آتروفی یا کمبود بافت استخوانی یک مشکل بسیار رایج در دندانپزشکی مدرن است. در این صورت پیوند استخوان تنها راه نجات خواهد بود.
نشانه های پیوند استخوان
دندانپزشکان پیوند استخوان را در موارد بالینی زیر انجام می دهند
- آسیب فک.
- کشیدن دندان با ضربه.
- پروتز چند دندان به طور همزمان.
- التهاب در استخوان که منجر به تحلیل استخوان می شود.
- نیازهای کاشت.
پیوند استخوان کاشت رایج ترین روش مرتبط با کاشت است و شایع ترین دلیل پیوند است.
پیوند استخوان در حین لانه گزینی
وقتی پزشک به بیمار می گوید که برای کاشت دندان نیاز به پیوند استخوان دارد، "این چیست و چرا لازم است" یک سؤال کاملاً منطقی است که هر کسی می تواند بپرسد. اگر زمان زیادی از از دست دادن دندان شما گذشته باشد، بافت استخوانی قطعا کاهش می یابد.
دیستروفی آن به این دلیل رخ می دهد که بافت دیگر بار دندان را تجربه نمی کند، به این معنی که بدن معتقد است که لازم نیست، وبافت ها هم از نظر عرض و هم در ارتفاع شروع به حل شدن می کنند.
و هنگام نصب ایمپلنت لازم است که بافت ها آن را محکم احاطه کرده و نگه دارند. طبق استانداردها، یک ایمپلنت کلاسیک به حدود 10 میلی متر استخوان در ارتفاع و 3 میلی متر در هر طرف نیاز دارد. اگر بافت کافی وجود ندارد، باید اکستنشن انجام شود.
انواع پیوند استخوان
برای پیوند استخوان، بیمار نیاز به نصب پیوند استخوانی دارد که در نهایت ریشه می گیرد و بافت از دست رفته را جایگزین می کند. گرافت ها از انواع اصلی زیر هستند:
- پیوندهای خودزا. استخوان برای آنها از خود بیمار گرفته می شود. به عنوان یک قاعده، بلوک استخوان از فک پایین، از ناحیه پشت مولرهای شدید استخراج می شود. اگر از آنجا نتوان استخوان را برداشت، بافت استخوانی ران گرفته می شود. چنین بلوکی به بهترین وجه ریشه می گیرد، اما شما باید یک عملیات اضافی را انجام دهید.
- پیوندهای آلوژنیک. آنها از اهداکنندگان انسانی به دست می آیند و سپس با دقت انتخاب و استریل می شوند. در نتیجه، خصوصیات فردی استخوان از بین می رود و به راحتی می توان از آن به عنوان یک بلوک استفاده کرد.
- پیوندهای زنوژنیک. در اینجا منبع مواد گاو است. بلوک کاملاً استریل و سازگار با بدن انسان پردازش می شود.
- گرافت های آلوپلاستیک. بلوک های کاملا مصنوعی که ساختار استخوان را تقلید می کنند. بعد از عمل به تدریج حل می شوند یا به تکیه گاه رشد استخوان طبیعی فرد تبدیل می شوند.
چندین روش مختلف برای پیوند استخوان وجود دارد، زیرا دندانپزشکی مدرن دائماً در حال پیشرفت است. در نتیجه می توان از روش های مناسب تری در موارد بالینی مختلف استفاده کرد. واقعاً تکنیک‌های زیادی وجود دارد، اما فقط برخی از آنها ارزش بررسی جزئیات را دارند.
بازسازی استخوان هدایت شده
اخیراً بازسازی استخوان هدایت شده کاملاً رایج شده است - کاشت غشاهای ویژه سازگار با بدن انسان که تشکیل استخوان های فک را تسریع می بخشد. غشاها از الیاف کلاژن خاصی ساخته شده اند که توسط بدن دفع نمی شوند و گاهی اوقات با ترکیبی آغشته می شوند که رشد استخوان را تحریک می کند.
ممبران ها یا قابل جذب هستند یا غیر قابل جذب، بسته به مدت زمانی که داربست باید نگه داشته شود.
پس از کاشت غشاء در محل مورد نیاز، زخم را بخیه می زنند و باید مدتی صبر کنید تا بافت استخوانی رشد کند. این فرآیند معمولاً حدود شش ماه طول می‌کشد.
بازسازی هدایت شده همچنین پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی است. می‌توانید عکس‌های بلوک‌های مورد استفاده برای بازسازی را در زیر ببینید.
لیفت سینوس
سینوس لیفت یک پیوند استخوانی خاص است که با بالا بردن پایین سینوس فک بالا میزان پیوند استخوان را در فک بالا افزایش می دهد.
لیفت سینوس در موارد بالینی زیر تجویز می شود:
- اگر بیمار در ناحیه عمل پاتولوژی نداشته باشد.
- بدون خطر عوارض.
در عین حال، لیفت سینوس در تعدادی از موارد بالینی منع مصرف دارد:
- آبریزش دائمی بینی.
- وجود سپتوم های متعدد در سینوس ماگزیلاری.
- پولیپ در بینی.
- سینوزیت.
- مشکلات و بیماری های موثر بر بافت استخوان.
- اعتیاد به نیکوتین.
برخی از موارد منع مصرف را می توان از بین برد و تنها پس از آن می توان مستقیما لیفت سینوس را انجام داد.
لیفت سینوس به دو روش اصلی انجام می شود:
- عملیات باز.
- عملیات بسته.
لیفت سینوس باز یک روش پیچیده است که زمانی انجام می شود که مقدار زیادی استخوان از بین رفته باشد. در چند مرحله انجام می شود:
- دندانپزشک یک برش کوچک در پوشش خارجی سینوس ایجاد می کند.
- مخاط سینوس کمی برآمده است.
- جای خالی با موادی که برای ساختن استفاده می شود پر می شود.
- مخاط لایه برداری شده در جای خود قرار می گیرد و همه چیز بخیه می شود.
اگر بافت استخوانی کم باشد، حداکثر ۲ میلی متر، می توان سینوس لیفت بسته را انجام داد. این کار به این صورت انجام می شود:
- اول از همه، یک برش در فک در محل قرار دادن ایمپلنت برنامه ریزی شده ایجاد می شود.
- سپس پزشک با ابزار مخصوص دندانپزشکی، پایین سینوس ماگزیلاری را از طریق این برش بالا می برد.
- مواد استئوپلاستیک در عمق سوراخ قرار می گیرد.
- بلافاصله پس از آن، ایمپلنت در فک قرار می گیرد.
روش پیوند بلوک استخوان
پیوند بلوک استخوان کمتر از بازسازی یا لیفت سینوس انجام می شود، زیرا فقط شامل استفاده از گرافت ها و پیوند طولانی آنها می شود. چنین بلوکی به روش های مختلف بسته می شود، گاهی اوقات حتی با پیچ های تیتانیوم خاص. شش ماه بعد، بلوک کاملا ریشه می‌گیرد، پین‌های تیتانیوم بیرون کشیده می‌شوند و امکان کاشت وجود دارد.
پیوند بلوک استخوان به شرح زیر انجام می شود:
- آدامس بریده شده است.
- یک ابزار ویژه بافت استخوانی را شکافته و از هم جدا می کند.
- یک ماده استئوپلاستیک در حفره حاصل قرار می گیرد.
- پیوند با فینت های تیتانیوم در بافت استخوان طبیعی ثابت می شود.
- همه شکاف ها با خرده های مخصوصی پر می شوند که تشکیل بافت استخوانی را تحریک می کند.
- یک غشاء خاص روی پیوند اعمال می شود.
پیوند بلوک استخوان معمولاً در صورتی انجام می شود که لازم باشد نه تنها قد، بلکه عرض بافت استخوانی در فک افزایش یابد، یا اگر بافت استخوانی زیادی از دست رفته باشد.
پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی: عوارض
مانند هر جراحی دیگری، ممکن است قبل از کاشت، عوارضی در پیوند استخوان وجود داشته باشد. بررسی ها می گویند که امکان پذیر است:
- خونریزی. در دو ساعت اول بعد از عمل، خونریزی خفیف کاملا طبیعی است.با این حال، اگر تمام روز ادامه داشت، باید به پزشک مراجعه کنید.
- درد و تورم. در 2-3 روز اول کاملا طبیعی هستند، با آنتی بیوتیک ها و مسکن ها حذف می شوند. اگر درد فقط بدتر شد، بهتر است به پزشک نیز مراجعه کنید.
- بی حسی فک. اگر چندین ساعت طول بکشد، ممکن است نشانه آسیب عصبی باشد.
- ادم. اگر تنفس را دشوار می کند و مانع از باز کردن دهان شما می شود، به مراقبت فوری پزشکی نیاز است.
پیوند استخوان برای ایمپلنت های دندانی: نظرات
به طور کلی، بیماران به پیوند استخوان پاسخ مثبت می دهند. اغلب، بازسازی استخوان هدایت شده و لیفت سینوس انجام می شود. همانطور که بسیاری از آنها یاد می کنند، تنها ایراد آن افزایش هزینه کاشت گران قیمت و همچنین دوره طولانی ترمیم استخوان است. عیب دوم تنها فاقد لیفت سینوس بسته است. در هر صورت، پیوند استخوان چیزی است که بهتر است از آن اجتناب شود، و تنها راه نجات، گذاشتن ایمپلنت بلافاصله پس از از دست دادن دندان است.
