آسکاریس در کودکان بسیار رایج است، به ویژه در میان کودکان پیش دبستانی که درک نمی کنند نمی توانید دست خود را در دهان خود قرار دهید. تشخیص به موقع به ندرت انجام می شود، بنابراین انگل ها در مراحل بعدی در صورت وجود عوارض جدی شناسایی می شوند.
ممکن است والدین به وجود عفونت کرم گرد در کودکان مشکوک باشند. در این صورت باید نوزاد را نزد پزشک برد و آزمایشات تجویز شده توسط او را انجام داد.
ویژگی های این کرم کرمی
آسکاریازیس یک بیماری کرمی است که توسط آسکاریس ایجاد می شود. این یکی از رایج ترین کرم ها است. آنها فقط در بدن انسان انگلی می شوند. کرم های گرد موجودات دوپایه ای هستند. قد ماده ها تا 40 سانتی متر و نرها تا 15 سانتی متر می رسد.
از آنجایی که کرم های گرد در روده بسیار آزادانه حرکت می کنند، بدون اینکه به دیواره آن بچسبند، با مدفوع خارج نمی شوند. این امر تشخیص را بسیار دشوار می کند. یک ماده در روده خود قادر است روزانه چندین هزار تخم بگذارد که همراه با مدفوع دفع می شود و وارد محیط خارجی می شود.
آسکاریس در کودکان خطرناک است زیرا در حضور آنها در بدن استیک مسمومیت دائمی وجود دارد که کار همه اندام ها را مختل می کند. اگر تعداد کرم‌ها زیاد باشد، انسداد روده ایجاد می‌شود.
چگونه عفونت رخ می دهد
پس از مشاهده عکس آسکاریس در کودکان، می توانید دقیقاً ظاهر این کرم را ببینید. ماده های بالغ به مدت 1-2 سال در روده ها انگلی می کنند و در این مدت تخم های زیادی می گذارند. لاروهای آینده همراه با مدفوع از بدن دفع می شوند و باید برای مدت معینی در محیط اکسیژن رشد کنند.
آسکریازیس بیشتر در مناطقی با آب و هوای گرم و مرطوب که آلودگی مدفوعی آب و خاک وجود دارد، شایع است. چنین شرایطی برای بلوغ طبیعی تخم ها و گسترش انگل ها لازم است. چرخه زندگی یک کرم گرد شامل چندین مرحله از رشد است که دو مرحله از آنها در بدن انسان رخ می دهد.
در کودکان، چنین بیماری اغلب به دلیل عدم رعایت بهداشت رخ می دهد. عفونت همچنین می تواند از طریق مصرف سبزیجات و میوه های شسته نشده رخ دهد.
عفونت پس از ورود تخم کرم گرد به دهان کودک رخ می دهد. تشخیص وجود بیماری در این مرحله تقریبا غیرممکن است. لاروها می توانند به روده ها، لنفاوی یا عروق خونی نفوذ کنند. آنها همراه با خون در سراسر بدن حمل می شوند و به تمام اندام ها و سیستم ها نفوذ می کنند.
علائم اصلی و درمان آسکاریس در کودکان تا حد زیادی به مرحله رشد کرم ها و تعداد آنها بستگی دارد. روده کوچک عمدتاً حاوی چندین کرم گرد است که در هم تنیده با یکدیگر می توانندیک توپ سفت تشکیل دهید و در نتیجه انسداد روده را تحریک کنید.
مراحل بیماری
مرحله اولیه بیماری در 2 ماه اول پس از عفونت ایجاد می شود. بلافاصله پس از نفوذ به بدن کودک، لاروها به تمام اندام ها و بافت ها پخش می شوند. در عین حال، آنها بروز آلرژی و مسمومیت شدید را تحریک می کنند. بنابراین، وجود آسکاریس در کودکان را می توان با علائمی مانند:تشخیص داد.
- سرفه خشک.
- جوش های روی پوست.
- افزایش دما.
پزشکان معمولاً این علائم را به ایجاد سرماخوردگی و آلرژی غذایی نسبت می دهند. لاروها پس از نفوذ به روده کودک، عمیقاً به دیواره های آن نفوذ کرده و وارد جریان خون و سپس به کبد، قلب و ریه ها می شوند. در حالی که در ریه ها، لاروها سرفه و سایر علائم برونشیت را تحریک می کنند. در همان زمان همراه با خلط وارد حفره دهان می شوند و در آنجا دوباره بلعیده می شوند و از آنجا دوباره به روده ها نفوذ می کنند. به این ترتیب چرخه توسعه به پایان می رسد. در تمام مراحل چرخه زندگی، علائم مشخصه مشاهده می شود.
پس از مدتی، لاروها بالغ می شوند و در روده بزرگ به زندگی خود ادامه می دهند. شایان ذکر است که کرم های گرد به دیواره های روده آسیب نمی رسانند، اما تمام مواد مفید را از غذای مصرف شده می مکند. هنگامی که روده ها توسط درهم پیچیده آسکاریس مسدود می شود، درد شدید در شکم مشاهده می شود که نیاز به بستری فوری در بخش جراحی دارد. علاوه بر این، آسکاریازیس می تواند بدون عارضه ایجاد شود و در این صورت، کودک به چیزی آسیب نمی رساند، که آن را بسیار دشوارتر می کند.فرآیند تشخیصی.
در بالا توضیح دادیم که کرم های گرد در کودکان چگونه به نظر می رسند. توجه داشته باشید که فقط افراد مرده را می توان در مدفوع یافت.
علائم اصلی
علائم آسکاریس در کودکان می تواند به شرح زیر باشد:
- تظاهرات آلرژیک روی پوست.
- تب، تحریک پذیری و ضعف.
- تهوع، از دست دادن اشتها، کاهش وزن.
- درد در کبد، بزرگ شدن طحال.
- غدد لنفاوی متورم.
- سرفه های دوره ای، ذات الریه، برونشیت.
- دندان قروچه (یک علامت مشخصه نیست، زیرا می تواند نشان دهنده بیماری های مختلف باشد).
- اختلال خواب.
- تنفس سنگین.
- تشکیل زخم در دهان.
اگر به موقع به این علائم آسکاریس در کودکان توجه نکنید، پس از حدود ۲ تا ۳ ماه، مرحله روده ای بیماری شروع به رشد می کند. انگل های بالغ در روده کودک رسوب می کنند. این منجر به علائم زیر می شود:
- سردردهای مکرر، کاهش رشد و تکامل.
- اسهال، نفخ شکم، یبوست.
- استفراغ، ترشح زیاد آب دهان.
- گلودرد بدون علائم سرماخوردگی مرتبط.
- کاهش ایمنی.
- درد شکم.
- خارش در مقعد.
- استوماتیت.
در مرحله مهاجرت، لاروها می توانند وارد ریه ها شوند و باعثمیکروبلیدینگ در این دوره، کودک ممکن است خس خس سینه و سرفه را تجربه کند. دما ممکن است در محدوده طبیعی باقی بماند و لکه بینی در خلط مشاهده نمی شود. در این مورد، پزشک ممکن است درمان عفونت‌های حاد تنفسی را تجویز کند و آسکاری که چنین علائمی را ایجاد کرده است، مورد توجه قرار نمی‌گیرد.
در اولین شک به وجود آسکاریس در کودک، کوماروفسکی توصیه می کند که یک تشخیص جامع انجام شود که وجود انگل ها را در بدن مشخص می کند.
تشخیص
اگر به وجود کرم ها مشکوک هستید، تشخیص جامع لازم است تا بتوانید عفونت با انگل ها را به موقع تشخیص دهید. وجود آسکاریس به شکل لاروی را می توان با تعداد سلول های لکوسیت خاصی در خون تشخیص داد. این شاخص ها نشان دهنده سیر آسکاریازیس و همچنین وجود یک واکنش آلرژیک است.
در این مرحله از عفونت، انگل های بدن را می توان از طریق تجزیه و تحلیل کلی خون و خلط تشخیص داد. تشخیص همچنین با تجزیه و تحلیل مدفوع برای وجود تخم در آن انجام می شود. شایان ذکر است که کرم های گرد بالغ در مدفوع کودک به ندرت یافت می شود. برای اطمینان از حصول نتیجه باید بعد از درمان آزمایشاتی انجام دهید.
روش های معاینه اضافی شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها و روده ها است. باید در طول دوره مهاجرت لاروها انجام شود. توصیه می شود چندین بار با فاصله دو روز عکس برداری با اشعه ایکس انجام دهید و سپس نتایج را با هم مقایسه کنید. علاوه بر همه این روش ها، روش های دیگری نیز وجود داردروش های تشخیصی اینها شامل سونوگرافی و همچنین توموگرافی است. تنها پس از انجام یک تشخیص جامع، روش درمانی مورد نیاز انتخاب می شود.
ویژگی های درمان
در مورد درمان آسکاریس در کودک ، کوماروفسکی می گوید که کودک اصلاً نیازی به حذف شدن از رفتن به مهدکودک و تماس با سایر کودکان ندارد ، زیرا او خطرناک نیست. شرط لازم برای تجویز دارو وجود تخم این کرم ها در مدفوع است. برای مقاصد پیشگیرانه، داروها تجویز نمی شوند، زیرا می توانند باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی کودک شوند.
انجام درمان پیچیده آسکاریس در کودکان توصیه می شود. در این حالت داروها به طور متوالی به کودک داده می شود. خوددرمانی نکنید، زیرا فقط یک پزشک متخصص می‌تواند دوز مورد نیاز را انتخاب کند که به بدن ضعیف آسیبی نرساند.
معمولاً برای محافظت از کودک در برابر عفونت مجدد و همچنین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، درمان به طور همزمان برای همه اعضای خانواده ای که کودک در آن آلوده شده است انجام می شود. علاوه بر این، در صورت وجود کرم (آسکاری) در کودکان، انجام یک نظافت عمومی در آپارتمان ضروری است.
کودک باید بعد از هر بار اجابت مزاج شسته شود. همچنین شستشوی کامل قابلمه ضروری است. نباید اجازه داد کودک به مقعد دست بزند یا خراش دهد. بردن اشیاء به دهان و دست ممنوع است زیرا ممکن است حاوی تخم کرم گرد باشد.
روتختی باید قبل از شستشو با دمای بالا در ماشین لباسشویی شسته شودشروع درمان و پس از اتمام آن. به این ترتیب نه تنها ملحفه، بلکه تمام لباس های کودک و سایر اعضای خانواده را نیز باید بشویید.
شستشوی تمام اثاثیه منزل با محلول صابون یا مواد شوینده مخصوصی که به آب اضافه شده الزامی است. باید توجه ویژه ای به تمیزی سوئیچ ها، مبلمان و دستگیره درها، اسباب بازی های کودکان شود. علاوه بر این، به طور دوره ای تمام سطوحی را که کودک آلوده لمس کرده است پاک کنید.
در طول کل دوره درمان، رعایت رژیم غذایی خاص با محدودیت غذاهای شیرین ضروری است. با آسکاریازیس، رعایت رژیم غذایی مهم است. لازم است غذاهای چرب، تند و سرخ شده را از رژیم غذایی معمول حذف کنید. همچنین رعایت رژیم نوشیدن روزانه 1 تا 1.5 لیتر آب بسته به سن و وزن کودک ارزش دارد.
دارو درمانی
نحوه حذف کرم گرد در کودک، فقط پزشک معالج می تواند پس از تشخیص جامع توصیه هایی را ارائه دهد. مصرف داروها بدون تجویز پزشک ممنوع است. داروهای خاصی وجود دارند که به از بین بردن لاروها و انگل های بالغ کمک می کنند. اکثر داروها باید یک بار مصرف شوند و بعد از 14 تا 20 روز تکرار شوند. پزشک یک رژیم درمانی برای آسکاریس در کودکان ایجاد می کند و به والدین می گوید که پس از مصرف داروها چه کنند. دوره درمان ممکن است شامل داروهای زیر باشد:
- ضد کرم - پیرانتل، آلبندازول (یک بار).
- Enterosorbents - "Laktofiltrum"، "Enterosgel"، "Smekta" (5 روز).
- آماده سازی آنزیمی - "Mezim forte"، "Creon" (14 روز).
- پروبیوتیک - "Acipol"، "Bifiform" (21 روز).
- کمپلکس های ویتامین - "Multitabs" (1 ماه).
همه این داروها را می توان به طور موازی و بلافاصله پس از قطع داروی ضد کرم به کودک داد. دوز داروها بسته به وزن بدن کاملاً جداگانه محاسبه می شود. برای کودکان زیر 3 سال توصیه می شود که داروها به صورت سوسپانسیون داده شود.
در درمان آسکاریازیس، یک نتیجه خوب استفاده از دارویی مانند ورموکس است. این دارو مانع از جذب گلوکز توسط کرم ها می شود که اساس تغذیه آنهاست. در نتیجه کرم های گرد می میرند. این دارو برای کودکان مبتلا به تهاجم شدید کرمی تجویز نمی شود، زیرا تحت تأثیر دارو ممکن است فعالیت حرکتی کرم ها افزایش یابد. در نتیجه، استفراغ و نفوذ کرم ها به اندام های تنفسی ممکن است رخ دهد.
داروی Intoxic خود را به خوبی ثابت کرده است، زیرا به مبارزه با انواع مختلف کرم ها از جمله کرم های گرد کمک می کند. این دارو را می توان برای درمان و به عنوان یک پیشگیری کننده استفاده کرد. این شامل اجزای گیاهی و همچنین اجزای دیگری است که به سلامتی آسیب نمی رساند و باعث واکنش های نامطلوب نمی شود. باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
قطره Baktefort یکی دیگر از داروهای خوب در نظر گرفته می شود که به خلاص شدن از شر آسکاریس به روشی پیچیده کمک می کند. با توجه به ویژگی های منحصر به فرد خود، آنها قادر به پاکسازی سریع بدن از انگل ها هستند.و همچنین علائم مسمومیت را از بین ببرید.
اگر کودک یک ساله است، کرم های گرد می توانند عوارض زیادی ایجاد کنند، به همین دلیل است که درمان پیچیده ضروری است. لازم به ذکر است که برخی از داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. هر چه کودک کوچکتر باشد، احتمال بروز تظاهرات منفی بیشتر است، که شامل موارد زیر است:
- جوش های روی پوست.
- درد شکم.
- افزایش جزئی دما.
- تهوع.
اگر عوارض جانبی از چند ساعت تا 2 روز طول بکشد، خطرناک نیستند. اگر آنها برای مدت طولانی از بین نرفتند، باید با پزشک مشورت کنید، زیرا ممکن است واکنش آلرژیک حاد به دارو ایجاد شود.
درمان های مردمی
بسیاری از والدین به نحوه درمان کرم های گرد در کودکان با داروهای عامیانه علاقه مند هستند، زیرا معتقدند این کرم ها برای بدن کودک بی خطرتر هستند. درمانگران توصیه می کنند با این وسایل به کودک آب بدهید:
- جوشانده بابونه.
- آب هویج.
- روغن شاهدانه.
در میان داروهای قوی تر، باید عصاره پوست درخت آسپن را برجسته کرد. می توان آن را برای پیشگیری و همچنین در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از داروهای ضد کرم مصرف کرد. سیر تازه به مقابله با کرم ها کمک می کند، که می تواند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه نیز مصرف شود.
می توانید از تخمه کدو حلوایی خام استفاده کنید یا بر اساس آن جوشانده شفابخش تهیه کنید. دوره درمان 14-21 روز است. جوشانده گیاهان دارویی به خوبی در برابر انگل ها کمک می کند. آنها می توانندبر اساس افسنطین، گل های برنزه، بابونه بپزید. همه اجزاء باید به مقدار مساوی مخلوط شوند، آب داغ بریزید و اصرار کنید، سپس صاف کنید و روزانه مصرف کنید.
برای حذف انگل از بدن کودک می توانید از پوست انار استفاده کنید. برای این کار باید آن را با آب پر کرده و به مدت 30 دقیقه روی حرارت ملایم بجوشانید. هر 30 دقیقه 3 بار باید جوشانده میل شود. پس از آخرین دارو به کودکتان ملین بدهید.
آب هویج درمان خوبی برای آسکاریس است. می توانید هویج خام نیز مصرف کنید. بعد از خوردن این غذاها باید ملین هم بدهید.
آسکاریازیس را می توان به طور موثر با آب سلندین درمان کرد. برای تهیه دارو، باید یک گیاه تازه را از چرخ گوشت عبور دهید و سپس با استفاده از گاز یا بانداژ، آب آن را از آن خارج کنید. سپس باید 2 قطره آب میوه را در 30 میلی لیتر آب رقیق کرده و این دارو را مصرف کنید. سلاندین اثر فلج کننده بر روی کرم ها دارد، بنابراین آنها از روده خارج می شوند. شایان ذکر است که این گیاه حاوی مواد سمی است که می تواند وارد جریان خون انسان شود، بنابراین باید در مصرف آن بسیار دقت کرد.
عوارض احتمالی
اگر تعداد آسکاریس ها در روده کوچک بسیار زیاد شود، می توانند باعث انسداد روده شوند که با درد شدید در ناحیه شکم و استفراغ مداوم همراه است. بدون مراقبت های پزشکی مناسب، دیواره های روده می توانند ترکیده و در نتیجهپریتونیت رخ می دهد.
علاوه بر روده ها، کرم ها می توانند وارد مجاری صفراوی شده و آنها را مسدود کرده و باعث یرقان شوند. کرم های گرد با نفوذ به آپاندیس، التهاب آن را تحریک می کنند. کرم‌ها همچنین می‌توانند وارد سیستم تنفسی شوند و منجر به حملات آسم شوند.
پیشگیری
موثرترین اقدام پیشگیرانه در برابر عفونت کرم گرد رعایت بهداشت فردی است. کودک باید پس از هر بار مراجعه به خیابان و توالت دست های خود را با آب و صابون بشوید. میوه ها و سبزیجات، و همچنین انواع توت ها و گیاهان، باید قبل از مصرف به دقت پردازش شوند.
