیر بگذارد
در دنیای امروز، واکنش های مانتو در کودکان (عکس هایی از نتایج مختلفی مورد توجه قرار گرفته است) در حال منسوخ شدن است. نکته این است که این دقیق ترین روش تشخیصی نیست، بلکه فقط قبلاً از آن استفاده می شد. بنابراین، بسیاری هنوز بر روی یک روش مشابه متکی هستند.
مشکل اصلی این است که بیش از 50 عامل می توانند بر نتیجه تشخیصی تأثیر بگذارند. در میان آنها اغلب متمایز می شوند:
- بیماری های مزمن؛
- فرآیندهای التهابی؛
- بیماری های اخیر (حتی سرماخوردگی معمولی نتیجه را مخدوش می کند)؛
- آدنوئید؛
- مستعد واکنش های آلرژیک؛
- وراثت.
باید به خاطر داشت که مانتو باید به مدت 3-4 روز به درستی از آن مراقبت شود. یعنی تا زمانی که پاپول اندازه گیری شود. در غیر این صورت، نتیجه مخدوش خواهد شد.
چگونه از نمونه به درستی مراقبت کنیم
برای اینکه واکنش مانتو در کودکان به طور طبیعی رشد نکند، باید به درستی از آن مراقبت کرد. بزرگسالان معمولاً با "نظارت" محل تزریق مشکلی ندارند. اما خردسالان باید به شدت کنترل شوند.
والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودکان محل تزریق را خراشیده یا مالش نمی دهند. به همین دلیل، قرمزی رشد می کند. در نتیجه، می توانید یک نتیجه مثبت کاذب یا مشکوک دریافت کنید.
قبل از اندازه گیری پاپول، نمی توانید محل تزریق را خیس کنید. این الزام نیز باید به شدت رعایت شود.
پزشکان توصیه می کنند از خوردن شیرینی ها و غذاهای حساسیت زا خودداری کنید. این برای تحریک واکنش آلرژیک غیر ضروری در کودک ضروری است.
مهم: محل وارد کردن سوزن باید باز باشد. نمی توان آن را بست یا بانداژ کرد. پوست باید "نفس بکشد".
واکسیناسیون و تشخیص
شاید همین باشد. نکاتی که قبلاً پیشنهاد شد به جلوگیری از مشکلات ناشی از تحریف نتایج تشخیص سل کمک می کند. اما بزرگسالان و کودکان باید به چند نکته دیگر توجه کنند.
برای مثال، در نظر بگیرید که چه کاری باید انجام دهیدمانتو پس از واکسیناسیون نباید باشد. نتایج خیره کننده خواهد بود. این به دلیل وجود مواد نگهدارنده در واکسن‌ها است که قرمزی محل تزریق را هنگام تعامل با توبرکولین افزایش می‌دهد.
عوارض جانبی
علاوه بر این، لازم به یادآوری است که هر تزریقی تداخلی با عملکرد طبیعی بدن است. و بنابراین، شهروندان ممکن است با تعدادی از عوارض جانبی مواجه شوند.
گاهی اوقات به این آلرژی گفته می شود. در این مورد، مانتو به 20 میلی متر یا بیشتر رشد می کند. وضعیت مشابهی در همه مبتلایان به آلرژی مشاهده می شود.
علاوه بر این، ممکن است با چنین "عوارض جانبی" روبرو شوید:
- سرفه;
- کسلی؛
- حالت عمومی؛
- بثورات پوستی؛
- تب؛
- اختلالات معده.
به طور کلی، عوارض جانبی شبیه مسمومیت است. معمولاً نیازی به درمان خاصی نیست. بنابراین، فقط باید صبر کنید.
نتیجه گیری
با عکس واکنش مانتو در کودکان و بزرگسالان آشنا شدیم. علاوه بر این، ما توانستیم با اطلاعات مهمی در مورد تشخیص مناسب آشنا شویم.
حالا هر کسی می تواند خودش تصمیم بگیرد که آیا باید با چنین رویه ای موافقت کند یا خیر. در حال حاضر، تشخیص سل در کودکان به روش های مختلفی انجام می شود. و بنابراین Mantoux بیشتر و بیشتر رها می شود. از این گذشته، همانطور که قبلاً ذکر شد، این دقیق ترین روش برای تعیین وجود باسیل سل در بدن نیست.
