کولپیت مخمری یک عفونت قارچی است که باعث ترشح مشخص، تحریک و خارش شدید واژن و فرج (بافت های نزدیک دهانه واژن) می شود. این بیماری نوعی واژینیت یا التهاب واژن است.
این بیماری سه زن از هر چهار زن را بدون توجه به سن یا سابقه پزشکی مبتلا می کند و اغلب عود می کند.
اگرچه کولپیت مخمری یک بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی شود، این قارچ می تواند از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل شود. داروهای موجود برای درمان استفاده می شود. با عودهای مکرر عفونت (چهار یا بیشتر در یک سال)، پزشک دوره طولانی‌تری از درمان را تجویز می‌کند.
علائم
علائم عفونت مخمری می تواند خفیف تا متوسط باشد و به شرح زیر باشد:
- خارش و تحریک واژن و بافت ها در دهانه واژن (فرج)؛
- احساس سوزش، به ویژه در هنگام مقاربت یا ادرار؛
- درد و افزایش حساسیت بافت های واژن؛
- بثورات واژن؛
- قرمزی و تورم فرج؛
- ترشحات آبکی؛
- ترشحات ضخیم، سفید و بی بو واژینال که شبیه پنیر دلمه است.
موارد شدید
عفونت‌های شدید زمانی هستند که:
- تشخیص داده شده است که کولپیت مخمری دارید که علائم آن به حدی شدید است که فرج قرمز تیره و بسیار متورم می شود و خارش غیر قابل تحمل منجر به ایجاد ریز پارگی، ترک و زخم در واژن می شود.
- در سال گذشته چهار یا بیشتر از یک عفونت قارچی داشته اید؛
- بیماری ناشی از قارچ هایی غیر از کاندیدا آلبیکنس؛
- باردار هستید؛
- از دیابت کنترل نشده رنج می برید؛
- سیستم ایمنی شما در اثر برخی داروها یا عفونت HIV ضعیف شده است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
با یک متخصص زنان وقت ملاقات بگیرید اگر:
- شما برای اولین بار علائم کولپیت را کشف کردید؛
- در مورد ماهیت بیماری مطمئن نیستید؛
- علائم پس از درمان با کرم‌ها یا شیاف‌های ضد قارچ واژینال در دسترس بهبود نیافت؛
- علائم دیگری از بیماری وجود دارد.
دلایل
کولپیت مخمری توسط قارچ های خانواده کاندیدا ایجاد می شود. به طور معمول، واژن حاوی تعادل طبیعی انواع باکتری ها و قارچ ها از جمله کاندیدا است. لاکتوباسیل ها اسیدی تولید می کنند که رشد مخمر را مهار می کند. نقض تعادل طبیعی منجر به رشد قارچ و عفونت بافت های واژن می شود.
عللتولید مثل بیش از حد قارچ می تواند به این موارد کمک کند:
- مصرف آنتی بیوتیک برای کاهش تعداد کل لاکتوباسیل ها در واژن و تغییر سطح pH طبیعی؛
- بارداری؛
- دیابت کنترل نشده؛
- سیستم ایمنی ضعیف؛
- مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی یا داروهای هورمونی که سطح استروژن را افزایش می دهند.
بیشتر اوقات، زنان به درمان در برابر قارچ کاندیدا آلبیکنس نیاز دارند. با این حال، انواع دیگر قارچ‌های مخمر مانند نیز می‌توانند باعث کولپیت شوند و در این مورد خلاصی از التهاب بسیار دشوارتر است و متخصصان زنان درمان تهاجمی‌تری را تجویز می‌کنند.
عفونت همچنین می تواند از طریق برخی از انواع فعالیت های جنسی، به ویژه از طریق رابطه جنسی دهانی ایجاد شود. با این حال، عفونت قارچی یک بیماری مقاربتی محسوب نمی شود. حتی زنان غیر فعال جنسی نیز ممکن است از این عفونت رنج ببرند.
قبل از مراجعه به پزشک
اگر در گذشته در دوران بارداری عفونت قارچی داشته اید، می توانید از مراجعه به پزشک زنان خودداری کنید و دستورات قبلی او را دنبال کنید یا با پزشک تلفنی تماس بگیرید. با این حال، در صورتی که علائم بیماری برای اولین بار ظاهر شد یا به طور قابل توجهی با علائم یک فرآیند التهابی درمان شده در گذشته تفاوت داشت، باید با یک متخصص واجد شرایط وقت ملاقات بگیرید.
مطمئن شوید که قبل از رفتن به کلینیک یا مرکز مراقبت های بهداشتی موارد زیر را انجام داده اید:
- لیستی تهیه کنیدهمه علائم مشاهده شده و نشان می دهد که چه مدت آنها را مشاهده می کنید؛
- اطلاعات کلیدی در مورد سلامتی خود، از جمله بیماری ها و شرایط پزشکی فعلی، و همچنین نام هر دارو، مجموعه ویتامین و مکمل های غذایی که در حال حاضر مصرف می کنید، یادداشت کنید؛
- لیستی از سوالاتی که می خواهید از متخصص بپرسید تهیه کنید.
قبل از مراجعه به پزشک از دوش گرفتن یا استفاده از تامپون خودداری کنید تا او بتواند ماهیت ترشحات واژن را به اندازه کافی ارزیابی کند.
شما ممکن است نیاز به فهرستی از سؤالات اساسی داشته باشید تا از پزشک خود بپرسید:
- چگونه از عفونت های قارچی و سایر بیماری های قارچی جلوگیری کنیم؟
- با چه علائم و نشانه هایی می توان به طور مستقل کولپیت مخمری را تعیین کرد؟
- چگونه عفونت را درمان کنیم؟
- آیا شریک زندگی من به آزمایشات و درمان مشابه نیاز دارد؟
- آیا دستورالعمل خاصی برای مصرف این دارو وجود دارد؟
- چه داروهایی را می توان در داروخانه بدون نسخه خریداری کرد؟
- اگر علائمم پس از پایان درمان دوباره ظاهر شد چه باید بکنم؟
اگر سؤالات دیگری برای شما مهم به نظر می رسد، راحت بپرسید.
دکتر چه خواهد گفت
پزشک نیز به نوبه خود می پرسد:
- چه علائمی از بیماری مشاهده می کنید؟
- آیا بوی قوی واژن وجود دارد؟
- علائم عفونت چقدر طول می کشد؟
- آیا قبلا بیماری های واژن را درمان کرده اید؟
- آیا داروهای رایج موجود برای درمان کولپیت مخمری را امتحان کرده اید: شیاف، پماد؟
- چه مدت آنتی بیوتیک مصرف می کنید؟
- آیا از نظر جنسی فعال هستید؟
- آیا باردار هستید؟
- آیا از صابون توالت معطر یا حمام حباب استفاده می کنید؟
- آیا برای بهداشت زنان دوش می کنید یا اسپری می کنید؟
- چه داروها یا مکمل های ویتامینی را به طور منظم مصرف می کنید؟
تشخیص
برای بررسی عفونت قارچی، پزشک:
- در مورد سابقه پزشکی شما از شما سوال می پرسد. متخصص در درجه اول به موارد قبلی عفونت های واژن و بیماری های مقاربتی علاقه مند است.
- معاینه زنان را انجام دهید. پزشک ابتدا اندام تناسلی خارجی را از نظر علائم عفونت معاینه می کند، سپس یک اسپکولوم را در واژن قرار می دهد تا دیواره های آن باز بماند و واژن و دهانه رحم را بررسی می کند.
- از ترشحات واژن نمونه بگیرید. آزمایش آزمایشگاهی نمونه‌ای از مایعات واژن می‌تواند نوع خاصی از قارچ را که باعث عفونت شده است مشخص کند. این امر به ویژه در درمان کولپیت راجعه مهم است.
درمان عفونت مخمری خفیف
اگر علائمی که تجربه می کنید خفیف یا متوسط هستند و بیماری عود نمی کند، پزشک ممکن است توصیه کند.روش های زیر برای مقابله با کولپیت:
- درمان کوتاه مدت. داروهای ضد قارچ به شکل کرم، پماد، قرص و شیاف (شمع) در دسترس هستند. معمولاً بسته به داروی انتخابی، التهاب پس از یک دوره درمانی به مدت یک، سه یا هفت روز برطرف می شود. بوتوکونازول، کلوتریمازول، میکونازول (مونیستات) و ترکونازول موثر هستند. هنگام استفاده، عوارض جانبی ممکن است به شکل یک احساس سوزش یا سوزش خفیف رخ دهد. ممکن است لازم باشد از یک روش جایگزین پیشگیری از بارداری استفاده کنید، زیرا شیاف ها و کرم ها بر پایه روغن هستند و ممکن است محافظت ارائه شده توسط کاندوم های لاتکس را به خطر بیندازند.
- تک دوز دارو. یک عامل ضد قارچی به نام فلوکونازول (Diflucan) تنها یک بار از طریق خوراکی استفاده می شود. اگر کولپیت مخمری شدید دارید، درمان ممکن است به این صورت باشد که دو دوز از این قبیل را با فاصله سه روز مصرف کنید.
- درمان عمومی. شیاف ها و کرم های ضد قارچ واژینال که بدون نسخه در داروخانه ها به فروش می رسند، یک اقدام خودکنترلی کافی برای عفونت هستند و به بسیاری از زنان کمک می کنند تا بدون مراجعه به متخصص زنان از شر قارچ خلاص شوند. درمان موضعی معمولاً سه تا هفت روز طول می کشد. اگر نقض تعادل طبیعی در واژن مخمر باشد، کولپیت بارداری باید فقط به صورت موضعی درمان شود.
در موارد شدید چه باید کرد
درمان کولپیت مخمری شدیدمدرک ممکن است به شرح زیر باشد:
- درمان طولانی مدت واژینال. پزشکان معمولاً داروهایی از گروه آزول تجویز می کنند که باید برای یک یا دو هفته استفاده شود تا علائم عفونت قارچی کاملاً از بین برود. آزول ها به صورت کرم، پماد، قرص یا شیاف واژینال در دسترس هستند.
- همانطور که در بالا ذکر شد، در موارد شدید، چندین دوز فلوکونازول استفاده می شود (تا سه دوز با وقفه بین مصرف دارو). با این حال، این روش برای درمان کولپیت مخمری در دوران بارداری قابل استفاده نیست.
- اقدامات پیشگیرانه. اگر از عفونت مکرر رنج می برید، پزشک یک رژیم پیشگیری را توصیه می کند که باید به شدت دنبال شود. عمل رژیم بلافاصله پس از خلاص شدن از علائم کولپیت شروع می شود. اغلب، یک دوز فلوکونازول (یک قرص) برای مصرف هر هفته به مدت شش ماه تجویز می شود. برخی از متخصصان زنان، درمان ملایم‌تری را به بیماران خود توصیه می‌کنند که شامل استفاده از کلوتریمازول (به شکل شیاف) برای همان دوره است.
در صورت عدم وجود علائم مناسب، درمان همسر معمولاً مورد نیاز نیست.
