پلورزی (چرک در ریه) خطرناک ترین و شایع ترین بیماری است. در 15 درصد موارد بعد از این بیماری عوارض ظاهر می شود. در عمل، آسیب شناسی به عنوان یک بیماری مستقل و جداگانه به ندرت می تواند مواجه شود. بیشتر اوقات، در نتیجه انتقال عوارض شدید رخ می دهد. در اولین شک به ظهور این علامت، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط در کلینیک باشید.
علت شناسی بیماری
لازم است بدانیم که این بیماری چیست و در نتیجه آن ظاهر می شود. جنب یک فرآیند التهابی است که بر روی غشاهای اطراف ریه ایجاد می شود. این بیماری به خودی خود بسیار به صورت فردی ایجاد می شود. فرآیندهای عفونی، همراه با تشکیل چرک در ریه ها، از نظر علت متفاوت هستند.
اگر التهاب ماهیت اگزوداتیو داشته باشد، مقدار مشخصی مایع بین لوب های پلور جمع می شود. در پزشکی به این بیماری آمپیم پلور می گویند. اگر مایعی وجود نداشته باشد، فیبرین (پروتئین) شروع به رسوب روی سطح می کند. در برخی موارد تجمع چرک بین حفره های گلبرگ اندام مشاهده می شود. آسیب شناسی های دیگری نیز وجود دارد که با وجود تشکل های عفونی مشخص می شود. اول از همه، این قانقاریا یا آبسه ریه است که یک نام مشترک دارد - چرکی حاد ریه. آنها کاملاً شدید هستند و می توانند منجر به عواقب خطرناکی شوند، به عنوان مثال، فروپاشی بافت ریه، و این در حال حاضر برای زندگی انسان خطرناک است. اغلب، چنین بیماری به دلیل استافیلوکوکوس اورئوس بیدار می شود، اما سایر میکروارگانیسم ها و انتروباکتری ها نیز می توانند به عنوان یک پاتوژن عمل کنند.
علل چرک
علل چرک در ریه ها و همچنین عواقب آن متفاوت است:
- اگر اجسام خارجی بیماری زا وارد بدن انسان شده باشد؛
- التهاب ریه که در نتیجه تشکیل بی هوازی یا استافیلوکوک اورئوس ایجاد شده است؛
- جانداران ریز که از راه خونی یا در اثر التهاب پروستات و همچنین وجود جوش در لب بالایی به فرد می رسد.
علل قانقاریا در ریه
عامل ایجاد کننده قانقاریا یک عفونت پوسیده است که از طریق برونشوژن وارد بدن می شود. دلایل توسعه چیست؟قانقاریا:
- در صورت پنومونی حاد؛
- برای برونشکتازی؛
- در صورت وجود تومور؛
- وجود اجسام خارجی در برونش ها؛
- زخم روی ریه.
در ابتدا بیماری به صورت نکروز پارانشیم ریه ظاهر می شود. در آینده بستگی به این دارد که چه نوع فلور میکروبی معرفی شده است که آیا جدا شدن قسمت نکروزه اتفاق می افتد یا اینکه چرک ذوب می شود و چروک شدید ریه ایجاد می شود.
چگونه تشخیص دهیم که آیا تشکیلات چرکی روی ریه وجود دارد؟
علائم اصلی چنین بیماری عبارتند از: درد شدید، احساس سنگینی، ناراحتی در پهلو، تنفس سنگین. بیمار دچار سرفه و تنگی نفس می شود، دمای بدن بالاتر از حد نرمال است، بیمار احساس ضعف نمی کند. هنگامی که چرک بیشتر و بیشتر می شود، درد به آرامی فروکش می کند. اگر سرفه وجود داشته باشد، معمولاً خشک است. با عود این بیماری که در نتیجه یک عارضه التهاب ایجاد شده است، خلط کثیف فراوان همراه با چرک ظاهر می شود. این اتفاق می افتد که سرفه به سادگی غیر قابل تحمل می شود و حتی به حملات می رسد، به خصوص در شب. دمای بدن می تواند به بالای 39 درجه برسد که بسیار تهدید کننده زندگی است. می تواند بدون افتادن نگه دارد یا بعد از مدتی بلند شود. علاوه بر این، ضربان قلب انسان نیز افزایش می یابد. این امر به این دلیل است که چرک مست شده و در عین حال قلب به پهلو می رود.
عواقب چرک در ریه
اگر به فرد کمک های واجد شرایط به موقع ارائه نشود، چرک نیز می تواند به حفره پلور برود.همراه با این، هوا نیز در آن جمع می شود. در نتیجه بیمار دچار تنگی نفس و درد حاد می شود. هنگامی که بیماری از مرحله پیشرفته عبور می کند، اسکار روی ریه شروع می شود و برونشکتازی ایجاد می شود. التهاب ها به طور منظم شروع به عود کرده و به طور دوره ای به طور جدی تشدید می شوند.
تشخیص
تشخیص با معاینه بصری شروع می شود، قفسه سینه سمع و ضربه زده می شود، خاطره جمع آوری می شود، اما تنها بر اساس ادعای بیمار تشخیص واقعی کارساز نخواهد بود. برای روشن شدن، مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری مورد نیاز است. به عنوان یک قاعده، توموگرافی کامپیوتری، اشعه ایکس و معاینه اولتراسوند اندام های قفسه سینه برای تشخیص بیماری تجویز می شود. اغلب لازم است مایع ناحیه پلور برای آزمایش گرفته شود تا ماهیت آن مشخص شود. برای همه اینها، یک سوراخ تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اگر این فرض وجود داشته باشد که بیماری به دلیل تومور پلورا ایجاد شده است، بیوپسی انجام می شود - قسمت کوچکی با یک پروب مخصوص از آن جدا می شود، که سپس برای آزمایش فرستاده می شود. بیوپسی نیز با بی حسی موضعی انجام می شود. مشکلات اصلی در شناسایی چنین بیماری این است که علائم آن کاملاً ماهرانه به عنوان یک بیماری دیگر پنهان شده است. حتی اگر بیمار نتواند نظارت منظم داشته باشد، وضعیت بدتر می شود. عیب دیگر این است که تشخیص بیماری در مراحل اولیه تقریبا غیرممکن است.
برای تشخیص بیماری، پزشک باید کارهای زیادی انجام دهدتعداد فعالیت‌ها و متعاقباً ترکیب همه نتایج.
روش های مورد نیاز
روش های اجباری معاینه بیمار عبارتند از:
- مکالمه دقیق در مورد شکایات، گوش دادن به بیمار در مورد هر گونه بیماری و یافتن سؤالات لازم؛
- بازرسی بصری؛
- تحقیق آزمایشگاهی؛
- نیاز به تجویز معاینات اضافی لازم؛
- استفاده از روش های باکتریولوژیک برای مطالعه خلط و مایع به دست آمده در حین سوراخ کردن؛
- عکس قفسه سینه بگیرید؛
- انجام سونوگرافی؛
- انجام توموگرافی کامپیوتری؛
- در صورت لزوم، توراکوسکوپی ریه را نیز انجام دهید.
تغییر در ظاهر بیمار
حتما به رنگ پوست بیمار، میزان رنگ پریدگی و وضعیت لب ها توجه کنید. در معاینه، پزشک تعیین می کند که آیا بیمار در آن قسمت از قفسه سینه که تحت تأثیر بیماری قرار گرفته است، محدودیت تنفسی دارد یا خیر. مطمئن شوید که روی آسان ضربه زدن انجام دهید. همه این روش ها به پزشک کمک می کند تا با تقریباً دقت درک کند که بیماری چقدر بر بیمار تأثیر گذاشته است و ماهیت آسیب شناسی چیست. اگر پرکاشن اجرا شود، در مکان هایی که تجمعات چرکی وجود دارد، صدا بیشتر خفه می شود. در مواردی که سمع با حجم زیادی از پلاوریت انجام می شود، ممکن است تنفس در قسمت پایینی ریه بیمار به طور کامل وجود نداشته باشد.
درمان
این بیماری با مداخلات جراحی قابل درمان است. فقط در موارد شدید مورد نیاز است. پایه دارودرمان چرک در ریه در کودک بر اساس عوامل باکتری کش است. در ابتدا، داروهایی با طیف گسترده ای از اثربخشی تجویز می شود و متعاقبا، با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل، مواد "عمل نقطه ای" انتخاب می شوند. به موازات آنتی بیوتیک ها باید مواد ضد التهابی و بی حس کننده نیز تجویز شود.
اگر پلوریت را پیامد فرآیند تومور در نظر بگیریم، هورمون‌های گلوکوکورتیکوئیدی و موادی که رشد نئوپلاسم را کند می‌کنند به داخل تزریق می‌شوند. گاهی اوقات، داروهای ادرارآور، داروهای سرفه، و داروها نیز برای کمک به عملکرد طبیعی عروق تجویز می شوند. درمان دارویی با فیزیوتراپی رقیق می شود، به ویژه، اینها همه انواع گرم کردن هستند. با این حال، درمان محدود همیشه نتایج مثبتی به همراه ندارد.
وقتی آب به مقدار زیاد انباشته می شود، بر سایر اندام ها تأثیر منفی می گذارد. گاهی اوقات عملیات باید بیش از یک بار انجام شود، زیرا در طول اجرای آن می توان بیش از یک لیتر آب را پمپاژ کرد. در غیر این صورت، خطر آسیب به اندام های داخلی وجود دارد.
چگونه با روش های دیگر چرک را از ریه خارج کنیم؟ اغلب، بیمار نیاز به تخلیه دوره ای دارد و تکرار مکرر چنین عملی خطرناک است. در این مورد، توصیه می شود دستگاه سیستم پورت پلور را بگیرید که نیاز به انجام عملیات مکرر را از بین می برد. یک پورت مخصوص در زیر پوست بیمار تعبیه شده است که با یک لوله زهکشی ترکیب می شود که به داخل حفره پلور وارد می شود. اگر پلورال افیوژن رخ دهد، فقط می توانیدغشای پورت را سوراخ کنید و مایع را خارج کنید.
یکی دیگر از مزایای پورت پلور، توانایی انجام شیمی درمانی با تزریق مستقیم مواد به ناحیه آسیب دیده از طریق این دستگاه است. این تنظیم به شما امکان می دهد داروها را برای مدت طولانی تجویز کنید. در حال حاضر سیستم پورت بین پلور یکی از راه های غیر خطرناک محبوب برای خلاص شدن از رکود مایع جنب است.
