تاکی کاردی بطنی با شتاب ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه مشخص می شود. با منشاء معده در 90 درصد موارد، در افراد مبتلا به ضایعات ارگانیک ریتم قلب رخ می دهد. اغلب، اختلال ریتم با بیماری ایسکمیک همراه است. انفارکتوس میوکارد، نقایص مادرزادی و روماتیسمی قلب، یا عوارض مختلف پس از درمان با داروهای روانگردان یا برخی داروهای بیهوشی نیز می تواند منجر به تاکی کاردی شود.
علائم
احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. مردان بیشتر از زنان مستعد ابتلا به آن هستند. در افراد کمتر از 35 سال، در برابر میوکاردیت، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، تاکی کاردی بطنی نیز ممکن است ایجاد شود. علائم در اینجا عبارتند از:
- احساس ضربان قلب قوی، سرگیجه،اضطراب؛
- تنگی نفس، درد قفسه سینه؛
- احساس نبض در گردن؛
- در برخی موارد، حملات ضعف و غش ممکن است.
پاتوفیزیولوژی
تاکی کاردی بطنی در دو تظاهرات رخ می دهد: تاکی کاردی تک شکلی و چند شکلی. تنوع تک شکلی با این واقعیت مشخص می شود که توالی تحریکات ضربه ای ثابت نگه داشته می شود. این اتفاق می افتد که تظاهرات این نوع تاکی کاردی در افرادی با قلب سالم از نظر ساختاری رخ می دهد. در این موارد، پیش آگهی بالینی معمولاً مطلوب است. تاکی کاردی بطنی چند شکلی با تنوع در توالی فعال شدن بطن ها مشخص می شود. علت بیماری می تواند میوکاردیت، ایسکمی یا ناهنجاری های ژنتیکی در ساختار کانال های یونی باشد.
درمان تاکی کاردی
تاکی کاردی بطنی با قرار گرفتن در معرض داروهای ضد آریتمی درمان می شود که در پس زمینه اقداماتی برای از بین بردن بیماری زمینه ای انجام می شود. لیدوکائین معمولا به عنوان یک عامل ضد آریتمی استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی به میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، این دوز به 100 میلی گرم می رسد و در عرض چند دقیقه تجویز می شود. اگر در عرض 15 دقیقه اثری نداشته باشد، دارو دوباره در هماناستفاده می شود.
دوز. اگر تاکی کاردی بطنی با افت فشار همراه باشد، با استفاده از آمین های پرسور افزایش می یابد. این باعث بازیابی ریتم سینوسی می شود. درمسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی، تاکی کاردی بطنی با کلرید پتاسیم و لیدوکائین درمان می شود و یا از داروی "ابزیدان" استفاده می شود.
ادامه درمان پس از بهبودی ریتم قلب
هنگامی که ریتم بازیابی می شود، پیش آگهی ارزیابی می شود و یک برنامه مدیریتی ترسیم می شود. برای او درمان دارویی یا نصب دفیبریلاتور قلبی یا فرسایش کاتتر تجویز می شود. گزینه های درمانی ترکیبی نیز وجود دارد. آنها معمولاً در صورت وجود آسیب شناسی ساختاری جدی قلب استفاده می شوند. برای مثال، ابلیشن کاتتر می تواند اثربخشی درمان ضد آریتمی را افزایش دهد یا میزان شوک ناشی از دفیبریلاتور کاردیوورتر کاشته شده را کاهش دهد.
