نیاز به انجام آزمایش های آلرژی برای داروهای بیهوشی (دندانپزشکی، هر نوع دیگری که برای مقاصد پزشکی استفاده می شود) ممکن است در زندگی هر فردی ایجاد شود. اگر بدن مستعد واکنش حساسیت مفرط باشد، یک آزمایش ساده و نسبتاً ارزان به طور دقیق مشخص می‌کند که آیا خطراتی وجود دارد، چه داروهایی برای فرد بی‌خطر هستند و چه مواردی با تشدید شوک آنافیلاکتیک، آنژیوادم و سایر تظاهرات بیماری همراه است یا خیر. حساسیت بیش از حد بدن.
اطلاعات عمومی
آلرژی به داروهای بیهوشی بیشتر از بسیاری از داروهای شناخته شده برای بشر مشاهده می شود. تا حدودی فراوانی واکنش ها با مسکن ها می تواند با آنتی بیوتیک ها رقابت کند. ویژگی واکنش آلرژیک به بی حس کننده ها، به ویژه آنهایی که برای بی حسی موضعی استفاده می شوند، تهدید کننده زندگی است.اثرات بیمار و سیستمیک بر بدن. همه چیز را به ترتیب در نظر بگیرید.
مرسوم است که مسکن ها را به آنهایی که اثر موضعی دارند و بیهوشی عمومی می کنند تقسیم می کنند. کارایی موضعی مشخصه ترکیبات استر پارا آمینو بنزوئیک اسید است که به یک دسته جداگانه و به سایر داروهای ترکیب شده در دسته دوم اختصاص داده شده است. گروه اول شامل داروهای حاوی pro-، tetra-، benzo-، chloropro-، cyclomethicaine است. دسته دوم بی حس کننده "لیدوکائین" و همچنین ترکیبات رایج است: اولترا، مار، بریلو، اپلی، پرامو، مپیوا، اتیدو، بوپیواکائین. داروهای مبتنی بر زینکوچین، دیکلونین به همین دسته تعلق دارند.
ویژگی های آلرژی
همانطور که از مطالعه موارد آلرژی به بیهوشی مشخص است، پاسخ های آلرژیک متقاطع در دسته اول داروها ذاتی هستند. اینها به ندرت در دسته دوم یافت می شوند. بین این دو کلاس، احتمال پاسخ متقابل صفر تخمین زده می شود.
همانطور که هر آلرژیست-ایمونولوژیست توضیح خواهد داد، استفاده از بی حسی موضعی همیشه با افزایش خطر واکنش نامطلوب بدن همراه است. در همان زمان، واکنش های آنافیلاکتیک در درصد کمی از موارد مشاهده می شود، یک اثر سمی مستقیم محلی اغلب بیشتر ثبت می شود. ناحیه تجویز دارو متورم می شود، فشار خون بیمار کاهش می یابد و فرکانس و ریتم ضربان قلب مختل می شود، غش ممکن است. چنین واکنش هایی ممکن است ماهیت آلرژیک داشته باشند یا توسط دیگران توضیح داده شوندمکانیسم ها.
فرصت ها و خطرات
همانطور که لزوماً در هر دستورالعمل استفاده از "نووکائین" در آمپول، "لیدوکائین"، هر دارویی که برای تسکین درد در عمل پزشکی استفاده می شود، ذکر شده است، اگر دلیلی برای عدم تحمل مسکن ها وجود داشته باشد، باید از خودداری کرد. تا آنها را اداره کند. مواردی نیز وجود دارد که نمی توان استفاده از دارو را رد کرد. این در دندانپزشکی بیشتر دیده می شود. تنها گزینه جایگزینی داروهای موضعی با داروهای سیستمیک است، اما اینها بیشتر احتمال دارد که عوارض ایجاد کنند.
با فرض پاسخ نامطلوب بدن، انجام آزمایش ویژه از قبل معقول است. آلرژیست-ایمونولوژیست ها توجه خود را به فقدان نتیجه گیری رسمی قطعی در مورد قابلیت اطمینان تست های پوستی جلب می کنند و با این حال عمدتاً شروع به ایجاد امکان واکنش با چنین اقداماتی می کنند. پس از انتخاب ترکیب دارویی، برای آزمایش پوستی تحریک کننده استفاده می شود. فقط باید به چنین درمانی متوسل شد که با اثرات متقابل با داروهایی که قبلاً باعث واکنش حساسیت مفرط شده اند مشخص نمی شود. برای رد نتیجه منفی کاذب آزمایش، لازم است مطمئن شوید که هیچ عاملی در دارو وجود ندارد که بتواند عروق خونی را منقبض کند.
کارآمد و قابل اعتماد
طبق دستورالعمل استفاده که توسط تولید کنندگان مسکن ها ("Ubistezin" در دندانپزشکی، سایر داروها در عمل پزشکی) به طور مستقیم در طول درمان ایجاد شده است.شما باید به داروهایی متوسل شوید که ترکیب آنها حاوی موادی است که عروق خونی را منقبض می کند. این به کاهش اثرات سیستمیک ناخواسته کمک می کند. علاوه بر این، سولفیت ها، مواد منقبض کننده عروق، به ندرت باعث ایجاد واکنش حساسیت مفرط می شوند. آدرنالین اغلب به عنوان یک افزودنی استفاده می شود.
مسکن های موضعی مورد استفاده برای آزمایش پوست نباید شامل استرهای پاراکسی بنزوئیک اسید باشد. این مواد بیشتر احتمال دارد که واکنش آلرژیک ایجاد کنند.
پاسخ آنافیلاکتیک
مشخص شده است که احتمال چنین واکنشی در حین بیهوشی یک مورد در هر 15-5 هزار بیمار تخمین زده می شود. مرگ و میر به طور متوسط 5٪ برآورد شده است. بیشتر اوقات، این نتیجه باعث استفاده از شل کننده های عضلانی، داروهای بیهوشی القایی می شود - همه این داروها تولید هیستامین را آغاز می کنند. مشخص است که بیشتر اوقات پاسخ در اولین استفاده رخ می دهد. اگر یک عمل برنامه ریزی شده است، باید مشخص شود که آیا قبلاً در طول بیهوشی عوارضی وجود داشته است، چه داروهایی استفاده شده است. بیمار حتما باید آزمایش آلرژی برای داروهای بیهوشی انجام دهد.
چنین شد که احتمال واکنش آلرژیک، که قبلاً شناخته شده بود، اما در مورد آن کم گفته می شد، در سال های اخیر بیش از پیش توجه عمومی را به خود جلب کرده است. این امر نه تنها در عمل پزشکانی که مجبور به کار با مواردی هستند که نیاز به بیهوشی عمومی دارند قابل توجه است. آلرژی در بین مشتریان دندانپزشکی رایج‌تر می‌شود و بسیاری از کلینیک‌ها از پذیرش بیماران بدون آزمایش قبلی خودداری می‌کنند.
دو روی یک سکه
البته، هنگام توسل به داروهای رایج (به عنوان مثال، در دندانپزشکی - "Ubistezin")، دستورالعمل های استفاده، حاوی نشانه ای از احتمال پاسخ آلرژیک، باید به شدت رعایت شود و سازنده. در صورت وجود خطر، آلرژی به عنوان بالا رتبه بندی می شود، همیشه نیاز به امتناع از دارو را نشان می دهد. از سوی دیگر، احتمال واکنش حساسیت بیش از حد توسط برخی از کارشناسان بیش از حد متوسط برای همه بیماران بدون استثنا تخمین زده می شود و به نظر نمی رسد امروزه مراقبت از دندان بدون مسکن امکان پذیر باشد. در برخی موارد، این به دلیل ناراحتی مشتری است، در برخی دیگر انجام مداخله بدون استفاده از داروهای مسکن به سادگی غیرممکن است.
اغلب، والدین کودکان خردسال علاقه مند هستند که در کجا تست های آلرژی را انجام دهند. از آنجایی که این موضوع در سال های اخیر اهمیت ویژه ای پیدا کرده است، فرصتی برای کسب اطلاعات در هر شهر کم و بیش بزرگی وجود دارد. نمونه ها توسط آزمایشگاه های ویژه انجام می شود. این مراکز اغلب در کلینیک های بزرگ دندانپزشکی یا تحقیقات، مراکز آزمایشگاهی و خدمات باز هستند. هزینه یک مطالعه بین 300-1000 روبل متغیر است، برچسب‌های قیمتی خاص توسط شهر و سیاست قیمت‌گذاری موسسه پزشکی تعیین می‌شود.
چگونه کار می کند؟
برای مردم عادی همیشه روشن نیست که آلرژی چیست، چه چیزی ممکن است رخ دهد. البته، همه می دانند که در اسناد همراه برای هر دارویی، سازنده نشان می دهد که محصول می تواند تحریک کند.پاسخی که نشان‌دهنده افزایش حساسیت است، اما از دستورالعمل‌های همراه مشابه برای استفاده که در آمپول‌های نووکائین تولید شده است، همیشه مشخص نیست که خطرات واقعاً چقدر بزرگ هستند.
حرفه ای ها می گویند که تست زدن برای همه اجباری است و همیشه کاری بیهوده و بیهوده است. یک واکنش می تواند به طور غیرقابل پیش بینی به هر ماده ای که در پزشکی استفاده می شود، از جمله داروی آلرژی، رخ دهد. نتیجه منفی یک آزمایش سازماندهی شده تضمین نمی کند که در آینده فرد با شرایطی مواجه نشود که نشان دهنده حساسیت بیش از حد باشد.
و چه باید کرد؟
اتفاق می افتد که پزشکی که بیمار برای کمک به او مراجعه کرده است (اغلب این امر در دندانپزشکی مشاهده می شود) اصرار به انجام آزمایش حساسیت پوستی برای داروهای بیهوشی دارد. چنین رویدادی کاملاً در حیطه مسئولیت آلرژیست-ایمونولوژیست است. افراد حرفه ای با تخصص های دیگر نمی توانند نمونه برداری کنند، چنین حقی ندارند.
اگر نوع فوری واکنش آلرژیک رخ دهد، مقدار آلرژن استفاده شده اهمیتی ندارد. به عنوان یک قاعده، آزمایش های آلرژی برای داروهای بیهوشی توسط افرادی انجام می شود که به طور جدی از شوک آنافیلاکتیک می ترسند. باید به خاطر داشت که حتی مقادیر کمی از داروهای مورد استفاده برای مطالعه می تواند این پاسخ بدن را تشدید کند.
آیا من حساسیت دارم؟
این اتفاق می افتد که فرد نیاز به درمان برنامه ریزی شده دارد، در حالی که اقدامات شامل بیهوشی است و خود بیمار کوچکترین ندارد.ایده هایی در مورد واکنش های آلرژیک احتمالی ذاتی در بدن او. در آلرژولوژی، پروتکل خاصی برای مدیریت بیمار به طور خاص برای چنین مواردی ایجاد شده است. با یک بررسی، تشکیل یک خاطره شروع می شود. در عین حال، فرد در مورد موادی که قبلا به او معرفی شده و واکنش به آنها یا عدم وجود آن گزارش می دهد و همچنین می تواند بگوید که قبلاً از برخی داروها استفاده نشده است. هیچ یک از این گزینه ها نیازی به آزمایش آلرژی برای داروهای بیهوشی ندارند. اگر این روش باعث ایجاد یک اثر نامطلوب شود، بلافاصله با کمک حرفه ای اولیه به فرد ارائه می شود.
اگر داروهای ضد درد قبلی باعث واکنش حساسیت مفرط شده باشد، پزشک باید مشتری را به متخصص آلرژی ارجاع دهد. فقط پس از انجام فعالیت های تحقیقاتی اضافی، درمان برنامه ریزی شده بیمار را آغاز می کنند.
درد است، من نمی توانم
این اتفاق می افتد که فردی به دلیل دندان درد شدید و حاد به مطب دندانپزشکی مراجعه می کند. حتی در این مورد، پزشک باید ابتدا با مشتری مصاحبه کند، تنها پس از آن داروهایی را برای کمک انتخاب کند. اگر شخصی یک واکنش آلرژیک قبلا مشاهده شده را گزارش کند، پزشک حق پذیرش آن را ندارد - لازم است بیمار را به بیمارستان هدایت کند.
برخی، از ترس اینکه مجبور شوند برای داروهای بیهوشی آزمایش شوند یا به بخش دیگری فرستاده شوند، این واقعیت را پنهان می کنند که قبلاً نسبت به مسکن ها واکنش های حساسیت بیش از حد داشته اند. این استراتژی با خطراتی همراه است، نه فقط یک واکنش بد، بلکهنتیجه کشنده البته، در هر کلینیک، پزشکان هر آنچه را که برای کمک به شوک آنافیلاکتیک نیاز دارند، در اختیار دارند، با این حال، قرار دادن خود در موقعیت آسیب پذیر بسیار غیرعاقلانه است.
کجا برویم؟
اگر فردی آگاهانه بخواهد تحت آزمایش آلرژی برای داروهای بیهوشی قرار گیرد، لازم است با کلینیکی که در آن متخصص آلرژیست-ایمونولوژیست واجد شرایط در آن کار می کنند تماس بگیرد. چنین موسساتی در هر شهرک بزرگ کشور ما وجود دارد. اتاق های تخصصی در کلینیک های دولتی وجود دارد. می توانید از پزشک عمومی خود برای مراجعه به پزشک ارجاع بگیرید. مدت زمان آزمایش حدود 30 دقیقه است، نتایج معمولا در یک هفته آماده می شود. نمونه ها اغلب برای افرادی که نیاز به درمان طولانی مدت با داروهای ضد میکروبی و مسکن دارند توصیه می شود.
