هنگامی که تومور در معده رخ می دهد گسترش کنترل نشده سلول های سرطانی. طبق آمار رسمی، سالانه بیش از هفتصد هزار نفر در جهان بر اثر چنین نئوپلاسمی جان خود را از دست می دهند. سرطان معده با تشکیل متاستاز بسیار خطرناک است. حدود نیمی از افراد مبتلا به این نوع سرطان، زمانی که سلول‌های سرطانی از معده به سایر اندام‌ها گسترش می‌یابند، متاستاز می‌کنند.
علل پاتولوژی
در اینجا فهرستی از عواملی است که بر ظاهر چنین تومور سرطانی معده تأثیر می گذارد:
- وجود بیماریهای مری به شکل ازوفاژیت، ورم معده، رفلاکس معده و زخم معده.
- سیگار کشیدن منظم. واقعیت این است که قطران موجود در یک سیگار به طور کلی بر سلامتی تأثیر منفی می گذارد و خطر ابتلا به سرطان معده را چندین برابر افزایش می دهد.
- علت دیگر باکتری ها هستندهلیکوباکتر که مخاط معده را انگلی می کند و بر ظاهر زخم در این اندام تأثیر می گذارد. زخم های مزمن خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش می دهند.
- تاثیر عامل ارثی. در صورتی که یکی از بستگان نزدیک سرطان معده داشته باشد، خطر چندین برابر افزایش می یابد.
- تاثیر غذا. کسانی که دائماً غذاهای شور و دودی می خورند در معرض خطر بالایی برای ایجاد تومور در معده هستند.
- خطر ابتلا به سرطان معده با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد، عمدتاً پس از 50 سالگی.
- آسیب‌شناسی سرطان نیز تأثیر می‌گذارد، یعنی بیمارانی که قبلاً مبتلا به سرطان تشخیص داده شده‌اند نیز در معرض خطر هستند.
علائم این بیماری
علائم تومور معده بسیار شبیه به سایر آسیب شناسی های کمتر جدی است. به همین دلیل است که بسیاری از بیماران تحت معاینه قرار نمی گیرند و تنها زمانی که بیماری به مرحله بعدی رسیده است به بیمارستان مراجعه می کنند. علائم اولیه تومور در معده عبارتند از:
- احساس اینکه شخص قبلاً در حین غذا خوردن غذا خورده است.
- بروز دیسفاژی (اختلال بلع).
- وجود سوزش سر دل و احساس نفخ بعد از غذا خوردن.
- آروغ مکرر و درد شکم یا قفسه سینه.
- وقوع استفراغ. یک علامت مهم وجود خون در استفراغ است.
علائم و علائم زیر تومور معده باید در نظر گرفته شود:
- در صورت وجود دیسفاژی، زمانی که در بلع غذا مشکل وجود دارد.
- با سوء هاضمه درهمراه با کاهش وزن غیرقابل توضیح، کم خونی (در این زمینه، بیماران اغلب احساس خستگی می کنند).
افرادی که دچار ناراحتی معده می شوند حتماً باید به پزشک مراجعه کنند اگر:
- یکی از بستگان نزدیک سرطان معده داشت.
- در سندرم بارت، هنگامی که یک ناهنجاری مری مشاهده می شود که در پس زمینه آن یک اپیتلیوم ستونی در غشای مخاطی مشاهده می شود.
- با دیسپلازی، یعنی در حضور تعداد غیرطبیعی لایه‌های تجمع سلولی.
- در صورت وجود گاستریت، هنگامی که التهاب مخاط معده وجود دارد.
- در زمینه کم خونی پرنیشیوز. در پس زمینه این بیماری، یک بیماری خونساز به دلیل کمبود ویتامین B12 مشاهده می شود.
- با کم خونی، وقتی هموگلوبین پایین در خون وجود دارد.
- هنگامی که مدفوع سیاه یا خون در آن وجود دارد. وجود خون در مدفوع یکی از بارزترین علائم نارسایی گوارشی از جمله ظاهر شدن تومور در معده است. علائم تومور معده نباید نادیده گرفته شود.
مراحل ایجاد این آسیب شناسی خطرناک
مراحل زیر از رشد تومور در معده متمایز می شود:
- در توسعه اولیه، نئوپلاسم فقط به مخاط معده محدود می شود.
- در مرحله اول، تومور از مخاط وارد لایه عمیق‌تر دیواره‌های معده می‌شود.
- در مرحله دوم، تومور به تمام دیواره های معده رشد می کند.
- در مرحله بعد، تومور معده تمام دیواره های دستگاه گوارش را جذب می کند، از جمله غدد لنفاوی.
- در مرحله چهارم، متاستازها رخ می دهد،انتشار به سایر اندام ها.
تشخیص تومور معده
در صورتی که فردی چندین مورد از علائم یا علائم ذکر شده در بالا را داشته باشد، باید از پزشک کمک بگیرید. در صورت مشکوک شدن به وجود تومور در معده، بیمار برای معاینه تشخیصی نزد متخصص فرستاده می شود. فعالیت های تشخیصی عبارتند از:
- گاستروسکوپی. از طریق معاینه آندوسکوپی با استفاده از گاستروسکوپ، پزشکان به صورت بصری دیواره‌های مری و معده را بررسی می‌کنند.
- بنا به صلاحدید پزشک، ممکن است یک تکه بافت از فرد برای معاینه برای اهداف تشخیصی گرفته شود. این روش بیوپسی نیز نامیده می شود.
- انجام معاینه اولتراسوند حفره شکمی. این روش برای بررسی ناحیه شکم با استفاده از امواج اولتراسوند تجویز می شود. در طول معاینه، تصویر روی مانیتور قابل مشاهده خواهد بود، چنین معاینه ای کاملا بدون درد است. سونوگرافی همچنین فرآیندهای متاستاز همراه با بزرگ شدن غدد لنفاوی را نشان می دهد.
- انجام لاپاراسکوپی. این روش به منظور تعیین شیوع سرطان انجام می شود، در حین لاپاراسکوپی، بیمار تحت بیهوشی قرار می گیرد، لاپاراسکوپ از طریق یک برش کوچک در قسمت پایین شکم وارد می شود.
- خوردن باریم. این روش به منظور تشخیص تومور معده با کمک باریم انجام می شود، در حالی که مطالعه با معده خالی انجام می شود. بیماران سولفات باریم را می بلعند، پس از آن پزشک ساختار دوازدهه را ارزیابی می کند، در این مرحله در صورت عدم وجود زخم می توان زخم پیدا کرد.از طریق لاپاراسکوپی انجام شد. اشعه ایکس برآمدگی معده را همراه با عملکرد دستگاه گوارش نشان می دهد.
روش های درمانی سرطان معده
درمان تومورهای معده تا حد زیادی به عوامل متعددی از جمله شدت بیماری و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. درمان شامل جراحی همراه با شیمی درمانی است. علاوه بر این، پرتو درمانی و دارو درمانی انجام می شود. تنها عمل جراحی که قسمت اعظم معده را از بین می برد، می تواند امید به درمان مطلق داشته باشد.
در موارد پیشرفته، پزشکان درمان ترکیبی را به شکل پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می کنند. شیمی درمانی روند تقسیم سلول های سرطانی را کند می کند، اما خود تومور را از بین نمی برد. بسیاری از بیمارانی که تحت این درمان قرار گرفته اند، از عوارض جانبی به شکل متاستاز به سایر اندام ها، معمولاً به ریه ها و کبد، رنج می برند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی یکی از رایج ترین درمان ها برای تومورهای معده است. این شامل تاثیر بر تومور با کمک داروهای خاص به منظور از بین بردن و توقف رشد سلول های سرطانی است.
روش رساندن مواد شیمیایی به بدن انسان متفاوت است و انتخاب به عهده پزشک است. این می تواند یک روش داخل وریدی، با استفاده از قرص ها و همچنین تزریق عضلانی باشد. پس از شیمی درمانی، بیمار ممکن است ناراحتی به شکل اسهال، استفراغ، استوماتیت (یک واکنش نامطلوب نسبتاً رایج) را تجربه کند.کاهش میل جنسی، ریزش مو و غیره.
شیمی درمانی نئوادجوانت برای این آسیب شناسی
شیمی درمانی نئوادجوانت قبل از جراحی سرطان معده برای کوچک کردن تومور انجام می شود. شیمی درمانی کمکی پس از جراحی برای از بین بردن سلول های بیماری زا باقی مانده انجام می شود. شیمی درمانی ممکن است درمان ارجح برای برخی از انواع سرطان معده باشد. به ویژه برای تومورهای گوارشی و لنفوم معده مناسب است.
عمل برداشتن تومور معده چگونه است؟
درمان جراحی نئوپلاسم
جراحی از تکنیک های زیر استفاده می کند:
- انجام آندوسکوپی که شامل برداشتن تومورهای کوچک است.
- انجام گاسترکتومی ساب توتال که در آن بخشی از معده با جراحی برداشته می شود.
- گاسترکتومی کامل، که در مقابل آن کل معده از طریق جراحی برداشته می شود.
جراحی تومور معده یک روش بسیار جدی است و بیماران برای بهبودی از آن به زمان نیاز دارند.
پرتودرمانی
پرتوهای انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. معمولاً از پرتو درمانی برای درمان سرطان معده استفاده نمی شود زیرا خطرات آسیب به اندام های داخلی در نزدیکی آن وجود دارد. اما اگر سرطان باعث خونریزی یا درد شدید شود، رادیوتراپی یک گزینه درمانی در نظر گرفته می‌شود.
بیایید دریابیمبرای جلوگیری از ظهور تومور در معده چه باید کرد.
پیشگیری از این آسیب شناسی
پزشكان هنوز علت دقیق علت تورم معده را پیدا نكرده اند. بنابراین، تا به امروز، هیچ روش موثری برای پیشگیری از سرطان وجود ندارد. با این حال، هر فردی می‌تواند خطرات رشد را کاهش دهد اگر از توصیه‌های خاصی پیروی کند:
- شما باید یک سیستم ایمنی قوی داشته باشید. افرادی که سیستم ایمنی بالایی دارند کمتر به سرطان معده مبتلا می شوند.
- تا حد امکان کمتر غذای دودی و شور بخورید.
- نیاز به ترک سیگار. شایان ذکر است که کاملاً همه اندام ها تحت تأثیر سیگار کشیدن در یک فرد قرار می گیرند. اما اولین اندام هایی که دوز سم دریافت می کنند برونش ها همراه با ریه ها، سیستم عصبی و معده هستند. در صورتی که اعتیاد به نیکوتین بسیار قوی تر از یک فرد باشد، باید سعی کنید برای کمک با یک موسسه پزشکی تخصصی تماس بگیرید. اگر فردی قبلاً تلاش زیادی کرده است، اما نمی تواند سیگار را ترک کند، حداقل باید سعی کنید با معده خالی سیگار نکشید.
مراقبت و پیگیری نئوپلاسم های معده پس از عمل
هنگامی که فرد درمان را کامل کرد، پزشک به نظارت او و سلامت بیمار ادامه خواهد داد. بنابراین، شرکت در تمام جلسات ملاقات با پزشک بسیار مهم است. در این ملاقات ها، پزشک به سلامت بیمار و علاوه بر آن مشکلات پیش آمده علاقه مند می شود.پزشک ممکن است آزمایش آزمایشگاهی یا توموگرافی را برای رد عود بیماری یا عوارض جانبی تجویز کند. تقریباً هر سرطان درمانی عوارض جانبی دارد. برخی از آنها تا چند هفته یا چند ماه دوام دارند، در حالی که برخی دیگر می توانند تا آخر عمر باقی بمانند.
مشاهده داروخانه در صورت بیماری
پزشکان اکیداً توصیه می کنند که در سالهای اول پس از درمان تومور معده، تحت معاینه هر سه تا شش ماه یکبار مراجعه شود. بیمارانی که برای برداشتن معده یا بخشی از آن تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند به ویتامین‌هایی از جمله B12 نیاز دارند. این ویتامین ضروری را فقط می توان از طریق تزریق خورد، زیرا زمانی که به شکل قرص تجویز می شود، اگر بخشی از معده برداشته شود، جذب جریان خون نمی شود.
بازگشت بیماری به صورت عود موضعی غیرمعمول نیست، به این معنی که تومور دوباره در ناحیه ای که در ابتدا بوده ظاهر می شود. بسته به درجه بیماری و وضعیت عمومی بیمار، پزشک روش درمانی مناسبی را انتخاب می کند. اغلب پزشکان برای متوقف کردن این بیماری از شیمی درمانی استفاده می کنند.
رژیم غذایی برای این آسیب شناسی
بخش جدایی ناپذیر درمان بیماری توصیف شده، تغذیه مناسب است. نه تنها انرژی کافی، بلکه مقدار لازم پروتئین و در عین حال مواد معدنی و ویتامین های مورد نیاز را نیز تضمین می کند. پس از درمان سرطان، بیمار ممکن است اشتهای خود را از دست بدهد، در چنین بیمارانی اغلب درک طعم محصولات تغییر می کند. گاهی اوقات لازم است عادات غذایی خود را تغییر دهید یاحتی رژیم غذایی را به طور کامل تغییر دهید. بسته به وضعیت سلامت فعلی بیمار، متخصصان تغذیه می توانند کمک کنند، و علاوه بر این، پزشکانی که تغذیه مناسب را تجویز می کنند، رژیم غذایی درست می کنند، غذاهای خاصی را حذف یا به غذا اضافه می کنند. در اینجا چند توصیه کلی از متخصصان تغذیه برای بیماران سرطانی آمده است:
- تا حد امکان وعده های غذایی کوچکتر بخورید.
- میوه و سبزیجات بیشتری بخورید.
- ماهی و گوشت سفید فراوان بخورید.
- فقط باید غذاهای طبیعی مانند شیر همراه با پنیر و تخم مرغ مصرف شود.
بیماران مبتلا به سرطان معده ممکن است پس از جراحی درد شکم همراه با اسهال و تاکی کاردی را تجربه کنند. بروز سردردهای مکرر نیز منتفی نیست. برای کاهش چنین علائمی، رژیم غذایی که شامل محدود کردن کربوهیدرات ها و افزایش پروتئین باشد، مناسب است.
