هموروئید بیماری است که بسیاری درمان آن را به تعویق می اندازند. این یک آسیب شناسی است که در عروق رکتوم ایجاد می شود. با توجه به ماهیت جریان، پزشکان پرولاپس خارجی گره ها و هموروئید داخلی را تشخیص می دهند.
تشکیلات ندولار در زیر مخاط رکتوم قرار دارند. در موارد شدید و پیشرفته، از دست دادن دوره ای آنها و خونریزی متوسط امکان پذیر است.
مراجعه نابهنگام به پزشک می تواند باعث ایجاد عوارض خطرناک شود. برای جلوگیری از عواقب ناخوشایند احتمالی، باید دقیقاً بدانید که علائم بواسیر داخلی چیست و دقیقاً چگونه بیماری در مراحل اولیه خود را نشان می دهد. موثرترین درمان با رویکرد یکپارچه خواهد بود.
علل ایجاد بیماری
هموروئید داخلی (ICD-10) کد اختصاص داده شده - I84. این بیماری به عنوان التهاب و گسترش قابل توجه وریدهای واریسی داخلی طبقه بندی می شود. این یک بیماری نسبتاً شایع در بین بزرگسالان است. بیشتر در زنان رخ می دهد. ATبه طور عمده بواسیر داخلی بعد از زایمان رخ می دهد. و با بارداری مکرر، خطر ابتلا به واریس حتی بیشتر می شود. دلایل دقیق تشکیل هموروئید داخلی هنوز به طور کامل مشخص نشده است، با این حال، تعدادی از عوامل به شکل گیری این آسیب شناسی کمک می کنند، به ویژه، مانند:
- فعالیت بدنی ناکافی؛
- افزایش وزن؛
- بارداری و زایمان به خصوص چند قلو؛
- سوء تغذیه؛
- یبوست؛
- وزنه برداری منظم؛
- سبک زندگی نادرست.
عامل ارثی و وجود بیماری های همراه به ویژه مانند عفونت های روده یا تومورهای لگنی در ایجاد روند پاتولوژیک اهمیت زیادی دارد.
علائم اصلی
علائم و درمان هموروئید داخلی می تواند بسیار متفاوت باشد، همه اینها به ویژگی های دوره این بیماری بستگی دارد. اولین ناراحتی مرتبط با اجابت مزاج. آنها خود را به صورت ناراحتی و احساس پری در راست روده نشان می دهند. علاوه بر این، ممکن است خارش و سوزش در مقعد، احساس وجود جسم خارجی و همچنین تخلیه ناقص روده پس از رفتن به توالت وجود داشته باشد.
ممکن است با درد در قسمت پایین شکم همراه باشد. هنگامی که هموروئید داخلی خونریزی می کند، ممکن است متوجه قطرات خون روی دستمال توالت و لکه بینی در مدفوع شوید.
در برخی موارد، در حین اجابت مزاج، ممکن است افتادگی موضعی وجود داشته باشد.داخل گره ها در این حالت، ناراحتی همیشه وجود نخواهد داشت و ممکن است درد به اندازه کافی مشخص نباشد. هنگامی که بیماری به مرحله بعدی می رسد، هیپرتروفی گره ها و گسترش وریدهای راست روده وجود دارد. چنین تظاهراتی می تواند باعث باریک شدن لومن آن شود.
چنین آسیب شناسی ترشح مدفوع را مختل می کند که منجر به یبوست مزمن می شود. در نتیجه، احساسات دردناک مشاهده می شود، که به طور قابل توجهی تحریک مخاط را به دلیل فشار مداوم و تماس طولانی مدت با مدفوع افزایش می دهد. علاوه بر این، ممکن است خونریزی از مقعد افزایش یابد و این اتفاق پس از هر بار اجابت مزاج رخ می دهد. این یک علامت بسیار ناراحت کننده است که باعث می شود فرد به متخصص پروکتولوژیست مراجعه کند.
مراحل جریان
بسته به شدت علائم و سیر بیماری 4 مرحله دارد. در ابتدا تشکیل شبکه های وریدی متسع در عروق رکتوم مشاهده می شود. در این مرحله بیمار از چیزی آزار نمی‌دهد یا ناراحتی خفیفی دارد.
بواسیر داخلی درجه 2 خود را به شکل رگهای واریسی قابل توجه نشان می دهد که تا حدودی روند اجابت مزاج را پیچیده می کند. این مرحله با یک دوره مواج مشخص می شود، به ویژه، علائم برجسته با یک دوره بهبودی جایگزین می شوند. با این حال، حتی در صورت بهبود وضعیت، ممکن است بیمار در حین اجابت مزاج احساس ناراحتی کند.
در مرحله سوم، انتقال هموروئید به مرحله مزمن وجود دارد، زمانی که دوره های بهبودی در بهزیستی کمتر می شود.انبساط طولانی مدت و واریس در اندازه افزایش می یابد. پس از مدتی، علائم بسیار روشن تر و شدیدتر می شوند. در این مرحله بیماری خود را به صورت لکه بینی جزئی در حین اجابت مزاج نشان می دهد. در این مورد، گره ممکن است سقوط کند. متعاقباً، گره ها ممکن است هنگام عطسه و بلند کردن وزنه از بین بروند. در این مرحله، آنها به خوبی قابل لمس هستند. بعد از اجابت مزاج، گره های افتاده باید با دست بازیابی شوند.
در مرحله چهارم، عوارض خطرناکی ایجاد می شود، به همین دلیل نیاز به درمان فوری است. در این حالت، عملیات نشان داده می شود.
هموروئید داخلی می تواند به شکل حاد و مزمن ایجاد شود. در مرحله حاد، علائم بسیار روشن تر است و خیلی سریع افزایش می یابد. در طول فرآیند التهابی در بیماران، ناحیه مقعد می‌تواند بسیار دردناک باشد.
تشخیص
بسته به علائم هموروئید داخلی، درمان برای بیمار صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما قبل از آن باید یک تشخیص جامع انجام دهید. برای تعیین درجه سیر بیماری، لمس هموروئید مورد نیاز است. با انجام تشخیص، می توان اندازه آنها را نشان داد.
برای این، استفاده از روش های ابزاری مانند آنوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی نشان داده شده است. آنوسکوپی یک معاینه سخت افزاری مخاط رکتوم است. سیگموئیدوسکوپی - استفاده از آندوسکوپ برای بررسی رکتوم.
هر روش تحقیقی که توسط پروکتولوژیست انجام شود دلالت داردتنقیه پاکسازی اولیه اگر این روش به موقع انجام نشود، به دلیل سرریز شدن رکتوم با مدفوع، معاینه نتیجه دقیقی نخواهد داشت.
همه اقدامات تشخیصی می تواند برای بیمار بسیار دردناک باشد، به خصوص اگر عوارضی وجود داشته باشد. هنگام شکایت از درد، پزشک بی حسی موضعی انجام می دهد.
ویژگی های درمان
درمان موثر هموروئید داخلی تنها با یک رویکرد یکپارچه قابل ارائه است. با استفاده از روش های محافظه کارانه، حفظ سبک زندگی سالم و مداخله جراحی می توانید برای همیشه از شر این بیماری خلاص شوید.
همراه با داروها، انجام تمرینات درمانی خاص و همچنین تنظیم سبک زندگی و رژیم غذایی مطلوب است. دارودرمانی شامل استفاده از وسایلی مانند:است
- ضد التهاب؛
- ملین;
- phlebotonics;
- ضد انعقادها.
در صورتی که روشهای محافظه کارانه نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد یا عوارض جدی ایجاد شود، جراحی اندیکاسیون دارد.
درمان دارویی
هیچ درمانی جهانی برای هموروئید داخلی وجود ندارد. درمان محافظه کارانه در مراحل اولیه توسعه هموروئید یا به عنوان یک درمان پیچیده در طول جراحی استفاده می شود. مشکل اصلی این است که در این دوره علائم واضحی وجود ندارد و بیمار حتی ممکن است از وجود آن آگاه نباشدآسيب شناسي. درمان در مرحله اول هموروئید شامل استفاده از وسایلی مانند:است.
- phlebotonics - Ginkor Forte، Venoruton، Detralex، Phlebodia 600;
- ملین - Microlax، Guttalax، Duphalac;
- شیاف رکتوم - Hepazolon، Prostopin، Ekonika.
در مرحله دوم، اولین علائم مشخصه سیر بیماری از قبل ظاهر می شود. برای درمان خانگی بواسیر داخلی عمدتا از شیاف رکتوم استفاده می شود. اغلب آنها یک اثر ترکیبی دارند، یعنی:
- مسکن؛
- ضد التهاب؛
- ترمیم زخم؛
- ونتونیک؛
- ضد انعقاد.
می توان به آماده سازی اثرات پیچیده ای مانند "Anuzol"، "Procto-Glivenol"، "Betiol" نسبت داد. سرعت پیشرفت بیماری تا حد زیادی تحت تأثیر روند درمانی است. در مرحله سوم، هموروئیدها دائماً بیرون می افتند که منجر به ضربه و همچنین خونریزی می شود. به همین دلیل است که درمان جراحی یا روش های کم تهاجمی اندیکاسیون دارد. از داروها در این مورد برای از بین بردن درد استفاده می شود.
وقتی مرحله چهارم ادامه می یابد، علائم بسیار واضح تر می شوند. پرولاپس هموروئید بدون امکان کاهش بعدی مزمن می شود. دارودرمانی با هدف کاهش علائم موجود است و برای موارد زیر استفاده می شود:
- تسکین درد;
- حذفالتهاب؛
- قطع خونریزی.
انتخاب داروی هموروئید داخلی نه تنها به تظاهرات بالینی بیماری، بلکه به بسیاری از عوامل دیگر نیز بستگی دارد. بسیاری از داروها در دوران بارداری و شیردهی ممنوع هستند. شمع ها، که شامل هپارین هستند، به شدت در خونریزی منع مصرف دارند. با درمان مناسب و به موقع می توانید از شر بیماری موجود خلاص شوید و همچنین از بروز عوارض جدی جلوگیری کنید.
طب سنتی
طب سنتی خود را به خوبی ثابت کرده است. به ویژه، شمع ها و پمادهای بواسیر داخلی به طور گسترده ای برای درمان استفاده می شود که می تواند بر اساس مواد طبیعی تهیه شود.
درست کردن شمع در خانه از چغندر، سیب زمینی، گوشت خوک، آلوئه، به کاملاً امکان پذیر است. داروهای مردمی ثابت شده سواب های گاز آغشته به روغن خولان دریایی، عسل یا قطران توس هستند. چنین داروهایی به سرعت درد را از بین می برد و ناحیه آسیب دیده را با ویتامین های مورد نیاز تغذیه می کند. علاوه بر این، آنها به بهبود دیواره رگ های آسیب دیده کمک می کنند.
درمان هموروئید داخلی در خانه شامل استفاده از میکروکلایستر است. این روش دارای چندین مزیت است، زیرا دارو بسیار سریع جذب می شود و به از بین بردن علائم بیماری کمک می کند. اغلب از جوشانده گیاهان دارویی استفاده می شود، به ویژه، مانند بابونه، گل همیشه بهار، افسنطین. می توانید از آب چغندر نیز استفاده کنیدیا سیب زمینی، محلول بره موم. چنین داروهایی اثر مقوی روی رگ ها دارند و همچنین اثر ضد التهابی دارند. خوب کمک به درمان بواسیر تنقیه روغن. می توانید از روغن زیتون یا آفتابگردان استفاده کنید.
می توانید از گیاهان دارویی برای مصارف داخلی استفاده کنید. مجموعه دارویی تهیه شده بر اساس گل همیشه بهار، برگ های توت فرنگی، گل های نمدار، چنار، گلبرگ های رز می تواند بسیار موثر باشد. برای استفاده داخلی، مربای تهیه شده از انواع توت‌های چوب سگ مناسب است.
جراحی
ساده ترین راه برای درمان جراحی خواهد بود. از بین بردن هموروئید در مرحله 3-4 توسعه بیماری و همچنین در صورت وجود عوارض و مناطق نکروزه متوسل می شود. دو روش اصلی برای برداشتن نواحی آسیب دیده وجود دارد، به ویژه هموروئیدکتومی و برداشتن مقعدی. هر دو نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و نیاز به مراقبت های دقیق بعد از عمل دارد.
هموروئیدکتومی با گشاد کردن مقعد و سپس کشیدن گره داخلی به بیرون با گیره انجام می شود. پس از آن، گره برداشته می شود و زخم بخیه می شود. در صورت خونریزی، انعقاد الکتریکی زخم با استفاده از لیزر انجام می شود. این عمل می تواند باعث ایجاد عوارض شود، به همین دلیل است که یک دوره توانبخشی لازم است.
رزکسیون ترانسانال برداشتن جزئی ناحیه کوچکی از رکتوم است که سفت شدن بواسیر را ممکن می کند. این نوع جراحی کمتر آسیب زا محسوب می شود و بیمارانخیلی بهتر تحمل کن علاوه بر این، شایان ذکر است که دوره بعد از عمل بسیار کوتاهتر و بهبودی سریع است.
شایان ذکر است که مداخله جراحی دارای تعدادی منع مصرف است که باید در نظر گرفته شود. این عمل منحصراً توسط پزشک معالج و پس از معاینه جامع تجویز می شود.
درمان های دیگر
روش های کم تهاجمی در مرحله اولیه سیر بیماری استفاده می شود. آنها به صورت سرپایی انجام می شوند و عملاً بدون درد هستند، اما شایان ذکر است که اثر آنها کوتاه مدت است. در بین تکنیک های اصلی می توان موارد زیر را تشخیص داد:
- اسکلروتراپی;
- انعقاد دوقطبی؛
- انعقاد لیزر;
- بستن بخیه؛
- بستن حلقه لاتکس.
روش اسکلروتراپی مبتنی بر وارد کردن ماده خاصی به داخل سیاهرگ متسع است که باعث خروج عروق آسیب دیده از سیستم گردش خون می شود. برای این کار از داروهایی مانند فیبرو وین، ترومبووار استفاده می شود.
انعقاد مادون قرمز در حضور خونریزی استفاده می شود. برای اجرای آن از دستگاه خاصی استفاده می شود که تابش الکترومغناطیسی آن به عمق بافت های گره نفوذ می کند و در آنجا به انرژی حرارتی تبدیل می شود. این به توقف خونریزی کمک می کند.
بستن بخیه به این معنی است که با کمک سنسور اولتراسوند محل شریان که خون از آن وارد هموروئید می شود مشخص می شود. سپس این کشتی بسته می شود.
سبک زندگی
قبل از درمان پیچیدهانجام اقدامات خاصی ضروری است که به خلاص شدن از شر بیماری موجود به طور مؤثرتر و مؤثرتر کمک می کند. توصیه های خاصی وجود دارد که به خلاص شدن از شر بیماری موجود کمک می کند، به ویژه، مانند:
- ترمیم فرآیند اجابت مزاج؛
- پیروی از رژیم درمانی؛
- استفاده از ملین ها;
- سبک زندگی سالم؛
- بدون ورزش.
مهم است که مراقب وزن باشید و اجازه ندهید که افزایش یابد. علاوه بر این، باید تا حد امکان در هوای تازه قدم بزنید، عادت های بد را کنار بگذارید و همچنین به ورزش های متوسط بپردازید.
عوارض احتمالی
در سیر مزمن بیماری، اغلب ممکن است عوارض و تشدید هموروئید داخلی رخ دهد. برخی از تظاهرات ممکن است زندگی بیمار را تهدید کند. سیر آسیب شناسی می تواند عوارضی مانند:را ایجاد کند
- کم خونی;
- گره های فشرده شده و نکروز بعدی آنها؛
- از دست دادن قابل توجه خون؛
- عفونت؛
- ترومبوز؛
- تومورهای بدخیم؛
- تشکیل فیستول.
هنگامی که هر یک از این تظاهرات رخ می دهد، مداخله پزشکی فوری مورد نیاز است که اغلب با جراحی انجام می شود. علیرغم خطر بالای ایجاد عوارض شدید، خلاص شدن از شر هموروئید کاملاً امکان پذیر است، مهمترین چیز این است که درمان پیچیده را به موقع انجام دهید.
