هر یک از ما با این واقعیت روبرو شدیم که گاهی اوقات، با هر بیماری یا فقط در یک معاینه پیشگیرانه، پزشک برای آزمایش خون عمومی ارجاع می دهد. در میان همه شاخص ها، یک، نسبتاً غیرقابل درک وجود داشت - MCHC. این شاخص چیست، چرا تعیین می شود و بسته به وضعیت ارگانیسم چگونه تغییر می کند؟
MCHC چیست؟
MCHC - شاخص گلبول های قرمز که وضعیت گلبول های قرمز ما - سلول های اصلی خون را مشخص می کند. این شاخص نشان می دهد که چه مقدار هموگلوبین در تمام گلبول های قرمز وجود دارد.
هموگلوبین پروتئین اصلی خون است که مسئول انتقال دی اکسید کربن و اکسیژن در خون است. بنابراین، MCHC نشان می‌دهد که چقدر اکسیژن می‌تواند توسط همه گلبول‌های قرمز خون متصل و منتقل شود.
راه اصلی برای تعیین MCHC آزمایش خون است. رمزگشایی آن نشان دهنده کاهش یا افزایش مقدار هموگلوبین است و نشانه های درمان (در صورت لزوم) را تعیین می کند.
این شاخص همراه با برخی دیگر مانند حجم متوسط یک گلبول قرمز، میزان متوسط هموگلوبین در یک گلبول قرمز تعیین می شود. این شاخص ها فعالیت و عملکرد را نشان می دهدمفید بودن گلبول های قرمز.
اگر بیمار مبتلا به کم خونی با منشاء مختلف (کاهش محتوای گلبول های قرمز خون یا هموگلوبین)، بیماری های ارثی مرتبط با تشکیل گلبول های قرمز معیوب و همچنین (غیر مستقیم) نارسایی تنفسی باشد، این شاخص ها باید مشخص شوند..
هنجار این اندیکاتور
MCHC طبیعی در آزمایش خون چیست؟ این واحد بر حسب گرم در لیتر اندازه گیری می شود.
بسته به جنسیت و سن، انواع مختلفی از هنجار وجود دارد:
- در کودکان زیر 2 هفته، هنجار این شاخص از 280 تا 350 گرم در لیتر متغیر است.
- تا 4 ماه، شاخص ها کمی افزایش می یابد - تا 370 گرم در لیتر، و تا 12 سال آنها عملا تغییر نمی کنند.
- از سن 12 سالگی، تفاوت جزئی در این شاخص وجود دارد: برای دختران، حداکثر 360 گرم در لیتر، و برای پسران - تا 380 است. این به دلیل شروع عملکرد قاعدگی، خون است. از دست دادن و تغییرات هورمونی.
- تا سن 18 سالگی، این تفاوت باقی می ماند. از 18 تا 45 سال، شاخص ها در حال کاهش هستند - 320-360 گرم در لیتر.
- از سن 45 سالگی تا پیری، حداقل مقدار این شاخص کاهش می یابد - MCHC در آزمایش خون زنان 300 گرم در لیتر است و در مردان بدون تغییر باقی می ماند (کاهش پس از 75 سال قابل مشاهده است.). همه اینها به دلیل پیری بدن و کاهش تشکیل سلول های جدید است.
همانطور که می بینید، شاخص نسبتاً ثابت است و عملاً در طول زندگی تغییر نمی کند. چه عوامل دیگری ممکن است بر سطوح MCHC تأثیر بگذارد؟
آزمایش خون - رونوشت
هنجار این شاخص، همانطور که گفته شد، در محدوده 320 تا 380 گرم در لیتر قرار دارد. همراه با آن، تعیین حجم متوسط یک گلبول قرمز (MCV) و میانگین غلظت هموگلوبین در یک گلبول قرمز (MCH) ضروری است. این شاخص ها به طور مستقیم به یکدیگر وابسته هستند (اگر یکی تغییر کند، بقیه نیز تغییر می کنند). این برای تشخیص افتراقی کم خونی از یکدیگر و همچنین برای تعیین سودمندی گلبول های قرمز و اندیکاسیون های انتقال خون انجام می شود.
علاوه بر آنها باید میزان هموگلوبین نیز تعیین شود. اگر مقدار نرمال MCHC در محدوده طبیعی وجود داشته باشد، باید به MCH توجه شود. با کاهش آن، می توان وجود پلی سیتمی میکروسیتیک (اشباع فراوان خون با گلبول های قرمز کوچک و کم عملکرد) را قضاوت کرد. داده های معکوس (کاهش MCHC و هموگلوبین با MCV و MCH طبیعی) نشان دهنده نقض سنتز پروتئین انتقال است.
بیماری هایی که منجر به تغییر در این شاخص می شوند
چه چیزی می تواند منجر به تغییر در این شاخص گلبول های قرمز شود؟
بیماری اصلی که در آن این شاخص تغییر می کند کم خونی است.
آنها می توانند منشأهای مختلفی داشته باشند. کم خونی مرتبط با نقض سنتز گلبول های قرمز، با افزایش پوسیدگی آنها، با از دست دادن آنها را اختصاص دهید.
گروه اول کم خونی ها شامل آسیب شناسی میکروب گلبول قرمز است. این را می توان در طول تابش، و همچنین در برخی بیماری ها (گاستریت،COPD).
کم خونی های گروه دوم در نتیجه فعالیت بیش از حد طحال - محل اصلی تجزیه گلبول های قرمز خون - ظاهر می شود. این خود را اغلب با نشانگان هیپرسپلنیسم، زمانی که فعالیت پاتولوژیک سلول‌های طحال مشاهده می‌شود، نشان می‌دهد.
کم خونی مرتبط با از دست دادن خون در زنان با پریودهای سنگین و همچنین در بیماران مبتلا به خونریزی زخم معده و اثنی عشر مشاهده می شود.
در این شرایط است که معمولاً تغییر در MCHC مشاهده می شود. آزمایش خون (رمزگشایی آن) به شما امکان می دهد ماهیت کم خونی را تعیین کنید.
کاهش سطح این شاخص
اشباع هموگلوبین گلبول های قرمز تقریباً ثابت است. برای تعیین خطا در عملکرد دستگاه های تحلیلگر استفاده می شود.
روش اصلی برای تعیین MCHC آزمایش خون است. این شاخص اغلب در نتیجه یک خطای سخت افزاری افزایش می یابد (شرایط منجر به افزایش آن بسیار نادر است). معمولاً حجم هموگلوبین کاهش می یابد.
همچنین اتفاق می افتد که با یک دستگاه معمولی و کارآمد، سطح پایینی از این شاخص گلبول قرمز تعیین می شود. کاهش غلظت اغلب با کم خونی مشاهده می شود که در بالا ذکر شد. بدن زمان سنتز گلبول های قرمز جدید و کامل را ندارد و کمبود سلول ها باید جبران شود. به همین دلیل است که سلول ها با هموگلوبین کمتر از مقدار لازم تشکیل می شوند. این سلول ها قادر به انجام کامل عملکرد خود نیستند که منجر به ایجاد هیپوکسی بافتی می شود.
در برخی موارد ممکن است اشتباهاتی در محاسبات وجود داشته باشد (شرایط نادرست برای نمونه گیری خون، آلودگی لوله آزمایش) که منجر به کاهش شاخص می شود. در چنین حالتی، تعداد MCHC ها باید مجدداً تعیین شود. یک آزمایش خون (برای جلوگیری از اشتباهات محاسباتی باید قبلاً توسط دستیار آزمایشگاه رمزگشایی شده باشد) باید دوباره انجام شود.
افزایش اندیکاتور
بسیار نادر است، اما ممکن است غلظت هموگلوبین از حد معمول فراتر رود. این به دلیل ایجاد بیماری های ارثی - کم خونی هیپرکرومیک است که در نتیجه شکل گلبول های قرمز مختل می شود (به طور معمول دیسکی شکل است و در آسیب شناسی بیضی شکل، کروی است). علاوه بر این، با اختلالات هیپراسمولار (مرتبط با ترکیب الکترولیت خون)، مقدار نسبی هموگلوبین ممکن است افزایش یابد، که نشان دهنده انجام آزمایش خون مکرر برای تعیین MCHC است. در صورت تشکیل گلبول های قرمز با حجم طبیعی، اما با افزایش میزان هموگلوبین در آنها (که به طور اجتناب ناپذیری منجر به افزایش شاخص رنگ می شود) می توان آن را افزایش داد.
شرایط کاملاً نادر است و معمولاً تظاهرات آنها به سهل انگاری در انجام مطالعه نسبت داده می شود (به جز اسفروسیتوز - حتی در میکروسکوپ نوری کاملاً مشخص می شود).
به همین دلیل است که معمولاً یک مطالعه دوم برای تعیین غلظت MCHC در دستگاه دیگری لازم است.
اشتباهات در تحقیق
گاهی اوقات می توانید تصویر زیر را هنگام تعیین MCHC مشاهده کنید. آزمایش خون (رمزگشایی -بالا) با تعدادی تخلف انجام می شود. با تعیین اولیه شکل گلبول های قرمز و وجود سلول های طبیعی و دیسکی شکل، باید فوراً شک کرد که مطالعه نادرست انجام شده است. این می تواند توسط یک لوله ضعیف شسته شده با بقایای خون شخص دیگری، معرف های تاریخ مصرف گذشته و تنظیمات نادرست آنالایزر تسهیل شود. هنگامی که مجدداً روی دستگاه دیگری مورد بررسی قرار می گیرد یا به صورت دستی شمارش می شود، سطح MCHC معمولاً در محدوده طبیعی است (اگر کم خونی قبلاً تشخیص داده نشده باشد).
گاهی اوقات خون با سرنگ گرفته می شود. در نتیجه، آسیب به گلبول های قرمز خون با آزاد شدن هموگلوبین در پلاسما رخ می دهد، به همین دلیل گاهی اوقات سطح کمی از MCHC تعیین می شود. آزمایش خون (رمزگشایی - کاهش یافته) نشان دهنده وجود کم خونی (در صورت رعایت تمام شرایط مطالعه) یا آسیب قابل توجهی به گلبول های قرمز است که تصویری از کاهش سطح شاخص گلبول قرمز ایجاد می کند.
هنگام کاهش نرخ چه باید کرد؟
همانطور که گفته شد، کاهش MCHC به دلیل کاهش سطح هموگلوبین خون است. برخی اقدامات اجباری برای بهبود آن در حال انجام است.
در ابتدا رژیم غذایی بیمار اصلاح می شود. با کاهش سطح هموگلوبین در پلاسما، مصرف غذاهایی مانند سیب، گوشت گاو و جگر خوک، انار و آب انار، گوشت به بیمار نشان داده می شود. همه آنها به بهبود سنتز هموگلوبین و افزایش غلظت آن (و همچنین سطح MCHC) در خون کمک می کنند. پس از مدتی "رژیم درمانی"، یک آزمایش خون عمومی باید انجام شود. رمزگشایی MCHC اثربخشی دریافت را تعیین می کنداز بین این محصولات، اثربخشی چنین "درمانی" و تعیین اندیکاسیون های مصرف داروها.
اگر محصولات کمکی نکرد، برای عادی سازی وضعیت بدن باید از تجویز تزریقی ویتامین ها و آماده سازی آهن استفاده کرد.
تحقیق در کجا انجام می شود؟
اگر برای مدت طولانی نگران ضعف، خستگی، ضعف هستید، همه اینها ممکن است نشان دهنده ایجاد کم خونی باشد. بنابراین، تعیین MCHC (آزمایش خون) ضروری است. رمزگشایی به شما امکان می دهد بفهمید چه اتفاقی برای شما می افتد.
این تجزیه و تحلیل را می توان در هر مرکز بهداشتی که در آن آزمایشگاه کم و بیش مجهز وجود دارد انجام داد. در کلینیک های سرپایی، به عنوان یک قاعده، چنین تجهیزاتی وجود ندارد، بنابراین بیمار مجبور است به بیمارستان شهر یا منطقه (پلی کلینیک) مراجعه کند.
روش بسیار سریع است. در عرض چند ساعت می توانید یک آزمایش خون آماده دریافت کنید. MCHC (هنجار آن در بالا ذکر شد)، به طور دقیق تر، سطح آن، به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا موضوع در کم خونی است یا اینکه آیا خستگی معمولی و فشار بیش از حد اخلاقی وجود دارد.
آنالیز معمولاً طبق تجویز پزشک انجام می شود، اگرچه می توانید آن را با پرداخت هزینه انجام دهید. قیمت آن پایین است، که آن را برای همه مقرون به صرفه می کند.
چرا تعریف این شاخص اینقدر مهم است؟
کم خونی منادی مهیب اختلالات مختلف در بدن است. اگر به موقع تشخیص داده نشود، شرایط می‌تواند به حدی تحریک شود که بیمار، اگر نه پیوند بافت خونساز، نیاز به تزریق گسترده اجزای آن داشته باشد.خون (به ویژه، توده گلبول قرمز). به همین دلیل است که در صورت وجود اولین علائم کم خونی، انجام آزمایش خون و بررسی دقیق شاخص های آن ضروری است. با این حال، تلاش برای درمان خود ضروری نیست. بهتر است نتایج آزمایشات را به پزشک نشان دهید تا تاکتیک های بعدی درمان را مشخص کند و بتواند به موقع بسیاری از ناهنجاری ها را در بدن شناسایی و از آن جلوگیری کند. خوددرمانی، در این مورد، فقط می تواند به همه چیز آسیب برساند و بدتر کند.
اگر درمان به موقع شروع شده باشد، می توان تمام شمارش خون را به سطح طبیعی رساند و بیمار را به فعالیت های روزانه خود بازگرداند.
