بیماری های مقاربتی بسیار شایع هستند. تعداد افرادی که برای علائم اضطراب به پزشک مراجعه می کنند، دائما در حال افزایش است. در این میان، تعداد موارد ناباروری مرتبط با عفونت های جنسی رو به افزایش است. به منظور جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی مزمن ناحیه ادراری تناسلی، لازم است به طور دوره ای آزمایش هایی برای وجود بیماری های منتقل شده از طریق تماس جنسی انجام شود. آزمایشات باید برای مقاصد پیشگیرانه انجام شود، و نه تنها در صورت بروز علائم پاتولوژیک.
پس بیماری های مقاربتی چیست؟ این بیماری ها چیست، علائم آنها چیست و درمان چگونه است، در ادامه توضیح خواهیم داد. شایع ترین عفونت ها را در نظر بگیرید.
توسعه مایکوپلاسموز
مایکوپلاسموز یک بیماری مقاربتی است. اینآسیب شناسی توسط گروهی از باکتری های خاص مایکوپلاسما ایجاد می شود. دوره کمون عفونت تا پنج هفته طول می کشد. در تمام این مدت، آسیب شناسی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، اما برای این دوره فرد قبلاً حامل انگل می شود و می تواند خود افراد دیگر را آلوده کند. پس از یک دوره کمون، فرد دچار علائم اورتریت به شکل سوزش و درد در مجرای ادرار می شود. در پس زمینه ادرار، ترشحات مخاطی ممکن است ظاهر شود که عمدتاً در صبح اتفاق می افتد. اغلب، به ویژه در زنان، مایکوپلاسموز بدون هیچ علامتی رخ می دهد. بنابراین، تظاهرات این بیماری فقط اندکی بیان می شود، بنابراین اغلب بیماران به آنها اهمیت نمی دهند. علائم یک بیماری مقاربتی بسیار ناخوشایند است.
از عوارض احتمالی در زنان در پس زمینه این عفونت، ناباروری می تواند همراه با سقط جنین خود به خود و بی نظمی قاعدگی ایجاد شود. و در مردان بروز پروستاتیت حاد و مزمن، ضعف جنسی و ناباروری از جمله.
نمونه هایی وجود دارد که در آنها به دلیل پائین بودن سطح بیماری زایی عوامل بیماری زا و وضعیت ایمنی مناسب، مایکوپلاسما برای مدت طولانی (حتی تا چندین سال) به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. چنین وضعیتی حامل عفونت نامیده می شود، در حالی که خطر قابل توجهی دارد، زیرا ممکن است فرد از وجود مایکوپلاسما در بدن خود آگاه نباشد و می تواند دیگری را آلوده کند. علاوه بر این، این عفونت بدون اینکه خود را احساس کند، زمینه مساعدی برای ایجاد سایر بیماری ها ایجاد می کند. به همین دلیل، متعاقباً حامل بیشتر خواهد شدمستعد ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی است.
در صورتی که زن حامله ناقل مایکوپلاسما باشد، این خطر وجود دارد که کودک او نیز در هنگام زایمان، هنگام عبور از کانال زایمان، مبتلا شود. در موارد نادرتر، کودکان در رحم به مایکوپلاسموز مبتلا می شوند، اما اساساً جفت به طور قابل اعتمادی از جنین در برابر چنین پاتوژن های خطرناک محافظت می کند. در صورت عدم درمان، مایکوپلاسموز اغلب علت اصلی سقط جنین است.
تشخیص و درمان مایکوپلاسموز
مطمئن ترین روش برای تشخیص این بیماری مقاربتی روش کشت است که در آن عامل بیماری بر روی یک محیط غذایی کاشته می شود. این تکنیک زمان بر است و برای رسیدن به نتیجه باید یک هفته یا بیشتر صبر کنید. روش های میکروسکوپی، ایمونوسوربنت یا بیولوژیکی مولکولی مرتبط با آنزیم را می توان به عنوان روش های تشخیصی سریع استفاده کرد.
ماده برای تشخیص در درجه اول ترشح همراه با خراشیدن از مجرای ادرار در این بیماری مقاربتی است. در مردان راز غده پروستات بررسی می شود. در صورت لزوم، ادرار و یک سواب از گلو تحت تحقیق قرار می گیرد. برای درمان این عفونت، آنتی بیوتیک درمانی همراه با روش های تعدیل کننده ایمنی استفاده می شود.
عفونت کلامیدیا
در بین بیماری های مقاربتی، کلامیدیا بیشترین میزان را دارد.آسیب شناسی رایج که در 20٪ موارد رخ می دهد. اول از همه، با آسیب به دستگاه تناسلی، و علاوه بر این، با وجود علائم از راه دور مشخص می شود. دو نوع کلامیدیا وجود دارد. نوع اول معمولاً حیوانات همراه با پرندگان را مبتلا می کند و در انسان باعث ایجاد یک بیماری عفونی به نام پسیتاکوز می شود. گونه دوم دارای نام لاتین clamidia trachomatis است که حدود 15 زیرگروه آن شناخته شده است که برخی از آنها باعث تراخم همراه با لنفوگرانولوماتوز مقرون به رسمی می شوند. دو نوع از این پانزده نوع کلامیدیا سیستم تناسلی ادراری انسان را آلوده کرده و باعث کلامیدیا از نوع دستگاه تناسلی می شود.
کلامیدیا به انگل های داخل سلولی گفته می شود که در خواص خود جایگاه میانی بین باکتری ها و ویروس ها را اشغال می کنند. در نتیجه، تشخیص و درمان کلامیدیا نسبت به عفونت‌های باکتریایی رایج دشوارتر است. اغلب، ترکیبی از کلامیدیا با عفونت های مختلف دستگاه تناسلی مشاهده می شود. به عنوان مثال، اغلب با تریکومونیازیس و اوره پلاسموز ترکیب می شود.
دوره کمون معمولاً دو هفته طول می کشد. کلامیدیا می تواند در اشکال تحت حاد، مزمن و حاد رخ دهد. در پس زمینه کلامیدیا، بیماران در صبح متوجه ترشح شیشه ای می شوند و خارش همراه با ناراحتی در هنگام ادرار نیز مشاهده می شود. بدون درمان، پس از مدتی، علائم بیماری به طور کامل از بین می رود و پس از آن مزمن می شود. تشخیص علائم یک بیماری مقاربتی در این مورد دشوار است.
خطر اصلی کلامیدیا در آن نهفته استعوارض در زنان، این عفونت باعث آسیب شناسی التهابی رحم و تخمدان می شود. در پس زمینه این عفونت، انسداد لوله های فالوپ اغلب ایجاد می شود. در مردان، کلامیدیا غده پروستات و وزیکول‌های منی را آلوده می‌کند و باعث التهاب مزمن پروستات همراه با وزیکولیت میشود. سپس روند مزمن می تواند به اپیدیدیم گسترش یابد، که می تواند ناباروری مردان را تحریک کند. علاوه بر انواع عوارضی که بر ناحیه تناسلی تأثیر می گذارد، کلامیدیا می تواند به چشم ها، مفاصل، ستون فقرات و اندام های داخلی آسیب برساند.
بیماری مقاربتی چگونه درمان می شود؟
درمان کلامیدیا
تشخیص کلامیدیا در مقایسه با عفونت های رایج باکتریایی بسیار دشوار است. ساده ترین روش های تشخیصی دقت بیش از 40٪ را ارائه نمی دهند. دقیق ترین راه برای تعیین کلامیدیا امروزه انجام یک واکنش ایمونوفلورسانس با استفاده از آنتی بادی های نشاندار شده است.
درمان کلامیدیا یک فرآیند بسیار پیچیده و زمان بر است. مطمئن شوید که هر دو طرف را به طور همزمان درمان کنید. علاوه بر دوره درمان آنتی بیوتیکی، درمان این بیماری لزوماً شامل روش های تعدیل کننده ایمنی است. همچنین چنین بیمارانی نیاز به عادی سازی سبک زندگی همراه با رژیم غذایی، قطع فعالیت جنسی در طول دوره درمان و … دارند.
در پایان دوره، آزمون های کنترل گرفته می شود. در صورتی که کلامیدیا تشخیص داده نشود، آزمایشات باید چند بار دیگر در ماه بعد انجام شود. تنها در این صورت امکان بررسی اثربخشی درمان وجود خواهد داشت. شایان ذکر است کهاجتناب از بیماری مانند کلامیدیا بسیار ساده تر از درمان بعدی است.
چه بیماری های مقاربتی دیگری؟
عفونت با میکوز تناسلی
در پس زمینه این عفونت، غشاهای مخاطی و پوست اندام های ادراری تناسلی تحت تأثیر قرار می گیرند. کاندیدیازیس ولوواژینال شایع ترین مایکوزیس در زنان است. عامل ایجاد کننده کاندیدیاز، قارچ های مخمر مانند کاندیدا هستند. این عفونت می تواند با مصرف طولانی مدت و کنترل نشده آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری هورمونی و همچنین بیماری های انکولوژیک و عفونی همراه با پرتودرمانی ایجاد شود. همه این عوامل، به عنوان یک قاعده، به کاهش مقاومت بدن زن، تغییر میکروبیوسنوز سالم واژن و از بین بردن مکانیسم های مانعی که تولید مثل قارچ ها را مسدود می کنند، کمک می کند. قارچ‌های مخمر مانند می‌توانند از روده‌ها و علاوه بر آن از طریق وسایل خانگی و از طریق انتقال جنسی وارد دستگاه تناسلی شوند.
اغلب، بیماری های مقاربتی مزمن می شوند و به درمان مداوم مقاوم می شوند. این را می توان با نفوذ عمیق قارچ ها به اپیتلیوم طبقه بندی شده دستگاه تناسلی توضیح داد، جایی که آنها می توانند برای مدت طولانی باقی بمانند و تکثیر شوند و کاملاً از اثر داروها محافظت شوند.
کاندیدیازیس ولوواژینال به دلیل تغییر در وضعیت هورمونی زنان باردار و علاوه بر آن به دلیل افزایش حساسیت به انواع عفونت ها بسیار شایع است. در پس زمینه عفونت های قارچی، زنان عمدتا هستنداز خارش و سوزش در ناحیه تناسلی شکایت دارند. همچنین افزایش لکوره با بوی نامطبوع وجود دارد.
چه آزمایش هایی برای بیماری های مقاربتی انجام دهیم؟
تشخیص و درمان میکوز تناسلی
تشخیص کاندیدیازیس با روش های شناخته شده آزمایشگاهی به عنوان مثال با استفاده از میکروسکوپ، PCR و غیره انجام می شود. درمان این بیماری باید پیچیده باشد. در چارچوب آن، استفاده از پمادهای ضد باکتری همراه با مصرف داخلی داروهای مختلف ضروری است. ویتامین درمانی با داروهای محرک سیستم ایمنی نیز اغلب استفاده می شود.
بیماری های مقاربتی باید به موقع شناسایی شوند.
واژینوز باکتریایی
واژینوز باکتریایی بیماری است که در آن واژن تحت سلطه لاکتوباسیل ها نیست، بلکه مجموعه ای از میکروب های مختلف و گاردنرلا است. در زنان سالم، لاکتوباسیل ها همراه با کورینه باکتری های غیر بیماری زا و استافیلوکوک های کواگولاز منفی در واژن وجود دارند. نقض نسبت باکتری ها تحت تأثیر عوامل خاص منجر به تظاهرات بالینی فرآیندهای عفونی در واژن، یعنی واژینیت و واژینوز می شود. جابجایی یک نوع باکتری از سایر اعضای جوامع میکروبی منجر به بروز علائم بالینی واژینیت می شود.
شکایت اصلی این بیماری مقاربتی در زنان، بروز ترشحات مایع با بوی بسیار نامطبوع است و ممکن است کمی ناراحتی نیز احساس شود. در برابر پس زمینه یک فرآیند طولانی مدت انتخاب، به عنوان یک قاعده، آنها سبز رنگ به دست می آورندرنگ‌بندی.
واژینوز باکتریایی در زنان باردار غیر معمول نیست. واقعیت این است که در دوران بارداری، تحت تأثیر هورمون ها، مخاط واژن تغییر می کند، سطح اسیدیته آن کاهش می یابد که به نوبه خود شرایط بسیار مطلوبی را برای افزایش عددی برخی میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می کند.
چگونه از شر این بیماری مقاربتی زنان خلاص شویم؟
تشخیص و درمان پاتولوژی
تشخیص این عفونت با استفاده از آزمایش خون برای بیماری های مقاربتی و همچنین روش های آزمایشگاهی شناخته شده انجام می شود. بنابراین، سواب، سواب، سوهان و مانند آن گرفته می شود. بسیار مهم است که معاینه در رابطه با هر دو شریک جنسی به طور همزمان انجام شود.
در طول درمان واژینیت باکتریایی، ترک فعالیت جنسی و علاوه بر آن استفاده از نوشیدنی های الکلی مهم است. به موازات آنها اصلاح وضعیت عمومی سلامتی را انجام می دهند، به افزایش ایمنی و مقاومت عمومی بدن توجه می شود. همچنین، به عنوان بخشی از درمان، از آنتی بیوتیک درمانی استفاده می شود، اقدامات ضد التهابی عمومی انجام می شود.
بیماری های کشنده مقاربتی: HIV، سیفلیس.
HIV
نقص ایمنی بدن - آخرین مرحله کشنده این بیماری ایدز نام دارد. ویروس‌ها در بدن می‌توانند به شکل نهفته، آهسته‌تر یا سریع‌تر ایجاد شوند. تومورها، عفونت های چند کانونی ناشی از باکتری ها و قارچ های تک یاخته ای در بدن ظاهر می شوند. برای یک فرد سالم آنهاممکن است تاثیری نداشته باشد، اما برای یک فرد آلوده به HIV کشنده است.
یک فرد سالم دارای سیستم ایمنی قوی است، یک بدن بیمار دارای یک سیستم ایمنی ضعیف است که قادر به مبارزه با عفونت نیست. ایدز قابل درمان نیست. حمایت از سیستم ایمنی با داروهای خاص و آماده سازی امکان پذیر است، اما هزینه چنین درمانی بسیار بالاست. راه های انتقال: از طریق آمیزش جنسی محافظت نشده، از طریق خون و سرنگ، در برخی موارد از مادر به کودک.
سیفلیس
STD، که توسط میکروارگانیسم های تریپونما کم رنگ ایجاد می شود. فردی که سیفلیس دارد حتی در ماه اول از بیماری خود اطلاعی ندارد. دوره نهفتگی ویروس حدود 30-35 روز است. این بیماری به صورت اگزما، لکه ها، زخم های چرکی روی پوست ظاهر می شود. بیشتر بر اندام های داخلی، غشاهای مخاطی، سیستم عصبی و استخوان ها تأثیر می گذارد.
عفونت ویروس پاپیلوم
ویروس پاپیلومای انسانی خطرناک است زیرا به عنوان یک عامل مستعد کننده برای ایجاد بیماری پیش سرطانی دستگاه تناسلی عمل می کند. همچنین می تواند باعث کارسینوم سلول سنگفرشی شود. عفونت دستگاه تناسلی با ویروس پاپیلوم به عنوان بیماری ای طبقه بندی می شود که از طریق تماس جنسی منتقل می شود. اخیراً فراوانی ضایعات ویروس پاپیلومای حنجره و برونش در کودکان افزایش یافته است که به عنوان نتیجه عفونت زنان در دوران بارداری تلقی می شود. همچنین ممکن است عفونت مستقیماً از والدین به فرزندان منتقل شود.
دوره کمون پاتولوژی تا نه ماه طول می کشد. در پس زمینه این عفونت، افراد دارای ضایعات زگیل و زگیل تناسلی قابل مشاهده هستند که می تواندتبدیل به کارسینوم و منجر به سرطان تخمدان و رحم می شود.
دلایل ابتلا به این عفونت معمولاً به شرح زیر است:
- شروع زودرس فعالیت جنسی.
- شرکای جنسی بسیار زیاد.
- داشتن شریک زندگی که با زن مبتلا به سرطان دهانه رحم رابطه جنسی داشته اند.
- همچنین این بیماری می تواند توسط سیفلیس، سیگار کشیدن، الکل، اندومتریوز، بری بری و غیره تحریک شود.
در پس زمینه بارداری، این بیماری می تواند پیشرفت قابل توجهی داشته باشد. به طور کلی پذیرفته شده است که این عفونت در نتیجه تغییر در ایمنی به بدن زن وارد می شود. در دوران بارداری، زگیل ها می توانند به طور قابل توجهی افزایش یافته و به اندازه های بزرگ می رسند، اگرچه اغلب بلافاصله پس از زایمان پسرفت می کنند.
درمان و تشخیص عفونت ویروس پاپیلومای انسانی
اشکال این بیماری معمولاً خود را از نظر بالینی نشان نمی دهند، فقط با کمک کولپوسکوپی و علاوه بر آن از طریق بررسی سیتولوژیکی قابل تشخیص هستند. درمان خود به خودی این عفونت غیرممکن است. در این رابطه زگیل تناسلی بدون توجه به اندازه و موقعیت آنها باید برداشته شود.
روش های درمان کرایوتراپی همراه با استفاده از لیزر و انعقاد الکتریکی است. درمان ترکیبی پیچیده هر دو طرف با در نظر گرفتن بیماری‌های همراه اجباری است.
Trichomoniasis
در عمل زنان، تریکوموناس ولوواژینیت اغلب تشخیص داده می شود. تریکوموناس واژینالیس اغلبدر ارتباط با مایکوپلاسما، کلامیدیا، گونوکوک و قارچ ها یافت می شود.
تریکومونیازیس نیز یکی از عفونت های مقاربتی است. علاوه بر این، تریکومونیازیس در رتبه اول شیوع قرار دارد. تقریباً یک سوم مراجعات بیماران به پزشکان برای عفونت به دلیل عفونت تریکوموناس است. عامل این عفونت یک میکروارگانیسم تک سلولی متحرک است که متعلق به کلاس تک یاخته ها است. امروزه بیش از پنجاه نوع تریکوموناس شناخته شده است، اما تنها سه گونه به طور مستقیم در بدن انسان انگلی می شوند که عبارتند از میکروارگانیسم های دهان، دستگاه ادراری تناسلی و روده.
در زنان، زیستگاه اصلی تریکوموناس، واژن است، در حالی که در مردان، پروستات همراه با وزیکول‌های منی است. مجرای ادرار در هر دو جنس ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. تریکوموناس را می توان بر روی سلول های اپیتلیوم مخاط تناسلی ثابت کرد و به غدد و لکون های مختلف نفوذ کرد. عفونت از یک فرد بیمار امکان پذیر است. زنانی که چندین شریک جنسی دارند، چهار برابر بیشتر از زنانی که تنها یک مرد دارند، از تریکومونیازیس رنج می برند. دوره کمون می تواند تا یک سال باشد.
علائم بیماری های مقاربتی
در پس زمینه تریکومونیازیس، ترشحات زرد رنگ و در عین حال کف آلود مشاهده می شود و علاوه بر این، تحریک و خارش بسیار شدید فرج همراه با سوزش و درد در هنگام ادرار وجود دارد. علائم بالینی ممکن است به طور مستقیم تشدید شودبعد از قاعدگی انتقال بیماری به مرحله مزمن از طریق فروکش تدریجی علائم حاد انجام می شود. عود اغلب بلافاصله پس از مقاربت جنسی و مصرف الکل رخ می دهد. همچنین، در صورت وجود مقاومت ضعیف بدن، عود احتمالی وجود دارد. عود علائم همچنین می تواند باعث اختلال عملکرد تخمدان و تغییر در محتوای اسید در واژن شود.
تریکومونیازیس مزمن معمولاً یک فرآیند باکتریایی مخلوط است، زیرا تریکوموناس به عنوان مخزن کلامیدیا، گونوکوکی و سایر نمایندگان فلور بیماری زا عمل می کند. تحت ناقل این بیماری وجود تریکوموناس در بدن در مقابل عدم وجود علائم بالینی بیماری قابل درک است.
اصلاح و درمان این عفونت دشوار است. اغلب، بیماران حتی با وجود استفاده از درمان ضد عفونی لازم، عود را تجربه می کنند. لازم به ذکر است که عود این بیماری در بیش از 20 درصد موارد رخ می دهد.
چگونه از عفونت های مقاربتی پیشگیری کنیم؟
پیشگیری از عفونت های جنسی
روش های پیشگیری از عفونت های تناسلی معمولاً به روش های شیمیایی و مکانیکی تقسیم می شوند. علاوه بر این فرهنگ صمیمیت و بهداشت بدن در این امر از اهمیت بالایی برخوردار است. بهترین پیشگیری از عفونت های مقاربتی رابطه جنسی محافظت شده است. استفاده از کاندوم در بسیاری از موقعیت ها به کاهش خطر عفونت بدن با برخی عفونت های جنسی کمک می کند.
خرید کاندوم های باکیفیت و در عین حال تایید شده و دارای تاریخ انقضا طبیعی بسیار مهم است. خرید کاندوم باید منحصرا در داروخانه ها باشد. آنها، به عنوان یک قاعده، به محافظت از خود در برابر میکروارگانیسم های بزرگ، به عنوان مثال، از گونوکوک، ترپونما و موارد مشابه کمک می کنند. اما باید در نظر داشت که عفونت هایی مانند ویروس پاپیلوم به همراه تبخال و سیتومگالوویروس به دلیل اندازه میکروسکوپی حتی از طریق لاتکس نیز نفوذ می کنند. پیشگیری از بیماری های مقاربتی بسیار مهم است.
در این راستا، در مقابل پس‌زمینه تماس‌های گاه به گاه، افراد به روش‌های اضافی برای پیشگیری از انواع عفونت‌های قابل انتقال از راه جنسی نیاز دارند. گزینه های پیشگیری اورژانسی از عفونت ها شامل درمان اندام های تناسلی با داروهای ضد عفونی کننده مانند بتادین همراه با میرامیستین، کلرهگزیدین یا سیدیپول است..
خانم ها می توانند داروی مناسب را مستقیماً به شکل شیاف به داخل واژن تزریق کنند. به موازات آن، محلول داروهای ضد عفونی کننده باید با دستگاه تناسلی خارجی، ران ها و شرمگاهی درمان شود. در مورد مردان، این دارو به صورت محلول 5٪ در ناحیه مجرای ادرار به آنها تزریق می شود. و در حال حاضر اندام های تناسلی خارجی با پوبیس با محلول 10٪ یک ضد عفونی کننده درمان می شوند. پس از عمل، پرهیز کامل از ادرار به مدت دو ساعت لازم است.
لازم به ذکر است که اقدامات فوق با استفاده از ضد عفونی کننده ها باید بلافاصله پس از آن انجام شود.تماس جنسی یا، حداقل، مهم است که حداکثر تا چهار ساعت بعد ضدعفونی کنید.
لیست بیماری های مقاربتی را مرور کردیم.
