کودکان خردسال به دلیل ضعف ایمنی مستعد ابتلا به سرماخوردگی هستند. ARVI اغلب باعث ایجاد گلودرد در کودک می شود. لازم به ذکر است که نام صحیح این بیماری تونسیلیت حاد یا التهاب لوزه ها می باشد. علت اصلی بیماری عفونتی است که وارد بدن شده است. دکتر کوماروفسکی پیشنهاد می‌کند که درمان لوزه را با آنتی‌بیوتیک شروع نکنید، بلکه ابتدا متوجه شوید که آیا این یک نوع حاد بیماری است یا مزمن.
لوزه چیست؟
این یک فرآیند التهابی در لوزه های پالاتین است. این بیماری به شکل حاد بروز می کند، در مردم اغلب به آن گلودرد یا یک فرم مزمن می گویند. هر دو گونه هم شباهت و هم تفاوت دارند. بنابراین، درمان آنها یکسان نیست. آنژین همیشه با افزایش شدید دما شروع می شود، کودک از گلودرد شدید شکایت دارد. در معاینه، تورم لوزه ها و یک پوشش سفید روی آنها وجود دارد. دکتر کوماروفسکی، التهاب لوزه در کودکان شروع درمان را بلافاصله پس از ظهور اولین علائم آن توصیه می کند. و برای این کار به والدین توصیه می کند که مراقب شکایات کودک باشند.
نهدرمان لوزه حاد، شروع شده یا به موقع کامل نشده است، به شکل مزمن تبدیل می شود که علائم مشابهی دارد، اما بیماری با آرامش و سنجیده پیش می رود. یک بیماری نادیده گرفته شده گاهی اوقات عوارض جدی ایجاد می کند. خاطرنشان می شود که کودکان زیر سه سال نمی توانند گلودرد داشته باشند، زیرا تشکیل نهایی لوزه ها فقط در این دوره تکمیل می شود. و همچنین احتمال بیمار شدن پس از پانزده سال به شدت کاهش می یابد، افراد بالغ به ندرت به آنژین مبتلا می شوند.
علل لوزه حاد
عوامل بیماری زا زیر قادر به ایجاد بیماری هستند:
- ویروس ها - کوکساکی، آدنوویروس، اپشتین بار، تبخال؛
- باکتری - استافیلوکوک، استرپتوکوک و پنوموکوک؛
- قارچ، مایکوپلاسما و کلامیدیا.
گاهی اوقات در کودکان یک فرم غیر آنژینال وجود دارد که در پس زمینه سینوزیت، سارس، پوسیدگی، استوماتیت ایجاد می شود. بروز مکرر، به گفته دکتر Komarovsky، لوزه در کودکان با ویژگی های تشریحی ساختار دستگاه حلق همراه است. آنها دارای فرورفتگی های عمیق و باریک در لوزه ها هستند، بسیاری از معابر شکاف مانند، چسبندگی - همه اینها تخلیه لکون ها را دشوار می کند. علاوه بر این، کودکان مبتلا به اختلالات تنفسی بینی، فرآیندهای التهابی مزمن و سیستم ایمنی ضعیف اغلب از التهاب لوزه رنج می برند.
علائم گلودرد
علائم اصلی لوزه حاد عبارتند از:
- افزایش شدید دمای بدن تا 40 درجه؛
- لوزه ملتهب با پوشش سفید یا زرد؛
- درد هنگام بلع؛
- گوش درد;
- بزرگ شدن غدد لنفاوی؛
- بوی بد دهان؛
- بی حالی و ضعف عمومی،
- سردرد؛
- بدن درد.
اغلب با گلودرد، کودک آبریزش بینی و سرفه دارد. در چنین مواردی، دکتر Komarovsky به والدین هشدار می دهد که ممکن است لوزه وجود نداشته باشد. فقط نوزاد یک بیماری ویروسی دارد و تا تشخیص نهایی نیازی به درمان فوری او با آنتی بیوتیک نیست.
درمان گلودرد در کودکان
قبل از شروع درمان، پزشک باید شکل بیماری را شناسایی کند. اگر تشخیص "لوزه حاد" با منشا باکتریایی باشد، آنتی بیوتیک ها نشان داده می شوند. شستشو، مکیدن قرص‌ها و اسپری‌ها تنها در صورت بلعیدن علائم را تسکین می‌دهند، اما قادر به درمان بیماری نیستند. بیشتر اوقات، پنی سیلین و داروهای محلی برای درمان برای از بین بردن علائم بیماری تجویز می شود. به گفته دکتر کوماروفسکی، درمان لوزه ها با آنتی بیوتیک های قوی تنها در شرایط جدی یک بیمار کوچک معنا دارد، زمانی که کلینیک تلفظ می شود، برای کودک دشوار است که دهان خود را باز کند، بخورد و بنوشد. مجتمع های ویتامین، محلول گلوکز وریدی، نوشیدن فراوان و تغذیه کم به عنوان داروهای تقویت کننده تجویز می شود. در طول دوره های دمای بدن بالا و تب، استراحت در بستر نشان داده شده است. بهبود وضعیت بیمار دو تا سه روز پس از شروع مصرف داروهای ضد باکتریایی رخ می دهد.
چگونه گلودرد را از سارس تشخیص دهیم؟
علاوه بر این که گلودرد با افزایش شدید دما شروع می شود، کودک گلودرد شدیدی نیز دارد. بنابراین، اگر به نوزاد بدهیدسیب، به دلیل درد شدید از خوردن آن امتناع می کند. درمان لوزه حاد کوماروفسکی پیشنهاد می کند که بلافاصله شروع نشود، بلکه پس از 2-3 روز، زیرا در این مدت سیستم ایمنی با بیماری مبارزه می کند و شما زمان خواهید داشت که علائم را مشاهده کنید.
با عفونت حاد ویروسی در کودک، علاوه بر گلو قرمز، بلافاصله آبریزش بینی و سرفه نیز ظاهر می شود که ناشی از گلودرد است. بنابراین، شما نمی توانید کودک را با آنتی بیوتیک درمان کنید. در هر دو مورد، قبل از ورود پزشک، لازم است به نوزاد نوشیدنی گرم داده شود.
علل لوزه مزمن
این بیماری با یک فرآیند التهابی طولانی مدت در لوزه های پالاتین مشخص می شود. در حالت طبیعی، لوزه ها یک عملکرد محافظتی انجام می دهند و میکروارگانیسم های بیماری زا را روی سطح خود به دام می اندازند، که بدن متعاقبا آنها را از بین می برد. همانطور که Komarovsky اشاره می کند، لوزه مزمن در یک کودک نتیجه کاهش ایمنی است، زمانی که ویروس ها، باکتری ها یا قارچ ها به تعداد زیادی روی لوزه ها جمع می شوند و به سرعت شروع به تکثیر می کنند. متوقف کردن این روند به روش طبیعی غیرممکن است، یک آسیب شناسی مزمن ایجاد می شود. لوزه های آسیب دیده شروع به تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا می کنند و بدن را آلوده می کنند. در نتیجه، آنها روماتیسم، میوکاردیت عفونی، آسیب شناسی کلیه ها و سایر اندام ها را تحریک می کنند.
علائم تونسیلیت مزمن
بارزترین علائم این بیماری گلودرد هنگام بلع و تعدادی از علائم زیر است:
- افزایش و ضخیم شدن قوس های پالاتین. آنها می توانند این حالت را حتی در حالت بهبودی، زمانی که گلو درد نمی کند، حفظ کنند.
- ظاهر چسبندگی بین لوزه ها و قوس های پالاتین.
- کاوشگر شفاف در لمس غدد لنفاوی منطقه ای.
- مسمومیت بدن، ابراز سردرد، خستگی.
- ظاهر پلاک سفید و پلاک های چرکی روی لوزه ها.
- دوره بهبودی پس از عفونت های ویروسی و باکتریایی طولانی تر می شود.
- بوی بد دهان مداوم.
- تنگی نفس و اختلال در ریتم قلب وجود دارد.
بیشتر علائم شکل مزمن این بیماری تنها با تشدید بیماری قابل توجه است، بنابراین به راحتی می توان آن را با گلودرد اشتباه گرفت. بیشتر اوقات، تشدید ناشی از ویروس ها است و اولین چیزی که اتفاق می افتد آبریزش بینی و سرفه است. پس از این فعال شدن و تولید مثل باکتری هایی که به شکل مزمن بیماری دائماً در بدن وجود دارند رخ می دهد و باعث التهاب لوزه ها می شود.
درمان تونسیلیت مزمن از نظر کوماروفسکی
میلیون ها نفر با این بیماری زندگی می کنند، به خودی خود وحشتناک نیست. در طول دوره بهبودی، لوزه‌های پالاتین بزرگ می‌شوند، اما در عین حال رنگ آنها مانند کل مخاط دهان است، در بلع و تنفس اختلال ایجاد نمی‌کند. این وضعیت نیازی به مداخله پزشکی ندارد. اما در صورت تشدید، اغلب در پس زمینه عفونت های ویروسی، بیماری نیاز به درمان پزشکی دارد و این نیاز به مشاوره با پزشک دارد. تشدید لوزه مزمن گاهی اوقات نیازی به درمان باکتریایی ندارد، روش های زیر به سادگی انجام می شود:
- شستشو با سوداراه حل;
- نوشیدن مداوم گرم آب ساده یا با افزودن لیمو، عسل، تمشک؛
- استفاده از اسپری ها و آئروسل های ضد باکتری موضعی؛
- شستن لوزه ها.
اما Komarovsky استفاده از Lugol را برای درمان لوزه مزمن در کودک توصیه نمی کند. استفاده از آن نه تنها مفید نیست، بلکه مضر است. از سطح لوزه ها، ید به جریان خون جذب می شود و می تواند غده تیروئید را مختل کند.
درمان جراحی
وقتی تمام روش های محافظه کارانه برای درمان یک نوع مزمن آسیب شناسی امتحان شده است، و لوزه ها به محلی برای رشد باکتری ها تبدیل شده اند، بسیاری از والدین معتقدند که باید آنها را برداشت. تا همین اواخر، این روش به طور گسترده انجام می شد. اکنون چنین عملیاتی بسیار کمتر انجام می شود. برداشتن لوزه ها بر ایمنی کودک، به خصوص قبل از پنج سالگی تأثیر نامطلوبی می گذارد. پس از عمل، فرآیندهای التهابی دوباره در بقایای بافت لنفاوی امکان پذیر است. گاهی اوقات برداشتن لوزه ها منجر به نارسایی متابولیک می شود. با این حال، در برخی موارد، مداخله جراحی کافی نیست. به گفته کوماروفسکی متخصص اطفال معروف، درمان جراحی لوزه در کودکان فقط برای موارد زیر قابل توجیه است:
- عواقب جدی داشت؛
- عود مکرر آنژین - بیش از پنج بار در سال؛
- خروپف هنگام خواب؛
- افزایش شدیدی در غدد که با تنفس و غذا خوردن تداخل می کنند وجود داشت؛
- درمان محافظه کارانه دائمی تسکین نمی دهد.
در بسیاری از مراکز مراقبت های بهداشتی، روش های جراحی کم انجام می شود. گاهی اوقات لوزه ها تا حدی برداشته می شوند یا در معرض دمای بسیار بالا یا برعکس بسیار پایین قرار می گیرند. نیاز به مداخله جراحی توسط پزشک و والدین کودک تصمیم گیری می شود.
درمان بیماری مزمن با بستنی
بزرگ شدن مکرر لوزه‌ها و التهاب در آنها با تشکیل پلاک‌های چرکی در لوزه‌های مزمن، درمان با بستنی را پیشنهاد می‌کند. در صورت عدم تشدید، بهتر است این کار را در تابستان شروع کنید، روزی سه بار، یک قاشق چایخوری بستنی را از فریزر بردارید. با گذاشتن آن در دهان، باید تا ده بشمارید و تنها پس از آن آن را قورت دهید. این روش را به مدت سه روز ادامه دهید.
سپس دوز بستنی را به دو قاشق افزایش دهید. و سپس هر سه روز یک قاشق چایخوری مصرف داروی شیرین را افزایش دهید. بستنی را می توان با مکیدن تکه های یخ از آب میوه یا ماست که بلافاصله از یخچال خارج کرد، جایگزین کرد. قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض سرما بر روی لوزه های پالاتین به فعال شدن سیستم ایمنی کمک می کند و بیماری به تدریج شروع به فروکش می کند.
توصیه دکتر کوماروفسکی در مورد درمان لوزه
پزشک کودکان اغلب به والدین توصیه می کند و توصیه های زیر را در درمان آنژین می دهد:
- آیا بدون آنتی بیوتیک امکان پذیر است؟ اگر در حین بلع درد شدید در گلو وجود دارد، تب ظاهر می شود، غدد لنفاوی افزایش می یابد، لوزه ها متورم می شوند، قرمز می شوند و پلاک تشکیل می شود، پس احتمالاً کودکتونسیلیت ناشی از استرپتوکوک درمان با آنتی بیوتیک است. اما والدین اغلب این بیماری را با فارنژیت ویروسی اشتباه می گیرند و اغلب به تنهایی و بدون مراجعه به پزشک آن را درمان می کنند. درمان نادرست منجر به عوارض جدی می شود. تشخیص نهایی تنها پس از آزمایش انجام می شود.
- چه زمانی به تجزیه و تحلیل نیاز نیست؟ با مجموعه کاملی از علائم سارس - سرفه، آبریزش شدید بینی، گرفتگی صدا، تب - تجزیه و تحلیل برای استرپتوکوک انجام نمی شود. همچنین برای کودکان زیر سه سال معاینه انجام نمی شود، لوزه ندارند. بیماری ویروسی پس از چند روز ناپدید می شود، وضعیت به حالت عادی باز می گردد.
اگر در نبود آبریزش بینی گلودرد دارید، حتما باید به دنبال کمک پزشکی باشید. اسپری ها و داروهای مردمی در این مورد کمکی نمی کنند، شما به یک عامل ضد باکتری نیاز دارید.
اقدامات پیشگیری
برای اینکه کودک کمتر دچار گلودرد شود و عود کمتری داشته باشد، والدین باید ایمنی او را تقویت کنند. کوماروفسکی درمان لوزه مزمن را با تولید بزاق مرتبط می داند و معتقد است که این بهترین دارو است. برای انجام این کار، او توصیه می کند:
- بهداشت کامل دهان را انجام دهید.
- رژیم نوشیدن را رعایت کنید - کودک باید دائماً نوشیدنی های گرم بنوشد.
- یک ریزاقلیم در آپارتمان ایجاد کنید - تهویه مکرر انجام دهید، هوا را مرطوب کنید، همه چیزهایی را که گرد و غبار جمع می کنند حذف کنید.
- پیاده روی دائمی در هوای تازه.
- از پذیرایی از بستنی و نوشیدنی های سرد از کودک نترسیدیخچال.
- از مواد شیمیایی خانگی حاوی کلر استفاده نکنید.
- هر روز، حتی در هنگام بیماری، کودک باید قبل از خواب از آب درمانی استفاده کند.
اگر تمام این توصیه ها را رعایت کنید، نتیجه می دهد: کودک ایمنی موضعی را تقویت می کند، بزاق دهان از بین می رود و این وضعیت او را تا حد زیادی کاهش می دهد.
نتیجه گیری
طبق گفته کوماروفسکی، می توان از التهاب لوزه در کودکان جلوگیری کرد. وی برای این کار توصیه می کند: اجازه دهید کودک آب و آب میوه از یخچال بنوشد، بستنی بخورد. این غذاهای سرد لوزه ها را سفت می کند، کودک از التهاب آنها دست می کشد. کودکانی که مدام غذای گرم می خورند بسیار بیشتر در معرض سرماخوردگی و در نتیجه لوزه مزمن قرار دارند. در طول دوره شیوع گسترده سارس و آنفولانزا، نوزادان، در صورت امکان، باید از بازدید از مکان های شلوغ و وسایل حمل و نقل عمومی محافظت شوند. اما حتماً پیاده روی روزانه را در هوای تازه انجام دهید.
