اغلب مواردی وجود دارد که فرد نیاز به جراحی دارد. چند دهه پیش، پزشکان از لاپاراتومی استفاده کردند. در روند اجرای آن، بیمار با کمک بیهوشی عمومی به عمیق ترین خواب وارد می شود و پس از آن دیواره شکم، عضلات و بافت ها تشریح می شود. در مرحله بعد، دستکاری های لازم انجام شده و بافت ها به صورت لایه ای بخیه می شوند. این روش مداخله دارای معایب و پیامدهای زیادی است. به همین دلیل است که توسعه پزشکی متوقف نمی شود.
اخیراً تقریباً هر مؤسسه پزشکی همه شرایط را برای مداخله جراحی ملایم تر دارد.
لاپاراسکوپی
این یک روش مداخله یا تشخیص جراحی است که پس از آن فرد می تواند به سرعت به ریتم معمول زندگی خود بازگردد و حداقل عوارض ناشی از دستکاری را دریافت کند.
لاپاراسکوپی در زنان و زایمان
استفاده از ایندستکاری محبوبیت بسیار زیادی به دست آورده است. اگر پزشک نتواند تشخیص دقیقی برای بیمار بدهد، این نوع روش به این امر کمک می کند. لاپاراسکوپی در زنان در درمان یا حذف تومورها، برای درمان ناباروری در زنان استفاده می شود. همچنین این روش به حذف هر چه دقیق تر فرآیند چسبندگی و حذف کانون های اندومتریوز کمک می کند.
سایر برنامه ها
علاوه بر تشخیص و درمان پاتولوژی های زنان، لاپاراسکوپی کیسه صفرا، روده، معده و سایر اندام ها قابل انجام است. اغلب، با استفاده از این روش، یک عضو یا بخشی از آن برداشته می شود.
نشانه های مداخله
لاپاراسکوپی یک روش اصلاحی است که مانند هر مداخله جراحی دیگری نشانه هایی برای انجام دارد:
- خونریزی داخلی شدید.
- پارگی هر عضوی.
- ناباروری زنان بدون علت شناخته شده.
- تومورهای تخمدان، رحم یا سایر اندام های شکمی.
- نیاز به بستن یا برداشتن لوله های فالوپ.
- وجود یک فرآیند چسبنده که باعث ناراحتی شدید فرد می شود.
- درمان حاملگی خارج از رحم.
- هنگام ابتلا به آندومتریوز یا سایر بیماری های اندام.
در برخی موارد، لاپاراسکوپی بهترین گزینه درمانی نیست و لاپاراتومی ضروری است.
موارد منع مداخله
لاپاراسکوپی هرگز در موارد زیر انجام نمی شود:
- اگر مرحله شدید بیماری عروقی یا قلبی وجود دارد.
- در طول اقامت فرد در کما.
- برای لخته شدن خون ضعیف.
- برای سرماخوردگی یا آزمایشات بد (به استثنای موارد اورژانسی که نمی توانند منتظر بمانند).
قبل از جراحی
به بیمار توصیه می شود قبل از عمل یک معاینه کوچک انجام دهد. تمام آزمایشاتی که برای یک فرد تعیین می شود باید با استانداردهایی که بیمارستان دارد مطابقت داشته باشد. لاپاراسکوپی برنامه ریزی شده قبل از انجام معاینه زیر را فراهم می کند:
- تحقیق تجزیه و تحلیل خون عمومی و بیوشیمیایی.
- تعیین لخته شدن خون.
- تجزیه و تحلیل ادرار.
- مطالعه فلوروگرافی و ECG.
در صورت انجام یک عمل اورژانسی، پزشک به حداقل لیستی از آزمایشات محدود می شود که عبارتند از:
- آزمایش گروه خون و انعقاد.
- اندازه گیری فشار.
آمادگی بیمار
عملیات برنامه ریزی شده معمولاً برای بعدازظهر برنامه ریزی می شود. یک روز قبل از دستکاری، به بیمار توصیه می شود که مصرف غذا را در عصر محدود کند. همچنین به بیمار تنقیه داده می شود که صبح قبل از عمل جراحی تکرار می شود.
در روزی که دستکاری برنامه ریزی شده است، بیمار از نوشیدن و خوردن منع می شود.
از آنجایی که لاپاراسکوپی کم هزینه ترین روش مداخله جراحی در طول اجرای آن است.از میکرو ابزار استفاده می شود و برش های کوچکی در شکم ایجاد می شود.
برای شروع، بیمار در حالت خواب قرار می گیرد. متخصص بیهوشی دوز مورد نیاز دارو را با در نظر گرفتن جنس، وزن، قد و سن بیمار محاسبه می کند. وقتی بیهوشی جواب داد، فرد به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود. این امر ضروری است تا در حین عمل هیچ موقعیت پیش بینی نشده ای ایجاد نشود، زیرا اندام های شکمی تحت مداخله قرار می گیرند.
سپس شکم بیمار را با گاز مخصوص باد می کنند. این به پزشک کمک می کند تا ابزار را آزادانه در حفره شکم حرکت دهد و به دیواره بالایی آن گیر نکند.
پیشرفت عملیات
پس از اتمام آماده سازی بیمار، پزشک چندین برش در شکم ایجاد می کند. اگر لاپاراسکوپی کیست انجام شود، برش هایی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود. اگر جراحی روی روده، کیسه صفرا یا معده لازم باشد، برش‌هایی در محل مورد نظر ایجاد می‌شود.
علاوه بر سوراخ های کوچک برای ابزار، جراح یک برش ایجاد می کند که تا حدودی بزرگ است. برای معرفی دوربین فیلمبرداری ضروری است. این برش معمولاً در بالا یا زیر ناف ایجاد می‌شود.
بعد از اینکه همه ابزارها داخل دیواره شکم قرار می گیرند و دوربین فیلمبرداری به درستی وصل می شود، پزشک یک تصویر بزرگ شده چندین برابر را روی صفحه نمایش بزرگ می بیند. با تمرکز روی آن دستکاری های لازم را در بدن انسان انجام می دهند.
زمان لاپاراسکوپی می تواند متفاوت باشد10 دقیقه تا یک ساعت.
وضعیت پس از عمل
در پایان دستکاری ها، پزشک ابزارها و دستکاری کننده ها را از حفره شکم خارج می کند و تا حدی هوایی را که دیواره شکم را بالا می برد آزاد می کند. پس از آن بیمار به هوش آمده و دستگاه های کنترلی خاموش می شوند.
پزشک وضعیت رفلکس ها و واکنش های فرد را بررسی می کند و پس از آن بیمار را به بخش بعد از عمل منتقل می کند. تمام حرکات بیمار با کمک پرسنل پزشکی به شدت روی یک گارنی مخصوص انجام می شود.
در ساعات اول نوشیدن آب به بیمار توصیه نمی شود، زیرا ممکن است استفراغ شروع شود. هنگامی که فردی شروع به بهبودی از بیهوشی کرد، می توانید هر بار یک جرعه آب ساده به او بدهید.
پس از چند ساعت توصیه می شود بالاتنه را بلند کرده و سعی کنید بنشینید. شما نمی توانید زودتر از پنج ساعت پس از پایان عمل بیدار شوید. توصیه می شود اولین گام های بعد از مداخله را با کمک خارجی انجام دهید، زیرا خطر از دست دادن هوشیاری بالا است.
بیمار در عرض پنج روز یا یک هفته پس از عمل مرخص می شود، مشروط به اینکه سلامت و پویایی مثبت داشته باشد. بخیه های برش های انجام شده به طور متوسط دو هفته پس از مداخله برداشته می شوند.
بهبودی پس از جراحی
در صورت درمان تومور، پس از لاپاراسکوپی کیست یا قطعه آن برای بررسی بافت شناسی فرستاده می شود. تنها پس از دریافت نتایج، بیمار می توانددرمان بعدی برنامه ریزی شود.
هنگام برداشتن کیسه صفرا یا بخشی از اندام دیگر، در صورت لزوم معاینه بافت شناسی برای روشن شدن تشخیص انجام می شود.
اگر عمل بر روی اندام های زنانه انجام شده باشد، تخمدان ها پس از لاپاراسکوپی باید برای مدتی استراحت کنند. برای این کار، پزشک داروهای هورمونی لازم را تجویز می کند. همچنین نشان داده شده است که بیمار داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی مصرف می کند.
انتخاب کلینیک
قبل از اولویت دادن به موسسه ای که در آن لاپاراسکوپی انجام می شود، باید هزینه کار و اقامت در بیمارستان در نظر گرفته شود و با پزشک معالج توافق شود. عملیات و هزینه نگهداری را در چندین مکان تجزیه و تحلیل کنید و انتخاب خود را انجام دهید.
اگر جراحی اورژانسی باشد، به احتمال زیاد هیچ کس در مورد اولویت ها سوال نخواهد کرد و شما در یک موسسه پزشکی دولتی درمان خواهید شد. در این صورت لاپاراسکوپی هزینه ای ندارد. تمام دستکاری ها با بیمه نامه رایگان انجام می شود.
عواقب و عوارض جراحی
در بیشتر موارد، لاپاراسکوپی تأثیر مثبتی بر سلامت انسان دارد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است عوارضی هم در حین و هم بعد از دستکاری رخ دهد.
شاید عارضه اصلی ایجاد چسبندگی باشد. این نتیجه اجتناب ناپذیر تمام مداخلات جراحی است. شایان ذکر است که در طول لاپاراتومی، توسعه فرآیند چسب سریعتر اتفاق می افتد و استبارزتر.
عوارض دیگری که ممکن است در حین عمل رخ دهد آسیب به اندام های مجاور توسط دستکاری کننده های وارد شده است. در نتیجه ممکن است خونریزی داخلی شروع شود. به همین دلیل است که در پایان دستکاری، پزشک حفره شکمی و اندام‌ها را از نظر آسیب بررسی می‌کند.
پس از عمل، ممکن است بیمار در ناحیه استخوان ترقوه احساس درد کند. این کاملا طبیعی است و بیش از یک هفته طول نمی کشد. چنین ناراحتی با این واقعیت توضیح داده می شود که گاز "راه رفتن" در بدن به دنبال راهی برای خروج است و گیرنده های عصبی و بافت ها را تحت تاثیر قرار می دهد.
هرگز از لاپاراسکوپی آینده نترسید. این ملایم ترین راه درمان جراحی است. ایمن و سالم بمانید!
