درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن شایع است. این به دلیل شرایط خاص سیستم ایمنی و کمبود مادرزادی پروتئین های خاص در پوست رخ می دهد. این بیماری با حساسیت بالای پوست به عوامل مختلف محیطی و تمایل به واکنش های التهابی آلرژیک مشخص می شود. درماتیت آتوپیک با خشکی پوست، خارش، قرمزی ظاهر می شود. برای سرکوب این علائم داروهای مختلفی وجود دارد که یکی از آنها پماد تاکروپیک است. بررسی‌ها در مورد آن و دستورالعمل‌های استفاده برای افرادی که درماتیت آتوپیک دارند و می‌خواهند از داروی نامبرده استفاده کنند، موضوع مرتبط و مهمی است.
آنچه بیماران می گویند
هر فردی که برای خرید تاکروپیک نسخه ای از پزشک دریافت می کند، اول از همه شروع می کند به اینکه افراد دیگر چگونه از این دارو استفاده کرده اند و آیا وخامت وضعیت خود را تجربه کرده اند یا خیر. هیچ بررسی وحشتناکی در مورد پماد Tacropic وجود ندارد. به طور کلی، مردم به دارو پاسخ مثبت می دهند. به طور موثر روی پوست کار می کند. معمولا روز بعد بعد از اولیناستفاده، برخی از علائم ناپدید می شوند یا کمتر مشخص می شوند. در برخی از بیماران، خارش متوقف شد، تورم ناپدید شد. قرمزی در حدود یک هفته کاملاً از بین رفت.
نظرات منفی بسیار کمی در مورد پماد تاکروپیک وجود دارد. در آنها، مردم شکایت دارند که پماد کمک نمی کند. با این حال، کارشناسان خاطرنشان می کنند که این پماد فقط برای درماتیت آتوپیک موثر است. اگر بیماری دیگری وجود داشته باشد، طبعاً درمان کمکی نخواهد کرد. در بررسی های منفی، آنها اغلب در مورد هزینه های بالا می نویسند. قیمت تقریبی دارو از 550 تا 700 روبل برای یک لوله آلومینیومی 15 گرم است.
انواع پماد و ترکیبات تولیدی
حالا بیایید به بررسی دارو بپردازیم. اول از همه، باید به این نکته توجه کنید که در بررسی ها انواع پماد تاکروپیک - با غلظت 0.03٪ و 0.1٪ ذکر شده است. این دارو با دوز 0.03٪ فقط برای کودکان 2 تا 16 ساله تجویز می شود. برای نوجوانان از 16 سال و بزرگسالان، پزشکان هر دو پماد 0.1٪ و 0.03٪ را تجویز می کنند. درمان معمولاً با یک داروی غلیظ تر شروع می شود. به دستیابی به یک وضعیت طبیعی پوست در ضایعات کمک می کند. با بهبود قابل توجه، آنها به دارو 0.03% روی می آورند.
پماد تولید شده با نام "Tacropic" دارای رنگ سفید یا تقریباً سفید است. ممکن است بوی خاص کمی داشته باشد. ترکیب پماد شامل یک ماده فعال - تاکرولیموس است. چندین ماده کمکی در آماده سازی وجود دارد:
- macrogol-400;
- پارافین مایع؛
- وازلین سفید نرم؛
- موم امولسیون؛
- دی سدیمedetat;
- آب تصفیه شده؛
- نگهدارنده Euxyl PE 9010 بر پایه فنوکسی اتانول.
ویژگی های دارویی
در دستورالعمل استفاده از پماد تاکروپیک، گروه دارویی نشان داده شده است. این دارو متعلق به داروهای ضد التهابی است که فقط برای استفاده موضعی در نظر گرفته شده است.
ماده فعال، به نام تاکرولیموس، یک مهارکننده کلسینورین است. این یک سرکوب کننده ایمنی بسیار فعال است که پاسخ ایمنی را در سطح سلولی سرکوب می کند. تاکرولیموس، زمانی که به داخل پوست نفوذ می کند، کلسینورین را مهار می کند، که باعث هدایت سیگنال سلول T می شود. هنگام قرار گرفتن در معرض جزء فعال، برخی از فرآیندها مسدود می شوند - تقسیم لنفوسیت ها، تولید سیتوکین ها، تکثیر سلول های بتا. علاوه بر این، انتشار واسطه های التهابی مهار می شود. تاکرولیموس بر سنتز کلاژن تأثیر نمی گذارد. این بدان معنی است که دارو باعث آتروفی پوست نمی شود.
تاکرولیموس دارای چندین ویژگی فارماکوکینتیک است:
- این ماده فقط روی پوست تأثیر می گذارد. جزء فعال در حداقل مقادیر وارد گردش خون سیستمیک می شود.
- متابولیسم تاکرولیموس در پوست ادامه نمی یابد. هنگامی که در گردش خون سیستمیک آزاد می شود، این فرآیند در کبد رخ می دهد.
- نیمه عمر استفاده مکرر در کودکان 65 ساعت و در بزرگسالان 75 ساعت است.
شایان ذکر است که تاکرولیموس اولین بار در سال 1984 توسط دانشمندان ژاپنی جدا شد. تحقیقات زیادی انجام شده است. نتایج آنها اثباتی بر ارزش درمانی بودمواد در درمان درماتیت آتوپیک با این حال، ایمنی تاکرولیموس در استفاده طولانی مدت (بیش از یک سال) مورد مطالعه قرار نگرفته است. برخی از کارشناسان خاطرنشان می کنند که با استفاده طولانی مدت احتمال سرکوب سیستم ایمنی و ایجاد تشکل های انکولوژیکی وجود دارد. هیچ بررسی وحشتناکی در مورد پماد Tacropic در مورد این موضوع وجود ندارد. با این حال، موارد با بدخیمی، به عنوان مثال، با کسب خواص تومور بدخیم توسط سلول ها، هنوز در عمل ثبت شد. درست است، این موارد جدا شده بودند.
موارد و موارد منع مصرف
درماتیت آتوپیک تنها نشانه استفاده از پماد تاکروپیک است. توضیحات تکمیلی در دستورالعمل استفاده وجود دارد. ماهیت آن - این ابزار به داروهای خط دوم اشاره دارد. این پماد برای درمان انواع متوسط و شدید درماتیت آتوپیک در مواردی که:تجویز می شود.
- بیماری به سایر داروهای موضعی مقاوم است؛
- فرد موارد منع مصرف برای استفاده از داروهای دیگر در نظر گرفته شده برای درمان درماتیت آتوپیک دارد.
پماد تاکروپیک در صورت حساسیت بیش از حد به اجزای فعال و کمکی نباید استفاده شود. محدودیت سنی نیز وجود دارد. آن دسته از افرادی که قبلاً با این دارو آشنا هستند توجه خود را بر روی یک چیز در بررسی ها متمرکز می کنند: برای کودکان، پماد تاکروپیک 0.03% تا 2 سالگی منع مصرف دارد و پماد 0.1% را نمی توان تا سن 16 سالگی استفاده کرد..
برای بارداری و شیردهی در نظر گرفته نمی شود، زیرا هیچ مطالعه ای برای تایید آن انجام نشده استایمنی دارو برای مادر و کودک هنگام مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، نمی توانید از پماد برای نقص ایمنی مادرزادی و اکتسابی استفاده کنید. یکی دیگر از موارد منع مصرف، وجود نقض جدی سد اپیدرمی است. بیماران مبتلا به این مشکل در معرض خطر افزایش جذب سیستمیک ماده فعال از فرمولاسیون هستند.
در برخی موارد، کارشناسان توصیه می کنند در استفاده احتیاط کنید. این در مورد افرادی که نارسایی کبدی جبران نشده تشخیص داده شده اند، صدق می کند، ضایعات پوستی گسترده ای وجود دارد.
استفاده از پماد برای اهداف درمانی
به بیماران آگاه در بررسی پماد تاکروپیک توصیه می شود دستورالعمل های استفاده را به شدت دنبال کنند، زیرا این نه تنها اثربخشی دارو، بلکه ایمنی آن را نیز تعیین می کند. چند دستورالعمل کلی وجود دارد:
- نواحی آسیب دیده روی پوست باید با دارو درمان شود و آن را در یک لایه نازک بمالید. این روش را می توان در هر قسمت از بدن برای اهداف درمانی انجام داد. تنها استثناء غشاهای مخاطی است. شما نمی توانید روی آنها پماد بزنید.
- دارو را زیر پانسمان انسدادی استفاده نکنید، زیرا مطالعات ایمنی انجام نشده است. کارشناسان پیشنهاد می‌کنند که انسداد ممکن است منجر به اثرات سیستمیک پماد شود.
چگونه از این دارو به درستی و برای چه مدت استفاده کنیم؟ پاسخ خاصی به این سوال در بررسی پماد Tacropic یافت نمی شود. قوانین درخواست بر اساس سن تعیین می شود.
| گروه های بیمار | کودکان 2 تا 16 سال |
برای بیماران این گروه پماد ۰.۰۳% تجویز می شود. درمان در 2 مرحله انجام می شود:
|
| کودکان بالای 16 سال و بزرگسالان | درماتیت آتوپیک با استفاده از پماد 0.1٪ 2 بار در روز شروع می شود. با پیشرفت های قابل توجه، یا دفعات استفاده از محصول را کاهش دهید یا به پماد 0.03% تغییر دهید. | |
| افراد مسن (بیش از 65 سال) | به افراد مسن توصیه های درمانی خاصی داده نمی شود. این پماد بر اساس طرحی که برای کودکان 16 ساله و بزرگسالان ارائه می شود استفاده می شود. |
استفاده پیشگیرانه از دارو
T. درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن است، پیشگیری ضروری است. این به شما امکان می دهد دفعات تشدید را کاهش دهید و مدت زمان بهبودی را افزایش دهید. "تاکروپیک" به منظور پیشگیری برای همه افراد تجویز نمی شود. پزشکان این دارو را برای بیمارانی که بیش از 4 بار در سال تشدید بیماری را تجربه می کنند تجویز می کنند (بزرگسالان و کودکان از 16 سال - 0.1٪ پماد، کودکان 2 تا 16 سال - 0.03٪ پماد).
این دارو برای پیشگیری به ندرت استفاده می شود، همانطور که در بررسی پماد Tacropic نشان داده شده است. این در دستورالعمل ها تأیید شده است. دارو فقط اعمال می شود2 بار در هفته. در این صورت نمی توانید 2 روز متوالی پوست را آغشته کنید. بین برنامه‌ها باید حداقل ۲ تا ۳ روز فاصله باشد.
دارو را کجا باید مصرف کنم؟ در بررسی پماد تاکروپیک، مردم اغلب این اطلاعات را به اشتراک می گذارند. در طول پروفیلاکسی، نواحی که اغلب در طول تشدید درماتیت آتوپیک تحت تأثیر قرار می‌گیرند، باید درمان شوند.
توجه به بیماران. اگر پزشک پماد تاکروپیک را برای پیشگیری تجویز کرده است، این بدان معنا نیست که در آینده تا آخر عمر باید از آن استفاده کنید. پس از 12 ماه از درمان نگهدارنده، نتایج آن ارزیابی می شود، تصمیم در مورد توصیه به استفاده پیشگیرانه بیشتر از دارو گرفته می شود.
عوارض جانبی
بدن هر فرد فردی است، بنابراین همه بیماران پماد تاکروپیک را به روش های مختلف برای درماتیت تحمل می کنند. در بررسی ها، مردم در مورد علائمی که به دلیل دارو تجربه می کنند صحبت می کنند. اگر تمام داستان‌های واقعی را تحلیل کنیم، می‌توان نتیجه گرفت که اغلب بیماران در طول دوره استفاده از تاکروپیک علائم تحریک پوست را تجربه می‌کنند. اثرات نامطلوب در محل استفاده از دارو مشاهده می شود. بیماران از خارش، سوزش، درد شکایت دارند. هنگامی که روی پوست مشاهده می شود، بثورات و قرمزی قابل توجه است. علائم تحریک پوست اغلب خفیف است. همه این پدیده های منفی در هفته اول مصرف دارو خود به خود ناپدید می شوند.
عوارض جانبی رایج شامل عفونت های موضعی پوست است. در طول درمانهمه بیماران خطر ابتلا به اگزمای هرپسی کاپوزی، فولیکولیت، عفونت ناشی از پاتوژن هرپس سیمپلکس (ویروس هرپس سیمپلکس) و غیره را دارند. در عمل پزشکی، مشخص شده است که روزاسه به دلیل 0.03٪، 0.1٪ پماد تاکروپیک رخ می دهد. در بررسی‌ها، کارشناسان خاطرنشان می‌کنند که این موارد مجزا بودند.
در طول مصرف دارو مصرف الکل توصیه نمی شود. اغلب، پس از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل، بیماران قرمز می شوند، تحریک روی پوست وجود دارد. این اثرات ناخواسته علائم عدم تحمل الکل است.
تداخلات دارویی
آن قسمت از ماده فعال دارو که وارد گردش خون سیستمیک می شود تحت تأثیر ایزوآنزیم CYP3A4 در کبد متابولیزه می شود. در تئوری، اگر فردی از مهارکننده های این ایزوآنزیم (به عنوان مثال، اریترومایسین، کتوکونازول) استفاده کند، این روند ممکن است بدتر شود. با این حال، در بررسی پمادهای تاکروپیک 0.1٪ و 0.03٪، کارشناسان خاطرنشان می کنند که تعامل تاکرولیموس و مهارکننده های ایزوآنزیم CYP3A4 بعید است. در عین حال، ارزش این را ندارد که این احتمال را رد کنیم (به ویژه در افرادی که دارای ضایعات پوستی گسترده هستند).
متاسفانه مطالعات گسترده ای برای ارزیابی اثر پماد تاکروپیک بر اثربخشی واکسیناسیون انجام نشده است. به همین دلیل، نمی توان با اطمینان 100٪ گفت که تاکرولیموس تأثیری بر اثربخشی واکسن های مختلف ندارد. برای اینکه سلامتی افراد به خطر نیفتد، پزشکان واکسیناسیون را تجویز می کنند:
- 2 هفته قبل از شروع درمان با پماد تاکروپیک یا بعد از 2هفته پس از آخرین استفاده از داروی نامبرده؛
- 28 روز قبل، یا 28 روز بعد برای یک واکسن زنده ضعیف شده.
فقط اطلاعاتی در مورد واکسن مزدوج علیه نایسریا مننژیتیدیس سروتیپ C وجود دارد. هنگامی که همزمان با تاکرولیموس در کودکان 2 تا 11 ساله تجویز می شود، هیچ اثر منفی بر پاسخ اولیه به واکسیناسیون، پاسخ ایمنی سلولی و هومورال وجود ندارد. تشکیل حافظه ایمنی.
در مورد استفاده همزمان از پماد تاکروپیک و سایر داروهای خارجی، گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک، سرکوب کننده های ایمنی نمی توان چیزی گفت. تداخل این داروها توسط متخصصان مطالعه نشده است.
اطلاعات تکمیلی برای بیماران
امروزه مشخص نیست که آیا این پماد می تواند بر حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش تأثیر بگذارد یا خیر. به همین دلیل، کارشناسان به بیماران توصیه می کنند - در طول دوره درمان، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنند، از سولاریوم دیدن نکنند. همه این اقدامات به عنوان پیشگیری از سرطان پوست (سرطان پوست) در نظر گرفته می شود. همچنین به هیچ وجه نباید پماد تاکروپیک را برای نواحی پیش بدخیم و بدخیم تلقی کرد. اگر این توصیه را نادیده بگیرید، احتمال ابتلا به سرطان پوست بیشتر است.
همچنین مهم است بدانید که:
- پماد نباید وارد چشم شود. در غیر این صورت، آنها باید فوراً با آب شسته شوند.
- هیچ موردی از مصرف بیش از حد با استفاده خارجی گزارش نشده است.
- هنگامی که دارو ضربه می زنددر داخل باید با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از ورود متخصصان، القای استفراغ غیرممکن است، معده را بشویید. بیمار به اقداماتی مانند نظارت بر وضعیت عمومی، نظارت بر عملکردهای حیاتی بدن نیاز دارد.
- اثر پماد تاکروپیک بر توانایی رانندگی مکانیسم‌ها و وسایل نقلیه مختلف مطالعه نشده است. با این حال، می توان فرض کرد که دارو هیچ اثر منفی ندارد، زیرا از خارج استفاده می شود.
- پس از استفاده از پماد تاکروپیک (مانند استفاده از هر داروی محلی دیگری)، باید دست های خود را کاملا بشویید. استثناها زمانی است که دارو برای اهداف دارویی روی دست ها استفاده شود.
آنالوگ پماد تاکروپیک
این دارو آنالوگ های زیادی ندارد. "Protopic" یک آنالوگ کامل در نظر گرفته می شود. این دارو به صورت پماد برای مصارف خارجی با غلظت 0.1% و 0.03% موجود است. ماده فعال تاکرولیموس است. این به این معنی است که Protopic دقیقاً مانند Tacropic کار می کند. این داروها دارای اندیکاسیون یکسان، روش مصرف یکسان، موارد منع مصرف و عوارض جانبی مشابه هستند. تفاوت ها فقط در ویژگی های عرضه و قیمت است. داروی "پروتوپیک" که آنالوگ پماد "Tacropic" است، در دستورالعمل استفاده می گوید که در لوله های پلاستیکی 10، 30 و 60 گرمی موجود است. البته قیمت به حجم و دوز بستگی دارد.. به عنوان مثال، 10 گرم پماد 0.1٪ و 0.03٪ حدود 650 روبل و 30 گرم پماد 0.1٪ و 0.03٪ حدود 1550-1650 روبل قیمت دارد.
همچنین یک آنالوگ nosological دارو "Tacropic" وجود دارد - این "Elidel" است. دراین دارو به شکل کرم موجود است. ماده فعال پیمکرولیموس است. این جزء از مشتقات ماکرولاکتام آسکومایسین است. فعالیت ضد التهابی بالایی دارد. این دارو برای درماتیت آتوپیک (اگزما) تجویز می شود. نه تنها بزرگسالان می توانند از آن استفاده کنند. درمان کودکان با کرم الیدل از 3 ماهگی مجاز است. قیمت تقریبی برای یک لوله آلومینیومی با 15 گرم داروی 1٪ حدود 850 روبل است.
درماتیت آتوپیک یک بیماری جدی و پیچیده است، بنابراین نمی توانید خودتان آن را با داروهای مختلف درمان کنید. تمام داروها، از جمله عامل در نظر گرفته شده، در صورت استفاده نادرست می توانند به بدن انسان آسیب برسانند. همچنین توصیه نمی شود که در درمان بزرگسالان و کودکان بر روی بررسی های پماد تاکروپیک تمرکز کنید، حتی اگر توسط متخصصان نوشته شده باشد. هیچ چیز نمی تواند جایگزین مشاوره حضوری با پزشک شود.
