گاهی اوقات یک بیماری بدون دلیل ظاهری در بدن انسان ظاهر می شود که با تولید مثل کنترل نشده سلول ها همراه است. یکی از انواع این بیماری ها ملانوم ناخن است. مرحله اولیه بیماری چندان قابل توجه نیست و ممکن است شبیه سایر فرآیندهای مخرب باشد. بنابراین، بیماران در مراحل بعدی به دنبال کمک هستند.
ویژگی های بیماری
به زبان ساده، ملانوم ناخن نوعی تومور سرطانی است که با توسعه تهاجمی و تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. اگر همه بیماری های انکولوژیک را در نظر بگیریم، حدود 4 درصد مربوط به این بیماری است.
آمارهای پزشکی نشان می دهد که در بیشتر موارد انگشت شست دست راست تحت تأثیر قرار می گیرد. مرحله اولیه فرآیند انکولوژیک پنهان است. همیشه نمی توان سرطان را با پارامترهای خارجی تشخیص داد.
اغلب ملانوم ناخن با رنگدانه اپیتلیال رنگ می شود. در این مورد، تشخیص صحیح حتی با معاینه اولیه توسط پزشک بسیار آسان تر می شود. تقریباً 20 درصد تومورهای بدخیم ندارندرنگی که تشخیص را پیچیده می کند.
دلایل ظاهر
عوامل مختلف می توانند منجر به تخریب سلول های صفحه ناخن شوند:
- وجود نئوپلاسم های خوش خیم روی پوست مانند خال ها، پاپیلوم ها، زگیل ها و سایر ضایعات که شروع به تشکیل بدن تومور کرده اند؛
- ناهنجاری های مادرزادی اپیتلیوم با ندول های آتیپیک که از همان ابتدای زندگی روی انگشتان بیمار وجود دارد؛
- فرآیند انکولوژیک در هر اندام یا قسمتی از بدن که منجر به شکست صفحه ناخن توسط متاستاز می شود؛
- تشکیل شانکر زیر صفحه ناخن ناشی از عفونت قارچی یا ویروسی؛
- آسیب منظم در محل تومور در شرایط فیزیکی شدید؛
- قرار گرفتن در معرض سطح انگشتان در معرض نور مستقیم خورشید.
عوامل خطر ذکر شده می توانند به فرآیند انکولوژیک انگیزه اولیه بدهند. در نتیجه ملانوم ناخن ایجاد می شود. یک عکس با توسعه آن در مراحل بعدی دیگر نمی تواند با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. با ظاهر شدن صفحه ناخن، بلافاصله مشخص می شود که سرطان وجود دارد.
علائم اصلی
در هنگام ضایعات انکولوژیک باید به چند نکته مهم توجه کرد. اگرچه به راحتی می توان این بیماری را با یک عفونت قارچی رایج اشتباه گرفت، اما علائم قوی وجود دارد که امکان تشخیص را فراهم می کند.
معمولاً به علائم زیر ملانوم ناخن توجه کنید:
- تشکیل تومور. غالباً یک رشد متراکم در برابر لمس سلول های دژنره تشکیل می شود. این اوست که شروع به تخریب ساختار صفحه ناخن می کند. منافذ روی سطح آن ظاهر می شود و پس از آن لایه ها جدا می شوند.
- رنگ ناخن را تغییر دهید. در واقع، این یکی از مهمترین نشانه های روند روند آسیب شناسی است. سطح ممکن است آبی، سیاه، قهوه ای یا بنفش شود. اگر رنگ سطح ناخن بدون آسیب ملموس تغییر کرده است، بیمار باید از یک مرکز پزشکی کمک بگیرد.
- وجود یک نوار عمودی. با رشد بدن تومور، اغلب یک خط عمودی واضح تشکیل می شود که سطح را به دو قسمت تقسیم می کند. اغلب در مرکز صفحه ظاهر می شود. نوار ممکن است با گذشت زمان تغییر رنگ دهد. همه چیز به ویژگی های بیماری سرطانی بستگی دارد.
- خروج چرک از زیر صفحه ناخن. در مراحل بعدی، التهاب شدید شروع می شود. مقدار زیادی چرک آزاد می شود. استفاده از داروهای ضدالتهابی و آنتی بیوتیک ها در این مورد اثر مطلوب را نمی دهد.
- درد مکرر در محل ضایعه. وقتی روی انگشت فشار داده می شوند، تلفظ می شوند. در طول دوره های تشدید منظم، درد حتی در حالت آرام تشدید می شود. نبض مشخصی در ناحیه انکولوژی احساس می شود.
- جدا شدن ناخن از پایه. با پیشرفت بیماری، صفحه تغذیه لازم را دریافت نمی کند، بنابراین شروع به کنده شدن از انگشت می کند. فقط یک غلتک نرم در دید باقی می ماند که با نشت انکولوژی اصلاح شده استفرآیند.
وجود دو یا چند علامت باعث می شود پزشک تصور کند که بیمار ملانوم ناخن پا یا دست دارد. گاهی اوقات اشتباهاتی رخ می دهد، برای مثال، متخصصی که بیمار را معاینه می کند، این بیماری را با پاناریتیوم که در دسته بیماری های عفونی قرار دارد اشتباه می گیرد.
انواع تومورها و خصوصیات
ملانوم می تواند انواع مختلفی داشته باشد. انواع اصلی چنین تومورهایی در جدول نشان داده شده است:
انواع تومور صفحه ناخن
| نوع | ویژگی |
| کم عمق | بیشترین توزیع را دریافت کرد. با این پیشرفت وقایع، تغییرات سلولی به میزان بیشتری بر پوست خارجی تأثیر می گذارد. لایه های عمیق تنها در صورت عدم درمان به موقع تحت تأثیر قرار می گیرند. |
| Lentigo | در تمام خصوصیات، تومور مشابه آنچه در بالا ذکر شد است. با تأثیر بر همان لایه های پوست ایجاد می شود. ویژگی آن در رنگدانه های ناهموار است. |
| Acreal | روی لایه های سطحی پوست ظاهر می شود، اما به تدریج در داخل رشد می کند. ناخن شکل یک لکه تیره به خود می گیرد. اغلب در افراد با پوست تیره مشاهده می شود. |
| Nodal | با جوانه زدن عمیق در بافت اپیتلیال مشخص می شود. تومور با ماهیت تهاجمی ترین ضایعه مشخص می شود. |
مراحل سیر بیماری
در دو مرحله اول، ملانوم زیر ناخن از نظر اندازه کاملاً محدود است. سلول های در حال رشد هنوز بر بافت های عمیق و اندام های داخلی تأثیر نمی گذارند. خطر گسترش خیلی زیاد نیست.
در مجموع سیر بیماری چهار مرحله اصلی دارد که معیار اصلی ارزیابی آن ضخامت تشکیل است:
- در مرحله اول ضخامت سازند کمتر از ۱ میلی متر است. سطح ناخن هیچ آسیب آشکاری ندارد، زخم ها تشخیص داده نمی شوند. هنگام فشار دادن هیچ دردی وجود ندارد.
- در مرحله دوم ضخامت به ۲ تا ۴ میلی متر می رسد. زخم های کوچک ظاهر می شوند. غالباً توبرکل ها مستقیماً روی صفحه ناخن ایجاد می شوند.
- در مرحله سوم ضخامت سازند 4 میلی متر یا بیشتر است. سلول های تومور در حال حاضر به غدد لنفاوی منطقه می رسند و کانون های ثانویه را در آنجا ایجاد می کنند.
- در مرحله چهارم، مهم نیست که تومور چقدر ضخیم شده است. متاستازها به اندام های مختلف گسترش می یابند. درد بسیار قوی است. اندازه تومور به طور قابل توجهی رشد می کند.
در مورد درد، ممکن است در مرحله دوم ظاهر شود، زمانی که ضخامت تجمع شروع به رسیدن به 2-4 میلی متر می کند. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. در برخی موارد، درد تا آخرین مرحله رخ نمی‌دهد، تا زمانی که بافت استخوانی انگشت به طور کامل تحت تأثیر قرار گیرد.
گزینه های تشخیصی اساسی
مهم است که در زمان مناسب مشخص شود که ملانوم ناخن ظاهر شده است. مرحله اولیه توسعه بیماری بسیار راحت تر از اواخر درمان می شود. برای شناساییبیماری خطرناک، اقدامات تشخیصی خاص استفاده می شود:
- مطالعه عمومی آزمایش ادرار و خون؛
- MRI;
- بیوپسی بافت؛
- نقاشی صفحه ناخن با دستگاه مخصوص؛
- اجرای معاینه اولتراسوند؛
- تعیین وجود نشانگرهای انکولوژیک؛
- دریافت سوراخ از غدد لنفاوی.
گزینه های فهرست شده به شما امکان می دهند اطلاعات خاصی را به دست آورید، اما آنها معمولاً به صورت ترکیبی انجام می شوند. پس از مطالعه نتایج، یک نتیجه گیری مشخص انجام می شود.
روند درمان
قبل از شروع درمان ملانوم ناخن، وجود متاستاز مشخص می شود. در مراحل اولیه، نئوپلاسم ظاهر شده با جراحی از بیمار خارج می شود. در صورت لزوم، بافت های سالم واقع در اطراف ناحیه آسیب دیده نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. فالانکس فقط در موارد پیشرفته قطع می شود.
هنگامی که متاستاز تشکیل می شود، اثربخشی درمان به طور چشمگیری کاهش می یابد. علاوه بر این ممکن است برای بیمار پرتودرمانی یا شیمی درمانی تجویز شود. گاهی اوقات غدد لنفاوی باید برداشته شوند.
پیش‌بینی بقا
هنگام ارزیابی چشم انداز درمان ملانوم ناخن، مرحله تشخیص بیماری نقش مهمی ایفا می کند. حتی اگر بیمار بهبود یافته باشد، لازم است که وضعیت سلامتی خود را همیشه تحت نظر داشته باشید. خطر عود بیماری زیاد است. گاهی حتی پس از چند سال، بیماری عود می کند.
نرخ بقای پنج ساله در حضور تومور به صورت درصد بیان می شودبه شرح زیر:
- در مرحله اول - 95%.
- در مرحله دوم - 70%.
- در مرحله سوم - 30%.
- در مرحله چهارم - 7%.
بقای کم در آخرین مراحل به دلیل ظهور متاستازهایی است که نه تنها در انگشتان مبتلا، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز می تواند رخ دهد.
بخش پایانی
برای جلوگیری از درمان پیچیده و طولانی مدت ملانوم ناخن، رعایت اقدامات پیشگیرانه ضروری است. شما باید قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید را محدود کنید و همچنین از عادات بدی مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن خودداری کنید. در صورت بروز تغییرات مشکوک در صفحه ناخن، باید سریعا با پزشک مشورت کنید.
