سندرم فردریک به افتخار فیزیولوژیست بلژیکی نام خود را گرفت که آن را ترکیبی از بلوک کامل عرضی (دهلیزی) و فیبریلاسیون دهلیزی، در موارد دیگر - فلاتر دهلیزی تعریف کرد. این مقاله به سندرم فردریک می پردازد: کلینیک، تشخیص، درمان بیماری.
مکانیسم سندرم
مکانیسم های سندرم فردریک به شرح زیر است: از دهلیزها به بطن ها، هدایت تکانه ها به طور کامل متوقف می شود. تحریک و انقباض نامنظم، آشفته و اغلب مکرر برخی از گروه‌های فیبرهای عضلانی دهلیزی. بطن ها از طریق یک ضربان ساز واقع در محل اتصال دهلیزی و یا در سیستم هدایت تحریک می شوند.
علل سندرم فردریک
این بیماری می تواند پس از ضایعات ارگانیک شدید در قلب رخ دهد که اغلب با فرآیندهای التهاب، اسکلروتی یا دژنراسیون در میوکارد همراه است. چنین فرآیندهایی شامل، به عنوان مثال، بیماری ایسکمیک قلب، عمدتا به شکل مزمن، حمله قلبی حاد استانفارکتوس میوکارد، میوکاردیت، کاردیومیوپاتی، آنژین و دیگران. با چنین بیماری هایی، فرآیندهای اسکلروتیک در عضله قلب ایجاد می شود، در نتیجه بافت همبند به طور غیر ضروری رشد می کند، که جایگزین سلول های طبیعی آشنا برای بدن می شود و قادر به انجام تکانه های الکتریکی هستند. بنابراین، هدایت مختل می شود و مسدود شدن رخ می دهد.
کاردیوگرام چه چیزی را نشان می دهد
معمولاً برای تأیید بیمار مبتلا به سندرم فردریک، نوار قلب تجویز می شود. ضمناً برای ارزیابی ضربان قلب در زمان های مختلف و جمع آوری اطلاعات کاملتر، بهتر است مطالعه در طول روز انجام شود.
در صورت وجود بیماری در نوار قلب، امواج فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر ثبت می شود، در حالی که یک فرد سالم باید دندان داشته باشد. ریتم بطنی گره‌ای یا بی‌بطنی و به‌طور کلی غیر سینوسی نابجا می‌شود.
فواصل R-R ثابت هستند و دارای ریتم منظمی هستند. تعداد انقباضات بطن ها به مقدار بیش از 50-60 بار در دقیقه ثبت می شود. مجتمع های بطنی اغلب متسع و تغییر شکل می دهند.
تظاهرات و علائم بالینی
تنها با کمک الکتروکاردیوگرام می توان به طور دقیق نشانگان فردریک را در یک بیمار تایید کرد. کلینیک همراه آن در زندگی روزمره، که انسان باید به آن توجه کند، نبض نادر، اما صحیح با ضربان قلب حداقل 30 و نه بیشتر از 60 بار در دقیقه است. ضربان قلب کاهش می یابد زیرا توانایی پمپاژ کاهش می یابدقلبها. به نوبه خود، موارد فوق منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود.
بیماران بیشتر از ضعف، سرگیجه، تنگی نفس، بدتر شدن وضعیت جسمانی حتی پس از کمی فعالیت بدنی شکایت دارند. اگر فرد به سندرم فردریک توجه نکند، علائم بدتر می شود، ایست قلبی به مدت 5-7 ثانیه ممکن است ظاهر شود. علاوه بر این، از دست دادن هوشیاری به دلیل تاکی کاردی بطنی امکان پذیر است.
درمان
به طور فزاینده ای، پزشکان اتفاق نظر دارند که تنها راه حل صحیح برای درمان سندرم فردریک، کاشت ضربان ساز مصنوعی است. یعنی یک الکترود وارد بطن می شود که تکانه می دهد و به طور مصنوعی باعث انقباض میوکارد می شود.
تکرار انقباضات از قبل بسته به وضعیت و فعالیت بدنی بیمار تنظیم می شود.
علاوه بر ضربان قلب از آنتی کولینرژیک ها نیز استفاده می شود. اینها مواد خاصی هستند، به عنوان مثال، آتروپین. با این حال، اخیراً استفاده از آنها به دلیل بسیاری از عوارض جانبی، از جمله تأثیر منفی بر روان بیمار، به عنوان مثال، ایجاد سایکوز آتروپین، کنار گذاشته شده است.
به طور کلی، درمان به ثبات همودینامیک و علل بلوک دهلیزی بستگی دارد.
بنابراین، سندرم فردریک یک ضایعه نسبتاً شدید عضله قلب است که با انسداد کامل عرضی همراه با فیبریلاسیون دهلیزی مشخص می شود.
با این حال، در حال حاضر با درست و به موقعپس از تشخیص، این پدیده قابل درمان است و پس از آن بیمار می تواند به حالت عادی بازگردد و سبک زندگی عادی داشته باشد.
