در عمل پزشکی، اغلب موقعیت هایی وجود دارد که کمردرد به قفسه سینه می رسد. این به این دلیل است که در پشت، یعنی در ستون فقرات، اعصابی متمرکز شده اند که تکانه ها را در سراسر بدن منتقل می کنند. بنابراین، درد پشت جناغ در سمت راست به پشت می دهد، یعنی یک اثر آینه ای رخ می دهد. علاوه بر این، احساسات دردناک در سرتاسر پشت - از گردن رحم تا مهره‌ها - موضعی هستند و محل نشان‌دهنده انواع آسیب‌شناسی در بدن است.
علائم خطرناک
اگر کمردرد به قفسه سینه تابیده می شود، دلیلی برای مراجعه به پزشک است. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که در آن فرد نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. و اگر به او داده نشود، ممکن است بمیرد.
- درد در پشت جناغ در سمت راست به پشت تابش می کند، در حالی که فرد هوشیاری خود را از دست می دهد.
- شانه، گردن، کمر فلج است.
- درد کمر در عرض 20 دقیقه از بین نمی رود.
- درد قفسه سینه به پشت تابش می کند، در حالی که یک فردتنگی نفس، تاکی کاردی، افزایش تعریق، از دست دادن مکرر هوشیاری.
- درد همراه با سرفه خشک همراه با خون.
هر یک از این علائم نشانه یک آسیب شناسی خطرناک مرتبط با عملکرد سیستم قلبی عروقی است. تأخیر در ارائه کمک اغلب منجر به مرگ می شود، به خصوص اگر درد قفسه سینه در سمت چپ به پشت تابش کند.
کمک های اولیه برای دردهای خطرناک
اگر فردی دارای درد قفسه سینه و کمر همراه با از دست دادن هوشیاری، عرق سرد، نبض نخی و تنفس ناهموار باشد، به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. باید فوراً آمبولانس صدا شود. سپس باید فرد را به پشت بخوابانید و به هوای تازه دسترسی پیدا کنید - دکمه های پیراهن و کمربند شلوار او را باز کنید، پنجره را باز کنید. شما نمی توانید اجازه دهید بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد، برای این باید اجازه دهید او آمونیاک را روی یک تکه پنبه تنفس کند. اگر تشنج قبلاً اتفاق افتاده باشد، باید داروی تجویز شده را به بیمار بدهید.
درد پشت و قفسه سینه با منشأ دژنراتیو-دیستروفیک
هنگامی که کمردرد به قفسه سینه تابش می کند، اول از همه فرض می شود که بیمار یک بیماری با منشاء دژنراتیو-دیستروفیک دارد. این می تواند پوکی استخوان، فتق بین مهره ای، اسکولیوز و سایر بیماری های ستون فقرات باشد.
چرا کمردرد به قفسه سینه می رسد؟ از طریق اعصابی که از بین مهره ها خارج شده و به اندام های داخلی قفسه سینه یا شکم کشیده می شود، منتقل می شود. و اگر عصب گیر کرده در ستون فقرات قفسه سینه رخ داده باشد، فرد دردی شدید در اطراف قلب یا ریه ها احساس می کند. بسیاری با این علائم شروع می شوندبرای تثبیت عضله قلب از دارو استفاده کنید و در نهایت منجر به ایجاد آسیب شناسی در سیستم قلبی عروقی شود.
برای اطمینان از اینکه درد قفسه سینه مربوط به قلب نیست، باید چند نفس عمیق بکشید یا به جلو و عقب خم شوید. اگر این باعث افزایش درد شود، به این معنی است که اعصاب بین مهره‌ها با شدت بیشتری بسته می‌شوند و این ربطی به بیماری قلبی ندارد.
استئوکندروز، فتق بین مهره ای و سایر آسیب شناسی های ستون فقرات اکتسابی است. آنها نمی توانند از طریق خون یا غذا منتقل شوند. همه آنها توسط خود شخص، روش زندگی او به دست آمده است. به عنوان مثال، اگر برای مدت طولانی بدون حرکت پشت کامپیوتر بنشینید، گردش خون در اطراف ستون فقرات مختل می شود و آسیب شناسی های مختلفی ایجاد می شود. یا برعکس، اگر وزنه‌ها را زیاد و اغلب بلند می‌کنید یا با وزن اضافی زندگی می‌کنید، مهره‌ها به سرعت فرسوده می‌شوند که باعث بیماری ستون فقرات می‌شود. همچنین یک ورزش آسیب زا وجود دارد که در آن همیشه خطر مستقیم کبودی یا شکستگی ستون فقرات وجود دارد - مسابقات اتومبیل رانی و موتور سیکلت یا وزنه برداری. و اگر در جوانی ورزشکار پس از شکستگی کمر خود را دچار مشکل نکند، در سنین 40 تا 50 سالگی، مناطق غیرطبیعی در محل آسیب ایجاد می شود که باعث درد می شود.
بیماری های ستون فقرات از دوران کودکی شروع می شود، اگر کودک به درستی پشت میز یا میز بنشیند، خم می شود. با گذشت سالها، این به یک عادت تبدیل می شود و کیفوز ایجاد می شود، یعنی خم شدن، اسکولیوز و گاهی اوقات هر دو به طور همزمان.
پس وقتی کمردرد تشعشع می کندقفسه سینه، درمان تنها پس از تشخیص کامل، از جمله معاینه اشعه ایکس، شروع می شود. آموزنده ترین روش در این مورد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.
بیماری قلبی
هنگامی که فردی مبتلا به بیماری قلبی است، درد قفسه سینه به پشت تابش می کند، به خصوص در هنگام حملات. به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد با درد حاد ظاهر می شود، که در فضای بین تیغه های شانه یا در شانه چپ، بازو، فک منعکس می شود. علاوه بر این، هنگامی که در ناحیه جناغ سینه با بازگشت به پشت درد شدیدی ایجاد می‌کند، ناراحتی دقیقاً در مرکز قفسه سینه ایجاد می‌شود.
درد شدید در ناحیه جناغ جناغی که به پشت تابش می کند، ممکن است نشانه حمله قلبی دیواره خلفی بطن باشد. اما در این مورد، درد منعکس شده ممکن است در قسمت پایین کمر یا حتی در هیپوکندریوم ظاهر شود که شبیه درد در بیماری های معده است. به هر حال، این امر تشخیص صحیح خود را دشوار می کند، زیرا با چنین علائمی، فرد شروع به شک به حمله زخم معده می کند.
اگر درد بین سینه ها به پشت - به ناحیه کتف تابیده شود، ممکن است آنژین صدری باشد. به خصوص اگر تظاهرات در ماهیت احساس سوزش در پشت باشد.
این علائم معمولاً با احساس وحشت، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم همراه است. برای تشخیص دقیق، در این مورد از نوار قلب و بر این اساس از MRI استفاده می شود.
بیماری های دستگاه تنفسی
بزرگترین اندام در قفسه سینه ریه ها و برونش ها، یعنی دستگاه تنفسی هستند. آن ها هستندمستعد ابتلا به چندین بیماری خطرناک هستند که علامت مشخصه آنها درد پشت جناغ است که به پشت تابش می کند.
خوشبختانه خود ریه ها عاری از پایانه های عصبی هستند، در غیر این صورت یک فرد در اثر شوک درد در طول یک بیماری می میرد. احساسات ناخوشایند در پلورا اطراف ریه ها ایجاد می شود. همچنین سیگنال هایی را از پایانه های عصبی که در ستون فقرات قفسه سینه بسته شده اند دریافت می کند.
شما می توانید با کشیدن نفس عمیق مشکوک به ذات الریه یا برونشیت را تأیید کنید. در این بیماری، استنشاق باعث حمله درد می شود. علاوه بر این، هنگام تنفس، خس خس سینه در گلو و ریه های بیمار شنیده می شود.
بیماری های ریوی باعث سرفه و اسپاسم عضلانی در فضای بین دنده ای می شود که باعث ناراحتی می شود.
تشخیص بیماری های ریوی شامل اشعه ایکس، نوار قلب، آزمایش خون، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است.
بیماری های دستگاه گوارش
گاهی اوقات کمردرد به دلیل بیماری های دستگاه گوارش به قفسه سینه می رسد. شایع ترین آنها در این مورد پانکراتیت است. التهاب لوزالمعده همراه با سندرم درد شدید است که معمولاً به شکل کمربند است، علائم در ناحیه هیپوکندریوم بارزتر است. معمولاً درد پشت جناغ به پشت تابش می کند. درد در این بیماری به قدری شدید است که گاهی اوقات فرد نمی تواند بفهمد که در کجا موضعی است و منشاء آن واقعا کجاست. او احساس می کند که تمام کمر و سینه اش درد می کند.
بیماری شناخته شده دیگر با علائم مشابه زخم معده است. در حین سوراخ شدندر کانون های معده یا اثنی عشر، سندرم درد آنقدر قوی است که فرد نمی تواند به اندازه کافی فکر کند، هیستریک می شود و حتی ممکن است بر اثر شوک درد بمیرد.
گاهی اوقات حمله زخم معده با استفراغ خونی همراه است که شکی در مورد ماهیت بیماری ایجاد نمی کند.
اگر کمردرد به سمت قفسه سینه در سمت راست تابش می کند، ممکن است کوله سیستیت باشد - التهاب کیسه صفرا. این بیماری مانند همه بیماری های دستگاه گوارش به دلیل بی توجهی مخرب به رژیم غذایی و سوء استفاده از مشروبات الکلی رخ می دهد. در نتیجه کیسه صفرا ملتهب می شود و خروج صفرا به تاخیر می افتد. این منجر به درد مزمن در پشت و قفسه سینه می شود که مملو از تجمع سنگ در مجاری اندام است. با چنین عوارضی از آسیب شناسی، درمان معمولی دیگر کمکی نمی کند و کیسه صفرا باید برداشته شود.
تشخیص بیماری های دستگاه گوارش شامل MRI و گاستروآندوسکوپی است. معاینه اولتراسوند از کبد، پانکراس و کیسه صفرا نیز انجام می شود. آزمایش خون آزمایشگاهی به تعیین سطح آملاز و بیلی روبین در بدن کمک می کند.
سرطان
سرطانی که ریه ها، کبد، معده، پانکراس را درگیر می کند، با درد مداوم در پشت یا قفسه سینه ظاهر می شود. این می تواند غدد لنفاوی گردن و زیر بغل را متورم و ملتهب کند.
تشخیص بیماری، علاوه بر مطالعات ابزاری و آزمایشگاهی، شامل بیوپسی از بافت اندام آسیب دیده است.
آسیب دیدگان
اگر پس از افتادن به پشت از ارتفاع یا آسیب جسمی دیگری به ستون فقرات، کمردرد به قفسه سینه تابیده شود، این نشان دهنده آسیب جدی به مهره ها و دیسک های بین مهره ای است. در این صورت نمی توانید مزاحم بیمار شوید و به هیچ وجه نگذارید بنشیند و بلند شود. اساس، علت تشدید کننده، فقط تلاش قربانی برای بلند شدن پس از آسیب و رفتن خود به خود است. معمولاً درمان ترک یا شکستگی ستون فقرات از 1 تا 3 ماه طول می کشد، اما اگر بیمار پس از آسیب از جای خود بلند شد و راه رفت، پس از آن درمان می تواند 12 تا 18 ماه به تعویق بیفتد. چنین آسیبی با اشعه ایکس یا MRI تشخیص داده می شود.
علل روان تنی
درد در ناحیه جناغ سینه یا مرکز کمر می تواند ناشی از یک اختلال روانی باشد. فردی با فوبیایی مانند سرطان هراسی - ترس از سرطان، کاردیوفوبیا - ترس از ابتلا به بیماری قلبی - و فتیسوفوبیا - ترس از سل، به راحتی می تواند بیماری "مورد علاقه" خود را با درد قفسه سینه شناسایی کند. مواردی وجود دارد که فرد در پس زمینه نورالژی بین دنده ای معمولی آسیب شناسی های جدی ایجاد می کند. بیمار از ترس مرگ بر اثر سکته قلبی، با مصرف داروهای قلبی، وضعیت خود را به وخیم رساند.
تشخیص و درمان این گونه بیماری ها توسط روان درمانگر انجام می شود. البته پس از تشخیص کامل بیماری های ریوی، قلبی و سیستمیک بیمار.
درمان و تشخیص
درد در وسط جناغ، تشعشعدر پشت، و کمردرد که به قفسه سینه تابش می‌کند، شایع‌ترین علائم طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها هستند.
در صورت بروز آنها باید با پزشک مشورت کنید و سعی نکنید خودتان بیماری را تشخیص دهید. از این گذشته، اغلب اتفاق می‌افتد که افراد مبتلا به افزایش سوء ظن و فوبیا به تنهایی از این علامت می‌توانند تشخیص بسیار خطرناکی برای خود ایجاد کنند. و بدتر از همه این است که آنها پذیرفته شده اند که او را درمان کنند. شما باید درک کنید که اگر یک فرد سالم از نظر جسمی شروع به مصرف دارو برای بیماری های کبد، قلب، معده و غیره کند، دیر و زود، بدن از کار عادی خودداری می کند. نمونه ای از این درمان، اشتیاق بیماران به داروهای حاوی آنزیمی است که به هضم غذا کمک می کند، مانند مزیم یا پانکراتین. البته این دارو به هضم غذا کمک می کند، اما در عین حال لوزالمعده به تدریج تولید این آنزیم را متوقف می کند. و این به نوبه خود می تواند منجر به نکروز، پانکراتیت و مرگ در نتیجه شوک درد شود.
پس بهتر است تشخیص را به متخصصان بسپارید و در کلینیک های تخصصی انجام دهید.
پیشگیری
پیشگیری از درد سینه و کمر مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی در بدن است که می تواند این احساسات را ایجاد کند.
برای کاهش خطر ابتلا به پوکی استخوان، اسکولیوز و خمیدگی، لازم است وضعیت قرارگیری و بارگذاری صحیح روی ستون فقرات از دوران کودکی کنترل شود. برای انجام این کار، پشتی صندلی در محل کار باید صاف و سفت باشد. شما نمی توانید بیش از 2 ساعت پشت سر هم بی حرکت بنشینید،باید بلند شوم و تمرین کنم و هنگام انجام ورزش، بار روی ستون فقرات باید توسط یک مربی با تجربه محاسبه شود.
بهترین ورزش برای اصلاح وضعیت و درمان اسکولیوز، شنا و تیراندازی با کمان است. اگر کار مستلزم ایستادن طولانی مدت است، باید کرست مخصوصی بپوشید که بار روی ستون فقرات را کاهش دهد.
حتما مراقب رژیم غذایی خود باشید و از خوردن غذاهای چرب، سرخ شده و تند خودداری کنید. این کار باعث کاهش خطر تشکیل پلاک های کلسترولی بر روی دیواره رگ های خونی می شود که به معنای بروز ترومبوز و در نتیجه بیماری قلبی است. به طور کلی رژیم غذایی فرد باید شامل فیبر بیشتر، میوه ها و سبزیجات تازه باشد. همچنین باید مصرف شکر، یعنی شیرینی ها و نوشیدنی های گازدار شیرین را کاهش دهید. به یاد داشته باشید، چاقی عامل بسیاری از بیماری ها است: فشار خون، دیابت، نارسایی قلبی و کوله سیستیت.
حتما عادت های بدی مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را ترک کنید. نیکوتین و فرآورده های احتراق آلوئول ها را در ریه ها، مویرگ ها و دیواره رگ های ضخیم از بین می برد و در نتیجه باعث برونشیت مزمن و در نتیجه سرطان ریه می شود.
الکل کبد و لوزالمعده را از بین می برد، به غیر از معده و دوازدهه. گاستریت، زخم معده، پانکراتیت پیامد مستقیم اعتیاد به الکل و اختلالات خوردن هستند.
شما باید فشار خون و قند خون خود را به طور منظم چک کنید. از این گذشته، اگر بتوانید فشار خون و دیابت را در مراحل اولیه رشد تشخیص دهید، نه تنها می توانید آنها را حفظ کنید.تحت کنترل، بلکه برای جلوگیری از بروز بیماری های ناشی از آنها. برای همین منظور، لازم است حداقل 2 بار در سال معاینه پزشکی انجام شود. هرچه یک بیماری در حال توسعه زودتر تشخیص داده شود، پیش آگهی بهتری برای درمان خواهد بود. مهم است که یک سبک زندگی سالم داشته باشید - زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید، به ورزش های ملایم بپردازید. این به جلوگیری از پیشرفت بسیاری از بیماری ها کمک می کند.
