ENMG - چیست؟ این نام اختصاری روش معاینه تشخیصی سیستم عصبی بدن - الکترونورومیوگرافی است. معاینه ENMG به شما امکان می دهد وضعیت عضلات و اعصاب محیطی را دریابید. برای درک اصل چنین تشخیصی، اجازه دهید به طور خلاصه به ساختار سیستم عصبی انسان اشاره کنیم.
چه فرآیندهایی را ENMG می تواند ردیابی کند؟
سیستم عصبی انسان چیست؟ این دو بخش بزرگ، عملکردی و تشریحی به هم مرتبط هستند - مرکزی و محیطی. اینها ریشه های عصبی، شبکه ها و اعصاب مناسب هستند.
دومی ها در تمام بافت ها و اندام های بدن قرار دارند. مسیرهای عصبی معمولاً به شما امکان می دهند اطلاعات مختلفی را از ماهیچه ها، گیرنده ها و آنالیزورها منتقل کنید. برخی از بیماری ها و آسیب ها مسیر تکانه حساس را مختل می کنند - احساس خزیدن، بی حسی اندام، مشکلات درد یا حساسیت به دما وجود دارد. برخی از افراد به دلیل آسیب به اعصاب محیطی بینایی یا شنوایی دچار اختلال می شوند. در شدیدترین موارد، از بین رفتن ارتباط بین ریشه های عصب حرکتی و عضلات منجر به فلج و فلج می شود. دلیل چنین استنقض به شما امکان می دهد ENMG را ردیابی کنید. الکترونورومیوگرافی وضعیت عملکردی اعصاب و عضلات را با استفاده از دستگاه مخصوص بررسی می کند. با کمک آن ابتدا تحریک مصنوعی عصب محیطی انجام می شود. و سپس الکترونورومیوگراف پاسخ عضله را ثبت می کند. هنگام بررسی وضعیت قشر مغز، آنها برعکس عمل می کنند: آنها ناحیه شنوایی، بینایی و سایر مناطق را با محرک تحریک می کنند و پاسخ سیستم عصبی مرکزی را ثبت می کنند.
ENMG - چیست و چگونه اتفاق می افتد؟
الکترومیوگرافی تحریکی به طور دیگری مطالعه سرعت هدایت (در ادبیات خارجی - NCS) نامیده می شود. در طول اجرای آن، مطالعه رفلکس H و موج F نیز انجام می شود. ارزش تشخیصی این روش برای ترومای عصبی، نوروپاتی ها و رادیکولوپاتی ها بالا است. انواع ENMG را می توان مطالعه اعصاب صورت و رفلکس چشمک زدن نامید. در صورت آسیب های صورت، تشخیص در اسرع وقت - در دو روز اول بسیار مهم است. این پیش آگهی بیماری را تعیین می کند، درمان را تنظیم می کند. در صورت ایجاد فلج عضلات صورت، پس از 10 روز به طور مکرر انجام می شود.
ممکن است در سندرم میاستنیک مطالعه انتقال عصبی عضلانی مورد نیاز باشد. این تکنیکی برای مطالعه پتانسیل عضلانی فیبرهایی است که توسط تکانه های فرکانس های مختلف تحریک می شوند. مایوگرافی تحریکی در حضور ایمپلنت های الکترونیکی در بدن بیمار (مثلاً برای اصلاح ریتم قلب) امکان پذیر نیست.
سوزن ENMG
این نوع تحقیق تهاجمی است. یک الکترود سوزنی نازک برای مطالعه در عضله غوطه ور می شودعصب کشی در مراحل اولیه تغییر می کند. فیبرهای عضلانی در حالت استراحت و در طی تست های عملکردی بررسی می شوند. برای استفاده از ENMG سوزنی به عنوان یک روش تشخیصی، نشانه های خاصی ضروری است: مشکوک به ضایعه عصبی. یک متخصص مغز و اعصاب با کمک آن قادر خواهد بود ویژگی های فرآیند عصبی در حال انجام را ارزیابی کند. همچنین محتوای اطلاعاتی بالای این روش در مطالعه میتونی مورد توجه قرار گرفته است. ساختار واحد حرکتی (شامل سه سطح - آکسونی، عصبی و عضلانی) در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک تغییر می کند. تجزیه و تحلیل جامع فعالیت الکتریکی فیبر عضلانی نه تنها نوع، بلکه مرحله تغییرات جبرانی را نیز تعیین می کند. به شما امکان می دهد سطح ایجاد ضایعه را تشخیص دهید.
سطح (جهانی) ENMG
روش غیر تهاجمی است. پتانسیل های عضلانی از سطح پوست بدون نقض یکپارچگی آن حذف می شود - این دلیلی برای تحمل بهتر این نوع ENMG است. چیست و چه ویژگی هایی دارد؟ ماهیچه های بسیار بیشتری را می توان کاوش کرد.
این روش برای موارد مشکوک به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک در صورت عدم انجام ENMG سوزنی توصیه می شود. این ممکن است به دلیل پایین بودن آستانه درد، دوران کودکی، افزایش خونریزی، بیماری های عفونی قابل انتقال باشد. روش‌های تشخیصی مختلفی را فهرست کرده‌ایم که موارد منع مصرف خاص خود را دارند و بر روی اعصاب و عضلات مختلف سر و اندام‌ها قابل انجام هستند. قبل از مطالعه، پزشک اهداف واهداف تحقیق و تعیین روش مورد نظر. ENMG به تشخیص افتراقی و موضعی در سندرم‌های میوتونیک، ضایعات سیناپسی، نوروپاتی‌های ماهیت مختلف (از جمله سمی، التهابی و متابولیک)، سیرنگومیلیا، پلی رادیکولونوریت کمک می‌کند. مطالعه در پویایی امکان ارزیابی اثر درمان تجویز شده و پیش‌بینی روند بعدی فرآیند پاتولوژیک را فراهم می‌کند.
