طبق آمار پزشکی، تعداد زیادی از مردم به انگل مبتلا هستند. هلمینت ها و تک یاخته ها به راحتی به بدن انسان نفوذ می کنند. اغلب، تهاجم بدون علامت است و عفونت تنها با کمک مطالعات خاص قابل تشخیص است. چه آزمایش هایی برای انگل ها بیشتر در تشخیص های مدرن استفاده می شود؟ و چگونه می توان نتایج معاینات را رمزگشایی کرد؟ ما این مسائل را در مقاله بررسی خواهیم کرد.
انواع آزمون
چه آزمایشاتی برای انگل انجام می شود؟ در اغلب موارد، در صورت مشکوک بودن به کرم‌های قارچی و ژیاردیازیس، پزشکان توصیه می‌کنند که معاینات زیر را انجام دهید:
- تجزیه و تحلیل مدفوع. روش های مختلفی برای تشخیص انگل در مدفوع وجود دارد. اغلب، بیومتریال زیر میکروسکوپ بررسی می شود. امروزه از روش تشخیصی PCR نیز استفاده می شود که امکان تشخیص دقیق وجود انگل ها در روده ها را فراهم می کند.
- آزمایش خون. این معتبرترین مطالعه است. این کمک می کند تا آنتی بادی ها به کرم ها وتک یاخته ها و همچنین DNA انگل ها.
- آنالیز مخاط از ناحیه مقعد. خراش دادن پوست در اطراف راست روده برای معاینه گرفته می شود و برای میکروسکوپ فرستاده می شود.
فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که بیمار چه معایناتی را باید انجام دهد. روش سنتی برای تشخیص کرم ها، تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم ها است. با این حال، همه انگل ها را نمی توان به این روش تشخیص داد. بنابراین، در حال حاضر، آزمایش خون برای آنتی بادی های ضد کرم ها بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.
نشانه ها
اگر بیمار علائم زیر را داشته باشد، پزشکان برای انگل آزمایش می کنند:
- کاهش وزن غیر منطقی با تغذیه معمولی؛
- احساس خستگی مداوم؛
- تحریک و خارش در ناحیه مقعد؛
- علائم مسمومیت عمومی بدن؛
- تظاهرات سوء هاضمه (اسهال، تهوع، استفراغ، نفخ)؛
- واکنش های آلرژیک پوستی (خارش، بثورات)؛
- اختلالات خواب؛
- کاهش ایمنی؛
- کاهش هموگلوبین؛
- التهاب در ناحیه تناسلی ادراری با علت ناشناخته.
چنین علائمی ممکن است نشان دهنده وجود کرم یا تک یاخته در بدن باشد.
تحقیق در مورد انگل ها نه تنها برای تشخیص بیماری ها، بلکه برای اهداف پیشگیرانه نیز انجام می شود. تعدادی از این تجزیه و تحلیل ها برای ثبت کتاب پزشکی لازم است. این سند برای همه افرادی که فعالیتشان مرتبط با مواد غذایی است و همچنین کارکنان موسسات کودکان و پرسنل پزشکی لازم است.
Bدر دوران کودکی، کرم های قارچی و ژیاردیازیس به ویژه شایع است. بنابراین، هر کودک پس از پذیرش در مهدکودک یا مدرسه، باید از نظر انگل آزمایش شود. متخصصان اطفال توصیه می کنند حداقل سالی یک بار تحت چنین معاینه ای قرار گیرند تا تهاجم به موقع تشخیص داده شود.
تجزیه و تحلیل مدفوع برای تخم کرم ها
این رایج ترین نوع آزمایش انگل است. وجود انواع کرم های زیر را تشخیص می دهد:
- نماتد؛
- کرم نواری؛
- flukes.
مواد تحقیق باید صبح ناشتا جمع آوری شود. آنتی بیوتیک ها باید 14 روز قبل از نمونه گیری قطع شود.
مواد زیستی زیر میکروسکوپ بررسی شده و وجود تخم کرم کرم، لارو و قطعات کرم بالغ مشخص می شود. نتیجه منفی آنالیز نشان دهنده عدم وجود تخم کرم و نتیجه مثبت نشان دهنده وجود تهاجم است.
این مطالعه چقدر آموزنده است؟ اغلب مواردی وجود دارد که تجزیه و تحلیل نتایج منفی نشان می دهد، اما فرد دارای تمام علائم کرمی است. این نشان می‌دهد که در زمان تحویل بیومتریال، انگل‌ها هنوز وقت نداشتند تخم‌گذاری کنند. بنابراین، برای تشخیص دقیق، چنین تحلیلی چندین بار تکرار می شود.
معاینه طولانی مدفوع
تجزیه و تحلیل انگل پیشرفته آموزنده تر از بررسی میکروسکوپی معمولی است. با استفاده از تشخیص PCR، وجود DNA انگل در مدفوع مشخص می شود. چنین آزمایشی وجود کرم ها را در هر مرحله از چرخه زندگی آنها نشان می دهد.
نتایج زیر را می توان در رونوشت تحلیل نشان داد:
- منفی. این بدان معناست که فرد انگل ندارد.
- مثبت. نشان دهنده آلودگی به کرم های انگلی است. در عین حال، نوع کرم باید در نتیجه گیری مشخص شود.
این آزمایش انگل معایبی دارد. با کمک آن، تشخیص کرم های خارج روده ای غیرممکن است. به عنوان مثال، فرد می تواند به لارو کرم نواری (سیستی سرکوز) مبتلا شود. این نوع کرم در اندام های داخلی انگلی می شود و در مدفوع یافت نمی شود. در چنین مواردی وجود انگل تنها با کمک آزمایش خون سرولوژیکی قابل تشخیص است.
آنالیز مدفوع برای ژیاردیازیس
هنگام آنالیز ژیاردیا، مدفوع زیر میکروسکوپ بررسی می شود. لازم است از قبل برای چنین آزمایشی آماده شوید. 14 روز قبل از تحویل مواد، غذاهای حاوی فیبر باید از رژیم غذایی حذف شوند، همچنین از مصرف آنتی بیوتیک ها و انترو جاذب ها باید خودداری شود.
نتایج منفی آنالیز نشان دهنده عدم وجود ژیاردیا در بیومتریال و نتایج مثبت نشان دهنده وجود انگل در مدفوع است.
اما اگر بیمار به دقت برای مطالعه آماده نشده باشد، نمی توان داده های منفی کاذب را رد کرد. بنابراین، آزمایش ژیاردیا اغلب باید تکرار شود. در تجزیه و تحلیل اول، تهاجم در 72٪ موارد تشخیص داده می شود. دقت امتحان مجدد 90% است.
آزمایش خون
آزمایش سرولوژی خون برای انگل یکی از دقیق ترین روش های تشخیصی است. این تست خیلیحساس و آموزنده با کمک آن می توانید نوع انگل، محلی سازی آن را به دقت شناسایی کنید و همچنین پویایی تهاجم را ردیابی کنید. چنین آزمایشی برای تهاجمات کرمی مشکوک (از جمله موارد خارج روده ای) و ژیاردیازیس تجویز می شود.
این مطالعه خون را از ورید می گیرد. قبل از اهدای بیومتریال، به بیمار توصیه می شود قوانین زیر را رعایت کند:
- 8 ساعت قبل از خونگیری، باید غذا خوردن را متوقف کنید. فقط آب تمیز مجاز به نوشیدن است.
- غذاهای چرب، تند و سرخ شده و همچنین الکل باید یک روز قبل از آزمایش انگل از رژیم غذایی حذف شوند.
- در آستانه مطالعه باید از اضافه بار فیزیکی و احساسی اجتناب شود.
- 2 هفته قبل از آزمایش، مصرف دارو را قطع کنید. اگر این امکان وجود ندارد، لازم است پزشک را در مورد داروهای مصرفی مطلع کنید.
روش‌های تشخیص
آزمایش خون برای انگل ها به روش های زیر انجام می شود:
- ایمونوآنزیمی. این آموزنده ترین روش تشخیصی است. این به شما امکان می دهد حضور آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) گروه های مختلف را برای انگل ها تعیین کنید. با استفاده از این روش نه تنها می توان وجود تهاجم را تشخیص داد، بلکه شکل مزمن کرمی را از نوع حاد آن متمایز کرد.
- روش واکنش زنجیره ای چند بعدی. این روش به شناسایی دقیق عامل تهاجم کمک می کند. PCR می تواند DNA و RNA انگل ها را تشخیص دهد. با این حال، چنین مطالعه ای امکان تعیین مرحله بیماری را نمی دهد.
نسخه آزمایش خون
چه چیزی طبیعی استشاخص های ایمونواسی آنزیمی برای انگل ها؟ نتایج آزمایش ممکن است به شرح زیر باشد:
- آنتی بادی های IgG و IgM در خون شناسایی نشد. این نشان می دهد که فرد سالم است و کرم و لامبلیا ندارد. این نتیجه طبیعی است.
- ایمونوگلوبولین های IgM در بیومتریال وجود دارند. چنین شاخصی نشان دهنده عفونت اخیر و مرحله حاد یک بیماری انگلی است.
- آنتی بادی IgG شناسایی شد. این نشان دهنده یک شکل مزمن تهاجم در بهبودی است.
- هر دو نوع آنتی بادی شناسایی شده اند: IgM و IgG. چنین نتایجی از تجزیه و تحلیل در طول تشدید آسیب شناسی انگلی مزمن مشاهده می شود.
اگر مطالعه با PCR انجام شده باشد، هنجار یک نتیجه منفی در نظر گرفته می شود. چنین داده هایی نشان دهنده عدم وجود DNA و RNA کرم ها در بیومتریال است.
نتیجه آزمایش مثبت نشان دهنده وجود انگل در بدن است. تحلیل بسیار دقیق است. به ندرت نتایج نادرستی می دهد. بنابراین، اگر DNA کرم‌ها یا تک یاخته‌ها در حین تشخیص PCR شناسایی شد، شروع درمان ضروری است.
تحلیل موسی
در صورت مشکوک شدن به انتروبیازیس چه آزمایشاتی برای انگل انجام می شود؟ آلودگی به کرم سوزنی با معاینه استاندارد مدفوع قابل تشخیص نیست. تخم این کرم ها در مدفوع یافت نمی شود. فقط بزرگسالان می توانند از روده خارج شوند. اما این یک پدیده نسبتاً نادر است که تنها با عفونت شدید مشاهده می شود.
بنابراین، در صورت مشکوک شدن به انتروبیازیس، پزشکان آزمایش مخاط را تجویز می کنند. از جانببا استفاده از یک سواب پنبه، یک اسمیر از ناحیه پوست واقع در اطراف راست روده گرفته می شود. این منطقه ای است که کرم های سنجاق تخم های خود را می گذارند.
امروزه از روش راحت تری برای این تحقیق استفاده می شود. برای گرفتن مواد از نوار چسب مخصوص استفاده می شود. به ناحیه اطراف مقعد چسبانده می شود و سپس جدا می شود و به آزمایشگاه تحویل می شود.
رمزگشایی داده های این مطالعه بسیار آسان است. نتیجه منفی نشان دهنده عدم وجود تخم کرم سنجاق و نتیجه مثبت نشان دهنده وجود آلودگی است.
مهم است به خاطر داشته باشید که فقط انتروبیازیس را می توان با اسمیر تشخیص داد. هیچ کرم دیگری را نمی توان با این روش تشخیص داد.
سایر انواع تست
همانطور که قبلا ذکر شد، همه انواع کرم ها و تک یاخته ها در روده ها زندگی نمی کنند. آنها می توانند در هر اندام دیگری انگلی شوند. در این حالت با استفاده از میکروسکوپ یا تشخیص PCR مدفوع نمی توان آنها را تشخیص داد. برای تهاجم خارج روده ای چه آزمایشاتی برای انگل باید انجام شود؟ پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را تجویز کند:
- تجزیه و تحلیل خلط. می توان از آن برای تشخیص وجود کرم هایی مانند آکنه روده و فلوک ریه استفاده کرد. چرخه زندگی چنین کرم‌هایی عمدتاً در اندام‌های تنفسی انجام می‌شود.
- تجزیه و تحلیل ادرار. با کمک چنین مطالعه ای می توان تخم های شیستوزومی را تشخیص داد. این کرم‌ها در اندام‌های ادراری انگلی می‌شوند.
- مطالعات بیوپسی. برخی از انواع کرم های نواری در اندام های داخلی تاول (کیست) ایجاد می کنند. در چنین مواردی، یک قطعه از بافت آسیب دیده برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.
- تحقیق صفرا. کمک می کند تا فلوک ها و فلوک ها را تشخیص دهند. این کرم ها در کبد و کیسه صفرا زندگی می کنند.
همزمان آزمایش خون ELISA انجام می شود که به تعیین وجود آنتی بادی کمک می کند. چنین معاینه جامعی این امکان را فراهم می کند که حتی آن دسته از تهاجماتی را که تشخیص آنها با روش های سنتی دشوار است، شناسایی کرده و درمان را به موقع آغاز کند.
