بسیاری به چیستی استفراغ، علل، علائم، درمان و پیامدهای آن علاقه مند هستند. استفراغ یک عمل بازتابی است که با آزاد شدن کنترل نشده محتویات معده و روده از بدن مشخص می شود. معمولاً استفراغ از دهان خارج می شود، اما در صورت استفراغ زیاد یا استفراغ شدید می تواند به داخل بینی سرازیر شود. قابل توجه است که اسپاسم عضلانی که باعث استفراغ می شود توسط شخص قابل کنترل نیست. در مورد اینکه استفراغ چیست، بیایید بیشتر صحبت کنیم.
مکانیسم
دیافراگم انسان پایین می آید، ناحیه معده انقباض دارد که در آن با دوازدهه ترکیب می شود. این فرآیند آنتی پریستالسیس نامیده می شود. علاوه بر این، انقباض عضلات شکم و شل شدن عضلات معده وجود دارد. ورودی معده باز می شود، مری منبسط می شود، در نتیجه محتویات معده شروع به ورود غیر ارادی به دهان می کند.
عمل بازتابی استفراغ توسط یک مرکز خاص که در داخل بصل النخاع قرار دارد تنظیم می شود. مطالعه درمان، علائم، عللاین عارضه رشته ای در پزشکی - اشتها شناسی است.
همچنین در مغز یک بخش واقع در بطن چهارم وجود دارد. این ناحیه گیرنده شیمیایی است که دارای گیرنده های مواد افیونی، دوپامین و سروتونین است. سیگنال های این ناحیه از طریق مایع مغزی نخاعی و خون می آید. هنگامی که این ناحیه فعال می شود، مرکز استفراغ تحریک می شود.
قبل از استفراغ، فرد مرحله پیش از فوران را شروع می کند که شامل علائم مختلف جسمی و رویشی است: احساس وجود جسم خارجی در گلو، سنگینی در ناحیه اپی گاستر، افزایش بزاق، تاکی کاردی. افزایش تعریق و گشاد شدن مردمک ها.
نیاز به استفراغ یک حرکت ریتمیک دیافراگم با گلوت بسته است. بنابراین عضلات شکم، معده، روده و تنفسی در عمل استفراغ دخالت دارند.
دلایل
استفراغ یک بیماری مستقل نیست، یک علامت است که به دلیل انواع بیماری های پاتولوژیک و شرایط پیچیده رخ می دهد. به طور معمول، علل ایجاد رفلکس گگ به موارد زیر تقسیم می شود:
1. بیماری های دستگاه گوارش:
- گاستروانتریت حاد، که در آن روده و معده تحت تأثیر پاتولوژی های یک نوع عفونی قرار می گیرند.
- بیماری های مری: گاستروانتریت حاد و تنگی مری (تنگی مجرای آن) که می تواند به دلیل بدخیمی، سوختگی از نوع شیمیایی ایجاد شود.
- بیماری های پانکراس.
- آسیب شناسی معده:زخم، مسمومیت، ورم معده.
- بیماری کبد: تومور یا هپاتیت.
2. مغزی (مغزی). اینها آسیب شناسی هایی هستند که بر مغز تأثیر می گذارند و در نتیجه یک عفونت عفونی (مننژیت)، ایجاد تومور بدخیم و یک آسیب مغزی تروماتیک ایجاد می شوند.
3. استفراغ متابولیک در فردی با آسیب شناسی اندام تعادل (لابیرنت گوش داخلی) ظاهر می شود.
4. عفونی-سمی به دلیل اثر سمی عفونت ویروسی یا باکتریایی رخ می دهد.
5. استفراغ روانی به دلیل استرس روانی-عاطفی رخ می دهد. علاوه بر این، ممکن است نشان دهنده ایجاد یک بیماری شدیدتر در بیمار باشد:
- بولیمیا - بیماری است که با افزایش اشتها همراه با درد شدید و ضعف در شکم است؛
- بی اشتهایی عصبی - عدم تمایل به خوردن، که در آن کاهش وزن ذکر شده است.
6. افزایش فشار داخل جمجمه یا شریانی (خون).
7. عوامل غدد درون ریز یا متابولیک مانند:
- بیماری آدیسون، که در آن غدد فوق کلیوی نمی توانند هورمون های خود را تولید کنند؛
- پرکاری تیروئید که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد و با افزایش سطح هورمون ها در خون بیمار ظاهر می شود.
استفراغ بدون تب یا اسهال نیز می تواند ناشی از پرتوهای مورد استفاده برای درمان سرطان باشد.
علائم
تقریباً در هر مورد، استفراغ پس از شروع حالت تهوع رخ می دهد. هنگامی که فرد استفراغ می کند، ممکن است پوست رنگ پریده شودپوشش، افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی)، افزایش تعریق، ترشح بزاق، و سرگیجه.
علاوه بر این، ممکن است بیمار از ضعف و لرزش، اغلب با درد در سر، ناراحت باشد. رفلکس تهوع منفرد یا مکرر در موارد بخصوص شدید و با حجم بیش از حد می تواند منجر به کم آبی شود.
تشخیص
معمولاً تعریف استفراغ مشکل زیادی ایجاد نمی کند. اگر تشخیص علت آن غیرممکن باشد، باید معاینه کامل بیمار انجام شود. به عنوان یک قاعده، متخصص از الگوریتم اقدامات زیر پیروی می کند:
- تجزیه و تحلیل شکایات و سابقه پزشکی بیمار: پزشک باید مشخص کند که فرد چه مدت استفراغ کرده است، چند بار رخ می دهد، آیا بعد از استفراغ راحت تر می شود یا خیر، آیا این علامت با غذا خوردن همراه است یا خیر، و چه چیزی استفراغ می کند. ماهیت توده های تخلیه شده و حجم آنها.
- تجزیه و تحلیل سبک زندگی: پزشک متوجه می شود که آیا بیمار در دو هفته گذشته عمل جراحی و عفونت های شکمی، مسمومیت غذایی، وزنش تغییر کرده است یا خیر.
- متخصص بیمار را معاینه می کند که با تعیین وجود علائم بیماری های عفونی و مسمومیت، دمای بدن را اندازه گیری می کند. علاوه بر این، پزشک وضعیت عمومی بیمار را ارزیابی می کند: فشار خون، نبض، رفلکس ها و تعداد تنفس و همچنین میزان کم آبی بدن را اندازه گیری می کند. همچنین علائم بیماری های روده و معده را نشان می دهد: تغییر در مدفوع، بزرگ شدن کبد، نفخ و تنش احتمالی در صفاق.
- تخصص آزمایشات آزمایشگاهی ادرار و خون را تعیین می کندبیمار برای شناسایی بیماری های همراه احتمالی.
- روش های تشخیص ابزاری عبارتند از:
- اشعه ایکس با استفاده از کنتراست باریم. کنتراست ماده خاصی است که به استثنای انسداد معده و روده، عیوب گوارشی را تا حد امکان واضح می کند.
- سونوگرافی اندام های شکمی که به شما امکان می دهد اندازه و وضعیت غدد لنفاوی، طحال، کلیه ها و کبد را تعیین کنید. سونوگرافی همچنین بیماری های موجود در سیستم گوارشی را که باعث استفراغ می شود شناسایی می کند: زخم معده، تومورهای بدخیم.
- فیبروگاسترودئودنوسکوپی برای بررسی معده با استفاده از آندوسکوپ. این روش به شما امکان می دهد بیماری های موجود در دستگاه گوارش را شناسایی کنید.
- نورونوگرافی مغز نوعی سونوگرافی است که برای تشخیص ناهنجاری های رخ داده در جمجمه بیمار انجام می شود.
در صورت لزوم با پزشک متخصص گوارش مشورت می شود، زیرا درد شکم و استفراغ اغلب با یکدیگر همراه بوده و از علائم بیماری های جدی دستگاه گوارش هستند.
زن استفراغ
زنان ممکن است نه تنها به دلیل برخی بیماری ها، بلکه به دلیل یک حالت شادی آور - بارداری - استفراغ کنند. علت ایجاد استفراغ می تواند عدم تعادل هورمونی باشد، که در نتیجه سازگاری بدن با نقش جدیدی برای خود - حمل جنین - رخ می دهد.
مشخص است که زنان اغلب ممکن است از اختلالات عصبی رنج ببرند، بنابراین رفلکس تهوع در آنها می تواند با بیش از حد رخ دهد.تجربیات عاطفی و استرس زا در برخی از نمایندگان جنس ضعیف تر، حملات استفراغ ممکن است در ابتدای چرخه قاعدگی رخ دهد. برخی از آنها می توانند خود را به استفراغ وادار کنند تا از غذاهایی که قبلاً خورده شده خلاص شوند. این مورد در پرخوری عصبی و بی اشتهایی مشخص می شود.
استفراغ در بارداری
ارزش این را دارد که بدانیم استفراغ در زنان باردار چیست. رحم در طول تحمل کودک به تدریج افزایش می یابد و اندام های گوارشی را فشار می دهد. بدون شک، این امر به بروز حملات استفراغ که با پذیرش غذا مرتبط است، کمک می کند.
شایان ذکر است که معمولاً درد معده و استفراغ در زنان در ابتدای بارداری مشاهده می شود. اگر با گذشت زمان از شدت آن کاسته نشد، باید فوراً این موضوع را به متخصص زنان و زایمان ناظر بارداری اطلاع دهید تا علل بروز چنین علائمی را شناسایی و درمان مناسب را تجویز کند.
مرد در حال استفراغ
قابل توجه است که مردان کمتر از زنان دچار استفراغ می شوند. علاوه بر علل شایع فوق، استفراغ می تواند ناشی از مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی قوی باشد. مشکل اصلی در درمان این عارضه در مردان این است که با توجه به ویژگی های روحی شخصی خود، به موقع به دنبال کمک پزشکی می روند که می تواند منجر به کم آبی شود.
استفراغ در کودکان
اگر در دوران کودکی رفلکس تهوع همراه با درجه حرارت بالا نباشد، این می تواند تا یک سن خاص عنصری از هنجار در نظر گرفته شود. اگر یکناپدید نمی شود، این ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد. دلیل مشاوره گرفتن از متخصص اطفال علائم زیر است:
- استفراغ روان زا به دلیل برخی اختلالات روانی کودک رخ می دهد. این نوع استفراغ تحت تأثیر عواملی است که به ویژگی های فردی و موقعیت های دشوار و درگیری قبلی بستگی دارد.
- استفراغ دندان درآوردن و تغذیه.
- نقایص در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند.
اما گاهی اوقات استفراغ می تواند برای نوزاد خطرناک باشد. به عنوان مثال، اگر این وضعیت در نوزادان تازه متولد شده رخ دهد، ممکن است نشان دهنده ایجاد تنگی پیلور باشد. این حالت باریک شدن و انسداد در محل اتصال معده و اثنی عشر است. همچنین نوزاد ممکن است دچار انواژیناسیون روده ای شود که در آن قسمتی از روده وارد اندام شده و باعث انسداد آن می شود. در این حالت استفراغ بدون اسهال در کودک رخ می دهد.
در سن 1-13 سالگی، تقریباً 5٪ از کودکان مبتلا به سندرم استونمیک هستند - استفراغ ممکن است به دلیل افزایش تعداد اجسام کتون رخ دهد. عوامل زیر باعث ایجاد این بیماری می شوند: اختلالات غدد درون ریز، مسمومیت با مواد مختلف، موقعیت های استرس زا و غیره.
در دختران، استفراغ بدون اسهال و درجه حرارت از نوع استون تا حدودی بیشتر دیده می شود. گاهی اوقات ممکن است چندتایی باشد. بحران استون را می توان به طور موثر و سریع با تزریق داخل وریدی از بین برد، زیرا استفراغ می تواند تعادل آب و الکترولیت را مختل کند.عزیزم.
سندرم استونمیک ثانویه می تواند به دلیل کتواسیدوز و کتوز ناشی از تب، عفونت و پس از برداشتن لوزه ها با جراحی ایجاد شود. در نوزادان، استفراغ کف آلود و مکرر بدون اسهال یا تب ممکن است نشان دهنده وجود جسم خارجی در دستگاه گوارش باشد.
تهوع شدید
شایان ذکر است که استفراغ بیش از حد و اسهال همراه با خون عمدتاً واکنش یک بیمار به یک وضعیت بیماری موجود یا در حال توسعه است. معمولاً به دلیل بیماری های عفونی یا مسمومیت رخ می دهد.
با این حال، در شرایط خاص، استفراغ شدید می تواند نشانه بیماری های کاملاً جدی باشد، به عنوان مثال، می تواند با حملات سمیت شدید در دوران بارداری رخ دهد. استفراغ می تواند در برخی شرایط پاتولوژیک مغز رخ دهد: هیدروسفالی، فشار خون داخل جمجمه، خونریزی، تومورهای بدخیم، فرآیندهای التهابی در حضور آنسفالیت و مننژیت.
رفلکس شدید تهوع که بیش از 10 و کمتر از 20 بار در روز رخ می دهد، تسلیم ناپذیر نامیده می شود. اگر کمک های پزشکی به موقع ارائه نشود، رفلکس گگ می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد. استفراغ طولانی مدت و غیرقابل کنترل معمولاً در بیماران مبتلا به اختلالات متابولیک که منجر به ادم مغزی، مسمومیت شدید و سندرم ری شده است مشاهده می شود..
شدیدترین و حتی خطرناک ترین عارضه استفراغ، کم آبی سریع است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
درمان
درمان باید با هدف شناسایی و درمان بیماری زمینه ای باشد. اول از همه، استفراغ با تغذیه ملایم و مناسب درمان می شود. پس از ظهور رفلکس گگ، خوردن غذای تند، بسیار داغ، دودی، چرب و سخاوتمندانه توصیه نمی شود. شما باید در وعده های کوچک غذا بخورید، باید مقدار زیادی بنوشید (بیش از 2 لیتر آب تصفیه شده در روز)، اغلب، اما جزئی.
برای عادی سازی تعادل آب و نمک در بدن به دلیل استفراغ طولانی مدت، مصرف داروهای خاصی ضروری است. با رفلکس گگ تسلیم ناپذیر، ممکن است برای بیمار داروهای ضد استفراغ تجویز شود.
مشکل استفراغ را می توان توسط خودتان اصلاح کرد، مشروط بر اینکه ناشی از پرخوری، استرس، بیماری حرکت یا نوشیدن الکل باشد.
اگر رفلکس تهوع در بیماران دیابتی، در افراد مبتلا به بیماری های مزمن خاص شروع شده است، یا اگر استفراغ بیش از ۲ روز ادامه دارد، فوراً از پزشک بپرسید.
اگر رفلکس تهوع همراه با درد حاد در شکم، علائم کم آبی، مشکلات ادراری، تغییر در فعالیت عملکردی و ذهنی، همراه با استفراغ مکرر در نتیجه آسیب سر، سفتی عضلات در پشت سر، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
عوارض
با استفراغ های مکرر منظم، از دست دادن قابل توجهی مایع در بدن انسان رخ می دهد که از آن مواد مهم و عناصر کمیاب دفع می شود. بدون شک این می تواند تعادل آب را به هم بزند و باعث گرفتگی عضلات شود. بدن به دلیل ناکافی تخلیه می شودپذیرش غذا اگر استفراغ حاصل وارد سیستم تنفسی شود، ممکن است بیمار دچار خفگی شود.
به دلیل آسیب مکرر مینای دندان توسط اسید معده که وارد دهان می شود، نازک شدن آن مشخص می شود. دیواره های مری و معده نیز ممکن است آسیب ببینند. عارضه دیگر قرمز شدن پوست صورت به دلیل افزایش فشار داخل قفسه سینه ناشی از استفراغ خواهد بود.
پیامدها
پیامدهای عملکردی به شکل اختلال در عملکرد اندام های دستگاه گوارش ظاهر می شود. اگر استفراغ کف بیش از 2 روز ادامه یابد، ممکن است باعث بروز بیماری ریفلاکس معده یا گاستریت شود.
اگر بیمار به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد، حتی عاقبت کشنده نیز ممکن است، به خصوص اگر بیمار بیماری های گوارشی داشته باشد، یا در هنگام آسپیراسیون، زمانی که استفراغ وارد دستگاه تنفسی می شود.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از افزایش استفراغ و درد شکم، باید آب شیرین بنوشید تا معده آرام شود، سپس مدتی بنشینید یا دراز بکشید. فعالیت بیش از حد بعدی باعث افزایش رفلکس می شود. هنگام سفر با ماشین، به کودکان توصیه می شود جلوتر بنشینند تا بتوانند به جاده نگاه کنند.
هنگامی که تب و سرفه شدید همراه با استفراغ است، باید به کودکان ضد تب خفیف اما مؤثر داده شود. نوشیدن زیاد مشروبات الکلی همزمان با فعالیت‌ها و بازی‌های فعال نیز می‌تواند باعث خفگی کودکان شود.
در صورت استفراغ سفید مداوم، بیمار باید سریعاً با پزشک مشورت کند و همچنیناگر استفراغ حاوی ناخالصی های مختلف باشد یا بوی بسیار نامطبوع و متعفن داشته باشد.
مهم است که وعده های غذایی خود را به درستی سازماندهی کنید: قبل از غذا غذا را بشویید، دستان خود را کاملا تمیز کنید و بر تازگی و کیفیت غذا نظارت کنید (بررسی بو، ظاهر و البته تاریخ انقضا).
بعد از اینکه فهمیدید استفراغ چیست، باید تمام توان خود را برای از بین بردن آن صرف کنید. پس از همه، می تواند به عواقب جدی منجر شود. فقط یک پزشک می تواند درمان کافی را با در نظر گرفتن علل وضعیت پاتولوژیک تجویز کند.
