جراحی اعصاب شاخه ای بسیار تخصصی از جراحی است که به مطالعه و درمان جراحی بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی می پردازد. در معنای گسترده تر، این مفاهیم به معنای بیماری های مغز و نخاع و همچنین آسیب عصبی تروماتیک است. علاوه بر این، در صورت پاتولوژی عروقی سیستم عصبی مرکزی و هیدروسفالی که بیشتر در کودکان شایع است، نیاز به مشاوره با جراح مغز و اعصاب خواهد بود.
ظهور و توسعه تدریجی جراحی مغز و اعصاب
جراحی مغز و اعصاب به عنوان یک جهت مجزا از نورولوژی در دهه 20 قرن بیستم برجسته شد، که توسط پیچیدگی درمان پلی تروما و انجام جنگ ها دیکته شد. در طول شروع خود، علم با طیف نسبتاً محدودی از بیماری ها سر و کار داشت، علاوه بر این، تشخیص و روش های درمان جراحی بسیار کم بود. با این حال، در پایان قرن گذشته، پیشرفت چشمگیری در توسعه صنعت رخ داد که استفاده گسترده از اپتیک های میکروسکوپی و روش های معاینه کم تهاجمی کنتراست بود. در حال حاضر، جراحی مغز و اعصاب تخصصی است که چشم انداز خوبی دارد و دائما در حال توسعه است.
سیستم عصبی و نیازهای جراحی مغز و اعصاب
سیستم عصبی تعداد زیادی رسانا و مراکز تجزیه و تحلیل است که به عنوان یک کل کار می کنند. بنابراین برای بازیابی صحیح یکپارچگی آنها، مقایسه دقیق و کم ضربه آنها ضروری است که تنها با استفاده از میکروسکوپ امکان پذیر است. مطالعه کنتراست به شما امکان می دهد تغییرات ساختاری و عملکردی در دیواره عروقی مغز و نخاع را به وضوح تجسم کنید، که برای اشعه ایکس و سونوگرافی معمولی در دسترس نیست. این مطالعات جدید است که به متخصص اجازه می دهد تا آنوریسم، ترومبوز و ناهنجاری های مادرزادی مغز را به موقع شناسایی و درمان کند.
بیماری های جراحی مغز و اعصاب
هنگامی که مشکوک به وجود تومورهای خوش خیم یا بدخیم در سیستم عصبی مرکزی باشد، پزشک برای مشاوره با جراح مغز و اعصاب ارجاع می دهد. تومورهای خوش خیم شامل مننژیوم، درموئید، همانژیوبلاستوم، کیست کلوئیدی، آستروسیتوم، نورینوم می باشد. تشکیلات تومور بدخیم با اشکال مختلف آستروسیتوم و گلیوبلاستوما نشان داده می شود. در مورد فرآیندهای چرکی و به ویژه آبسه های مغزی و مننژیت چرکی، کمک جراح مغز و اعصاب نیز ضروری است. به ویژه در قرن بیست و یکم، جراحی مغز و اعصاب به طور گسترده ای گسترش یافته است، و بخش بیشتری از آن - جراحی عصبی عروقی، که آنوریسم ها و خونریزی ها، تنگ شدن و اتساع پاتولوژیک عروق خونی، ترومبوز و ناهنجاری های شریانی وریدی را درمان می کند..
اغلب، بخش جراحی مغز و اعصاب دریافت می کندبیماران مبتلا به رادیکولیت دیسکوژنیک، فشرده سازی و تنگی نخاع، فتق نخاعی. در صورت پاره شدن یا حتی کبودی فیبر عصبی، مراجعه به جراح مغز و اعصاب نیز ضروری است. صدمات وارده به سر و ستون فقرات جزء پلی تروما می باشد لذا در صورت بروز چنین صدماتی علاوه بر تروماتولوژیست باید متخصص در این زمینه حضور داشته باشد
جراحی اعصاب. یک زیربخش نسبتاً جدید از جراحی مغز و اعصاب، جراحی عملکردی و استریوتاکسی است. او به طور موثر صرع، بیماری پارکینسون، لرزش، سندرم درد مزمن و نورالژی اعصاب پنجم و نهم جمجمه را درمان می کند.
ناهنجاری های مادرزادی مغز و نخاع نیز توسط جراح مغز و اعصاب درمان می شوند، اما با مشخصات کودکان. این شامل هیدروسفالی است که درمان جراحی آن در کودکان تقریباً بیشتر از سایر آسیب‌شناسی‌های سیستم عصبی مرکزی انجام می‌شود.
چه زمانی باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنم؟
ما علائمی را ارائه می دهیم که به بیمار امکان می دهد بفهمد که آیا نیازی به مراجعه به متخصص است یا خیر. جراحی مغز و اعصاب ستون فقرات اغلبدارد
با فتق نخاعی سروکار دارد که بسته به محل و اندازه، علائم متفاوتی دارد. بنابراین، به ویژه، با فتق ناحیه گردن، بی حسی انگشتان، درد در شانه، سرگیجه و تغییرات مکرر فشار خون مشاهده می شود. با محلی سازی بیرون زدگی فتق در ناحیه قفسه سینه، بیمار عمدتاً یک سندرم درد ثابت را مشاهده می کند.در جناغ جناغ و علائم نورالژی بین دنده ای. اگر فتق کمر دارید، بی حسی انگشتان پا، درد دردناک در پاها، مشکل در راه رفتن و چرخش بدن بیشتر مشاهده می شود. آسیب مغزی تروماتیک علائم نسبتاً پایداری دارد و بیشتر با از دست دادن هوشیاری، حالت تهوع، سردرد، ظاهر ناهماهنگی حرکات و وزوز گوش ظاهر می شود. جراحی مغز و اعصاب مغز اغلب با این آسیب شناسی خاص مواجه می شود. آسیب های تروماتیک اندام ها در صورت اختلال در عملکرد عصبی عمدتاً به صورت بی حسی یا تغییر رنگ پوست بخش عصب دهی شده توسط این هادی ظاهر می شود. پاتولوژی های تومور معمولاً می توانند علائم مختلفی داشته باشند، بنابراین CT و MRI در اینجا جایگاه مهمی را اشغال می کنند.
جراحی مغز و اعصاب. عملیات
مداخلات جراحی در این حوزه از جراحی را می توان به دو دسته رادیکال و تسکین دهنده تقسیم کرد. اصطلاح "رادیکال" به این معنی است که با کمک آنها می توان بیمار را به طور کامل درمان کرد. این، به ویژه، در مورد اکثر آسیب های تروماتیک، نخاعصدق می کند.
فتق و برخی آسیب شناسی های عروقی. هدف مداخلات تسکین دهنده تسکین علائم است، اما مشکل اساسی را برطرف نمی کند. چنین اعمالی شامل مداخلات برای تومورهای بدخیم و برخی از انواع هیدروسفالی است.
جراحی مغز و اعصاب مانند جراحی قلب، شاخه ای با دقت بالا است که از تکنولوژی روز و جدیدترین روش های معاینه استفاده می کند. این نیاز به دقت به دلیل پیچیدگی ساختار و تامین خون قدرتمند است.بخش های مرکزی سیستم عصبی بنابراین جراح مغز و اعصاب باید دستکاری هایی با دقت بالا انجام دهد تا از عوارض احتمالی و عواقب آن جلوگیری کند.
آموزش متخصص جراحی مغز و اعصاب
پس از اتمام یک دوره تحصیلی شش ساله در دانشگاه پزشکی، دانشجویی که ابراز تمایل کرده است جراح مغز و اعصاب شود، باید دوره کارآموزی را که 2 تا 3 سال طول می کشد، یا اقامت (در اروپای غربی و آمریکا) به مدت 6 را بگذراند. سال ها. این مدت زمان تمرین به دلیل پیچیدگی خود رشته و روش های دشوار درمان بیماری های مغز و نخاع است. در دوره تخصص، یک پزشک باید بر روش های تشخیص صحیح تسلط داشته باشد و بتواند تاکتیک های درمان را تعیین کند، که به ویژه برای جراحی مغز و اعصاب ضروری است. پزشکان همچنین باید مهارت های عملی عالی داشته باشند. این از طریق عملیات شخصی در فرآیند یادگیری به دست می آید.
جراحی مغز و اعصاب در کشور ما
توسعه سریع پزشکی، به ویژه اپتیک میکروسکوپی، به افتتاح بخش های جراحی مغز و اعصاب نه تنها در خارج، بلکه در کشور ما نیز کمک کرد. در شهرهای بزرگ، تعدادی کلینیک جراحی مغز و اعصاب وجود دارد که برای ارائه مراقبت های بسیار تخصصی به گروه های مختلف بیماران مناسب سازی شده اند. در موسسات جراحی مغز و اعصاب مدرن، درمان موثر صرع، نورالژی سه قلو و گلوسوفارنجئال با استفاده از روش استریوتاکسی انجام می شود. علاوه بر این، برخی از مداخلات بازسازی پس از صدمات و تومورها به طور فعال در حال مطالعه هستند.جراحی مغز و اعصاب ستون فقرات.
نکات جراح مغز و اعصاب
در اینجا چند نکته ارزشمند از جراحی مغز و اعصاب آورده شده است. اینها توصیه هایی هستند که ممکن است هم برای یک فرد سالم و هم برای بیمار بخش جراحی مغز و اعصاب مورد نیاز باشد. به طور خاص:
- همیشه قوانین ایمنی را رعایت کنید و هنگام بازی یا رویدادهای عمومی از تجهیزات محافظ شخصی استفاده کنید. یک موتورسوار همیشه باید از کلاه ایمنی استفاده کند تا از صدمات شدید مغزی جلوگیری کند.
- تمرینات ورزشکار باید طبق برنامه ای از پیش طراحی شده و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن او انجام شود. بار روی گروه‌های عضلانی فردی باید شدید باشد، اما اجازه ی حالت «تمرین بیش از حد» یا خستگی قابل توجه را ندهد.
- خواب سالم باید به طور متوسط ۸ ساعت باشد.
- اثربخشی توانبخشی پس از آسیب یا برداشتن فتق تا حد زیادی به بیمار بستگی دارد، یعنی به تبعیت او از توصیه های پزشک. جلسات تمرین درمانی و فیزیوتراپی برنامه ریزی شده اما منظم بهترین نتایج را به همراه دارد.
