مطمئناً بسیاری از مادرانی که در خانواده‌هایشان پسران بزرگ می‌شوند بیماری‌هایی مانند اوریون را می‌شناسند. به هر حال، پسران دو برابر دختران مبتلا می شوند. و آنهایی که نمی دانند چه نوع بیماری است و با بی احتیاطی به آن می پردازند و از واکسیناسیون فرزند خود امتناع می ورزند، به سادگی موظفند با این بیماری بیشتر آشنا شوند. پس پاروتیت چیست؟ علل این بیماری، ویژگی های دوره و درمان چیست؟ همه اینها را در مقاله ما خواهید یافت.
اوریون چیست؟
در مردم عادی به بیماری اوریون (عکس بیمار در بالا ارائه شده است) "اوریون" گفته می شود، زیرا در هنگام عفونت، تورم شدید در گردن و پشت گوش ایجاد می شود. عمدتاً به عنوان یک بیماری دوران کودکی در نظر گرفته می شود. اما نمی توان خطر ابتلا به اوریون را در بزرگسالان رد کرد. این بیماری در اوایل قرن پنجم قبل از میلاد ذکر شده است. e.، اما تمام اطلاعات در مورد چیستی اوریون و علائم آن فقط در قرن بیستم ظاهر شد.
این یک بیماری عفونی حاد است که توسط ویروسی به نامپارامیکسو ویروس بسیار ناپایدار است و می تواند به راحتی با جوش یا اشعه ماوراء بنفش از بین برود. اما پارامیکسوویروس در برابر شرایط سرد مقاوم است، یعنی می توان آن را برای مدت طولانی در دمای منفی 70-80 درجه سانتیگراد نگهداری کرد. معمول ترین تظاهرات این بیماری التهاب غدد بزاقی است که در نتیجه افزایش می یابد. پاروتیت عمدتاً کودکان 3-15 ساله را مبتلا می کند. این عقیده وجود دارد که افراد فقط یک بار با اوریون بیمار می شوند، زیرا ایمنی اکتسابی مادام العمر در نظر گرفته می شود، اما موارد عفونت مجدد غیر معمول نیست. در طبیعت، این بیماری فقط در بین مردم سرایت می کند، بنابراین شما فقط از یک فرد بیمار می توانید مبتلا شوید، اما نه از حیوانات وحشی و اهلی.
مطلقاً هرکسی که در برابر این ویروس مصونیت نداشته باشد، ممکن است به اوریون مبتلا شود. از این گذشته، فقط در موارد واکسیناسیون یا در مواردی که فرد قبلاً اوریون داشته است رخ می دهد. شما می توانید از طریق قطرات هوا و یا از طریق تماس به پارامیکسوویروس آلوده شوید، برای مثال، یک کودک سالم اسباب بازی را در دهان خود می گیرد که نوزاد بیمار اخیراً آن را لیسیده است.
همچنین این بیماری با یک فصل مشخص می شود، به خصوص موارد مکرر عفونت در بهار رخ می دهد و در پایان تابستان، اوریون تقریباً هرگز ثبت نمی شود. دوره کمون برای کودکان و بزرگسالان کمی متفاوت است: برای یک کودک - از 12 تا 23 روز، و برای بزرگسالان - از 11 تا 25 روز.
اوریون برای زنان باردار به خصوص در سه ماهه اول بسیار خطرناک است. عفونت می تواند منجر به محو شدن جنین یا سقط جنین شود. در بقیه دوره، آنقدر خطرناک نیست، اما ادامه داردآخرین ترم می تواند زردی واضح را در نوزاد ایجاد کند.
طبقه بندی بیماری
اوریون بر اساس شدت بیماری به سه شکل تقسیم می شود:
- نوع خفیف با تب کوتاه مدت و آسیب منحصراً به غدد بزاقی همراه است.
- شکل متوسط با ضعف عمومی، اختلال در اشتها و خواب، تب طولانی مدت و آسیب به سایر اندام های غده همراه است.
- نوع شدید با آسیب به بسیاری از غدد از جمله سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. درجه حرارت در پاروتیت شدید می تواند تا 40 درجه افزایش یابد. خطر عوارض شدید زیاد است.
همچنین این بیماری به دو نوع تیپیک و غیر معمول تقسیم می شود.
I. فرم معمولی با علائم واضح مشخص می شود. علاوه بر این، زمانی که فقط علائم اوریون ظاهر می‌شود، می‌توان آن را جدا کرد، یا زمانی که علائم اوریون و سایر بیماری‌های همراه با هم ترکیب شوند، ترکیب شود.
II. در طول فرم آتیپیک، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
دوره اوریون نیز به سن بیمار بستگی دارد. کودکان خیلی راحت‌تر از بزرگسالان اوریون را تحمل می‌کنند.
علل بیماری
همانطور که قبلاً ذکر شد، دلیل اصلی ایجاد پاروتیت عفونت یا بهتر است بگوییم پارامیکسو ویروس است. دروازه نفوذ آن غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی است، یعنی عفونت از طریق صحبت کردن، سرفه یا عطسه یک فرد بیمار رخ می دهد. شما همچنین می توانید عفونت را از طریق وسایل منزل تشخیص دهید، یعنی اگر بزاق بیمار روی حوله قرار گیرد.ظروف، سپس پس از استفاده از آنها توسط یک فرد سالم، خطر عفونت افزایش می یابد.
پس از ورود ویروس به غشای مخاطی، شروع به تجمع در آنجا می کند و سپس وارد کانال خون می شود. و از طریق کانال به تمام اندام ها سرایت می کند. مکان مورد علاقه ویروس اندام های غده ای است که در آن ساکن می شود و شروع به تکثیر فعال می کند. البته مقداری از آن به اندام های دیگر نیز می رسد، اما اغلب التهاب در آنجا رخ نمی دهد. اما سیستم ایمنی ما همیشه از بدن دفاع می‌کند و شروع به تولید فعال آنتی‌بادی‌هایی می‌کند که ویروس را متصل کرده و آن را از بدن خارج می‌کند. این آنتی بادی ها برای زندگی در بدن انسان باقی می مانند و از عفونت مجدد جلوگیری می کنند.
علائم در کودکان
حتی اگر کودک قبلاً آلوده شده باشد، در ابتدا همه چیز مثل همیشه اتفاق می افتد، هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد. اما روز بعد، اولین علائم پاروتیت ظاهر می شود:
- افزایش دمای بدن به 38-39 درجه.
- آبریزش بینی کوچک، گلو درد.
این علائم را می توان با سارس اشتباه گرفت. اما پس از یک روز دیگر، با اوریون، تورم غده بزاقی در ناحیه پاروتید، ابتدا در یک طرف ظاهر می شود و سپس طرف دیگر شروع به متورم شدن می کند. کل این روند التهاب غدد با خشکی دهان، بوی نامطبوع از حفره دهان و درد در ناحیه ادم همراه است. علاوه بر این، جویدن غذا و صحبت کردن برای کودک سخت و دردناک است. از آنجایی که ترشح بزاق طبیعی در هنگام اوریون مختل می شود و بزاق دارای خواص ضد باکتریایی است، ظاهراستوماتیت در مخاط دهان.
اگر در کنار علائم اصلی پاروتیت، علائم سوء هاضمه مانند سنگینی، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، اسهال نیز وجود داشته باشد، می توان در مورد آسیب به پانکراس صحبت کرد.
اگر سایر اندام های غده ای مورد حمله قرار گیرند، علائم پاروتیت پیچیده به شرح زیر است:
- دختران التهاب تخمدان ها را تجربه می کنند که با درد در قسمت پایین شکم، حالت تهوع و ضعف عمومی همراه است.
- پسران مبتلا به اوریون پیچیده دچار التهاب بیضه می شوند. قرمزی و تورم در کیسه بیضه وجود دارد. همه اینها با درد همراه است.
کودک ممکن است بیماری با علائم پاک شده داشته باشد، یعنی احتمال افزایش جزئی دما وجود دارد، در حالی که هیچ ادمی مشاهده نمی شود. و دما بعد از سه روز از بین می رود. این اتفاق می افتد که در یک کودک پاروتیت بدون علامت است. این شکل از بیماری هیچ خطری ندارد، فقط این کودک مسری تلقی می شود و می تواند سایر کودکان را مبتلا کند.
علائم در بزرگسالان
علائم اصلی بیماری در بزرگسالان مشابه علائم در کودکان است، اما در بزرگسالان، خطر دوره پیچیده‌تر اوریون چندین برابر بیشتر است. اولین علائم اوریون در بزرگسالان عبارتند از:
- لرز.
- سردرد.
- درد عضلانی.
- رینیت.
- سرفه و ناراحتی گلو.
- ناراحتی در ناحیه ای که غدد بزاقی در آن قرار دارند.
بعلاوه، تورم پاروتید به این علائم اضافه می شودمناطق، و بزرگسالان با التهاب همزمان غدد بزاقی در هر دو طرف مشخص می شوند. اغلب، ویروس اوریون غدد زیر فکی و زیر زبانی را تحت تأثیر قرار می دهد. پف کردگی فرد را تا 10 روز همراهی می کند، سپس کاهش می یابد. هنگام جویدن، بیمار درد را تجربه می کند، همچنین صحبت کردن برای فرد دشوار است. در خواب، بیمار نمی تواند برای مدت طولانی موقعیت خواب را انتخاب کند، زیرا دراز کشیدن به پهلو ناخوشایند می شود، به همین دلیل است که فرد در طول دوره بیماری دچار بی خوابی می شود. ترشح بزاق به شدت مختل می شود و در نتیجه خشکی دهان ایجاد می شود، علاوه بر این، اشتها نیز مختل می شود. چنین دوره حاد می تواند تا 4 روز طول بکشد، به تدریج تا پایان هفته فروکش می کند. در بزرگسالان، بثورات پوستی احتمالاً به شکل لکه‌های ضخیم و قرمز در سراسر بدن ظاهر می‌شوند.
چگونه اوریون تشخیص داده می شود؟
بسیاری فکر می کنند، چه چیزی در ایجاد چنین تشخیصی مانند اوریون دشوار است؟ از این گذشته، وقتی صورت شبیه پوزه خوک به نظر می رسد، همه علائم آشکار است. اما همیشه همه چیز به این سادگی نیست. واقعیت این است که تورم غدد بزاقی می تواند با بیماری دیگری همراه باشد. بنابراین، تنها یک پزشک می تواند تشخیص دقیق را پس از معاینه داخلی بیمار انجام دهد. علاوه بر معاینه بصری، پزشک چندین سوال از بیمار می پرسد که به وضعیت رفاهی و شکایات او مربوط می شود و همچنین توضیح می دهد که ممکن است بیمار اخیراً با بیمار مبتلا به پاروتیت ارتباط برقرار کرده باشد. در مرحله بعد، پزشک آزمایش های آزمایشگاهی را تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، تجزیه و تحلیل ادرار در این مورد آموزنده نیست، فقط می تواند نشان دهد که عفونت در بدن وجود دارد. مدرن ترین روش برای تعیین اوریون واکنش استایمونوفلورسانس این به شما امکان می دهد در کوتاه ترین زمان ممکن، یعنی بعد از 2-3 روز، نتایج قابل اعتمادی دریافت کنید. آنها همچنین از روشی برای تعیین وجود آنتی بادی برای اوریون استفاده می کنند.
درمان اوریون
به این ترتیب، درمان این بیماری انجام نمی شود، تمام تلاش ها فقط برای حذف احتمال عوارض انجام می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار مبتلا به پاروتیت در بیمارستان بستری نمی شود، مگر در مواردی که نشانه هایی از یک دوره تهاجمی بیماری وجود دارد. بنابراین، اگر بیمار علائم زیر را داشت، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید:
- سردردهای شدید.
- تهوع همراه با استفراغ.
- تشنج.
- از دست دادن هوشیاری.
- بی حسی در قسمت های خاصی از بدن.
- اختلالات شنوایی و بینایی.
- درد شکم.
اگر بیمار به نوع خفیف بیماری مانند پاروتیت مبتلا باشد، درمان در خانه انجام می شود. دکتر تجویز می کند:
- استراحت در رختخواب.
- نوشیدنی فراوان.
- رژیم غذایی عاری از تمام غذاهای مصنوعی و مضر. همچنین غذا باید گرم، نرم، بدون تند و سرخ شده باشد.
- شستشوی دهان با آب جوشیده یا محلول اسید بوریک.
- داروهای ضد ویروسی، تعدیل کننده های ایمنی، محرک های ایمنی و ضد تب در صورت وجود تب بالا.
- همچنین استفاده از حرارت خشک روی ناحیه متورم توصیه می شود.
اوریون شدید نیاز به بستری شدن دارد. بسته به نوع عارضهدرمان مناسب داده می شود.
هنگام پیوستن به مننژیت یا پلی نوروپاتی، تجویز داروهای خاصی به موارد فوق اضافه می شود. علاوه بر این، استراحت سخت در بستر نشان داده شده است. داروهایی تجویز می شود که جریان خون مغزی را بهبود می بخشد. برای جلوگیری از ادم مغزی، درمان با گلوکوکورتیکواستروئید و سم زدایی الزامی است. ویتامین های E، PP-اسیدها، C، B نیز تجویز می شوند.
هنگام پیوستن به پانکراتیت، استراحت شدید در بستر و یک "اعتصاب غذا" کوچک نیز تجویز می شود که دو روز طول می کشد. در این مدت، بیمار مواد مغذی را به صورت داخل وریدی دریافت می کند. سپس یک رژیم غذایی ویژه برای بیمار تجویز می شود که همه چیز مضر را از بین می برد. این رژیم برای از بین بردن خطر دیابت باید به مدت یک سال رعایت شود.
در صورت ارکیت در زمینه بیماری مانند پاروتیت، درمان با استفاده از کورتیکواستروئیدها انجام می شود.
عوارض احتمالی
بیشتر اوقات، بیماری مانند پاروتیت تهدید کننده زندگی نیست، اما مواردی وجود دارد که عوارض جدی ممکن است. آنها با عملکردهای محافظتی ضعیف بدن رخ می دهند. تقریباً نیمی از پسران بیمار بالای 10 سال مستعد عوارض پس از اوریون به شکل اورکیت (التهاب بیضه) هستند. ارکیت با درد شدید و قرمزی در کیسه بیضه، تب مشخص می شود. این بیماری به ویژه برای پسران در دوران بلوغ خطرناک است. اگر اورکیت شدید شود باعث آتروفی بیضه می شود وباعث ناباروری شود طبق آمار، حدود 30 درصد از مردان جوانی که همزمان با اوریون و اورکیت بیمار می‌شوند، نابارور باقی می‌مانند
پارامیکسوویروس می تواند پانکراس را آلوده کند و در نتیجه پانکراتیت ایجاد کند. یکی دیگر از عوارض شایع پس از اوریون مننژیت است که با درمان به موقع پیش آگهی مطلوبی دارد.
عوارض نادرتر عبارتند از:
- Oophoritis (التهاب تخمدان ها، مشاهده شده در دختران).
- تیروئیدیت (اختلال عملکرد غده تیروئید).
- آسیب عصب آکوستیک.
- آرتریت و پلی آرتریت.
- میوکاردیت.
- Jade.
خیلی، بسیار نادر، اما موارد کشنده رخ می دهد. این یک در صد هزار نفر است و اغلب با اضافه شدن یک عفونت ثانویه یا با یک دوره بسیار شدید بیماری همراه است.
اقدامات پیشگیرانه
اوریون یک بیماری بسیار مسری است، بنابراین در صورت بروز علائم این بیماری، جداسازی بیمار از دیگران ضروری است. علاوه بر این، واکسیناسیون در مواردی مانند پیشگیری از اوریون اهمیت ویژه ای دارد. متاسفانه نگرش بسیاری از مادران در کشور ما نسبت به انواع واکسیناسیون منفی است. همه کودکان در برابر سرخک، سرخجه، اوریون واکسینه می‌شوند، اما غیرمعمول نیست که مادر نوزاد از واکسیناسیون خودداری کند. این یک ریسک غیر ضروری است! البته واکنش هر کودکی نسبت به واکسن متفاوت است. در این میان، اوریون می تواند آسیب بسیار بیشتری به سلامتی وارد کند تا واکسیناسیون. بهتر است بلافاصله مقدار مورد نیاز واکسن را معرفی کنید تا اینکه بعداً پشیمان شویدکاری که آنها انجام ندادند واکسیناسیون به موقع (سرخک، اوریون، سرخجه) خطر ابتلا به عفونت را تا 98 درصد کاهش می دهد. و این رقم نسبتاً بالایی است.
در شرایط استاندارد، واکسیناسیون (سرخک، اوریون، سرخجه) یک سال پس از تولد انجام می شود. قبل از این دوره، واکسیناسیون انجام نمی شود، زیرا کودک توسط آنتی بادی های مادر محافظت می شود. واکسیناسیون مجدد (سرخک، سرخجه، پاروتیت) در 6 سالگی انجام می شود. حتما خیلی ها تعجب می کنند که چرا از سرخجه و سرخک صحبت می کنیم؟! واکسن اوریون معمولاً حاوی آنتی بادی هایی علیه این بیماری ها نیز می باشد. پس از واکسیناسیون (سرخچه، سرخک، اوریون)، واکنش ممکن است به شرح زیر باشد: در حدود روز پنجم افزایش دما و افزایش جزئی در غدد بزاقی وجود دارد. این علائم برای چند روز طول می کشد و پس از آن فرد ایمنی ایجاد می کند.
یادتان باشد، اگر کودک شما به بیماری مانند اوریون مبتلا است، نباید نگران نظر دیگران در مورد واکسیناسیون یا درمان باشید، باید فورا کودک را نزد پزشک ببرید. با درمان نابهنگام، بیماری می تواند به شکل پیچیده تبدیل شود. از واکنش بدن به واکسیناسیون در برابر بیماری هایی مانند سرخک، سرخجه، اوریون نترسید. بررسی ها، البته، ممکن است گیج کننده باشد، اما شما مسئول سلامت کودک خود هستید، بنابراین باید اقدامات پیشگیرانه را انجام دهید.
واکسن اوریون فقط برای کودکان کاملا سالم که هیچ گونه منع مصرفی ندارند تجویز می شود. دلایل اصلی که پزشک ممکن است واکسیناسیون را متوقف کند عبارتند از:
- بیماری های سرماخوردگی.
- زیر 1 سال.
- افزایش یافتحساسیت به اجزای واکسن هنگامی که کودک در برابر بیماری هایی مانند سرخجه، سرخک، اوریون واکسینه می شود، نظرات مادران در مورد این واکسن منفی است، زیرا ممکن است کودک نسبت به اجزای واکسن حساسیت بیشتری داشته باشد و کودک به سختی واکسیناسیون را تحمل کند.
- درمان هورمونی.
- تومورهای بدخیم.
- بارداری.
مهم است که از قبل همه موارد منع مصرف احتمالی را بدانید تا کودک واکنش منفی به واکسن نشان ندهد.
برای جلوگیری از گسترش بیماری، اقدامات پیشگیرانه زیر باید رعایت شود:
- بیمار باید از دیگران جدا شود. معمولاً در مهدکودک ها کودک بیمار را به خانه می فرستند و مهدکودک را به مدت 3 هفته به دلیل قرنطینه تعطیل می کنند. اگر در این دوره شیوع جدیدی از عفونت وجود نداشته باشد، کودکان می توانند با خیال راحت به مهد کودک بازگردند.
- همه وسایل و اسباب بازی ها باید ضدعفونی شوند.
- بیمار و اطرافیانش باید از ماسک پزشکی استفاده کنند.
- اتاق باید به طور منظم تهویه شود.
نتیجه گیری
در پایان، شایان ذکر است که این خود بیماری نیست که خطرناک است، بلکه عوارض و پیامدهای احتمالی آن است. ما امیدواریم که قبلاً ایده ای در مورد اینکه پاروتیت چیست و چگونه خود را نشان می دهد داشته باشید. البته امروزه اوریون به لطف واکسیناسیون نوعی طاعون نیست، اما همچنان موارد عفونت اغلب رخ می دهد. برای محافظت از خود و محافظت از فرزندتان، تقریباً در 100٪ موارد عفونت، باید واکسینه شوید. بهتر انتخاب کنیدیک واکسن ترکیبی که شامل آنتی بادی برای بیماری هایی مانند سرخک، سرخجه، اوریون است. مراقب خود و عزیزانتان باشید!
