زانوها یکی از بزرگترین مفاصل انسان هستند و عملکرد بسیار مهمی را انجام می دهند، یعنی به حرکت طبیعی فرد کمک می کنند. با این حال، در عین حال آنها در معرض استرس قابل توجهی هستند، زیرا در طول روز باید وزن فرد را تحمل کنند.
طراحی مفصل زانو کاملاً پیچیده است و هر بخشی از آن ممکن است گهگاه آسیب دیده و آسیب ببیند. هنگامی که التهاب رخ می دهد، سینوویت زانو تشکیل می شود. به تدریج، مفصل شروع به درد شدید می کند و در نهایت عملکرد طبیعی خود را از دست می دهد. به همین دلیل است که در صورت احساس درد در مفصل زانو، باید بلافاصله برای تشخیص و درمان با پزشک مشورت کنید.
ویژگی بیماری
سینوویت زانو یک فرآیند پاتولوژیک است که با التهاب در سینوویوم مشخص می شود. در همان زمان، مایع به تدریج در کیسه مفصلی جمع می شود.
معمولاً غشای سینوویال کاملاً در امتداد قرار می گیرددر سراسر مفصل، و حاوی مویرگ های زیادی است که تغذیه این مفصل را تامین می کند. غشای سینوویال وظیفه تغذیه مناسب بافت غضروفی را بر عهده دارد و مایع آزاد می کند.
وقتی التهاب ایجاد می شود، روند ترشح مایع مفصلی بدتر می شود و به تدریج زیاد می شود. التهاب می تواند به کل حفره مفصل گسترش یابد یا جزئی باشد.
سینوویت زانو اغلب در ورزشکاران تشخیص داده می شود. احتمال آسیب دیدگی آنها بسیار بیشتر است. همچنین افرادی که آسیب شناسی مفصلی دارند در معرض خطر هستند.
گونه اصلی
سینوویت زانو به دو دسته عفونی و آسپتیک تقسیم می شود. نوع اول بیماری در نتیجه نفوذ عوامل بیماری زا به غشای سینوویال رخ می دهد. باکتری ها می توانند از طریق جریان خون یا مستقیماً به داخل زخم وارد مفصل شوند.
سینوویت آسپتیک مفصل زانو در نتیجه صدمات و اختلالات مختلف در بدن مانند دیابت ایجاد می شود. علاوه بر این، بسته به ویژگی های مایع یک طبقه بندی وجود دارد، یعنی:
- هموراژیک؛
- سروز;
- هموراژیک سروز؛
- افیوژن چرکی.
سینوویت مفصل زانو به موارد زیر تقسیم می شود:
- ابتدایی;
- ثانویه;
- پس از سانحه.
شکل اولیه با بسیاری از آسیب شناسی های دیگر، مانند آرتریت به طور خاص همراه است. ثانویه عمدتاً پس از آسیب رخ می دهد.
چنین آسیب شناسی می تواند با هر گونه آسیب به زانو و همچنین پس از جراحی ایجاد شود. این ممکن است باعث فعال شدن پوسته شودمایعی تولید می کند که می تواند در کپسول های مفصلی جمع شود و باعث سینوویت شود.
مراحل بیماری
سینوویت مفصل زانو به مراحل حاد و مزمن تقسیم می شود. حاد با یک دوره سریع، یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. در عین حال، افزایش قابل توجهی در اندازه مفصل زانو آسیب دیده، درد و پرخونی وجود دارد.
شکل مزمن با وجود درد حاد، تشدید دوره ای و همچنین علائم تا حدودی پاک شده مشخص می شود.
علل بروز
ویژگی های آناتومیکی زانو وجود مقدار مشخصی از محتویات سینوویال را فراهم می کند که به عنوان روان کننده عمل می کند. به لطف این، قسمت های مفصلی به راحتی می لغزند بدون اینکه در معرض سایش بیش از حد قرار گیرند.
مایع توسط سلول های خاصی که غشای سینوویال را تشکیل می دهند تولید می شود. تحت تأثیر اجزای فعال بیولوژیکی، هنجارهای تولید مایع نقض می شود.
میزان بیش از حد این اگزودا نوعی واکنش به یک عامل نامطلوب است. در نتیجه، نفوذپذیری دیواره رگ ها افزایش می یابد و اجزای پلاسمای خون از طریق آنها نفوذ می کنند، اما عملکرد معکوس بسیار کمتر است. به همین دلیل است که مایع در حفره مفصل تجمع می یابد و یک ارتشاح تشکیل می دهد.
التهاب مداوم را فقط می توان با روش های پزشکی یا جراحی متوقف کرد. در برخی موارد، داروهای مردمی نتیجه خوبی می دهند. بورسیت رتروپتلار یاسینوویت مفصل زانو می تواند به دلایلی مانند: رخ دهد
- بیماری های التهابی سیستم اسکلتی عضلانی؛
- آسیب شناسی غدد درون ریز;
- روماتیسم;
- دیابت؛
- یائسگی؛
- نقرس؛
- اگزما;
- جراحت؛
- کبودی؛
- سوختگی;
- بیماری های خودایمنی.
استافیلوکوک و استرپتوکوک از علل شایع سینوویت عفونی هستند. برای جلوگیری از عفونت و ایجاد عوارض خطرناک، در اولین علائم بیماری باید با پزشک مشورت کرد.
علائم اصلی
توسعه علائم سینوویت زانو تحت تأثیر علت زمینه ای بیماری نیست، به استثنای یک فرآیند عفونی حاد. آنها با شدت تظاهرات دردناک و مدت دوره تعیین می شوند. به همین دلیل است که علائم بیماری برای انواع حاد و مزمن کاملاً جداگانه در نظر گرفته می شود.
سینوویت حاد با سیر نسبتاً سریع و افزایش علائم مشخص می شود. اول از همه، درد وجود دارد که ویژگی های خاصی دارد، یعنی:
- فقط به یک نقطه محدود نمی شود؛
- در سینوویت حاد، زانو به شدت درد می کند؛
- افزایش تظاهرات دردناک در صبح و ضعیف شدن در عصر وجود دارد؛
- در حالت استراحت کمی محو می شود.
پس از مدت کوتاهی پس از ظهور سندرم درد شدید، ممکن است تورم خفیفی در ناحیه مفصل آسیب دیده ایجاد شود. خم کردن و باز کردن کامل مفصل آسیب دیده غیرممکن است.از آنجایی که چنین عملی فقط شروع به افزایش قابل توجه درد می کند. بنابراین، حرکات فعال در ناحیه مفصل تا حدودی محدود است.
اگر فردی از سینوویت عفونی حاد رنج می برد، علائم موضعی ممکن است با علائم مسمومیت، سردرد، کاهش اشتها، تب، ضعف شدید همراه باشد. اگر درمان به موقع انجام نشود، این امر می تواند باعث ایجاد بلغم مفصل زانو شود.
در مقایسه با نوع حاد بیماری، سینوویت مزمن با دوره های بهبودی و تشدید مشخص می شود. در چند سال اول، تظاهرات دردناک دقیقاً مشابه دوره حاد است. با این حال، پس از مدتی، غضروف مفصلی شروع به تجزیه تدریجی می کند و سپس دیواره های کپسول های مفصلی نازک می شوند. در نتیجه:
- درد شروع به افزایش می کند؛
- تحرک محدود زانو؛
- ناپایداری مفاصل وجود دارد.
برای شکل مزمن، یک علامت تب غیر معمول است. در طول تشدید، دما ممکن است کمی افزایش یابد. با درمان مناسب، فرد فقط علائم متوسط را دارد که عملاً بر کیفیت زندگی وی تأثیری ندارد.
تشخیص
سینوویت زانوی راست شایع ترین است و این بیماری نیاز به بررسی دقیق دارد. پزشک نمی تواند تنها بر اساس شکایات بیمار تشخیص دهد، زیرا علائم بیماری خاص نیست. این ممکن است نشان دهنده وجود بسیاری از بیماری ها باشد. فعالیت های تشخیصی عبارتند از:
- جمع آوری سرگذشت؛
- معاینه توسط متخصص؛
- آزمایش آزمایشگاهی؛
- تکنیک های ابزاری.
هنگام تشخیص سینوویت زانوی راست، مفصل به صورت چشمی معاینه می شود، لمس انجام می شود و همچنین آزمایش های ویژه انجام می شود. مطالعات آزمایشگاهی شامل تجزیه و تحلیل ایمنی، بیوشیمیایی و باکتریایی است. علاوه بر این، مایع سینوویال و ادرار مورد بررسی قرار می گیرد.
از تکنیک های ابزاری، توموگرافی، رادیوگرافی، اولتراسوند و آرتروسکوپی نشان داده شده است. گاهی اوقات زانو را سوراخ می کنند و از مایع سینوویال بیوپسی می کنند. پس از انجام کلیه اقدامات تشخیصی مورد نیاز، بیمار تشخیص داده شده و درمان مناسب تجویز خواهد شد. علاوه بر این، ممکن است نیاز به معاینه توسط متخصصان باریک باشد.
ویژگی درمان
درمان سینوویت زانو بسته به شدت آسیب شناسی انجام می شود. علت این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. در مرحله اولیه، پزشکان عمدتاً درمان محافظه کارانه، به ویژه بی حرکت کردن زانو با ارتز یا گچ و مصرف داروها را تجویز می کنند. اگر مایع مفصلی زیاد باشد، خون یا چرک در آن وجود داشته باشد، نیاز به سوراخ درمانی است. سینوویت مزمن و مزمن زانو (به عنوان مثال 4 ساله) که به طور دوره ای نگران کننده است، با مداخله جراحی درمان می شود.
سوراخ کردن به منظور تمیز کردن حفره مفصل از اگزودا و گرفتن آن برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی انجام می شود.سپس علت بیماری و ماهیت التهاب را مشخص کنید. این عمل با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود، بنابراین بیمار به هیچ وجه احساس ناراحتی نمی کند.
پزشک مفصل زانو را با یک سوزن بلند نازک سوراخ کرده و محتویات آن را بیرون می زند. سپس مفصل آسیب دیده با مواد ضد عفونی کننده شسته می شود. علاوه بر این، در صورت لزوم، یک عامل ضد باکتری معرفی می شود. برای دستیابی به بهترین نتیجه، لازم است این روش 3-4 بار تکرار شود.
برای رفع علائم ناخوشایند سینوویت زانو، درمان با استفاده از داروها انجام می شود. آنها به از بین بردن التهاب، تورم و درد کمک می کنند. بسته به نوع بیماری، داروهایی مانند:
- مسکن؛
- ضد التهاب؛
- آنتی بیوتیک؛
- کورتیکواستروئیدها؛
- داروهایی برای بهبود گردش خون؛
- دارو برای کاهش فعالیت آنزیم.
همچنین بی حرکتی اندام برای جلوگیری از تخریب مفصل در حین حرکت نشان داده شده است. برای این کار از باند گچی و انواع وسایل استفاده می شود. بانداژ باید توسط پزشک متخصص و با در نظر گرفتن شدت دوره بیماری انتخاب شود.
ممکن است به بیمار مراجعه به فیزیوتراپی نشان داده شود که به از بین بردن درد و التهاب در غشای سینوویال و همچنین عادی سازی روند گردش خون کمک می کند. با سینوویت، الکتروفورز با دارو، مغناطیس درمانی و لیزر درمانی اغلب تجویز می شود.درمان.
می توان از کمپرس گرم برای سینوویت زانو استفاده کرد، اما اگر بیماری ماهیت غیر عفونی داشته باشد. در صورت وجود عفونت، گرم کردن اکیدا ممنوع است. پس از رفع التهاب و درد، بیمار برای تکنیک‌های ورزش درمانی انتخاب می‌شود و ماساژ درمانی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل تجویز می‌شود.
ورزش به عادی سازی روند گردش خون، بهبود فعالیت حرکتی و تقویت بیشتر عضلات کمک می کند. شایان ذکر است که پس از بی حرکتی، مفصل بسیار ضعیف شده است، بنابراین نباید بیش از حد آن را بارگذاری کنید.
درمان دارویی
درمان دارویی سینوویت زانو به شما امکان می دهد از شر عوامل تحریک کننده خلاص شوید. تعدادی بیماری وجود دارد که در صورت وجود آنها نمی توان به طور کامل بیماری را درمان کرد. این موارد باید شامل موارد زیر باشد:
- آرتریت؛
- نقرس؛
- استئوآرتریت.
برای هر شکل فردی از بیماری، رژیم های درمانی خاص خود را توسعه داده اند که به شما امکان می دهد عملکرد کامل مفصل را بازگردانید.
برای درمان سینوویت تروماتیک حاد، داروهایی مانند:
- داروهای ضد التهابی (ایبوپروفن، دیکلوفناک، نیمسولید)؛
- مهارکننده های زخم پروتون (امپرازول، رابپرازول)؛
- ضد باکتری.
داروها به صورت قرص یا تزریقی استفاده می شوند. با درد بسیار شدید، تزریق ها به طور مستقیم به مفصل آسیب دیده تزریق می شود، زیرا این امکان را بسیار سریع تر می کنداز بین بردن درد و التهاب با درمان مناسب، علائم ناخوشایند در حدود 5-11 روز ناپدید می شوند. علاوه بر این، یک آسیب شدید ممکن است به جراحی و کشش بعدی پا نیاز داشته باشد.
سینوویت عفونی حاد با این واقعیت مشخص می شود که علاوه بر مایع اضافی، محتویات چرکی و عوامل بیماری زا در داخل مفصل تجمع می کنند. آنها به تدریج رباط ها، کپسول مفصلی، بافت غضروف را از بین می برند. به همین دلیل است که سوراخ کردن به موقع مفصل زانو با معرفی مواد ضد عفونی کننده مهم است. پس از آن، ماکرولیدها یا آنتی بیوتیک های پنی سیلین تجویز می شوند. آنها درجه اثربخشی بالایی دارند و به کاهش عوارض جانبی کمک می کنند. توصیه می شود از داروهایی مانند اریترومایسین، آموکسیکلاو، آزیترومایسین، آمپی سیلین استفاده کنید.
برای درمان سینوویت روماتوئید یا پسوریازیس زانوی چپ (و همچنین زانوی راست) باید بیماری زمینه ای را درمان کرد. برای این، درمان پیچیده با استفاده از داروهایی مانند:استفاده می شود.
- داروهای ضد التهاب همراه با امپرازول؛
- کندروپروتکتورها;
- گلوکوکورتیکوئیدها.
برای از بین بردن مؤثر علائم سینوویت زانو، درمان باید تحت نظارت دقیق روماتولوژیست انجام شود. خود درمانی برای این شکل از بیماری قابل قبول نیست.
سینوویت سل شکل خاصی است که در پس زمینه سل ریوی ایجاد می شود. درمان در یک داروخانه تخصصی انجام می شود. پس از 9 ماه درمان، می توانید به طور کاملعلائم بیماری را از بین ببرید.
تکنیک های عامیانه
درمان سینوویت زانو با داروهای مردمی اغلب استفاده می شود، زیرا آنها، همراه با دارو درمانی، به مقابله سریع و موثر با مشکل موجود کمک می کنند. برای این، ابزارهایی مانند:
- چربی خرس یا گورکن؛
- برگ کلم تازه آغشته به عسل؛
- برگ چنار;
- جوشانده گیاهان دارویی؛
- پماد سیر؛
- پماد کامفری.
درمان سینوویت زانو با داروهای مردمی قادر به از بین بردن کامل درد نیست، بنابراین در ترکیب با روش های دیگر استفاده می شود. درمان به موقع علائم موجود را به سرعت از بین می برد و از ناتوانی جلوگیری می کند.
خیلی ها علاقه دارند که آیا می توان زانو را با سینوویت گرم کرد و دقیقاً چگونه این کار را انجام داد. برای انجام این کار، استفاده از گرمای خشک و همچنین استفاده از کمپرس با پارافین ضروری است. این به شما امکان می دهد تا به سرعت و به طور موثر درد را از بین ببرید. گرم کردن زانو با سینوویت در صورت بروز ضایعه عفونی اکیداً ممنوع است، زیرا منجر به پیشرفت آن و ایجاد آبسه می شود.
کمپرس سالین به مقابله با التهاب و درد کمک می کند. برای تهیه آنها از نمک دریا استفاده می شود که باید در آب رقیق شده و با پارچه تمیزی در محلول تهیه شده مرطوب شود سپس کمی آن را فشرده و به محل آسیب دیده بمالید. تمام این تکنیک ها زمانی قابل استفاده هستند که یکپارچگی پوست در محل ضایعه شکسته نشده باشد.
جراحیتداخل
برخی از بیماران تعجب می کنند که چرا سینوویت زانو از بین نمی رود. ممکن است ابزارها و روش های محافظه کارانه به نتیجه مطلوب نرسد. در این صورت پزشک عمل جراحی را تجویز می کند که در شکل مزمن بیماری نیز لازم است.
مداخله جراحی برای برداشتن ناحیه آسیب دیده غشای مفصلی انجام می شود و گاهی اوقات به طور کامل برداشته می شود. اغلب، این عمل با استفاده از آرتروسکوپ انجام می شود. این نوع جراحی ملایم‌ترین نوع جراحی محسوب می‌شود.
برداشتن ناحیه خاصی از غشای سینوویال به هیچ وجه خطرناک نیست، زیرا به سرعت از ناحیه باقیمانده بهبود می یابد. هنگامی که کل غشاء برداشته می شود، خطر عوارض افزایش می یابد و بیماران در معرض خطر ابتلا به آرتروز و آرتریت هستند.
دوره نقاهت
نحوه درمان سینوویت زانو را فقط پزشک می تواند تعیین کند، اما صرف نظر از روش های مورد استفاده، یک دوره توانبخشی لازم است. برای بهبودی سریع، فیزیوتراپی و ورزش درمانی تجویز می شود. تمرینات درمانی به بهبود گردش خون و تقویت عضلات کمک می کند.
برای انجام این کار، باید تمرینات کششی و تمدد اعصاب انجام دهید. افزایش تدریجی دامنه حرکات، ایجاد نوسانات با افزایش تلاش و کشش مداوم. دوره توانبخشی را می توان در روز سوم یا چهارم پس از عمل با استفاده از تکنیک های فیزیوتراپی انجام داد. برای بیماران تجویز می شود:
- مغناطیس درمانی؛
- الکتروفورز؛
- phonophoresis;
- گرمادرمانی؛
- گل درمانی؛
- UHF.
مغناطیس درمانی به تسریع ترمیم بافت، کاهش تورم، اثرگذاری بر روی بدن با میدان ایستا کمک می کند. دوره درمان 10 روز است. در طول الکتروفورز، فرآیند پاتولوژیک تحت تأثیر تکانه های الکتریکی ثابت قرار می گیرد که به نفوذ سریع داروها به بافت های آسیب دیده کمک می کند. این به شما امکان می دهد تا رشته های فیبرین را حل کنید و روند انحطاط غشای سینوویال را متوقف کنید. دوره درمان 10 روز است.
فونوفورز شامل قرار گرفتن در معرض اولتراسونیک در ترکیب با معرفی داروها است که به کاهش التهاب و از بین بردن تورم کمک می کند. پزشک مدت زمان درمان را به صورت جداگانه انتخاب می کند. پس از از بین بردن علائم التهاب حاد، UHF مورد نیاز است. این تکنیک بر اساس تاثیر میدان با فرکانس بالا بر روی بدن انسان برای بازیابی سریعتر بافت های آسیب دیده است. دوره درمان 5-8 روز است.
عوارض
سینوویت درمان نشده منجر به یک فرآیند مزمن می شود. در این حالت، تولید مایع روان کننده متوقف می شود، بافت غضروف شسته می شود و استئوفیت ها تشکیل می شوند. این باعث ایجاد مشکلاتی در حرکت و عملکرد عملکرد پشتیبانی می شود.
آسیب مفاصل زانو باعث تغییر وضعیت و راه رفتن می شود. هنگام حرکت، فرد سعی می کند زیاد به اندام آسیب دیده تکیه نکند. به دلیل اتصال قطعات، پا نمی تواند به طور کامل عمل کند. شخص با عصا یا عصا راه می رود. منطقهزانو تغییر می کند، اندازه آن ضخیم می شود.
عوارض این بیماری به خصوص زمانی که شکل چرکی ایجاد می شود بسیار جدی است. در این مورد، آرتروز یا آرتریت به سرعت شروع به توسعه می کند. عفونت می تواند به بافت های اطراف مفصلی نفوذ کند که منجر به ایجاد فیستول و آبسه های چرکی می شود. میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند به گردش خون سیستمیک نفوذ کنند و به تدریج به سپسیس تبدیل شوند. یک عارضه سپتیک کشنده است.
در شکل مزمن بیماری، ایجاد آرتروز ثانویه و همچنین بسیاری از تغییرات پاتولوژیک دیگر می تواند رخ دهد. جلوگیری از عواقب خطرناک فقط با درمان به موقع و رعایت توصیه های پزشکی امکان پذیر است. هنگام درمان سینوویت زانو، بررسی ها بیشتر مثبت هستند، زیرا با درمان به موقع می توان به نتایج بسیار خوبی دست یافت.
پیشگیری
جلوگیری از بروز سینوویت زانو کاملاً ممکن است، مهمترین چیز این است که سلامت خود را زیر نظر داشته باشید و از آسیب محافظت کنید. برای جلوگیری از بروز التهاب، باید توصیه های زیر را دنبال کنید:
- درمان فرآیندهای التهابی به موقع؛
- در صورت آسیب دیدگی زانو فوراً به پزشک مراجعه کنید؛
- هنگام ورزش باید از زانوبند استفاده کرد؛
- هنگام کار سخت باید از بریس استفاده کرد.
تغذیه انسان از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا باید متعادل و سالم باشد. تقویت همه جانبه سیستم ایمنی با مصرف زیاد ویتامین ها ضروری است. پرخوری توصیه نمی شود، بنابراینچقدر وزن اضافی برای وضعیت زانو مضر است.
پیش‌آگهی بیماری تا حد زیادی به علت، ویژگی‌های دوره آسیب‌شناسی و همچنین درمان بستگی دارد. به همین دلیل است که نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا درمان به موقع شانس بهبود موفقیت آمیز را افزایش می دهد.
