شیپور استاش که به نام لوله شنوایی یا لوله فارنگوتیمپانیک نیز شناخته می شود، لوله ای است که نازوفارنکس را به گوش میانی متصل می کند. این بخشی از گوش میانی است. در بزرگسالان، شیپور استاش حدود 35 میلی متر (1.4 اینچ) طول و 3 میلی متر (0.12 اینچ) قطر دارد. این نام از نام آناتومیست ایتالیایی قرن شانزدهم، بارتولومئو اوستاکی گرفته شده است.
در انسان و سایر حیوانات خشکی، گوش میانی (مانند مجرای گوش) معمولاً از هوا پر می شود. با این حال، برخلاف مجرای گوش باز، هوای گوش میانی در تماس مستقیم با جو خارج از بدن نیست. لوله گوش میانی اتصالی از اتاقک گوش میانی به پشت نازوفارنکس ایجاد می کند.
معمولا شیپور استاش بسته است، اما هم با بلع و هم با فشار مثبت باز می شود. هنگامی که یک هواپیما بلند می شود، فشار هوای محیط از بالاتر (روی زمین) به پایین تر (در آسمان) افزایش می یابد. هوادر گوش میانی با افزایش ارتفاع هواپیما منبسط می شود و به پشت بینی و دهان فشار می آورد. در مسیر پایین، حجم هوا در گوش میانی کاهش می یابد. بنابراین خلاء کوچکی ایجاد می شود. باز کردن فعال شیپور استاش برای برابر کردن فشار بین گوش میانی و جو اطراف هنگام فرود هواپیما لازم است. غواص نیز این تغییر فشار را تجربه می کند، اما با سرعت بیشتری. باز شدن فعال لوله شنوایی گوش میانی باعث یکسان سازی فشار می شود.
ترکیب
شیپور استاش از دیواره قدامی گوش میانی تا دیواره جانبی نازوفارنکس امتداد دارد. این تقریباً در سطح کونچای تحتانی بینی اتفاق می افتد. از یک قسمت استخوان و یک قسمت غضروف تشکیل شده است.
استخوان
نزدیک ترین قسمت استخوانی به گوش میانی (1/3) از استخوان ساخته شده و طول آن حدود 12 میلی متر است. از دیواره قدامی حفره تمپان، زیر سپتوم کانال musculotubarii شروع می شود و به تدریج باریک می شود و به زاویه ای بین قسمت های سنگفرشی و گیجگاهی استخوان تمپورال ختم می شود. اندام نمایانگر یک لبه دندانه دار است که برای اتصال قسمت غضروفی عمل می کند.
قسمت غضروف
قسمت غضروفی شیپور استاش حدود 24 میلی متر طول دارد و توسط یک صفحه مثلثی از فیبروکارتیگال الاستیک تشکیل شده است که راس آن به لبه انتهای داخلی قسمت استخوانی لوله متصل است. پایه آن مستقیماً زیر غشای مخاطی قسمت بینی حلق قرار دارد، جایی که لوله شنوایی گوش میانی تشکیل یک ارتفاع را فراهم می کند - torus tubarius یابالش - پشت دهانه حلقی لوله شنوایی.
لبه فوقانی غضروف به خودی خود پیچ خورده، به سمت جانبی خم می شود تا در مقطع عرضی مانند قلاب به نظر برسد. بنابراین یک شیار یا شیار تشکیل می شود که در زیر و در پهلو باز است. این قسمت از کانال توسط یک غشای فیبری به پایان می رسد. غضروف در یک شیار بین قسمت بدخیم استخوان تمپورال و بال بزرگتر استخوان اسفنوئید قرار دارد. این شیار در مقابل وسط صفحه ناخنک میانی به پایان می رسد.
بخش های غضروفی و استخوانی لوله در یک صفحه نیستند و شیب اول به سمت پایین کمی بیشتر از دومی است. قطر لوله در سراسر بدن یکنواخت نیست. بیشتر از همه در دهانه حلق است - در محل اتصال استخوان و غضروف. دوباره به سمت حفره تمپان بزرگ شده است. باریک ترین قسمت لوله ایستموس نامیده می شود.
غشای مخاطی لوله در جلو با قسمت بینی حلق و در پشت - با حفره حفره تمپان پیوسته است. لوله شنوایی گوش میانی پوششی از اپیتلیوم ستونی شبه چینه دار مژگانی را فراهم می کند. در قسمت استخوانی نازک است، در حالی که در قسمت غضروفی حاوی غدد مخاطی زیادی است و در نزدیکی دهانه حلق، مقدار قابل توجهی از بافت آدنوئید وجود دارد که گرلاخ آن را لوزه لوله‌ای نامید.
عضلات
چهار ماهیچه با عملکرد شیپور استاش مرتبط هستند:
- Levator veli Palatini (عصب شده توسط عصب واگ).
- Salpingopharyngeus (عصب شده توسط عصب واگ).
- تنسور غشای تمپان(عصب شده توسط عصب فک پایین CN V).
- تنسور پالاتینی بزرگ (عصب شده توسط عصب فک پایین CN V).
لوله گوش میانی با انقباض تانسور veli palatini و levator veli palatini، عضلات کام نرم، باز شدن غشاء در حین بلع را تضمین می کند.
توسعه
شیپور استاش از قسمت شکمی کیسه اول حلقی و کیسه دوم اندودرمی منشا می گیرد که در طول جنین زایی یک فرورفتگی لوله ای ایجاد می کند. شیار لوله ای دیستال باعث ایجاد حفره تمپان می شود و ساختار لوله ای پروگزیمال به شیپور استاش تبدیل می شود. بنابراین، کانال گوش میانی لرزش ایجاد می کند و به تغییر امواج صوتی کمک می کند.
توابع
یکسان سازی فشار. در شرایط عادی، شیپور استاش انسان بسته است، اما می‌تواند برای ورود مقدار کمی هوا باز شود و با یکسان کردن فشار بین گوش میانی و جو از آسیب جلوگیری کند. افت فشار به دلیل کاهش حرکت پرده تمپان و استخوانچه‌های گوش باعث کاهش موقت شنوایی هدایتی می‌شود. تکنیک‌های مختلف تمیز کردن گوش، مانند خمیازه کشیدن، بلعیدن یا جویدن آدامس، می‌تواند برای باز کردن عمدی لوله و یکسان کردن فشار استفاده شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، مردم صدای تروق نرم می شنوند. این رویداد برای مسافران هواپیما، غواصان یا رانندگان در مناطق کوهستانی آشناست.
کمک های یکسان سازی فشار شامل بالون مخصوصی است که روی بینی اعمال می شود که با فشار هوا مثبت باد می شود. برخی از افراد یاد می‌گیرند که به‌طور داوطلبانه گوش‌های خود را با هم یا به‌صورت جداگانه با انجام یک روش یکسان‌سازی فشار با باز کردن شیپور استاش خود در هنگام تغییر فشار، مانند بالا/پایین شدن در هواپیما، رانندگی در کوه‌ها، رفتن، گوش‌های خود را تکان دهند. بالا/پایین آسانسور و غیره e.
برخی حتی ممکن است عمدا شیپور استاش خود را برای مدت کوتاهی باز نگه دارند و حتی فشار هوا را در گوش میانی افزایش یا کاهش دهند. در واقع «کلیک» با رساندن گوش به سمت دیگری در حین اجرای صدای کلیک شنیده می شود. این کنترل ارادی ممکن است ابتدا با خمیازه کشیدن یا بلعیدن و همچنین با روش های دیگر شناسایی شود (به بالا مراجعه کنید). کسانی که این توانایی را توسعه می دهند ممکن است متوجه شوند که می توان آن را آگاهانه و بدون زور انجام داد، حتی اگر مشکل فشاری وجود نداشته باشد.
تخلیه مخاط. عفونت یا آلرژی دستگاه تنفسی فوقانی می تواند باعث تورم شیپور استاش یا غشاهای اطراف دهانه آن شود. آنها مایعی را که محل نگهداری باکتری است، حفظ می کنند و باعث عفونت گوش می شوند زیرا کانال گوش میانی مخاط را از گوش میانی تخلیه می کند. عفونت گوش در کودکان شایع تر است زیرا لوله افقی است. کوتاه‌تر است که ورود باکتری‌ها را آسان‌تر می‌کند و همچنین قطر کمتری دارد که حرکت مایع را دشوار می‌کند. علاوه بر این، سیستم ایمنی در حال رشد کودکان و عادات بهداشتی ضعیفآنها را مستعد ابتلا به عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی کنید.
