امروزه زنان به طور فزاینده ای با مشکلات دستگاه تناسلی بدن مواجه هستند. تراتوم تخمدان یکی از آنهاست. در عین حال، نمایندگان جنس ضعیف تر از هر رده سنی در معرض یک بیماری ناخوشایند هستند.
این بیماری اغلب نادیده گرفته می شود، زیرا اطلاعات زیادی در مورد تراتوم وجود ندارد که بتواند تشخیص پاتولوژی را تسهیل کند. با این حال، برخی از داده‌ها همچنان می‌توانند به جلوگیری از این بیماری خطرناک کمک کنند.
اطلاعات عمومی
تراتوم تخمدان توموری است که با ساختار پیچیده اش متمایز می شود. واقعیت این است که می تواند از چندین لایه به اصطلاح جوانه به طور همزمان تشکیل شود. اعتقاد بر این است که این آسیب شناسی به دلیل تأثیر اپیتلیوم سلول های زایای یک زن ایجاد می شود. اگر اختلالی در رشد وجود داشته باشد و تروفوبلاست ایجاد شود، در این صورت ممکن است یک نئوپلاسم خوش خیم ظاهر شود. تحت این شرایط، تشکیل انواع مختلف تومورهای تخمدان، از جمله تراتوم.
در ابتدا این نئوپلاسم در تخمدان ها ظاهر می شود، اما ممکن است در ناحیه خلفی صفاقی یا حتی مغز بطنی نیز ظاهر شود. در موارد نادرتومورهای این نوع در حفره های بینی یا دهان ظاهر می شوند.
تراتوم تخمدان: علل تشکیل
اگر در مورد اختلالات مرتبط با رشد جنینی دستگاه تناسلی جنس منصف صحبت کنیم، امروزه هیچ تعریف دقیقی از علائمی وجود ندارد که به دلیل آن چنین مشکلی ایجاد شود.
اما دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که برخی از اختلالات مرتبط با جداسازی طبیعی لایه های زاینده می تواند باعث تراتوم تخمدان شود. این منجر به این واقعیت می شود که ذرات کوچک اکتودرم در خود تخمدان (یا هر دو به طور همزمان) باقی می مانند که مسئول تشکیل قطعات پوست و استخوان هستند.
از آنجایی که داده های دقیق تری وجود ندارد، زمانی که این آسیب شناسی شناسایی می شود، برداشتن تراتوم تخمدان با جراحی تقریباً همیشه توصیه می شود.
علائم
با پیشرفت اولیه این بیماری، هیچ علامت واضحی وجود ندارد که خطر اصلی آسیب شناسی است. با تظاهرات بالینی تومور، فقط می توان از اندازه های بزرگ تومور صحبت کرد. به عنوان یک قاعده، زمانی که تراتوم تخمدان بسیار بزرگ می شود، فشار زیادی بر نزدیک ترین اندام ها وارد می شود.
تغییرات هورمونی در بدن زن رخ نمی دهد، زیرا ظاهر تومور بر این پارامتر تأثیر نمی گذارد. اما طبق آمار، شایع‌ترین موارد زمانی است که افزایش نئوپلاسم در دوران بلوغ، بارداری و یائسگی رخ می‌دهد.
اغلب تراتوم تخمدان خود را نشان نمی دهد. به همین دلیل به آن تومور "خاموش" می گویند. اولینعلائم هشدار دهنده ممکن است زمانی ظاهر شوند که اندازه تراتوم بیش از 8-10 سانتی متر باشد.
اگر در مورد علائم احتمالی صحبت کنیم، برخی از بیماران از احساس ناخوشایند سنگینی در قسمت تحتانی شکم شکایت دارند که به طور دوره ای ناپدید می شود و دوباره عود می کند. همچنین، یکی از تظاهرات این بیماری را می توان به نقض ادرار و مدفوع (یبوست مکرر) نسبت داد. خانم‌هایی که هیکل آستنیک دارند، متوجه افزایش نسبتاً محسوس در حفره شکم می‌شوند.
در موارد نادر، تراتوم بزرگ می تواند باعث کم خونی شود.
اگر در مورد بارزترین نوع این آسیب شناسی صحبت کنیم، باید به کیست درموئید توجه کرد. هنگامی که در بدن یک زن ظاهر می شود، فرآیندهای التهابی شروع می شود. در عین حال، بیماران از دمای بدن بالا، ضعف مداوم، درد در ناحیه شکم رنج می‌برند.
انواع
اگر در مورد ساختار نئوپلاسم صحبت کنیم، تراتوم بالغ، نابالغ و بدخیم وجود دارد.
همچنین در عمل پزشکی، یک ضایعه دوطرفه (البته به ندرت) وجود دارد. این نوع آسیب شناسی در بیش از 7-10٪ موارد ثابت نمی شود.
تراتوم تخمدان راست بسیار شایع است. این نوع بیماری در 62 درصد موارد یا بیشتر تشخیص داده می شود.
سمت راست
تراتوم از این نوع بیشتر در عمل پزشکی رایج است، زیرا در این ناحیه است که گردش خون بسیار بالاتر است. این به خاطر این واقعیت است که کبد و آئورت در سمت راست قرار دارند و به لطف آن شریان های تخمدان تغذیه می شوند.
اغلب، یک تومور سمت راست در پس زمینه معماری وریدی ظاهر می شود. همچنین خطر بروز چنین نئوپلاسمی در صورت عدم تطابق آناتومیکی بین ابعاد تخمدان ها وجود دارد (به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، درست است که کمی بزرگتر است).
اگر آپاندیس خیلی نزدیک به تخمدان قرار گرفته باشد و شروع به ملتهب شدن کند، این نیز شرایط مساعدی برای ظهور و رشد سریع این نوع تومور است.
چپ دست
اگر در مورد تراتوم که در سمت چپ قرار دارد صحبت کنیم، این پدیده در عمل پزشکی بسیار کمتر دیده می شود. این به این دلیل است که تخمدان چپ به اندازه تخمدان راست تخمک گذاری نمی کند. به همین دلیل این بدن استرس بسیار کمتری را تجربه می کند. در این مورد، خطر ابتلا به ناهنجاری بسیار کمتر است.
بالغ
این واریته توموری متشکل از سلول‌های جنینی منفرد است که اغلب به عنوان لایه‌های زاینده نامیده می‌شود.
تراتوم تخمدان بالغ می تواند منفرد، جامد یا کیستیک باشد. در این مورد، تومور در هر اندازه ای می تواند خوش خیم باقی بماند. اگر ساختار این نئوپلاسم را به تفصیل در نظر بگیریم، قسمت هایی از غضروف، عناصر استخوانی، مخاط و تشکیلات کیستیک در آن یافت می شود.
اگر در مورد ویژگی های اصلی تراتوم بالغ صحبت کنیم، شایان ذکر است که بسیار قابل درمان است. با شروع به موقع درمان، می توانید با خیال راحت روی بهبودی کامل حساب کنید. علاوه بر این، تشکیلات از این نوع هرگز به تومورهای بدخیم تبدیل نمی شوند. همچنین خطر متاستاز وجود ندارد.با این حال، این بدان معنا نیست که چنین تراتومایی را می توان بدون توجه رها کرد.
خطر اصلی در اندازه نسبتا مناسب نئوپلاسم نهفته است. بنابراین، حتی اگر این نوع تراتوم تخمدان رخ دهد، عمل برداشتن تومور اجباری است. اگر ما در مورد زنانی صحبت می کنیم که در موقعیت هستند، می توانید با مداخله جراحی صبر کنید، اما فقط به شرطی که اندازه نئوپلاسم از 5 سانتی متر تجاوز نکند. اگر ابعاد به سرعت افزایش یابد، این می تواند منجر به التهاب و چروک شود. به همین دلیل، خطر زیادی وجود دارد که حاملگی خود به خود خاتمه یابد.
تراتوم تخمدان کیستیک نیز خوش خیم است. طبق آمار، در 90 درصد موارد، پس از برداشتن تومور، بهبودی کامل رخ می دهد. با این حال، این تنوع از این جهت متفاوت است که می تواند به تراتوم بدخیم تبدیل شود. به عنوان یک قاعده، این در شرایطی رخ می دهد که آسیب شناسی همزمان با کوریواپیتلیوما ایجاد شود.
تراتوم بالغ تنها در طول سونوگرافی قابل تشخیص است. هیچ علامت واضحی از بیماری وجود ندارد.
نابالغ
این گونه کاملاً خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا نشان دهنده مرحله میانی در ایجاد تومور است که می تواند به شکل بدخیم تبدیل شود. از تعداد زیادی سلول بافتی لایه های زاینده تشکیل شده است.
تومور نابالغ اغلب در جلوی رحم ایجاد می شود. سازند شامل سلول های مزانشیمی و عصبی است. با این حال، این نوع تومور فوق العاده استنادر، فقط در 2-3٪ موارد و در جنس منصف منحصراً در سن 18-25 سالگی.
به عنوان یک قاعده، این نوع آسیب شناسی در طی مطالعات بافت شناسی تشخیص داده می شود. در این حالت، تومور می تواند هم در تخمدان راست و هم در تخمدان چپ ایجاد شود. اندازه سازند می تواند از 5 تا 40 سانتی متر باشد. یکی از ویژگی های تومور سطح صاف آن است.
در این مورد، خونریزی از نئوپلاسم اغلب رخ می دهد. به همین دلیل، متاستاز می تواند در هر یک از اندام های داخلی ایجاد شود.
بدخیم
این نوع تومور خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، اما به ندرت تشخیص داده می شود. هنگامی که کیست در تراتوم تخمدان ظاهر می شود، تشکیل بدخیم ظاهر می شود. این می تواند ملانوم، کارسینوم سلول سنگفرشی یا آدنوکارسینوم باشد.
تظاهرات اولیه
در مرحله اولیه (به دلیل اندازه بسیار کوچک نئوپلاسم)، ممکن است مشکل به صورت علائم واضح ظاهر نشود. به عنوان یک قاعده، وجود تومور تنها پس از یک معاینه استاندارد تشخیص داده می شود. بیمار می تواند برای معاینه معمول یا به دلیلی کاملاً متفاوت به پزشک مراجعه کند.
اگر آسیب شناسی تشخیص داده نشود و به رشد خود ادامه دهد، اغلب در این مورد زنان شروع به احساس ناراحتی در قسمت پایین شکم می کنند. در این مورد، بسته به تخمدانی که تومور تشکیل شده است، "کشش" در سمت راست یا چپ خواهد بود. علاوه بر این، برخی از زنان درد شدیدتری را گزارش می‌کنند که قبل از شروع قاعدگی ایجاد می‌شود.
هنگامی که تراتوم به حدی افزایش می یابد که شروع به فشار بر مثانه می کند، این امر جنس منصف را تحریک می کند تا "به مقدار کم" بیشتر به توالت بروند. در موارد دیگر، برعکس، بیماران شکایت می‌کنند که نمی‌توانند مثانه خود را تخلیه کنند، که باعث درد می‌شود.
همچنین اتفاق می افتد که نئوپلاسم شروع به فشردن رکتوم می کند. به همین دلیل، زنان از یبوست مکرر رنج می برند. دختران کوتاه قد با افزایش شدید شکم بدون دلیل مشخص مشخص می شوند. در عین حال، نه رژیم غذایی و نه تمرینات فشرده نمی تواند به کاهش وزن شما کمک کند.
تظاهرات دیررس
اگر آسیب شناسی تشخیص داده نشود و به شکل نابالغ باشد، در این صورت می توان تعداد زیادی از علائم غیر اختصاصی را انتظار داشت. برخی خاطرنشان می کنند که سطح عملکرد آنها به طور چشمگیری کاهش یافته است. در همان زمان، زنان احساس خستگی شدید، درد در زیر شکم می کنند. در مقابل پس زمینه آسیب شناسی، کم خونی نوروکرومیک ممکن است ایجاد شود. در این صورت موها خیلی شکننده می شوند، پوست خشک می شود، ناخن ها نازک می شوند.
وقتی پیشرفته می شود، ممکن است علائمی ایجاد شوند که توسط متاستازها ایجاد می شوند. در این مورد، همه چیز به جایی بستگی دارد که تشکیل جدید دقیقاً کجا ظاهر شده است. متاستازها ممکن است در ریه ها، مغز، ستون فقرات یا روده ها باشند.
مرحله بعدی خطر ابتلا به کاشکسی است. در این مورد، بیمار بسیار لاغر می شود، ضعیف می شود. در این مورد، ممکن است یک سندرم مسمومیت شدید ایجاد شود.
در دوران بارداری
اگر زن به این بیماری مبتلا شودآسیب شناسی در طول باروری نوزاد، پس از آن موقعیت جالب بیمار می تواند باعث رشد سریع تراتوم شود. پس از آن، خطر پارگی کیست زیاد است. اگر این اتفاق بیفتد، اجسام خارجی وارد حفره شکمی می شوند. در این زمینه، پریتونیت ظاهر می شود.
تراتوم تخمدان در دوران بارداری می تواند منجر به سقط جنین و سایر عواقب غم انگیز شود. به همین دلیل است که معاینه و نظارت دقیق تومور در صورت شناسایی مهم است.
درمان
باید بلافاصله گفت که هیچ راه محافظه کارانه ای برای درمان تراتوم تخمدان وجود ندارد. عملیات حذف تنها گزینه است. با این حال، نوع برداشتن جراحی بسته به اندازه تومور و سایر شرایط به صورت فردی تعیین می‌شود.
برای مثال، سیستکتومی ممکن است انجام شود. در این حالت کیست در داخل تخمدان برداشته می شود. این عمل امن‌ترین عمل محسوب می‌شود، زیرا در این مورد هیچ خطری برای اختلال عملکرد تولید مثل وجود ندارد.
در طول رزکسیون، بخشی از تخمدان برداشته می شود که در آینده ممکن است منجر به مشکلاتی در بارداری شود.
اگر پزشک تصمیم به انجام اوفورکتومی داشته باشد، کل تخمدان به همراه تومور ایجاد شده برداشته می شود. با این حال، چنین عملیاتی در موارد نادر انجام می شود.
