امروزه استنشاق درمانی به طور گسترده در درمان بیماری های مختلف تنفسی استفاده می شود. و اگر چند دهه پیش نیاز به بازدید از اتاق های تخصصی در یک موسسه پزشکی بود، اکنون همه چیز بسیار ساده تر است. کافی است یک نبولایزر بخرید و درمان را در راحتی در خانه خود انجام دهید.
کمی از تاریخ
منشا استنشاق درمانی به گذشته های دور یا بهتر بگوییم در زمان وجود تمدن های باستانی هند، چین، مصر و خاورمیانه برمی گردد. حتی در آن زمان نیز از استنشاق بخارات اکالیپتوس، منتول و سایر گیاهان دارویی برای درمان بیماری های مختلف تنفسی استفاده می شد. این را آثار جالینوس و بقراط که به استنشاق دود گیاهان معطر اشاره می کنند تأیید شد. در مورد نبولایزرها، اولین آنها توسط Sales-Guirons در فرانسه در سال 1859 ساخته شد. اصل کار دستگاه استفاده از فشار برای پاشش مایع بوددارو.
بعداً، در سال 1874، این نوع استنشاق نام رسمی خود را دریافت کرد که از کلمه لاتین "nebula" (ابر، مه) گرفته شده است. از نظر ظاهری، دستگاه حتی از راه دور شبیه یک نبولایزر مدرن نبود، بررسی آن را امروز می توانیم در هر وب سایتی با موضوع پزشکی بخوانیم، اما هویت محصول - آئروسل از یک داروی مایع غیرقابل انکار است. بیش از یک قرن و نیم گذشت تا دستگاه های استنشاقی فشرده و قدرتمند در کابینت های داروهای خانگی ما ظاهر شد. در طول این مدت طولانی، طراحان مجبور بودند سخت تلاش کنند تا حتی روند درمان سرماخوردگی ساده و راحت باشد.
دامنه کاربرد
هدف اصلی از دستگاه های استنشاقی از این نوع درمان اورژانسی در صورت تشدید بیماری مانند آسم برونش است. در طول حمله آسم، مشخصه این بیماری، برای تسکین برونکواسپاسم، بیمار نیاز به دریافت دوز بیشتری از دارو نسبت به درمان روزانه دارد. فقط یک نبولایزر قادر است دارو را به سرعت مستقیماً به آلوئول ها برساند، در حالی که بازخورد بیماران نشان می دهد که پس از 2-3 دقیقه بهبودی در وضعیت مشاهده می شود. همانند آسم، استفاده از دستگاه در COPD نیز موثر است، زمانی که استفاده طولانی مدت از داروهای خلط‌آور و گشادکننده برونش ضروری است. مصرف چنین داروهایی به صورت قرص یا به صورت سوسپانسیون می تواند بر وضعیت سایر اندام های بیمار مانند کبد و معده تأثیر منفی بگذارد. شایان ذکر است که نبولایزر، بررسی متخصصان اطفال این را تأیید می کند، به سادگی برای آن ضروری استدرمان بسیاری از بیماری های تنفسی، از جمله درمان برنامه ریزی شده آسم برونش در کودکان. برای بسیاری از مادرانی که نوزادانشان اغلب به ARVI مبتلا می شوند، این دستگاه به یکی از ویژگی های ضروری کیت کمک های اولیه خانگی تبدیل شده است. تا به امروز، این تنها راه انتقال مستقیم دارو به کانون بیماری است.
استفاده از نبولایزر در دماهای بالا
همه می دانند که بیماری های تنفسی اغلب با تب همراه هستند. چنین واکنشی از بدن نشان دهنده مبارزه سیستم ایمنی با میکروارگانیسم های خارجی است - عوامل ایجاد کننده بیماری، که در آن باید با کمک داروها کمک کنیم. بنابراین، در بسیاری از بیماران، هنگام تجویز درمان استنشاقی، این سوال مطرح می شود که آیا می توان از نبولایزر در دما استفاده کرد؟ با این حال، پزشکان، سعی می کنند به سلامتی بیمار و شهرت خود آسیب نرسانند، اغلب پاسخ منفی می دهند و این روش را حتی با درمان بستری لغو می کنند. و آنها کاملا قابل درک هستند، زیرا ویژگی های بدن بیمار می تواند تظاهرات غیر قابل پیش بینی ترین واکنش ها را تحریک کند. در مورد نظر سازندگان ساز، آنها در این مورد وفادارتر هستند. توصیه‌های کلی در بیشتر دستورالعمل‌های عملیاتی در مورد ممنوعیت این روش برای بیمارانی که دمای بدن آنها بالاتر از 37.5 o است، خبر می دهد. و، به نظر می رسد، همه اینها درست است، اما شما نمی توانید با تمرین و تجربه استدلال کنید. شرایط بحرانی وجود دارد که یک نبولایزر استنشاقی تنها نجاتی نه تنها برای سلامتی بیمار، بلکه برای زندگی او می شود.
بنابراین، به عنوان مثال، در هنگام حمله آسم با آسم برونش، بیمار با داروی "Berodual" استنشاق می شود، حتی اگر دمای بدن او به طور قابل توجهی با نرمال متفاوت باشد. از این قبیل نمونه ها زیاد است، اما نباید آنها را به عنوان یک تناقض قطعی با توصیه های پزشکی در نظر گرفت. گوش دادن به نظر متخصصان به ویژه در مورد درمان کودکان و بیماران شدیداً ضروری است. این دسته از افراد نمی توانند به طور مستقل وضعیت سلامتی خود را با هدایت احساسات ارزیابی کنند و بنابراین نمی توانند تصمیم بگیرند که آیا نبولایزر را می توان در یک دما در هر مورد استفاده کرد یا خیر.
داروهای استنشاقی
فهرست داروهای مورد استفاده در استنشاق درمانی بسیار بزرگ است. این به طور سیستماتیک با داروهای جدید به روز می شود، بنابراین بهتر است این لیست کامل از داروها را توسط گروه های دارویی در نظر بگیرید. بنابراین، برای رقیق کردن خلط رسوب‌شده بر روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و بهبود خلط، از تنظیم‌کننده‌های مخاطی و موکولیتیک‌ها استفاده می‌شود. این گروه شامل داروهایی برای نبولایزر مانند "Lazolvan"، "Ambrohexal"، "Fluimucil" و غیره است. به عنوان گشادکننده برونش که اسپاسم برونش ها را تسکین می دهد و به گسترش آنها کمک می کند، اغلب از داروهای "Ventolin"، "Berodual"، "Salamol" و "Berotek" استفاده می شود. یکی دیگر از گروه های دارویی که اغلب در درمان استنشاقی استفاده می شود، گلوکوکورتیکوئیدها هستند. این داروهای هورمونی مانند داروی "Pulmocort" اثر ضد احتقان و ضد التهابی خوبی دارند.عمل. علاوه بر این، با توجه به روش انتقال مستقیم ماده فعال به کانون بیماری، می توان از آنتی بیوتیک به عنوان دارو برای نبولایزر نیز استفاده کرد. جایگاه نهایی در لیست داروهای استنشاقی توسط محلول های نمکی و قلیایی مانند آب معدنی برجومی و نمکی اشغال شده است. هر یک از این اجزا می تواند هم داروی اصلی درمان و هم حلال سایر داروها باشد.
چگونه محلولی برای استنشاق تهیه کنیم؟
البته پزشک معالج باید داروها را تجویز کند و در مورد قوانین استفاده از آنها توصیه های دقیق بدهد. اما اگر بنا به دلایلی چنین گفتگوی آموزنده ای انجام نشد، باید ابتکار عمل را در دستان خود گرفت.
ابتداً، حتماً به خاطر داشته باشید که بسیاری از داروهای نبولایزر توسط تولیدکنندگان به شکل محلول های ویژه آماده برای استفاده تولید می شوند. اگر داروی تجویز شده به شکل مورد نیاز در دسترس نیست، باید در مورد امکان استفاده از داروهای غلیظ برای استنشاق با داروساز مشورت کنید. به عنوان یک قاعده، در این مورد، لازم است یک محلول نمکی به همراه دارو خریداری شود که متعاقباً به عنوان حلال استفاده می شود. برای این منظور نباید آب مقطر را داخل نبولایزر بریزید، نظر بسیاری از کسانی که چنین اشتباهی را مرتکب شده اند نشان دهنده احتمال برونکواسپاسم است.
ثانیاً، باید دستورالعمل استفاده از دارو را به وضوح دنبال کنیدو در هیچ موردی از دوز مشخص شده تجاوز نکنید. بنابراین قبل از شروع استنشاق باید 4-2 میلی لیتر حلال در محفظه نبولایزر ریخته شود و تنها پس از آن مقدار مورد نیاز داروی اصلی اضافه شود. حجم کل محلول برای یک جلسه باید از 2 تا 5 میلی لیتر باشد، اما در اینجا نیز باید ویژگی های فردی بیمار را در نظر گرفت. به عنوان مثال، اگر کودکی نیاز به درمان دارد و والدین مطمئن نیستند که کودک برای مدت طولانی قادر به استنشاق است، حداقل دوز حلال باید مصرف شود - 2 میلی لیتر. این به نوزاد اجازه می دهد تا مقدار مورد نیاز دارو را بدون ایجاد ناراحتی اضافی دریافت کند.
ثالثاً، صرف نظر از شکلی که داروهای نبولایزر در آن خریداری شده است، در محلول آماده یا قطره های غلیظ، باید آنها را در یخچال نگهداری کرد. پس از باز شدن بسته داروخانه، داروها باید ظرف 14 روز مصرف شوند. آنها باید هر بار قبل از استفاده در دمای اتاق گرم شوند.
چه داروهایی را نباید استفاده کرد؟
در بین افرادی که اغلب خوددرمانی می کنند، این عقیده وجود دارد که آسیب رساندن به روغن های معطر برای هر بیماری غیرممکن است. اما این دور از واقعیت است. دستورالعمل سازنده به وضوح بیان می کند که در صورت استفاده از نبولایزر، استفاده از روغن ها و فرآورده های مبتنی بر آنها به عنوان داروی استنشاقی اکیداً ممنوع است. برای تبدیل چنین موادی به آئروسل، فقط می توان از دستگاه های بخار استفاده کرد که ذرات درشتی را تولید می کنند که روی غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی می نشینند. اگر نادیده بگیریداین هشدار و انجام چنین استنشاقی با استفاده از نبولایزر، واکنش بدن ممکن است غیر قابل پیش بینی باشد. ذرات کوچک چنین آئروسل می توانند به ریه ها نفوذ کرده و راه های عبور را مسدود کنند. پیامد چنین بی دقتی می تواند ذات الریه نفتی باشد که نیاز به درمان طولانی و گران قیمت دارد. پس از انجام چنین روشی نباید احتمال بروز واکنش های آلرژیک، به مقدار زیاد دارو بر روی غشای برونش ها و ریه ها را از دست بدهید.
اثربخشی درمان استنشاقی برای ORS و سرماخوردگی
شایع ترین اشتباه بسیاری از بیمارانی که از نبولایزر برای سرفه استفاده می کنند، آماده سازی اشتباه است که به دلیل خوددرمانی یا تشخیص اشتباه بیماری است. به عنوان یک قاعده، "مقصر" شکست درمان، البته، استنشاق است، و بیماری بیشتر در بدن گسترش می یابد و منجر به عوارض جدی می شود. برای جلوگیری از چنین وضعیتی، قبل از شروع درمان، باید با پزشک مشورت کنید و تشخیص صحیح بیماری تنفسی را تعیین کنید. در صورت لزوم، بیمار نیاز به آزمایش خون عمومی دارد که بر اساس آن متخصص می تواند علت بیماری را به طور دقیق تشخیص داده و درمان دارویی صحیح را تجویز کند.
بنابراین، برای مثال، در صورت عفونت باکتریایی، ممکن است آنتی بیوتیک توصیه شود که برای ویروس هایی که فقط به داروهای ضد ویروسی حساس هستند، بسیار بی فایده است. به همین دلیل، نبولایزر با سرماخوردگی نیز می تواند بی اثر باشد. البته استفادهداروهای منقبض کننده عروق برای مدت کوتاهی می توانند وضعیت را بهبود بخشند، اما نباید روی تأثیر طولانی مدت بدون درمان مناسب علت بیماری حساب کرد. بنابراین توصیه می شود درمان عفونت های ویروسی حاد تنفسی یا عفونت های حاد تنفسی را تنها پس از مشاوره پزشکی و معاینه بیمار شروع کنید، این تنها راه درمان سریع است.
قوانین عملیاتی اساسی
برای مؤثر بودن درمان، فقط خرید یک دستگاه استنشاق و دارو کافی نیست. این مهم است که بدانیم چگونه این روش را به درستی انجام دهیم و چه اقدامات امنیتی باید رعایت شود تا وضعیت بیمار بدتر نشود. البته هر نوع استنشاقی ویژگی های فردی خود را دارد، بنابراین قبل از استفاده از آن، باید دستورالعمل استفاده از سازنده را مطالعه کنید. با این حال، توصیه های کلی زیادی وجود دارد که باید بدون توجه به نوع دستگاه، رعایت شوند.
اول، در هنگام استنشاق، باید تا حد امکان راحت بنشینید تا با ناراحتی حواس شما پرت نشود. پشت باید صاف نگه داشته شود، این به شما امکان می دهد مقدار زیادی آئروسل درمانی را به داخل ریه های خود بکشید و البته نفس خود را با صحبت کردن حبس نکنید.
ثانیاً، فقط باید از داروهایی استفاده کنید که توسط پزشک تجویز شده است. قبل از پر کردن محفظه، تمام داروها باید از نظر تاریخ انقضا بررسی شوند، در غیر این صورت درمان با نبولایزر نه تنها بی اثر خواهد بود، بلکه ممکن است به سلامت بیمار نیز آسیب برساند.
سوم، آزمایش نکنید و از هیچ مایعی به عنوان حلال استفاده نکنیدباید به سالین فیزیولوژیک داده شود. علاوه بر این، دستگاه استنشاق باید حداکثر 5 دقیقه قبل از استفاده از نبولایزر با دستگاه های استریل (سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف) پر شود.
رابعاً توصیه می شود دبی گاز کاری را در محدوده 6 تا 10 لیتر در دقیقه تنظیم کنید، در سرعت بالاتر، زمان جلسه استنشاق کاهش یابد. در دستگاه های تنفسی کمپرسور، این پارامتر قبلاً تنظیم شده است.
پنجم، در طول عمل، توجه ویژه باید بر روی تنفس، استنشاق آهسته و عمیق آئروسل از طریق دهان متمرکز شود. اگر سعی کنید قبل از هر بازدم چند ثانیه نفس خود را حبس کنید، اثر درمانی این روش بهتر خواهد بود. اگر از نبولایزر برای کودکان استفاده می شود، توصیه می شود از ماسکی استفاده کنید که باید به خوبی روی صورت خرده ها قرار گیرد، این امر استنشاق را بسیار تسهیل می کند. این به ویژه برای کوچکترین بادام زمینی صادق است.
قابلیت اطمینان و شرایط نگهداری نبولایزر
هر دسته از نبولایزرها عمر مفید خاص خود را دارند و برای اینکه دستگاه در مدت زمان مشخص به طور موثر کار کند، باید شرایط نگهداری را به شدت رعایت کرد. بنابراین پس از هر بار استنشاق، اجزای قابل جابجایی دستگاه باید با آب تمیز شسته و خشک شوند. چنین قوانین بهداشتی از تبلور داروها و آلودگی باکتریایی در سطوح داخلی نبولایزر جلوگیری می کند. علاوه بر این، اگر چند نفر در خانواده استنشاق انجام دهند، پس از هر بار استفاده باید تمیز کردن و ضد عفونی اضافی انجام شود. توصیه می شود دستگاه را در آن ذخیره کنیدجدا شده، برای بهبود ایمنی قطعات. باید به این واقعیت توجه داشت که حتی بهترین نبولایزرها نیاز به تعویض به موقع فیلترهای هوا دارند. و اگر این کار در بازه زمانی تعیین شده در دستورالعمل انجام نشود، کارایی و دوام دستگاه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، بسیار مهم است که از توصیه های فوق غافل نشوید، زیرا آنها می توانند دوره استفاده از دستگاه را افزایش دهند.
کدام نبولایزر را انتخاب کنیم؟
صحبت در مورد اینکه کدام نبولایزر خوب است و کدام خیلی خوب نیست، کاملاً صحیح نیست، زیرا هر مدل مزایا و معایب خاص خود را دارد. بنابراین، هنگام انتخاب یک استنشاق برای خانواده خود، باید به ویژگی های فنی اصلی توجه کنید که ما سعی خواهیم کرد جزئیات بیشتری را درک کنیم. بنابراین، اولین معیاری که باید در نظر گرفته شود، البته نوع دستگاه است. این می تواند یک نبولایزر اولتراسونیک، کمپرسور و مش (مش) الکترونیکی باشد. هر یک از آنها درجه متفاوتی از کیفیت انتقال دارو به دستگاه تنفسی دارند.
هنگام خرید اولین باید این نکته را در نظر گرفت که تحت تأثیر امواج اولتراسونیک، بسیاری از آماده سازی ها از بین می روند. بنابراین، اگر یک نبولایزر برای استفاده سیستماتیک خانگی انتخاب شده است، بهتر است به کمپرسور و استنشاق مش ترجیح داده شود. دومین معیار انتخاب، شاخصی مانند حجم باقیمانده محلول دارویی است. قبل از استفاده از نبولایزر، همه به شدت دوز دارو را اندازه گیری می کنند، اما همه دستگاه ها قادر نیستند مایع را به طور کامل به یک آئروسل تبدیل کنند. معمولا در سلول هانبولایزرهای اولتراسونیک و کمپرسور، بخشی از دارو حتی پس از استنشاق باقی می ماند. دستگاه های مش جدید چنین مشکلاتی ندارند، به همین دلیل است که آنها را موثرترین استنشاق های زمان ما می نامند. به نظر می رسد که چنین نبولایزر بهترین است و شما نباید گزینه های دیگر را در نظر بگیرید، با این حال، یک اشکال قابل توجه نیز دارد - هزینه بالا.
یک جایگزین یک استنشاقی کمپرسور است که به طور قابل توجهی ارزان تر است و از نظر کارایی و کیفیت تبدیل داروی مایع فقط کمی پایین تر است. اما حتی در این مورد، انتخاب دستگاه برای استنشاق باید با مسئولیت ویژه و توجه به نوع محفظه نبولایزر انجام شود. در دستگاه‌هایی با ظرفیت همرفت (جریان مستقیم)، 65 تا 70 درصد از آئروسل دارویی مفید به سادگی در جو گم می‌شود و هرگز به مقصد نمی‌رسد. اگر نبولایزر مجهز به یک محفظه فعال با تنفس باشد، از دست دادن دارو تنها 10٪ است.
به کدام سازنده دستگاه تنفسی باید اعتماد کرد؟
نبولایزرها برای مدت طولانی در پزشکی مدرن مورد استفاده قرار گرفته اند، بنابراین بسیاری از تولید کنندگان قبلاً احترام مصرف کنندگان را به دست آورده اند. یکی از این شرکت هایی که در زمینه تولید تجهیزات پزشکی از جمله دستگاه های تنفسی فعالیت می کند، شرکت Omron است. علاوه بر قابلیت اطمینان، ثابت شده در طول سال ها، دستگاه های این سازنده با ویژگی های اضافی افزایش راحتی مشخص می شوند. به عنوان مثال، نبولایزر Omron سطح صدای پایینی دارد که امکان استنشاق حتی برای نوزادان را فراهم می کند. علاوه بر این، عملاهمه مدل های این برند بسیار جمع و جور هستند، بنابراین نگهداری آنها در خانه راحت است. در مورد طیف داروهایی که می توان با استفاده از نبولایزر Omron استفاده کرد، بسیار گسترده است که یکی دیگر از مزایای غیرقابل انکار دستگاه است.
یکی دیگر از تولیدکنندگان که دستگاه های استنشاقی آن شایسته توجه هستند، Microlife است. محصولات این برند توسط معروف ترین کلینیک های اروپا استفاده می شود و به تازگی در دسترس مصرف کنندگان ما قرار گرفته است. با این حال، در مدت زمان کوتاهی، مزایایی که نبولایزر Microlife توانسته است مورد احترام قرار گیرد و نظرات سپاسگزاری را دریافت کند. استنشاق های فشرده، آسان برای استفاده و موثر این سازنده امروزه در حال حاضر تقاضای زیادی دارد. با این حال، علاوه بر کیفیت و ویژگی های اضافی افزایش راحتی، این دو تولید کننده تجهیزات پزشکی یک مزیت مشترک دیگر دارند - قیمت مقرون به صرفه. بسیاری از خانواده ها قبلاً متوجه شده اند که با خرید این دستگاه به میزان قابل توجهی در بودجه خانه خود صرفه جویی می کنند. از این گذشته، اغلب می توان بسیاری از بیماری ها را در مراحل اولیه متوقف کرد. در همان زمان، نیاز به خرید داروهای گران قیمت به سادگی از بین می رود.
