در این مقاله سینوزیت حاد و مزمن را بررسی خواهیم کرد.
این یک بیماری التهابی یا آلرژیک سینوس های پارانازال است.
طبق سیستم ICD-10، سینوزیت حاد دارای کد J01، مزمن - J32 است.
اغلب، چنین التهابی در سینوس های فک بالا ظاهر می شود (سپس آنها در مورد سینوزیت صحبت می کنند)، همچنین یک فرآیند پاتولوژیک سلول های هزارتوهای اتموئید (با اتموئیدیت) وجود دارد، لوب های پیشانی و اسفنوئید ممکن است دچار اسفنوئیدیت شوند و سینوزیت فرونتال با این حال، بیشتر اوقات بیماری به طور همزمان به چندین سینوس سرایت می کند و سپس فرد دچار پلی سینوزیت می شود. هنگامی که تمام نواحی پارانازال درگیر می شوند، پانسینویت ایجاد می شود. بیایید بیشتر در مورد سینوزیت حاد و مزمن صحبت کنیم و این بیماری ها را با هم مقایسه کنیم.
شکل حاد: علل
بنابراین، بیایید نگاهی دقیق تر به سینوزیت بیندازیم. علائم و درمان در زیر توضیح داده خواهد شد.
علل شکل حاداغلب بیماری‌های تنفسی حاد همراه با عفونت‌های ویروسی (مانند آنفولانزا)، هیپوترمی، سرماخوردگی، عفونت‌های باکتریایی رایج و جراحات وجود دارد. سیر بیماری را می توان با انحراف سپتوم همراه با هیپرتروفی پوسته های تحتانی یا میانی، نقص ایمنی، فرآیند آلرژیک و افزایش لوزه های نازوفارنکس (پوشش گیاهی آدنوئید در کودکان) تشدید کرد.
همه نمی دانند چه نوع بیماری - سینوزیت.
علائم حاد
معادل این:
- آبریزش بینی برای بیش از هفت تا ده روز بدون نشان دادن علائم بهبود.
- وجود گرفتگی بینی، ترشحات چرکی یا مخاطی.
- تخلیه مخاط بیماری زا به پشت گلو همراه با خلط چرکی فراوان عمدتاً در صبح.
- بروز سردرد، سنگینی و ناراحتی در ناحیه سینوس های ملتهب. گاهی اوقات ناراحتی به ناحیه دندان‌ها، چشم‌ها، استخوان‌های گونه، گونه‌ها می‌رسد.
- وجود افزایش حساسیت پوست صورت در برجستگی سینوس های آسیب دیده.
- افزایش دما به سی و هشت درجه و بالاتر. به عنوان یک قاعده، چنین علامتی در یک مورد حاد مشاهده می شود. در فرآیندهای مزمن، دما به ندرت افزایش می یابد یا می تواند در درجه پایین، یعنی در سی و هفت درجه باقی بماند.
- ظاهر ضعف، خستگی، تحریک پذیری. بروز فتوفوبیا، اشک ریزش، از دست دادن اشتها، اختلالات خواب.
- تضعیف حس بویایی یا فقدان کامل آن.
- ظاهرپف کردن گونه ها و پلک ها.
برای مقایسه سینوزیت حاد و مزمن، باید علل این آسیب شناسی ها را بدانید.
علل شکل مزمن بیماری
عوامل اصلی در ایجاد این شکل از آسیب شناسی، بر خلاف نوع حاد، عبارتند از:
- وجود انحراف سپتوم.
- توسعه رینیت مزمن.
- ظاهر ناهنجاری های آناستوموز بین حفره بینی و سینوس.
- بروز واکنش های آلرژیک.
- کاهش ایمنی انسان.
- وجود کانون عفونت مزمن (وجود لوزه مزمن، آسیب شناسی دندان).
- تاثیر بر بدن یک محیط آلوده.
- وجود عفونت های قارچی.
عاملی که باعث تشدید سینوزیت می شود می تواند عفونت ویروسی همراه با هیپوترمی باشد. در فرآیندهای ادنتوژنیک، دستکاری های دندانی می تواند اهرم شروع باشد. با انحرافات رینوژنیک، تورم غشای مخاطی حفره بینی و سینوس ها همراه با نقض پاکسازی طبیعی و رکود ترشحات بیماری زا (یعنی مخاط) رخ می دهد. چنین رکود، همراه با تهویه مختل، محرکی برای فعال شدن فرآیندهای التهابی است.
علائم سینوزیت مزمن
تظاهرات سینوزیت مزمن به شکل بیماری بستگی دارد. خارج از تشدید، علائم می توانند بسیار کمیاب یا به طور کلی وجود نداشته باشند. در واقع، این تفاوت اصلی بین این نوع سینوزیت و شکل حاد آن است. اغلب یک فردنگرانی:
- وجود گرفتگی بینی همراه با مشکل در تنفس بینی.
- ظاهر ترشحات مخاطی کم یا چرکی از بینی. این می تواند به صورت خشک شدن پوسته ها رخ دهد، در حالی که نشت مداوم از بینی مشاهده می شود که باعث ایجاد ترک و ساییدگی این اندام می شود.
- بروز ترشحات مخاطی و در امتداد پشت گلو.
- وجود خشکی در گلو.
- ظاهر سردرد.
- وجود بوی بد دهان.
وقتی بیماری بدتر می شود، علائمی که مشخصه یک نوع حاد سینوزیت است ممکن است ظاهر شود.
تشخیص
به عنوان بخشی از تشخیص، معاینات زیر از بیماران انجام می شود:
- انجام معاینه گوش و حلق و بینی.
- اشعه ایکس (یا توموگرافی کامپیوتری) سینوس های پارانازال.
- سونوگرافی سینوس. شایان ذکر است که این تکنیک بی خطر است، هیچ گونه منع مصرفی ندارد، برای تشخیص سینوزیت و به عنوان بخشی از کنترل روند درمان استفاده می شود.
- تشخیص آزمایشگاهی (در مورد آزمایش خون عمومی، کاشت ترشحات از سینوس ها یا برافروختگی روی فلور و غیره صحبت می کنیم).
- انجام معاینه آندوسکوپی حفره بینی و نازوفارنکس برای تعیین ویژگی های ساختار آناتومیکی.
در ادامه یافتن سینوزیت چیست. علائم و درمان آن به هم مرتبط هستند.
درمان
شایان ذکر است که در شکل حاد سینوزیت، درمان در چندین جهت انجام می شود. قبل ازدر مجموع لازم است چرک از سینوس ها خارج شود. در اکثر موارد، درمان محافظه کارانه برای سینوزیت حاد بدون سوراخ انجام می شود.
حذف را می توان با استفاده از تکنیک YAMIK انجام داد. این روش با استفاده از دستگاهی به نام کاتتر YAMIK انجام می شود. نکته اصلی این است که از طریق یک کاتتر در حفره بینی، فشار کنترل شده ایجاد می شود و چرک از طریق یک فیستول (سوراخ) طبیعی به بیرون پمپ می شود و سپس یک ماده دارویی تزریق می شود (این ماده می تواند آنتی بیوتیک یا موکولیتیک باشد)..
قرص سینوزیت بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
علاوه بر این، اندام ها و سینوس های پارانازال با استفاده از تکنیک جابجایی شسته می شوند. با کمک یک ساکشن مخصوص یعنی از طریق آسپیراتور انجام می شود، در طی عمل، محتویات پاتولوژیک خارج شده و داروها به داخل سینوس ها تزریق می شود.
اما علیرغم وجود روش‌های مؤثر درمان غیر سوراخی سینوزیت، در برخی موارد همچنان نیاز به سوراخ کردن سینوس‌های ماگزیلاری است. این روش کاملاً طبق نشانه ها و با بیهوشی اجباری انجام می شود. پس از بیهوشی، یک سوزن کم ضربه از طریق بینی وارد سینوس می شود. تمام محتویات چرکی از طریق سوزن خارج شده و دارو تزریق می شود. به عنوان یک قاعده، سوراخ کردن کاملا بدون درد انجام می شود، اما در عین حال بی خطر است. در آینده، سوراخ‌های سینوزیت روی وضعیت بینی و سینوس‌های آن تأثیری نمی‌گذارد و سوراخ کوچکی که از سوزن باقی می‌ماند، بدون اثری بهبود می‌یابد.
درمان اضافیسینوزیت حاد و مزمن، تورم در حفره بینی را می توان از بین برد و از خروج طبیعی محتویات از سینوس ها اطمینان حاصل کرد. در دوره حاد، داروهای منقبض کننده عروقی که برای استفاده مستقل در نظر گرفته شده اند، لزوما تجویز می شوند، و کم خونی دوره میانی بینی نیز در شرایط مطب گوش و حلق و بینی انجام می شود. عوامل موکولیتیک (که مخاط را رقیق می کنند) همراه با داروهای ضد عفونی کننده و ضد باکتری به شکل اسپری و قطره بینی تجویز می شود. اثرات بسیار خوبی در هنگام استفاده از محلول نمکی برای شستشوی حفره بینی حاصل می شود. داروهای هومیوپاتی نیز به طور گسترده استفاده می شود.
انتصاب درمان آنتی بیوتیکی از اهمیت کمتری برخوردار نیست. درمان عمومی ضد باکتریایی برای سینوزیت اغلب برای التهاب چرکی در پس زمینه تب و مسمومیت تجویز می شود. انتخاب صحیح آنتی بیوتیک ها با رعایت دوز و مدت زمان دارو بسیار مهم است. در هر صورت، درمان آنتی بیوتیکی باید فقط توسط متخصص تجویز شود. با استفاده از درمان ترکیبی، بهبودی مطلق در صورت سینوزیت حاد طی هفت تا ده روز حاصل می‌شود.
عوارض
در غیاب درمان کافی، ممکن است فرد دچار عوارض تهدید کننده عمومی و موضعی زیر شود:
- ظاهر آبسه یا بلغم مدار.
- ایجاد آبسه داخل جمجمه.
- ظاهر مننژیت.
- شروع سپسیس.
در صورت ایجاد چنین عوارضی، مداخله جراحی فوری ضروری است.
مقایسهسینوزیت حاد و مزمن داشتیم. اکنون توصیه های کلی را در نظر بگیرید.
توصیه های عمومی برای سینوزیت
سینوزیت یک بیماری بسیار شایع است و این بیماری قابل درمان است. درمان به صورت سرپایی و همچنین در منزل با رعایت دقیق تمام دستورات پزشک امکان پذیر است. درمان با روش های عامیانه فقط برای اهداف تقویت عمومی قابل استفاده است. طب سنتی هرگز جایگزین مجموعه درمانی اصلی نخواهد شد.
هر گونه روش گرم کردن برای سینوزیت منع مصرف دارد، زیرا می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت و در عین حال گسترش التهاب با ایجاد عوارض بعدی شود.
از یک متخصص گوش و حلق و بینی که فوراً سوراخ را انجام می دهد نترسید. لازم است بدانید که سوراخ کردن سینوس های ماگزیلاری همیشه به شدت طبق نشانه ها انجام می شود، فقط پس از انجام معاینه اضافی و تنها زمانی که انجام بدون آن کاملا غیرممکن باشد. و در موارد دیگر از روش‌های جایگزین و نه وحشتناک استفاده می‌کنند.
قرص سینوزیت
در صورت وجود دوره متوسط بیماری، داروهای انتخابی آموکسی سیلین و آمپی سیلین هستند. آخرین راه حل تجویز می شود، به عنوان یک قاعده، اگر به دلایلی اولین مورد مناسب نباشد. داروهای جایگزین سفالوسپورین ها به شکل "Cefuroxime axetil" و "Cefaclor" هستند. همچنین برای بیمار مبتلا به سینوزیت می‌توان ماکرولیدهایی را به شکل آزیترومایسین، کلاریترومایسین یا تتراسایکلین‌ها (مثلاً داکسی‌سایکلین)، فلوروکینولون‌ها به شکل گرپافلوکساسین و غیره تجویز کرد.بعدی.
مهم است که از قبل بدانیم چه آنتی بیوتیک هایی برای سینوزیت مصرف کنیم.
در موارد شدید، داروهای زیر مناسب هستند:
- استفاده از یک مهارکننده پنی سیلین های محافظت شده به شکل "آموکسی سیلین"، "آمپی سیلین" به صورت تزریقی.
- سفالوسپورین های نسل دوم و سوم مانند سفوروکسیم همراه با سفتریاکسون، سفوتاکسیم یا سفوپرازون به صورت تزریقی.
- در صورت حساسیت به لاکتام ها، پزشکان "سیپروفلوکساسین" یا "کلرامفنیکل" را به صورت تزریقی تجویز می کنند.
آموکسی سیلین
دستورالعمل استفاده از سوسپانسیون آموکسی سیلین را در نظر بگیرید.
این یک شکل کودک از دارو است. می توان آن را با رقیق کردن داروی دانه ای با آب تهیه کرد. این شکل دارویی "آموکسی سیلین" برای سینوزیت مزایای زیادی در مقایسه با قرص دارد:
- دارو به شکل سوسپانسیون برای درمان کودکان خردسال در نظر گرفته شده است. بنابراین طعم شیرین و بوی تمشک مطبوعی دارد.
- قاشق حاوی 250 میلی گرم دارو است که امکان تعیین دوز دقیق دارو را با تمرکز بر وزن نوزاد (و نه فقط به سن او) ممکن می کند.
- ترکیب سوسپانسیون شامل سایمتیکون است که از ایجاد قولنج و نفخ در کودکان بسیار کم سن جلوگیری می کند.
همانطور که دستورالعمل استفاده از سوسپانسیون آموکسی سیلین نشان می دهد، برای تهیه این دارو باید آب جوشیده را به علامت مورد نیاز اضافه کنید.در مرحله بعد، عامل به خوبی تکان داده می شود تا یک توده همگن به دست آید. پس از آن، سوسپانسیون آماده استفاده است. "آموکسی سیلین" برای کودکان به شکل سوسپانسیون آماده را نمی توان بیش از دو هفته ذخیره کرد و پس از آن این دارو برای مصرف نامناسب تر می شود. قبل از هر بار استفاده به خوبی آنرا تکان دهید. در ادامه خواهیم فهمید که این بیماری چگونه در کودکان ظاهر می شود.
علائم سینوزیت حاد در کودکان
تصویر بالینی آسیب شناسی مانند سینوزیت کمی با علائم عفونت حاد تنفسی متفاوت است. در کودکان کاهش اشتها و فعالیت همراه با افزایش دما مشاهده می شود. اما علائم دیگری نیز در حال توسعه هستند:
- ظاهر گرفتگی بینی دو طرفه یا یک طرفه همراه با تغییر در صدای صدا به دلیل این عامل.
- وجود ترشحات مخاطی یا چرکی از بینی که ممکن است آثار خون را نشان دهد.
- داشتن سرفه خشک بدون تسکین (شایع در کودکان در شب).
- ظاهر شکایت کودک از سردرد (موقعیت آن مستقیماً به این بستگی دارد که کدام سینوس ملتهب شده است).
- درد در سر ممکن است با خم شدن به جلو و پایین (مثلاً هنگام بستن بند کفش) تشدید شود.
- پوست صورت روی سینوس ملتهب ممکن است قرمز شود.
- تحدی بویایی در نوزادان به شدت کاهش می یابد یا حساسیت به بوهای مختلف به طور کلی از بین می رود.
- خشکی مخاط نازوفارنکس ظاهر می شود.
- دمای هوا به بالای سی و هشت درجه می رسد.
- صورتممکن است کودک به طور قابل توجهی متورم به نظر برسد.
- بروز تحریک پذیری همراه با بیدار شدن مکرر در هنگام خواب و افزایش حساسیت به نور.
یاد بگیرید چگونه سینوزیت مزمن را برای همیشه درمان کنید.
چگونه سینوزیت را برای همیشه درمان کنیم؟
هر دو شکل این بیماری قابل درمان هستند، اما برای این کار فرد باید تلاش زیادی کند و تمام توصیه های متخصصان را به شدت رعایت کند. قانون اساسی این است: درمان باید بلافاصله پس از دریافت تشخیص شروع شود. هیچ وقت برای تلف کردن وجود ندارد، زیرا فرآیندهای التهابی تا زمانی که متوقف شوند ادامه خواهند داشت و این فقط با کمک داروهای خاص قابل انجام است.
داروهای ضد باکتریایی مانند آزیترومایسین و سفالوسپورین‌ها تأثیر بسیار خوبی بر سینوزیت دارند که به شما امکان می‌دهند از شر عوامل اصلی بیماری یعنی باکتری‌ها و ویروس‌ها خلاص شوید. در برخی موارد، آنتی بیوتیک های موضعی به شکل "Bioparox" یا "Isofra" تجویز می شود که وظیفه اصلی آنها از بین بردن عفونت و در عین حال متوقف کردن فرآیندهای التهابی است.
برای خروج مخاط از قطره های بینی همراه با اسپری استفاده می شود، به عنوان مثال از "اتلین" همراه با "نفتیزینوم"، "نفتوزولین"، "پینوسول" و غیره استفاده می شود. از عوامل موکولیتیک برای حذف ترشحات مخاطی از حفره سینوسی مانند Guaifenesin استفاده می شود. داروهای هومیوپاتی نیز برای سینوزیت تجویز می شود، آنها بر اساس اجزای منشاء طبیعی هستند کهخطر عوارض جانبی را کاهش می دهد. با این حال، درمان دارویی به دلایلی که رشد میکروب های خطرناک را سرکوب می کند، کافی نیست، اما چرک را به طور کامل از سینوس ها خارج نمی کند. در کنار چنین درمانی برای سینوزیت حاد و مزمن، استفاده از روش های جایگزین تجویز شده توسط پزشک مهم است.
