ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) شایع ترین عفونت دستگاه تناسلی است که توسط ویروس ایجاد می شود. در مجموع حدود چهل نوع مختلف از این ویروس در جهان وجود دارد که می تواند ناحیه تناسلی را در زنان و مردان از جمله فرج (آلت تناسلی خارجی زنان)، پوست سطح آلت تناسلی و همچنین راست روده را درگیر کند. و دهانه رحم.. واکسن ویروس پاپیلومای انسانی اکنون بسیار محبوب شده است.
درباره ویروس
برخی از انواع HPV به بدن انسان آسیب نمی رسانند، اما برخی دیگر می توانند باعث ایجاد انواع تومورهای بدخیم شوند که از سلول های اپیتلیال، عمدتاً در ناحیه تناسلی ایجاد می شوند:
- تومور بدخیم که در پوشش دهانه رحم (سرطان دهانه رحم) در زنان ایجاد می شود.
- پیش سرطانی و پاتولوژیکتغییرات در دهانه رحم (به اصطلاح تغییرات در سلول های دهانه رحم که خطر ایجاد و تبدیل به تومور بدخیم را به همراه دارد).
- تومور بدخیم اندام تناسلی خارجی زنان (سرطان فرج و واژن).
- کاندیلوم (زگیل) در ناحیه تناسلی جمعیت زن و مرد.
انکولوژی
سرطان دهانه رحم یک بیماری بسیار جدی است که می تواند زندگی یک زن را تهدید کند. تقریباً تمام موارد ثبت شده (99٪) از ایجاد تومور بدخیم در مخاط دهانه رحم به طور مستقیم با عفونت برخی از انواع CHD در اندام تناسلی زنان مرتبط است. این نوع از ویروس‌های پاپیلومای انسانی قادرند سلول‌های لایه سطحی اپیتلیوم دهانه رحم را تغییر دهند و در عین حال آنها را از حالت طبیعی سالم به پیش سرطانی تبدیل کنند. چنین تغییراتی در غیاب درمان به موقع ممکن است به شکل تومورهای بدخیم تبدیل شود. این نوع سرطان در فهرست تمام انواع سرطان های شناخته شده ای که در بدن زنان رخ می دهد، رتبه دوم را دارد.
واکسن ویروس پاپیلومای انسانی به پیشگیری از آن کمک می کند.
کاندیلوم
زگیل تناسلی (زگیل) زمانی ظاهر می شود که دستگاه تناسلی به انواع خاصی از HPV آلوده شود. زگیل ها معمولاً به صورت زائده های گوشتی رنگ و شکل های نامنظم ظاهر می شوند. آنها در داخل یا خارج از سطوح تناسلی در جمعیت مردان و زنان یافت می شوند. زگیل تناسلی به طور معمول باعث خارش، درد، ناراحتی و گاهی اوقات حتی خونریزی می شود. مواردی وجود داشت که پس از حذف، آنهابعد از مدتی دوباره ظاهر شدند به همین دلیل است که ویروس پاپیلومای انسانی خطرناک است.
ویروس پاپیلومای انسانی می تواند توسط قطرات خانگی یا هوا از فردی به فرد دیگر آلوده شود، اما در درجه اول عفونت از طریق جنسی رخ می دهد. هم مردان و هم زنان از هر نژاد و سنی که رفتارهای جنسی مختلفی را انجام می دهند که شامل تماس با دستگاه تناسلی است، در معرض خطر عفونت هستند. اکثر افرادی که به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده می شوند هیچ علامت یا نشانه ای از عفونت ندارند و بنابراین می توانند به طور ناخواسته افراد دیگر را به ویروس آلوده کنند. همه باید بدانند ویروس پاپیلومای انسانی چگونه منتقل می شود.
افراد بین 16 تا 20 سال بیشترین خطر ابتلا به عفونت HPV را دارند. این عفونت گاهی اوقات می تواند خود به خود بهبود یابد، اما در سیر مزمن بیماری، می تواند به ایجاد یک بیماری پیش سرطانی کمک کند و بعدا (پس از 20 تا 30 سال) به سرطان تبدیل شود.
تاكنون، پزشكان و دانشمندان درمان 100% مؤثر و عملاً اثبات شده اي را براي ويروس ناشي از عفونت مورد بحث پيدا نكرده اند.
اما واکسن ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد. آن را با جزئیات بیشتر در نظر بگیرید.
گزینه های واکسیناسیون
تا به امروز، دو نوع واکسن در جهان مجوز دارند تا از آسیب شناسی های ناشی از عفونت HPV جلوگیری کنند. اینها سرواریکس و واکسن گارداسیل هستند.
آنها حاوی پروتئین های کپسید هستند که خود به خود به ذرات ویروس مانند تبدیل می شوند. چنین ذراتی ندارندحاوی هیچ ماده ویروسی ژنتیکی نیستند و بنابراین قادر به ایجاد عفونت نیستند.
هر دو واکسن در برابر انواع 16 و 18 HPV که باعث حدود 70 درصد موارد سرطان دهانه رحم در سراسر جهان می شوند، محافظت می کنند. علاوه بر این، واکسن گارداسیل در برابر انواع شش و یازده HPV، که می تواند باعث آسیب شناسی خفیف دهانه رحم و بیشتر زگیل های آنوژنیتال شود، محافظت می کند.
تجربه با واکسن های HPV
تا به امروز، تجربه استفاده از واکسن برای محافظت در برابر بیماری های عفونی ناشی از HPV در اکثر کشورهای توسعه یافته انجام می شود. و در برخی از کشورهای خارجی، این واکسیناسیون ها حتی در برنامه های ایمن سازی ملی گنجانده شده است. به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا، چنین واکسیناسیونی در بین تمام دختران 11-13 ساله، در آلمان - در سن 13-16 سال، در فرانسه - در سن 15 سالگی، و در اتریش - از 10 سالگی انجام می شود. 18 سال.
تجربه استفاده از این واکسن ها در سراسر جهان در طول سالیان، اثربخشی بالای آنها را برای پیشگیری و ایمنی کامل ثابت می کند.
واکسن های HPV برای چه کسانی هستند
دختران و زنان جوان عمدتاً نوجوان در حال حاضر در برابر HPV واکسینه می شوند.
گارداسیل برای دختران و پسران 9 تا 17 سال و زنان جوان 18 تا 26 سال تأیید شده است. Cervarix در حال حاضر فقط برای دختران و زنان جوان بین سنین 10 تا 25 سال تایید شده است.
سن واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.
علی رغم اثربخشی غیرقابل انکار این واکسن ها، تحقیقات هنوز در سراسر جهان در مورد استفاده از آنها برای محافظت در برابر HPV در سایر گروه های سنی ادامه دارد. با گذشت زمان، این باعث افزایش محدودیت های سنی برای استفاده از این واکسن ها می شود.
از سال 2009، واکسیناسیون علیه بیماری های ناشی از HPV در تقویم واکسیناسیون پیشگیرانه در مسکو گنجانده شده است. علاوه بر این، واکسیناسیون در کلینیک برای دختران نوجوان 12 تا 13 ساله کاملا رایگان است.
مفهوم واکسیناسیون HPV
دوره استاندارد واکسیناسیون شامل سه واکسن در روز است:
- اولین بار "گارداسیل" در هر روزی که برای راحتی انتخاب شده است تجویز می شود. واکسیناسیون بعدی 2 ماه پس از اولین تزریق واکسن انجام می شود. و واکسن نهایی HPV 6 ماه پس از اولین واکسیناسیون تزریق می شود.
- واکسیناسیون "سرواریکس" طبق همین طرح انجام می شود، اما تنها با این تفاوت که واکسن دوم یک ماه پس از واکسن اول تزریق می شود.
واکسن ویروس پاپیلومای انسانی در تمام گروه های سنی به صورت تزریق عضلانی با دوز 0.5 میلی لیتر تجویز می شود.
این توسط دستورالعمل استفاده از Cervarix تأیید شده است.
موارد منع واکسیناسیون HPV
قبل از واکسن زدن، باید با یک متخصص ایمنی و پزشک خانواده مشورت کنید. همچنین باید از نظر ویروس پاپیلوم آزمایش شویدفرد در بدن، به منظور اطمینان از عدم وجود بیماری های ناشی از این عفونت در زمان برنامه ریزی واکسیناسیون. فقط یک پزشک می تواند واکسن تجویز کند!
اگر فردی به طور ناگهانی در زمان واکسیناسیون هنوز به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده باشد، اما به شکل خفیف بیماری مبتلا باشد، باز هم می توان واکسینه شود. و اگر بیماری قبلا نادیده گرفته شده و طولانی شده باشد، نمی توان واکسن را تا بهبودی کامل از طریق استفاده از داروهای ضد ویروسی و تقویت کننده سیستم ایمنی تزریق کرد. فقط پس از بهبودی کامل می توان واکسینه کرد. موارد دیگری در دستورالعمل استفاده از "Cervarix" گزارش شده است:
- واکسن در افرادی که ممکن است واکنش های آلرژیک به هر یک از اجزای واکسن را تجربه کنند منع مصرف دارد. اگر فردی مستعد واکنش های آلرژیک است، باید قبل از واکسینه شدن، درمانگر را در این مورد مطلع کند. اگر پس از اولین تزریق واکسن به طور ناگهانی واکنش آلرژیک رخ دهد، واکسیناسیون بیشتر کاملاً منع مصرف دارد.
- واکسیناسیون را نمی توان انجام داد اگر در زمان آن فرد مبتلا به بیماری های عفونی در مرحله حاد یا پاتولوژی اندام باشد. اما موارد منع واکسیناسیون بیماری های حاد تنفسی نیستند.
- اگر خانمی مستعد واکنش های آنافیلاکتیک است، حتماً باید قبل از معرفی واکسن های پیشگیرانه پزشک خود را در این مورد مطلع کند.
واکسیناسیون در دوران بارداری
واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی در دوران بارداریبه دلیل عدم انجام مطالعات خاص در مورد اثرات واکسیناسیون بر روی زنان در این دوره، کاملاً منع مصرف دارد. اگرچه مطالعات انجام واکسیناسیون HPV در حیوانات تأثیر منفی بر فرزندان نشان نداده است، اما هنوز واکسیناسیون برای زنان باردار توصیه نمی شود.
در مورد واکسیناسیون زنان در دوران شیردهی، نظرات کارشناسان متفاوت است. از دیدگاه رسمی، شیردهی به عنوان منع مصرف واکسن HPV در نظر گرفته نمی شود، اما پزشکانی هستند که هنوز آن را توصیه نمی کنند، زیرا خانمی که در دوران شیردهی واکسینه شده است، باید شیردهی خود را برای چند روز قطع کند.
واکسیناسیون علیه بیماری پاپیلومای انسانی را می توان با واکسیناسیون هپاتیت B ترکیب کرد. هنوز مطالعاتی برای سایر ترکیبات واکسن انجام نشده است.
قیمت گارداسیل در زیر ارائه می شود.
عوارض جانبی
به عنوان یک قاعده، پس از واکسیناسیون با سرواریکس یا گارداسیل، بیماران عوارضی را تجربه نکردند. مانند هر واکسن دیگری، واکسن HPV در برخی موارد می تواند باعث واکنش های آنافیلاکتیک و آلرژیک شود. هیچ موردی از مصرف بیش از حد گزارش نشده است.
مانند سایر واکسیناسیون ها، واکسن HPV گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی جزئی ایجاد کند. ممکن است قرمزی و درد در محل تزریق ظاهر شود. پس از معرفی واکسن، مواردی با ضعف عمومی همراه بود.
افرادی که قبلاً واکسینه شده اند ممکن است سردرد شدید داشته باشند،سرگیجه، بی حالی و احساس خستگی.
کارآمدی واکسن های ویروس پاپیلومای انسانی
آنتی بادی های محافظ پس از یک دوره کامل واکسیناسیون علیه HPV در بیش از 99 درصد از واکسینه شده ها یافت می شود. در نتیجه مطالعات و مشاهدات در مقیاس بزرگ طی 2 تا 5 سال پس از واکسیناسیون، تقریباً 100٪ محافظت در برابر شرایط دهانه رحم که قبل از سرطان وجود دارد، آشکار شد. مطالعات محافظت در برابر زگیل های آنوژنیتال را در 95 تا 99 درصد موارد نشان داده اند.
هزینه واکسیناسیون چقدر است و از کجا می توانم آن را دریافت کنم؟
به دلیل هزینه نسبتاً بالا، واکسن HPV در برنامه واکسیناسیون گنجانده نشده است. معمولا دوره واکسیناسیون شش ماه است و اگر به دلایلی بیمار تزریقات بعدی را از دست داد، در اسرع وقت واکسن بلافاصله تزریق می شود. دوره واکسیناسیون در صورتی تکمیل شده تلقی می شود که دارو در طی یک سال به طور کامل تجویز شده باشد. پس قیمت گارداسیل چقدر است؟
در مسکو و منطقه آن، بسته به محل عمل و سازنده واکسن، قیمت یک دوره کامل واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی 13-15 هزار روبل است. این بسیار گران است، اما نتیجه ارزش آن را دارد.
مهم است به خاطر داشته باشید که واکسن های ویروس پاپیلومای انسانی مورد بحث برای پیشگیری مناسب هستند، اما به هیچ وجه برای درمان آنها نیستند. همچنین، این واکسن ها نمی توانند در برابر بیماری هایی که توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد نمی شوند، محافظت کنند.
