سازنده واکسن MMR (شرکت سوئیسی Merck Sharp and Dome Idea) محصول دارویی خود را به عنوان وسیله ای موثر برای پیشگیری از چندین بیماری جدی و گسترده به طور همزمان ارائه می دهد: اوریون، سرخک، سرخجه. همه این آسیب شناسی ها از خطرناک ترین هستند، آنها به سرعت در بین افرادی که ایمنی ندارند گسترش می یابد. با احتمال زیاد، بیماری ها می توانند وضعیت یک فرد معلول را تحریک کنند یا حتی باعث مرگ شوند. این در کشورهای توسعه نیافته مشاهده می شود که در آن جمعیت واکسیناسیون لازم را دریافت نمی کنند. ویژگی های این بیماری ها و قوانین استفاده از واکسن را در نظر بگیرید.
اطلاعات اولیه
مطالعات شامل 3104 نفر برای تعیین ارزش واکسن MMR (2 دوز) انجام شد. واکسیناسیون با دوز واحد از تظاهرات سرخک در کودکان پیش دبستانی جلوگیری کرده است. سطح کارایی 95 درصد برآورد شد. در نوجوانی، یک بار مصرف دارواز 98 درصد موارد پیشگیری کرد. برای رفع چنین نتایجی، آزمایش‌های آزمایشگاهی انجام شد که امکان تأیید عفونت با سرخک را فراهم کرد. برای عفونت مجدد، یک تزریق واکسن به کاهش 92٪، دو برابر - 95٪ کمک می کند.
مطالعات در مورد پیشگیری از سرخک، سرخجه و اوریون نشان داده است که یک بار مصرف داروی مورد نظر با احتمال ۶۹ تا ۸۱ درصد از ابتلا به اوریون پیشگیری می کند. 1656 نفر در این مطالعه شرکت داشتند. مطالعاتی در مورد مواردی انجام شده است که پاروتیت با آزمایشات آزمایشگاهی تایید شده است. افراد دوران کودکی، نوجوانان شرکت کردند.
اثربخشی تجویز برای یک دوز واحد بین 64-66٪ متغیر است و در صورت استفاده از دو دوز به 88٪ می رسد. محافظت در برابر عفونت مجدد 73% برآورد شده است.
ویژگی های کارایی
با توجه به اینکه ماندگاری واکسن MMR سه سال است، مدت اثر تزریق دریافتی، در صورت تزریق صحیح طبق برنامه ایمن سازی، 11 سال است و احتمال عوارض جانبی تنها یک چند هفته پس از استفاده از ترکیب، به نظر می رسد که واکسیناسیون است - این یک روش معقول برای جلوگیری از بیماری های خطرناک است. برخی معتقدند که استفاده از چنین محصول دارویی غیر منطقی و غیر قابل توجیه است، زیرا قرن ها پیش مردم هیچ واکسنی نداشتند. والدینی که مسئولیت فرزندان خود را بر عهده دارند باید تصمیمی آگاهانه بگیرند و نه تنها خطرات و عوارض جانبی احتمالی را در نظر داشته باشند، بلکه عواقب عفونت را نیز در نظر داشته باشند، که احتمال دارد.اگر تزریقات رها شود تا حد زیادی.
همانطور که از توضیحات واکسن MMR می بینید، این دارو برای از بین بردن بیماری های کشنده برای انسان طراحی شده است. واکسیناسیون احتمال عفونت را کاهش می دهد و این به دلیل یک واکنش طبیعی رخ می دهد. پس از دریافت دارو، بدن انسان با عامل پاتولوژیک سازگار می شود و یک واکنش دفاعی در برابر آن ایجاد می کند. برای درک اینکه چگونه این اتفاق می افتد، باید تفاوت های ظریف سیستم ایمنی را درک کنید. آنها را به طور کلی در نظر بگیرید.
حفاظت طبیعی
وقتی بدن انسان مورد حمله ویروس هایی قرار می گیرد که به داخل نفوذ می کنند، بیماری شروع می شود. سیستم ایمنی دارای گلبول های قرمز است، گلبول های سفید خون که می توانند عفونت را از بین ببرند. ماکروفاژها می توانند میکروارگانیسم های پاتولوژیک را جذب کنند. آنها آنتی ژن ها را شناسایی می کنند، به طوری که در طول نفوذ، خطر در سریع ترین زمان ممکن شناسایی می شود. آنتی بادی ها با آنتی ژن ها مبارزه می کنند. لکوسیت های نوع B مسئول تولید آنها هستند. سلول های نوع T مسئول حمله به سلول های آلوده در بدن خود هستند.
در ملاقات اولیه با یک میکرو فلور خطرناک، چندین روز طول می کشد تا یک جعبه ابزار موثر برای مقابله با عفونت تشکیل شود. پس از یک پیروزی موفقیت آمیز، بدن حافظه آنچه را که در سطح سلولی اتفاق افتاده حفظ می کند و در آینده محافظت از این بیماری به تلاش کمتری نیاز دارد. در بدن انسان لنفوسیت های T مسئول حافظه وجود دارد. هنگام تهاجم مجدد، این آنها هستند که اولین کسانی هستند که مبارزه با عفونت را آغاز می کنند. به محض شناسایی آنتی ژن ها،آنتی بادی هایی برای خنثی کردن آنها تولید می شود.
با قیمت واکسن MMR (حدود 500 روبل) می توانید توانایی منحصر به فرد بدن برای دفاع از خود در برابر بیماری های کشنده را خریداری کنید. معرفی این دارو عفونت را شبیه سازی می کند، در حالی که بیماری واقعی رخ نمی دهد، فقط سیستم ایمنی فعال می شود و آنتی بادی تولید می شود. پس از دریافت دارو، ممکن است فرد تب خفیفی داشته باشد، علائم جزئی دیگری نیز وجود دارد که نشان دهنده تشکیل ایمنی است.
توسعه وضعیت
واکسن MMR ارائه شده در روسیه به گیرنده دارو اجازه می دهد تا پس از یک عفونت خیالی بهبود یابد. در نتیجه، بدن منبعی از سلول‌های مسئول تشخیص اشکال خطرناک حیات را دریافت می‌کند. آنها از قبل می‌دانند که چگونه در صورت ملاقات دوباره با ویروس به سرعت مقابله کنند. چندین هفته طول می کشد تا تمام سلول های لازم تولید شوند. اگر فردی در مدت کوتاهی قبل از دریافت دارو یا مدت کوتاهی پس از این روش با ناقل عفونت تماس پیدا کند، احتمال بیماری جدی وجود دارد.
خطرات و عدم وجود آنها
این تصور که ایمنی طبیعی و طبیعی بهتر است، در چند سال گذشته در جامعه شتاب بیشتری پیدا کرده است. هنگام تصمیم گیری نهایی، باید عوارض شدیدی که اوریون، سرخک و سرخجه می تواند ایجاد کند را در نظر گرفت. موارد مرگ و میر مکرر وجود دارد. البته، واکسن می تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اما اکثر بیماران به راحتی آنها را تحمل می کنند. احتمال بروز عوارض شدید بسیار کمتر است،نسبت به تظاهرات طبیعی بیماری.
واکسیناسیون: اطلاعات فنی
در مستندات همراه دارو، سازنده با جزئیات ترکیب واکسن MMR را شرح می دهد. در ساخت این فرآورده دارویی از اشکال زنده سرخک، اوریون و سرخجه استفاده شده است. این محصول به شکل لیوفیلیزه ارائه شده است که برای رقیق شدن با یک حلال در نظر گرفته شده است. بلافاصله پس از مخلوط کردن، دارو باید در شرایط استریل زیر پوست بیمار تزریق شود. یک آمپول حاوی حجمی از دارو برای یک بار تزریق کافی است. به طور معمول، پودر موجود در آمپول دارای رنگ مایل به زرد روشن است. هر آمپول حاوی هزار واحد ویروس سرخک، همان مقدار ویروس سرخجه، پنج برابر بیشتر از اوریون است. نئومایسین، ساکارز، سرم گاو به عنوان مواد اضافی استفاده شد. سازنده از ترکیبات سدیم، ژلاتین و سوربیتول استفاده کرد. حاوی آلبومین انسانی است. بدون مواد افزودنی نگهدارنده.
مطالعات افزایش کیفیت ایمنی یک محصول دارویی را نشان داده است. یکبار مصرف اجازه می دهد تا در بین افراد مستعد تشکیل آنتی بادی های سرخک در 95٪، برای اوریون این رقم یک درصد بیشتر است، برای سرخجه احتمال 99٪ تخمین زده می شود. ایمنی به دست آمده با یک بار مصرف دارو به مدت 11 سال و حتی برای مدت طولانی تری باقی می ماند. معرفی زنان در دوره باروری در صورت عدم محافظت در برابر سرخجه می تواند از بروز این بیماری در دوران باروری جلوگیری کند. در نتیجه خطر عفونت جنین کاهش می یابد وشکل گیری انحرافات در این زمینه.
شرایط استفاده
طبق دستورالعمل استفاده برای واکسن MMR، دارو باید مطابق با تقویم ایمن سازی استفاده شود. این دارو با تجویز همزمان واکسن برای کودکان زیر یک سال و همچنین افراد مسن نشان داده می شود. در صورت احتمال ابتلای انسان به اوریون، سرخک، سرخجه، استفاده از دارو ضروری است. برای کسانی که واکسینه نشده اند و قبلاً تحت یک شکل طبیعی سرخجه قرار نگرفته اند، اگر کودک بزرگتر از یک سال باشد و همچنین در صورت بارداری با افزایش حساسیت به ویروس، این دارو نشان داده می شود. در صورت عدم ایمنی در برابر سرخجه، واکسن برای تمام زنان در سنین باروری توصیه می شود. برای برخی افراد، احتمال عفونت به ویژه بالا تخمین زده می شود. این شامل دانش آموزان در موسسات آموزشی و کارمندان ارتش است که در زمینه مراقبت های بهداشتی کار می کنند. به چنین افرادی توصیه می شود که به طور مرتب واکسینه شوند.
برای پیشگیری از اوریون (اوریون)، سرخک و سرخجه، لازم است یک داروی توسعه یافته برای واکسیناسیون زیر پوست تزریق شود. محل بهینه: ناحیه بالای شانه. تک حجم: 0.5 میلی لیتر. دوزهای مساوی برای بیماران در هر گروه سنی نشان داده شده است.
اگر دارو به کودکی که کمتر از 15 ماه سن دارد داده شود، این احتمال وجود دارد که به ویروس سرخک پاسخی ندهد. این به دلیل وجود آنتی بادی های به دست آمده از بدن مادر است. اگر جنین کوچکتر باشد، احتمال تبدیل سرمی کمتر است. اگر دارو قبل از یک سالگی به کودک داده شده باشد، در 15 ماهگی باید تکرار شودروش. گاهی اوقات نیاز به استفاده از دارو در مناطق دورافتاده و منزوی جغرافیایی، در جمعیت های محدودی که دسترسی به آنها مشکل است، ایجاد می شود. احتمال افزایش خطر عفونت در گروه های اجتماعی خاص وجود دارد. در هر یک از این شرایط، تجویز دارو قبل از برنامه و به دنبال آن تکرار رویداد مجاز است.
تفاوت های ظریف استفاده ایمن
واکسن MMR فقط باید در یک مرکز بهداشتی دارای مجوز تجویز شود. برای حل کردن پودر و وارد کردن داروی آماده شده به بدن انسان از سرنگ استریل استفاده می شود. از محصولات حاوی آثار ضد عفونی کننده، شوینده یا افزودنی های نگهدارنده که می توانند اجزای فعال دارو را خنثی کنند، استفاده نکنید. به عنوان یک حلال، می توانید فقط از مایعی استفاده کنید که سازنده با دارو عرضه می کند. این آب تصفیه شده ویژه برای تزریق است. این حاوی هیچ ترکیب اضافی یا ماده ای نیست که بتواند ویروس ها را از بین ببرد.
قبل از استفاده، محصول دارویی به دقت مورد بررسی بصری قرار می گیرد تا هیچ عنصر معلق یا ناحیه ای از تغییر رنگ وجود نداشته باشد. مایع باید شفاف با رنگ مایل به زرد باشد. هنگام تجویز واکسن اوریون (اوریون)، سرخک، سرخجه، فقط باید از سوزن ها و سرنگ های جداگانه استفاده شود. همه این موارد فقط یک بار استفاده می شوند. رعایت دقیق شرایط آسپتیک الزامی است. شما فقط می توانید از محصولی استفاده کنید که در شرایط مناسب نگهداری شده باشد. مهمقوانین رقیق سازی و مصرف بعدی دارو را رعایت کنید.
گام به گام
ابتدا حلال را در یک سرنگ استریل بریزید و مایع را در ویال واکسن MMR بریزید، سپس مواد را کاملاً مخلوط کنید. محلول به دست آمده در یک سرنگ گرفته شده و در یک روش به طور کامل زیر پوست بیمار تزریق می شود.
نه پودر و نه مایع انحلال آن حاوی اجزای نگهدارنده نیستند، بنابراین، به حداقل رساندن احتمال آلودگی محصول دارویی بسیار مهم است. هنگام استفاده از دارو، توجه ویژه ای به جنبه های اطمینان از عقیمی آن می شود. واکسن باید به محض آماده شدن محصول تزریق شود.
عواقب احتمالی
البته، بسیاری از مردم تعجب می کنند که واکسن MMR چه عوارضی ممکن است ایجاد کند. سازنده خاطرنشان می کند که آنها با واکنش های تحریک شده توسط فرمول های تک ظرفیتی، محلول های دارویی ترکیبی تفاوتی ندارند. ذکر شده است که اغلب دارو باعث ایجاد ناراحتی در ناحیه تزریق می شود. بیمار خاطرنشان کرد که در محل تزریق احساس سوزش درد وجود دارد، اما به زودی همه چیز از بین می رود. در موارد نادر، ناحیه ضخیم می شود، اریتم ایجاد می شود، پوست به ویژه حساس می شود. تعداد کمی از کسانی که این واکسن را دریافت کردند، بثورات پوستی داشتند. اغلب آنها ناچیز هستند، 5-12 روز پس از تجویز دارو تشکیل می شوند، خطر یک پدیده عمومی وجود دارد.
همانطور که از بررسی ها می بینید، واکسن MMR در برخی باعث اوریون شد، برخی دیگر استفراغ و استفراغ کردند، این احتمال وجود دارد.ظاهر مدفوع شل دریافت تزریق با خطر ترومبوسیتوپنی و پورپورا، لنفادنوپاتی همراه است. پاسخ آلرژیک بدن به شکل تاول روی پوست، قرمزی در ناحیه تزریق ممکن است. احتمال واکنش آنافیلاکتیک، آنژیوادم و همچنین کهیر و اسپاسم برونش وجود دارد. استفاده از ترکیب با خطر آرتریت، آرترالژی، میالژی همراه است.
ویژگی های پدیده
توجه شده است که واکسن MMR در کودکان به ندرت منجر به واکنش سیستم مفصلی می شود. چنین پیامدهایی غیر معمول هستند و در صورت شکل گیری، به زودی ناپدید می شوند. خطر چنین پیامدهای منفی در زنان بیشتر است. برای زنان، این احتمال به 20٪ می رسد، در حالی که برای کودکان از 3٪ تجاوز نمی کند. سندرم های مفاصل زنانه گاهی بر اساس یک سناریو شدید ایجاد می شود و برای مدت طولانی ادامه می یابد و ماه ها و سال ها نگران کننده است. در میان نوجوانان دختر، خطر چنین واکنشی از بدن بیشتر از کودکان، اما کمتر از بزرگسالان است. در افراد بالای 40 سال، واکسن اغلب به خوبی تحمل می شود، واکنش های مفصلی را تحریک نمی کند، یا تاثیر کمی بر زندگی فرد دارد یا هیچ تاثیری ندارد.
با احتمال یک در سه میلیون، مصرف دارو با آنسفالوپاتی، آنسفالیت همراه است. هیچ یک از موارد مشاهده شده در پزشکی رابطه مبتنی بر شواهد روشنی با تجویز دارو ندارد. احتمال بروز مشکلات عصبی شدید هنگام دریافت واکسن سرخک در حال حاضر بسیار کمتر از بیماری طبیعی تخمین زده می شود، زمانی که عواقب شدید به طور متوسط درهر 2000 بیمار.
میشه یا نه؟
اگر نئومایسین قبلاً باعث واکنش آنافیلاکتیک در فرد شده باشد، واکسن MMR نباید تزریق شود. این دارو برای سل فعال، در صورت عدم درمان، با عفونت حاد و سندرم تب استفاده نمی شود. در صورت بیماری های سیستم تنفسی، تب، آسیب شناسی بدخیم خون، سیستم لنفاوی، بیماری هایی که عملکرد مغز استخوان را مختل می کنند، نمی توانید از این دارو استفاده کنید. در صورت نقص ایمنی (اولیه، ثانویه)، اختلال در سیستم ایمنی در سطح سلولی، کمبود گاما گلوبولین ها یا عدم وجود چنین ساختارهایی، تجویز دارو ممنوع است.
واکسیناسیون در دوران بارداری و با نقص ایمنی به شکل ارثی تا زمانی که وضعیت ایمنی فرد مشخص نشود انجام نمی شود. تزریق در افرادی که داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند مصرف می کنند منع مصرف دارد. یک مورد استثنایی درمان جایگزین است که در آن برای بیمار کورتیکواستروئید تجویز می شود. در صورت تشخیص حساسیت بالای هر ماده ای که بخشی از دارو است، استفاده از ترکیب ممنوع است.
آیا باید از آن استفاده کنم؟
همانطور که از بررسی های واکسیناسیون پاروتیت پیشگیرانه، سرخجه، سرخک می توان استنباط کرد، بسیاری از والدین مدرن به نفع چنین دارویی تصمیم می گیرند. ذکر شده است که کودکان مدتی پس از دریافت دارو بیمار می شوند، اما علائم نسبتاً خوب تحمل می شود. بسیاری اعتراف کردند که نوزاد تب داشت، مدفوع او مختل شده بود و اشتهای او بدتر شده بود. برخی نگران هستند زیرا بلافاصله پس از آندریافت پول کودک بیمار است و استفراغ می کند.
نمی توان اعتراف کرد که بررسی هایی که در مورد پیشگیری از واکسیناسیون اوریون، سرخک، سرخجه می گوید معمولاً اطلاعاتی در مورد پیشرفت بیشتر وضعیت ندارد، یعنی اینکه آیا شیوع بیماری بعداً مشاهده شده است یا خیر. در کودکانی که تزریق کردند. فقط باید به گزارش های رسمی که قابلیت اطمینان واکسیناسیون را اثبات می کند اعتماد کرد. اگر تظاهرات همراه با دوره پس از معرفی دارو را با علائم بیماری در سیر طبیعی خود مقایسه کنیم، نمی توان اذعان کرد: تزریق بسیار ایمن تر است.
چه چیزی واکسن از آن محافظت می کند: اوریون
این پاروتیت است که بیشترین نگرانی را برای بسیاری از والدین ایجاد می کند. بیایید در نظر بگیریم که تظاهرات کلیدی این بیماری چیست که با تجویز به موقع واکسن به کودک می توان از آن محافظت کرد. معمولاً مدت زمان کمون عفونت حداقل دو هفته است و می تواند به 23 روز برسد. بیشتر اوقات، دوره بین 15-19 روز تغییر می کند و پس از آن علائم اولیه اولیه بیماری در کودکان رخ می دهد. اوریون در ابتدا با درد در سر و مفاصل ظاهر می شود. برخی می لرزند، برخی دیگر احساس می کنند که غشاهای مخاطی حفره دهان خشک شده است. اگر این تظاهرات کودک بسیار کوچکی را که نمی تواند با کلمات در مورد وضعیت خود صحبت کند، آزار می دهد، تنها علامت آن هوسبازی است، تمایل به گریه بدون دلیل واضح.
با پیشرفت بیماری، علائم اوریون در کودکان با افزایش سریع دما و حالت بی‌حالی عمومی تکمیل می‌شود. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، استفراغ می کند، کودک ضعیف به نظر می رسد. مدت حرارت بعضی یک هفته یا بیشتر است و وسیله رفع مزاجبی اثر اگر عفونت خفیف باشد یا کودک دارای سیستم ایمنی قوی باشد، ممکن است تب وجود نداشته باشد، اما این نادر است.
به چه چیزی توجه کنیم؟
یکی از تظاهرات اوریون وضعیت غدد بزاقی است که متخصص ابتدا آنها را برای مشکوک بودن به اوریون بررسی می کند. با اوریون، این نواحی به سرعت ملتهب می شوند و اغلب این روند به غدد زیر فک و زیر زبان کشیده می شود. التهاب منجر به سندرم درد شدید می شود که در ناحیه پشت گوش قرار دارد.
تورم ممکن است در نزدیکی گوش رخ دهد. در هفته اول پس از عفونت، این علامت ممکن است گردن را بپوشاند. لاله گوش به سمت جلو و بالا حرکت می کند، همین ویژگی بود که دلیل پیدایش نام رایج این بیماری شد. تورم ممکن است در عرض یک هفته از بین نرود، در این صورت نباید وحشت کنید. معمولاً این علامت خود به خود و به تدریج از بین می رود.
قبل از اینکه از واکسینه کردن کودک خود امتناع کنید، جوانب مثبت و منفی را با دقت بسنجید، زیرا سلامت کودک همیشه برای والدین حرف اول را می زند.
