بسیاری از والدین جوان در زندگی خود با عبارت "امتیاز آپگار" مواجه شده اند. بلافاصله پس از تولد، پزشک باید امتیازاتی را که طبق این مقیاس به نوزاد داده است، به زن گزارش دهد. درست مانند قد و وزن در کارت صرافی درج می شود. این پارامترها بیشتر مورد نیاز پزشکان است و نه خود زن.
امتیاز آپگار برای چیست؟
این سیستم توسط ویرجینیا آپگار متخصص بیهوشی آمریکایی در سال 1952 ساخته شد. هدف این مقیاس این است که متخصصان زنان و زایمان را قادر سازد تا وضعیت سلامت نوزاد تازه متولد شده را بلافاصله پس از ورود او به این دنیا ارزیابی کنند. به این ترتیب می توان به سرعت نیاز به احیا را مشخص کرد.
نوزاد تازه متولد شده دو بار - در دقیقه اول و پنجم زندگی - بر اساس مقیاس آپگار ارزیابی می شود. در موارد نادر، چنین ارزیابی های بیشتری مورد نیاز است. در ابتدا، رفلکس نوزادان توسط پرستاران مورد آزمایش قرار گرفت. اما امروزه این مسئولیت بر عهده متخصص نوزادان است.
مقیاس ارزیابی 10 درجه ای نوزادان
برای درجه بندیکودک از سیستم ده نقطه ای استفاده می کند. این شاخص های نبض، تنفس، تون عضلانی، پوست و رفلکس های مادرزادی را در نظر می گیرد. هر یک از آنها به طور جداگانه ارزیابی می شود و از 0 تا 2 امتیاز اعطا می شود. مجموع آنها نتیجه نظرسنجی است.
نوزاد تازه متولد شده وزن می شود، مقدار قد، دور سر و سینه او اندازه گیری می شود. اگر در مقیاس آپگار امتیازی بیش از ۷ تا ۸ به نوزاد داده شود، کودک کاملاً سالم است. در این صورت تا ترخیص با مادر است. اگر امتیاز کلی کمتر از 7 باشد، کودک نیاز به احیا دارد.
امتیاز آپگار 8/8 به اندازه کافی خوب است زیرا کمتر از 15٪ نوزادان در دقیقه اول 10 می گیرند.
همانطور زنده و سالم هستند
اگر پزشک نمره آپگار 7/8 را به کودک داد، نیازی به وحشت یا ناراحتی نیست. اگر نوزاد را فوراً روی شکم مادر می گذاشتند، به او سینه می دادند و بعد از آن برای معاینه می بردند، زنده می ماند. اما وضعیت سلامتی او را فقط می توان بر اساس نتایج آزمایشات و معاینات خاص قضاوت کرد. نمره 8/9 و حتی 8/8 در مقیاس آپگار بسیار بالا در نظر گرفته می شود.
سلامت کودک بدون توجه به خواسته مادرش بررسی می شود. ممکن است از والدین خواسته شود که با واکسیناسیون موافقت کنند، اما هیچ کس برای انجام نظرسنجی اجازه نخواهد گرفت.
در این معاینه، پزشک باید از شست پا خون بگیرد تا بتواندوجود پنج جهش رایج را حذف می کند. اگر آنها به موقع تشخیص داده شوند، با درمان مناسب، احتمال درمان آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. نوزاد در این صورت سیر و سالم خواهد بود.
طرح تعیین نمره کل
وضعیت نوزاد را در مقیاس آپگار در پنج دقیقه اول زندگی او تجزیه و تحلیل کنید. بلافاصله پس از تولد، آنها به زمان و نحوه گریه نوزاد نگاه می کنند، وضعیت پوست او را بررسی می کنند، آن را در نور روشن چراغ قوه ارزیابی می کنند، تون عضلانی و ضربان قلب را تعیین می کنند.
اگر نوزادی رنگ پوست طبیعی داشته باشد و بلافاصله پس از تولد بدون کمک با صدای بلند فریاد بزند، نوزاد بالاترین نمره آپگار را می گیرد. علاوه بر این، زمانی که متخصص نوزادان فلکسیون یا اکستنشن اندام های او را انجام می دهد، باید مقاومت کند. در نور شدید، چنین نوزادی اخم می کند و ضربان قلب مطابق با هنجارهای تجویز شده حدود 100 ضربه در دقیقه است.
همچنین، متخصص نوزادان وجود یا عدم وجود رفلکس های بدون قید و شرط را بررسی می کند. اگر کودک را به پشت گذاشته و روی پاهای او تاکید می شود، باید فشار بیاورد. این رفلکس خزیدن نامیده می شود. هنگامی که کودک زیر بغل را می گیرد و پاهای خود را روی میز قرار می دهد، در حالی که کمی به سمت جلو متمایل می شود، باید پاها را به تقلید از راه رفتن مرتب کند. این یک رفلکس راه رفتن خودکار است.
امتیاز آپگار پایین
اما هر نوزادی نمی تواند پس از عبور از کانال زایمان نتایج عالی نشان دهد و در نتیجه این بزرگی تجربه شود.فشار. بنابراین، اگر به خرده ها امتیاز کمی کمتر از 8/8 در مقیاس آپگار داده شد، ناراحت نشوید، زیرا این یک هنجار است. علاوه بر این، نباید خلق و خوی یک مرد تازه متولد شده را فراموش کرد. بالاخره مادرها هم خیلی آرام هستند. پس چرا یک کودک باید فعال باشد؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، علائم حیاتی کودک در دقیقه اول و پنجم زندگی او ارزیابی می شود. زمانی که امتیاز اول 1 امتیاز کمتر از نمره دوم باشد بسیار رایج است. به عنوان مثال، نمره آپگار 8/8 نشان می دهد که امتیازات در 5 دقیقه تغییر قابل توجهی نداشته است.
اما اغلب می توانید مقادیر کمی متفاوت را در کارت مبادله مشاهده کنید. به عنوان مثال، نمرات آپگار 7/8 و 6/8 نشان می دهد که پس از پنج دقیقه کودک در دنیایی کاملاً ناآشنا قرار گرفته است. بنابراین، ارقام بسیار بالاتر شده است. در بیشتر موارد، در این مدت کوتاه، بدن با اکسیژن اشباع می شود که بر بهبود سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. این به اضافه شدن یک یا دو نقطه کمک می کند.
نمودار ارزیابی معیارهای حیاتی نوزاد
برای درک بهتر اینکه پزشکان چه نمرات و چه چیزی به نوزاد تازه متولد شده می دهند، می توانید از جدول زیر استفاده کنید.
| 2 امتیاز | 1 امتیاز | 0 امتیاز | |
| وضعیت تون عضلانی | کودک در حال حرکت | مشاهده شدفعالیت ناکافی نوزاد | بدون هیچ گونه حرکتی |
| ویژگی های تنفس | خود کودک بلافاصله پس از تولد با صدای بلند فریاد زد | گریه ضعیف و نامنظم | بدون جیغ و نفس کشیدن |
| ضربان قلب | > 100 | < 100 | مفقود |
| ویژگی های رنگ پوست | صورتی کم رنگ | پوست بازوها و پاها آبی و بقیه بدن رنگ طبیعی است | تمام پوست کودک آبی است |
| رفلکس های بدون شرط | پاسخ بسیار خوبی به محرک های اصلی وجود دارد | واکنش به محرک ها ضعیف بیان می شود، تحرک عملاً وجود ندارد | مطلقاً هیچ واکنشی به محرک های خارجی وجود ندارد |
اما با استفاده از این جدول فقط می توانید در مورد سلامت جسمانی نوزاد قضاوت کنید. نمرات آپگار را نمی توان برای پیش بینی های دیگر استفاده کرد. به عنوان مثال، برای تعیین هوش کودک استفاده نمی شود.
چگونه نمره بالا بگیریم؟
البته هر مادری دوست دارد فرزندش سالم باشد. 8 امتیاز در مقیاس آپگار یکی از مطلوب ترین شاخص ها برای او است. اما این نتیجه در درجه اول به او بستگی دارد.
بلافاصله پس از اینکه یک زن از شروع بارداری مطلع شد، باید برنامه غذایی و برنامه روزانه خود را تجزیه و تحلیل و تنظیم کند. همچنین لازم است کاملاً از تمام دستورات پزشک پیروی کنید. فقط در چنیندر این صورت پس از 9 ماهگی نوزادی قوی و سالم متولد می شود که حداقل 8 امتیاز در مقیاس آپگار دریافت می کند.
رفتار هنگام زایمان
درباره صحبت های پزشکان در هنگام زایمان زیاد بی اهانت نباشید. از این گذشته، نحوه تولد کودک به نتیجه مطلوب این فرآیند بستگی دارد. 8/9 امتیاز در مقیاس آپگار توسط نوزادی که مادرش رفتار درستی داشته و تمام توصیه های پزشک را رعایت کرده است، دریافت می کند. در غیر این صورت ممکن است نوزاد به جای سر دچار کبودی شود. هیچ چیز وحشتناک و کشنده ای در این وجود ندارد، البته، خیر. در ماه اول رنگ آبی پوست به صورتی طبیعی تغییر می کند. اما امتیاز آپگار 1 یا 2 امتیاز کاهش می یابد.
نگران نباشید اگر مقداری مطالعه کمی کمتر از حد معمول بود. این نشان دهنده ناتوانی یا وجود مشکلات سلامت پاتولوژیک نیست. نمره آپگار یک شاخص نسبتاً مهم است که به هیچ وجه بر آینده کودک تأثیر نمی گذارد. فقط در هنگام تولد، مانند قد و وزن، در نظر گرفته می شود.
