درناژ Bülau قرار دادن یک لوله خاص از طریق برش های جراحی است. این روش توسط پزشکان پس از عمل بر روی اندام های مدیاستن استفاده می شود. با کمک چنین درمانی، پیشگیری از فشرده سازی تنفسی انجام می شود.
هدف از این روش چیست؟
پزشکان تخلیه Bulau را برای خارج کردن ترشحات مختلف از ریه ها انجام می دهند. در درمان بیماری های جدی اندام های داخلی قفسه سینه استفاده می شود. در طول جراحی، متخصص از:استفاده می کند
- محصولات استریل - پانسمان و دستکش؛
- سرنگ بیهوشی؛
- scalpel;
- نخ ابریشم;
- قیچی;
- جا سوزن.
شما نمی توانید بدون گیره، کاتتر، آب کار کنید.
انجام روش
پزشک زهکشی را طبق اصل هود سیفون انجام می دهد. برای حذف هوا، دستگاه در آن ثابت می شودناحیه فوقانی حفره پلور اگر آمپیم عظیم پلور ایجاد شود، لوله در زیر قرار می گیرد (از همگرایی بین دنده ای 5 تا 7 در امتداد بخش میانی زیر بغل).
در فرآیند زهکشی Bulau از چندین تاسیسات استفاده می شود. چندین لوله باید آماده شود. یکی از آنها هوا را تامین می کند و دومی - مواد مایع را حذف می کند.
به کمک این روش حفره داخلی شسته و استریل می شود. در طول فلاشینگ، پزشک از آماده سازی مایع مخصوص استفاده می کند. قبل از انجام این روش، متخصص سوراخ پلور را انجام می دهد. با کمک چنین تحلیلی می توان تعیین کرد که اندام های تنفسی با چه ماده ای پر شده اند. بر اساس نتیجه تشخیص، درمان مناسب تجویز می شود.
به منظور بهبود سلامت بیمار و عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی، تخلیه Bulau انجام می شود.
روند آماده سازی
در فرآیند عمل، جراح توسط دستیار خود کمک می کند. بیمار باید روی میز پانسمان بنشیند، پاها باید روی پایه مخصوص قرار گیرند. از یک طرف سوراخ انجام می شود و از طرف دیگر بیمار روی صندلی با پدهای نرم قرار می گیرد.
پزشک با استفاده از دستکش طبی و پوشیدن ماسک، بیهوشی را به بیمار تزریق می کند و پوست را در محلی که حفره Bulau تخلیه می شود، درمان می کند. پس از معرفی بیهوشی، متخصص سوزن را به سوزن استریل تغییر می دهد. سوزن باید تا زمانی که به طور کامل از بافت بین دنده ای عبور کند وارد شود. کیفیت ازاین روش به تجربه و صلاحیت پزشک بستگی دارد. در فرآیند تخلیه حفره پلور طبق Bulau، مهم است که یک سوراخ در محل مناسب ایجاد کنید، در غیر این صورت ممکن است شریان آسیب ببیند. لازم است که پزشک حفره را از نظر وجود هوا بررسی کند. با استفاده از گیج فشار، فشار تعیین می شود که در حالت ایده آل 0.99-1.4 کیلو پاسکال است. جراح با یک نشانگر مناسب، بیمار و ابزار را برای درناژ آماده می کند.
توالی اعمال
تکنیک زهکشی Bülau:
- پزشک با سرنگ مایع را از محفظه بیرون می کشد.
- سپس با چاقوی جراحی یک برش کوچک ایجاد می کند.
- بعد، دستگاه تروکار راه اندازی می شود. پس از قرار دادن، پزشک استایلت را بیرون آورده و لوله را در آستین تروکار قرار می دهد. در انتهای دیگر، کاتتر باید گیره شود تا از ورود هوا به داخل آن جلوگیری شود. بسیار مهم است که تمام اقدامات را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهید تا هوا وارد اتاق جنب نشود. همه ابزارها باید استریل شده و در دسترس باشند.
- پس از قرار دادن کاتتر در بافت‌های اطراف، جراح یک بخیه U شکل می‌کشد، این امر سفتی در محل قرار دادن را تضمین می‌کند. پس از آن، باید به آرامی لوله را خارج کنید.
- برای حفظ موقعیت مهم است که گوشی را در دست بگیرید. اگر یک ماده مایع در کاتتر ظاهر شود، این نشانه یک روش صحیح انجام شده است.
- پزشک واحدهای ساکشن را متصل می کند. با کمک مکش الکتریکی و سایر دستگاه ها، این روش انجام می شود. با استفاده از نوار پلاستیکی، تمام اتصالاترفع کنید.
- به دلیل درناژ Bulau، فشار لازم در داخل حفره پلور حفظ می شود. در صورت پایان یافتن اثر ضد درد، بیهوشی باید مجدداً اعمال شود. بخیه ها باید شل شوند اما به طور کامل برداشته نشوند.
بیمار باید نفس خود را حبس کند در حالی که درن خارج می شود. متخصص با کمک بخیه های شل، ناحیه آسیب دیده را سفت می کند و بانداژهای ثابت کننده را اعمال می کند.
در چه شرایطی این روش نشان داده می شود؟
اغلب پزشکان درناژ Bulau را با پنوموتوراکس انجام می دهند. اگر هوا یا مایعی در حفره پلور جمع شده باشد، باید دستکاری انجام شود که به صورت:ارائه می شود.
- خون؛
- لنف؛
- چرک.
مایع ممکن است به دلیل یک فرآیند التهابی در حال اجرا یا آسیب به قفسه سینه ظاهر شود. این روش به بازیابی سلامت بیمار و کاهش علائم ناخوشایند بیماری کمک می کند.
موارد منع عمل
پزشک تنها پس از معاینه پزشکی کامل بیمار، اندیکاسیون ها و موارد منع درناژ را تعیین می کند. این روش برای بیماری های خونی توصیه نمی شود. لخته شدن خون ضعیف اغلب باعث خونریزی شدید در حین تخلیه می شود.
تشخیص وضعیت بیمار
اگر بیمار مبتلا به هموتوراکس، هیدروتوراکس یا جنب چرکی باشد، درزهکشی اجباری است برای تعیین اینکه آیا مایع یا هوا در حفره پلور وجود دارد یا خیر، یک تشخیص پزشکی کامل ضروری است. سونوگرافی و رادیوگرافی اجباری است.
پزشک چه روش های تحقیقاتی را تجویز می کند؟
تخلیه پس از جراحی ریه از التهاب شدید جلوگیری می کند. گاهی اوقات، با بیماری حاد پیشرفته، بیماران به کمک اورژانسی نیاز دارند. به لطف زهکشی حفره پلور، می توان عملکرد کامل سیستم تنفسی را بازیابی کرد. در بیماری مزمن، این روش هر از چند گاهی انجام می شود تا تمام مایعات انباشته شده خارج شود.
تکنیک دستکاری مناسب جان بیمار را نجات می دهد. تخلیه نامناسب ممکن است منجر به مرگ بیمار شود. به همین دلیل، این روش فقط باید توسط یک پزشک متخصص با تجربه و واجد شرایط انجام شود.
ویژگی های روش Bulau
تکنیک تخلیه حفره پلور Bülau این است که دستگاهی را از طریق سینوس کوزوفرنیک وارد می کند و سپس هوا را با مایع خارج می کند. به لطف این روش می توان خون، لنف و چرک را از بین برد. در طول عمل، ایجاد فشار منفی مهم است. اغلب در صورت وجود یک فرآیند التهابی قوی از این روش درمانی استفاده می شود. کمترین استفاده توسط متخصصان پزشکی، تخلیه غیرفعال Bülau است، زیرا مایع حذف می شودبه طور قابل توجهی طولانی تر.
عوارض چیست؟
اگر پزشک تجربه کافی نداشته باشد، ممکن است پس از تخلیه، مشکلات سلامتی جدی ایجاد شود. عوامل زیادی می توانند عوارض ایجاد کنند، به عنوان مثال:
- بیماری خون؛
- تمایل به خونریزی؛
- شوک درد شدید (به دلیل تجویز دوز ناکافی داروی ضد درد)؛
- چربی بدن بزرگ؛
- لایه ضخیم بافت فیبری پلور.
اگر توصیه های پزشک را نادیده بگیرید، محل برش که در آن زهکشی قرار داشت می تواند بسیار ملتهب شود، در نتیجه درزها از هم جدا می شوند. به همین دلیل، اجتناب از فعالیت بدنی و حمل وزنه های سنگین بعد از جراحی بسیار مهم است.
در میان جدی ترین عوارض عبارتند از:
- آسیب به رگ بزرگ و همچنین اندام های داخلی؛
- بیماری عفونی؛
- انسداد دستگاه زهکشی؛
- خونریزی شدید.
در صورت وجود درد در محل برش، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. برای جلوگیری از ایجاد یک بیماری عفونی، انجام صحیح بخیه ها مهم است.
توجه به بیمار
برای جلوگیری از بروز آسیب شناسی، مراجعه منظم به پزشک و انجام کلیه آزمایشات تجویز شده توسط وی ضروری است. اگر یکی از علائم بیماری ظاهر شد، باید بلافاصله به بیمارستان بروید. خوددرمانی در این شرایط فقط می تواند آسیب برساند و مشکل را تشدید کند. استفاده از روش های جایگزین درمانی ممنوع است. تخلیه حفره پلور فقط باید انجام شودیک متخصص پزشکی دارای مجوز با تجربه زیاد، زیرا کوچکترین اشتباه از طرف انجام دهنده این روش می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی یا حتی مرگ شود.
