اورات موجود در ادرار نمک های پتاسیم و سدیم هستند که در رسوب تعیین می شوند. اغلب آنها با سوء تغذیه یا نقض رژیم نوشیدن مشخص می شوند. در موارد نادرتر، این رسوبات در پاتولوژی ظاهر می شوند. معمولاً فرد وجود افزایش مقدار اورات را احساس نمی کند. آنها فقط از طریق تجزیه و تحلیل قابل شناسایی هستند. با این حال، افزایش محتوای چنین نمک هایی بی ضرر نیست. با گذشت زمان، این می تواند منجر به تشکیل سنگ یا نقرس شود. در پزشکی به افزایش مقدار مجاز اورات اوراتوری یا دیاتز اسید اوریک می گویند.
این نمکها چیست؟
اغلب اتفاق می افتد که یک فرد کاملاً سالم دارای محتوای اورات در ادرار است. چه مفهومی داره؟ اورات ها نمک های پتاسیم و سدیم اسید اوریک هستند. با فیلتراسیون خوب کلیه ها، این ترکیبات نباید در رسوب وجود داشته باشند. اسیدیته (pH) ادرار در اینجا نقش مهمی دارد. اگر ترشحات یک واکنش اسیدی بیش از حد داشته باشد، اورات به مقدار زیاد در ادرار ظاهر می شود. محیط قلیایی برای تشکیل این نمکها نامطلوب است.
پورین وترکیبات پروتئینی آنها تشکیل اسید اوریک را تحریک می کنند. با سوء استفاده از مواد غذایی غنی از پورین و پروتئین، کریستال ها در ادرار دفع می شوند - اورات، که سپس رسوب می کنند و در طی تجزیه و تحلیل مشخص می شوند.
عملکرد عادی
به طور معمول، مقدار اورات در ادرار باید صفر باشد. با این حال، اگر فردی گاهی اوقات مقدار بسیار کمی از این نمک ها را در تجزیه و تحلیل داشته باشد، این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. با این حال، حتی چنین علامتی اغلب پزشکان را نگران می کند، زیرا نشان دهنده تضعیف کار فیلتراسیون سیستم دفع است.
در نتایج تجزیه و تحلیل ادرار، محتوای اورات با علامت مثبت ("+") نشان داده شده است. اگر چنین نتیجه ای یک بار تعیین شود، هنجار نشانگر بیش از دو مثبت ("++") نیست. اگر اورات به طور مداوم در ادرار وجود داشته باشد، حتی در مقادیر بسیار کم، این امر مستلزم یک رژیم غذایی خاص است.
بیش از حد قابل توجه محتوای این نمک ها (نتیجه تجزیه و تحلیل "+++" یا "++++") نشان دهنده ادرار ادراری است. در این صورت به بیمار توصیه می شود معاینات تکمیلی انجام شود.
تشخیص
می توانید با انجام یک تجزیه و تحلیل معمول بالینی به محتوای اورات در ادرار پی ببرید. این مطالعه همچنین سطوح پروتئین، لکوسیت، گلبول قرمز، اگزالات و فسفات را اندازه گیری می کند.
اگر تجزیه و تحلیل اورات کمی بالا را در ادرار نشان داد، مطالعه باید تکرار شود. چنین انحرافی می تواند موقتی باشد، گاهی اوقات یک اوراتوری کوچک به دلایل تصادفی ایجاد می شود.اگر نمک های اسید اوریک به مقدار زیاد دفع شود و این انحراف ثابت باشد، باید بیمار را از نظر بیماری های اندام های دفعی و نقرس معاینه کرد. سونوگرافی کلیه ها، آزمایش ادرار برای کشت باکتری، و آزمایش خون برای اسید اوریک تجویز می شود.
چرا انحراف وجود دارد؟
همه علل اورات در ادرار در بزرگسالان و کودکان را می توان به غیر پاتولوژیک و پاتولوژیک تقسیم کرد. در مورد اول، ادراری با بیماری همراه نیست، بلکه نتیجه سوء تغذیه و سبک زندگی است. مقابله با چنین انحرافی نسبتاً آسان است.
اگر ادرار ادراری تنها یکی از علائم پاتولوژی حاد یا مزمن است، خلاص شدن از شر آن دشوارتر است. لازم است یک دوره درمانی برای بیماری زمینه ای انجام شود. تنها پس از بهبودی یا بهبودی پایدار، سطح املاح در ادرار به حالت عادی برمی‌گردد.
بعد، علل اصلی ادرارآوری را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.
غیر پاتولوژیک
در بیشتر موارد، ادرار کردن به دلیل سوء تغذیه ایجاد می شود. اگر فردی بیش از حد گوشت، ماهی، حبوبات، گوجه فرنگی، کنسرو، گوشت دودی، سبزیجات برگدار، الکل مصرف کند، این منجر به افزایش شاخص نمک در ادرار می شود. اگر بیمار مایعات کمی بنوشد، وضعیت تشدید می شود. با دریافت ناکافی آب در بدن، رسوبات شسته نشده و جمع نمی شوند.
با اسهال، دمای زیاد هوا، فعالیت بدنی زیاد، مایعات زیادی از بدن خارج می شود. این منجر به کم آبی بدن می شود. در نتیجه ادرار افزایش می یابدغلظت این نمک ها.
داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها نیز می توانند باعث تحریک ادراری شوند. مصرف بیش از حد داروهای حاوی ویتامین B نیز منجر به آزاد شدن اورات می شود.
چنین دلایلی به راحتی از بین می روند. نمک های اورات در ادرار یک بزرگسال یا کودک با رژیم غذایی، نوشیدن آب کافی و ترک دارو به حد طبیعی کاهش می یابد یا به طور کامل ناپدید می شوند.
علل پاتولوژیک
در برخی موارد، انتشار نمک اسید اوریک با آسیب شناسی همراه است. بیماری های زیر می توانند ادرارآوری را تحریک کنند:
- نقرس؛
- سنگ کلیه؛
- گلومرولونفریت؛
- آسیب های التهابی اندام های ادراری تناسلی؛
- لوسمی؛
- اختلال خون رسانی به اندام های دفعی.
این گونه بیماری ها عملکرد فیلتراسیون کلیه ها را مختل کرده و منجر به ادرار ادراری می شود. با نقرس، محتوای نمک اسید اوریک نیز در خون افزایش می یابد، این آسیب شناسی با یک اختلال متابولیک جدی همراه است.
هنگام بارداری
اورات بالا اغلب در تجزیه و تحلیل زنان باردار یافت می شود. این به این دلیل است که در طول دوره بارداری، بسیاری از بیماران از سمیت رنج می برند. این منجر به استفراغ و کم آبی بدن و در نتیجه افزایش غلظت نمک اسید اوریک می شود.
یکی دیگر از دلایل افزایش اورات ممکن است تغذیه نامناسب در دوران بارداری باشد. استفاده از غذاهای تند و دودی، گوجه فرنگی، شکلات به تشکیل نمک کمک می کند. این غذاها باید از رژیم غذایی حذف شوند. شما همچنین به چند مورد نیاز داریدمصرف ماهی و گوشت را محدود کنید.
یک علت شایع ادراری در زنان باردار مصرف ناکافی مایعات است. لازم به یادآوری است که در طول دوره بارداری، نیاز بدن به آب افزایش می یابد.
اوراچوری در کودکان
در کودکان، این بیماری اغلب با سوء تغذیه مشاهده می شود. اگر کودک اغلب با غذاهای سرخ شده، چرب و کنسرو شده تغذیه شود، این می تواند منجر به افزایش میزان نمک در رسوب ادرار شود. نوشابه شیرین، چای غلیظ و شکلات نیز می توانند مضر باشند.
کودکان اغلب مستعد عفونت های گوارشی و مسمومیت غذایی هستند. این آسیب شناسی اغلب با استفراغ و اسهال همراه است. کودکان مبتلا به دلیل کم آبی، اورات را افزایش می دهند.
افزایش میزان نمک اسید اوریک می تواند یکی از علائم تهاجم کرمی، عفونت های ادراری تناسلی، دیس باکتریوز روده باشد. در مواردی که والدین یا بستگان نزدیک کودک مبتلا به دیابت قندی، چاقی، نقرس و بیماری قلبی هستند، اوراتوری باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. در این مورد، نوزاد ممکن است استعداد ارثی برای تشکیل سنگ های اوراتی داشته باشد.
چرا خطرناک هستند
ظاهر نمک های اسید اوریک در تجزیه و تحلیل، منادی سنگ کلیه است. با گذشت زمان، این رسوبات ایجاد شده و به سنگ های اورات تبدیل می شوند. چنین تشکیلاتی منجر به حملات کولیک کلیوی می شود که به صورت درد شدید غیر قابل تحمل در ناحیه کمر بیان می شود..
یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند ادرار ادراری می تواندنقرس شدن در این بیماری نمک های اسید اوریک در بافت ها رسوب می کنند. آسیب شناسی با یک سندرم درد قوی همراه است که به دلیل آسیب به مفاصل ایجاد می شود.
علائم
افزایش محتوای اورات اغلب بدون علامت است. این ناهنجاری معمولاً به طور تصادفی در طی آزمایش ادرار تشخیص داده می شود. علائم بیماری تنها زمانی قابل توجه می شود که نمک ها در نهایت به سنگ تبدیل شده و در حالب گیر کنند. علائم زیر ظاهر می شود:
- کمر درد;
- گزش و سوزش هنگام ادرار;
- تهوع و استفراغ؛
- ذرات خون در ادرار؛
- ادرار مایل به صورتی یا قهوه ای؛
- فشار خون بالا.
در صورت بروز چنین تظاهراتی، ضروری است که با متخصص اورولوژی یا نفرولوژیست تماس بگیرید. این علائم نشان دهنده ایجاد سنگ کلیه است.
اورات ساختار آمورف
گاهی اوقات در رونوشت آنالیز نشان داده می شود که اورات های آمورف در ادرار یافت می شود. چه مفهومی داره؟ اورات‌های آمورف نمک‌های اسید اوریک هستند که به شکل تشکیل‌نشده هستند. نشانه افزایش سطح این ترکیبات ادرار مایل به صورتی یا قهوه ای است.
وجود اورات های آمورف همیشه نشان دهنده آسیب شناسی است. چنین املاح در ادرار در گلومرولونفریت، نارسایی حاد و مزمن کلیه، احتقان کلیه و همچنین در شرایط تب مشاهده می شود.
درمان دارویی
اول از همه، پزشک رژیم غذایی با محدودیت غذاهای پروتئینی را تجویز می کند.در مرحله بعد، قوانین تغذیه برای اورات در ادرار در نظر گرفته می شود. درمان با داروها با هدف حذف و حل کردن نمک ها انجام می شود. داروهای زیر تجویز می شوند:
- محصولات مبتنی بر سبزیجات: Canephron، Fitolizin، Urolesan. این داروها باعث از بین رفتن نمک های اسید اوریک می شوند.
- دارو "آلوپورینول". تولید اسید اوریک را کاهش می دهد و نمک های اورات را حل می کند.
- داروی ویتامین و مواد معدنی "اسپرکام". این دارو رسوبات اورات را تجزیه کرده و آنها را از بین می برد.
- قرص جوشان "بلمارن". آنها به حذف اورات ها کمک می کنند. اما اگر فسفات همراه با نمک اسید اوریک در بیمار یافت شود، مصرف این دارو توصیه نمی شود.
نوشیدن جوشانده سنجد، دم اسب، گزنه، گیلاس نیز مفید است. مجموعه های خشک شده این گیاهان در زنجیره های داروخانه فروخته می شود.
اورات ها خود را برای انحلال مناسب می دانند. معمولا استفاده از داروها و جوشانده های گیاهی منجر به حذف کامل املاح می شود.
رژیم
دارودرمانی باید با رژیم غذایی ترکیب شود. بدون این، دستیابی به اثر درمان غیرممکن است.
غذاهای زیر به طور کامل از رژیم غذایی حذف می شوند:
- گوشت قرمز؛
- آبگوشت های قوی؛
- کنسرو؛
- شکلات;
- نوشابه های الکلی؛
- مارگارین؛
- چربی های حیوانی;
- گوشت دودی؛
- چای قوی و قهوه؛
- مخمر.
همچنین باید مصرف ماهی را محدود کنید.پنیر، محصولات برگی، حبوبات، پیاز، کلم.
هنگامی که اوراتوریا توصیه می شود در رژیم غذایی غذاهایی از سیب زمینی، بلغور جو، آجیل، کلم پیچ دریایی، میوه های خشک، بادمجان، کدو تنبل گنجانده شود. لبنیات، انگور، سیب و مرکبات نیز مفید است. استفاده از آنها به واکنش قلیایی ادرار کمک می کند که شرایط نامساعدی برای تشکیل اورات ایجاد می کند.
نوشیدن حداقل ۲ لیتر آب خالص در روز بسیار مهم است. این به حذف نمک های مضر از بدن کمک می کند.
پیشگیری
برای جلوگیری از ادرار کردن، باید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. شما نباید مقادیر زیادی از غذاهای پروتئینی (گوشت چرب و ماهی) مصرف کنید. همچنین لازم است مصرف الکل را به حداقل برسانید. مصرف منظم نوشیدنی های الکلی در ترکیب با میان وعده های گوشتی است که اغلب باعث افزایش اورات می شود.
شما باید در طول روز مایعات کافی بنوشید. با اسهال و افزایش تعریق، جلوگیری از کم آبی و جبران به موقع آب از دست رفته بسیار مهم است. یک فرد باید حداقل 1.5-2 لیتر مایعات در روز بنوشد. سبک زندگی فعال نیز نقش مهمی در پیشگیری از ادراری دارد. فعالیت حرکتی از رسوب نمک در اندام ها و بافت ها جلوگیری می کند.
اگر سطح اورات بالا در ادرار مشاهده شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. ممکن است لازم باشد رژیم غذایی یا دوره درمانی خاصی تجویز شود. این به جلوگیری از آسیب شناسی های ناخوشایند و شدید مانند سنگ کلیه و نقرس کمک می کند.
